Мрт поджелудочной железы как подготовиться
Магнитно-резонансная томография считается одним из эффективных методов диагностики. Этот способ используют в том случае, если УЗИ и другие методики показали наличие подозрительных патологий. Чаще используется у взрослых и пожилых людей, реже — у беременных женщин и детей.
Принципы МРТ поджелудочной железы
Поджелудочная железа относится к паренхиматозному типу органа. Поэтому чаще всего ее осматривают при помощи ультразвуковой диагностики. Если возникают сложности в постановки диагноза, назначается МРТ поджелудочной железы. Обследование заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно равномерно распределяется во всех структурах и тканях. А вот качество изображения зависит от мощности прибора.
Выделяют две разновидности магнитно-резонансного устройства.
- Закрытая форма. Мощность данного прибора составляет 1 Тесла. Поэтому такая модель показывает информативные результаты.
- Открытая форма. Мощность не превышает 0,5 Тесла. Поэтому качество изображения немного снижается.
При помощи томографии можно разглядеть:
- форму и размер органа;
- структуру и плотность;
- наличие патологических образований;
- особенность васкуляризации поджелудочной железы;
- состояние проток.
Томография поджелудочной железы без использования контрастного вещества дает возможность выявить изменения в структурных тканях, размер которых превышает два миллиметра. Если нужно усилить магнитный сигнал и обнаружить мелкие образования, то пациент должен принять раствор бария.
Основные показания к диагностическому обследованию
Магнитная и компьютерная томография поджелудочной железы назначается тем пациентам, которые жалуются на некоторые симптомы в виде:
- острого и ноющего болезненного чувства в животе;
- кишечных колик, вздутия живота и метеоризма;
- поноса или запора хронического типа;
- понижения массы тела и отсутствия аппетита.
Также врачи выделяют ряд основных показаний в виде:
- обнаружения патологических областей при ультразвуковой диагностике;
- панкреатите острого, хронического или калькулезного типа;
- подозрений на опухоль в поджелудочной железе;
- развития внутрипротоковой гипертензии и блокирования оттока панкреатического сока;
- кист в органе;
- гнойного поражения поджелудочной железы.
Такой метод обследования считается безопасным. Он имеет минимум противопоказаний, поэтому может назначаться детям и женщинам на этапе вынашивания.
Подготовка перед обследованием
МРТ обычно осуществляется планово. В редких случаях диагностика проводится экстренно. Чаще всего процедуру выполняют утром. Чтобы результаты были более точными, необходимо соблюсти несколько правил.
Подготовка к МРТ поджелудочной железы заключается в следующих рекомендациях.
- Отказаться от спиртосодержащих напитков. Последний прием алкоголя должен быть как минимум за сутки до назначенной даты.
- За 3-4 дня до диагностических манипуляций необходимо подкорректировать питание. Из рациона исключаются продукты, которые повышают образование газов в кишечном тракте. Поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, капусты, магазинных соков, хлебобулочных и кондитерских изделий, бобовых культур.
- Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
- Перед диагностикой снимаются все металлические предметы: серьги, браслеты, цепочки. Если у пациента есть внутри металлические скобы, сердечные стимуляторы или спицы в позвоночнике, то об этом заранее нужно предупредить доктора, иначе неблагоприятных последствий не избежать.
Если осуществляется МРТ поджелудочной железы с контрастом, то необходимо сделать тест на аллергические реакции. Когда пациент находится в стационаре, то подготовка может отличаться. Перед диагностикой врач может поставить клизму или дать слабительный препарат.
Осуществление процедуры
Многих интересует, что показывает МРТ поджелудочной железы. Этот тип диагностического обследования прост в своем применении, при этом может выявить любую патологию органа.
Чтобы провести диагностику, пациенту нужно лечь на специальную кушетку. После этого прибор автоматически задвинет его в большую капсулу. Это происходит в том случае, если проводится процедура закрытого типа. При открытой форме диагностики над человеком помещается трубка сферического характера, внутри которой располагается томограф.
Когда выполняется МРТ с контрастированием, то человеку устанавливается катетер. Через него будет происходить подача раствора. Если пациент имеет страхи закрытого пространства, то больше подойдет открытое оборудование.
Находясь в закрытой капсуле, у пациента с врачом всегда будет связь. Человеку не придется что-то делать. Главное, спокойно лежать и не шевелиться лишний раз. Работает прибор шумно. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, ему предлагают надеть специальные наушники.
Исследование продолжается от 30 до 60 минут. В некоторых клиниках допускается присутствие близких людей.
Ограничения к процедуре
КТ поджелудочной железы с контрастированием практически ничем не отличается от обычной диагностики. Раствор бария дает возможность более четко локализовать пораженные места.
Врачи выделяют несколько противопоказаний в виде:
- наличия металлических предметов на теле, которые трудно убрать. К этому списку относятся осколки, коронки зубов, скобы для скрепления, протезы несъемного типа;
- наличия кардиостимулятора, клапанов в сердце, искусственных суставов;
- периода вынашивания в первом и третьем триместре. В это время плод и организм женщины является уязвимым. Поэтому процедура может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка. Второй триместр считается самым безопасным из всех;
- психических нарушений;
- аллергических реакций на контрастное вещество;
- веса пациента больше 150 кг. Это объясняется тем, что кушетка не рассчитана на такую большую нагрузку. Да и магнитное поле может не пройти через все тело.
Запретом к выполнению процедуры также являются анемия гемолитического типа, почечная недостаточность в хронической форме, нарушения в работе сердца, наличие татуировок с металлом. Причиной отказа в проведении процедуры может стать плохое самочувствие больного.
Результаты обследования
Что может показывать МРТ и КТ поджелудочной железы? При помощи такого типа диагностического обследования можно выявить:
- воспалительные процессы острого и хронического типа;
- новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
- аномалии врожденного и приобретенного типа.
При помощи томографии можно получить данные, которые повлияют на ход дальнейших действий. В некоторых случаях патологии требуют оперативного вмешательства.
После обследования можно получить информацию о:
- увеличении органа в размерах;
- воспалительном процессе. Их бывает три вида;
- форме новообразования. Если они имеют округлую форму, то, значит, они доброкачественные;
- контуре органа. Он должен быть четким. Если контур неровный или срезанный, то сигнализирует о наличии злокачественного образования;
- метастазировании в соседние ткани и органы.
Результаты исследования пациент получает не сразу, а спустя сутки после обследования.
Отличие компьютерной и магнитной томографии
Чаще всего пациентам вначале проводится ультразвуковая диагностика. Этот метод считается самым безвредным, но не всегда достоверным. Там в совокупности осматриваются сразу все органы пищеварительной системы: желудок, печень, желчный пузырь, кишечник. При подозрении на сложные формы заболевания пациента отправляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Эти два типа исследования ничем особо не отличаются друг от друга. Они оба являются достоверными, а также имеют одинаковые показания. Только при использовании контраста, компьютерная томография требует введение раствора через вену. Без его применения поставить точный диагноз не получится. Также отличие заключается и в том, что компьютерную томографию поджелудочной железы не запрещается делать при наличии металлических предметов в теле.
Магнитную томографию можно делать как с контрастом, так и без него.
На качество изображения может повлиять плохая подготовка. Перед любым типом диагностики нужно соблюдать строгую диету, избегать употребления газообразующих продуктов и предварительно очищать кишечник.
Источник
Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты. Их недостаток приводит к появлению чувства тяжести в животе, изжоги и проблемам с пищеварением. При подозрениях на сбой в её работе врач часто рекомендует сделать МРТ поджелудочной железы.
Как работает томограф
МРТ (магнитно-резонансная томография) – передовой метод неинвазивного исследования анатомии и структуры внутренних органов. Работа прибора основана на взаимодействии магнитного поля с организмом человека. Под его воздействием атомы молекул, из которых стоит человеческий организм, меняют частоту своего колебания на резонансную. Когда они находятся в таком состоянии, детектор регистрирует их колебания.
Частота колебания каждой молекулы и каждого его фрагмента индивидуальна, поэтому при помощи компьютерной программы получается воссоздать детальное изображение органа и рассмотреть его со всех сторон. Поэтому томограф устроен следующим образом: магнитный источник и детектор вращаются вокруг пациента, который неподвижно лежит на кушетке. В процессе исследования делается более сотни снимков срезов тела пациента.
МРТ позволяет выявить причину болей и назначить правильно лечение.
Показания для назначения МРТ различные, от уточнения диагноза, полученного при помощи других методов диагностики, до его постановки и контроля над заболеванием.
Показания к МРТ поджелудочной железы
Как правило, назначается МРТ для поджелудочной железы в целях уточнения или подтверждения диагноза. Обследование начинают с УЗИ (ультразвуковое исследование), такая диагностика поджелудочной железы покажет, на что необходимо врачу обратить своё внимание, есть ли подозрение на аномалии строения органа. Если на экране врач УЗД увидит затемнения, это может быть признаком новообразования. В таком случае требуется более детальное исследование органа. УЗИ назначается в первую очередь потому, что этот метод исследование:
- быстрый;
- доступный;
- не требуется особой подготовки;
- аппараты УЗИ есть практически в любой поликлинике.
МРТ абсолютно безболезненный способ диагностики.
Для получения направления на МРТ требуются показания. У УЗИ есть определённые недостатки, которые не позволяют ограничиться только этим методом при постановке окончательного диагноза. Это субъективный метод, в котором от профессионализма и опыта врача УЗД зависит увидит ли лечащий врач, что есть уплотнения или новообразования или они отсутствуют. Поэтому при исследовании поджелудочной железы МРТ является предпочтительным методом.
Показания к исследованию поджелудочной железы методом МРТ:
- уточнения характера образований в железе или органах брюшной полости рядом с ней, которые выявили на УЗИ;
- подтверждение аномалий строения органа и их оценка;
- увеличение размера органа;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- подозрение на панкреатит;
- киста поджелудочной железы;
- подозрение на рак поджелудочной железы;
- постоянная боль в животе неясной этимологии;
- подозрение на ухудшение оттока панкреатического содержимого;
- оценка состояния органа после травм;
- абсцесс и развитие гнойных воспалений;
- в рамках МРТ желудка, других органов пищеварения и забрюшинного пространства;
- контроль состояния органа до и после хирургического вмешательства.
Нарушение пищеварения является причиной для проведения МРТ.
Как подготовиться к МРТ поджелудочной железы
Когда пациент получает направление на МРТ, он записывается на исследование и получает необходимые рекомендации, какая подготовка требуется к нему. Она не оказывает сильного влияния на образ жизни пациента. Вот необходимые моменты, которые требуются для того, чтобы правильно подготовиться к исследованию:
- не есть и не пить в день проведения исследовании до его проведения. Томографию выполняют натощак;
- за 2-3 до процедуры рекомендуется ограничить употребление пищи, богатой углеводами, потому что они вызывают повешенного газообразование. К таким продуктам относятся: капуста, горох, бобовые, сдоба, хлеб, сладкие газированные напитки и подобные блюда;
- следует не употреблять алкоголь хотя бы за 1 день до исследования;
- не проводить исследования, требующие введение контрастных препаратов за 1-2 дня до МРТ;
- в день проведения МРТ стоит отказаться от курения до него.
Правильная подготовка к исследованию поможет получить наиболее точные результаты.
Необходимо за несколько дней до процедуры перестать употреблять алкогольные напитки.
Как выполняется МРТ поджелудочной железы
Непосредственно перед проведением исследования с пациентом проведёт беседу врач, который его выполнит. В ходе неё он ознакомиться с анамнезом пациента, результатами его анализов и УЗИ, изучит показания к проведению МРТ. Затем он подробно расскажет пациенту, как проходит процедура, что он может почувствовать и услышать в ходе неё, что нормально, а что нет во время сканирования. Врач расспросит пациента о возможных противопоказаниях, аллергических реакций и обо всём том, о чём знает пациент и что может препятствовать проведению исследования. Потом врач даст пациенту подписать информированное согласие на проведение процедуры. Там должно быть написано всё, что уже рассказал врач.
Исследование поджелудочной железы чаще всего делают с контрастом. В качестве контрастных препаратов используют соли редкоземельного металла гадолиния. Он не накапливается в организме и в течение 2 дней выводится из него почками. Он улучшает качество изображений, получаемых в процессе сканирования, он позволяет увидеть на снимках даже мельчайшие новообразования, которые без него были бы менее заметны. В редких случаях у пациентов возникает аллергия на него. Поэтому после подписания необходимых документов медсестра проводит аллегропробу. Для этого капелька препарат наносится на запястье или тыльную сторону ладони пациента. Если через 10-15 минут не наблюдается покраснения или зуда в месте проведения пробы, то приступают к сканированию.
МРТ помогает выявить размер и форму поджелудочной железы.
Пациента просят снять часы, украшения, одежду, на которой есть металлические элементы. Часто простят снять всю одежду и вместо неё выдают больничных халат, чтобы исключить появление артефактов на снимках. Мобильный телефон лучше выключить, потому что он может мешать работе томографа.
Затем придёт медсестра и уложит пациента на специальный стол, который заезжает в томограф. Она вставит в вену катетер и присоединит к нему физраствор. Она зафиксирует мягкими ремнями руки и ноги пациента на столе, чтобы избежать случайных движений, потому что во время сканирования они приведут к неточным и размазанным изображениям.
Врач управляет томографом из соседнего кабинета, в нём также есть устройство громкой связи, чтобы можно было слышать пациента. Когда медсестра введёт контрастный препарат и выйдет из кабинета, врач включит томограф. Контраст распространяется по организму в среднем за 2-3 минуты и накапливается в тех местах, где приток крови наиболее интенсивный. Такими местами являются опухоли и их метастазы, поэтому при выполнении МРТ поджелудочной железы с контрастированием их пропустить на снимках очень сложно.
Процесс сканирования занимает от 20 до 40 минут. Время исследования зависит от модели томографа. В более современных приборах время исследования меньше, чем в более старых. Время от времени врач может попросить пациента задержать ненадолго дыхание или дышать спокойнее, чтобы снимки получились более чёткими.
МРТ достаточно дорогая процедура.
В каких случаях нельзя делать МРТ
Метод МРТ имеет множество преимуществ перед УЗИ, рентгеном или КТ. Во многих случаях он предпочтительнее других методов. В нём не используется вредное ионизирующее излучение, как в КТ или рентгене, можно детально рассмотреть любой орган или сосуды, на снимках будут видны мельчайшие капилляры.
МРТ – это объективный метод исследования, в отличие от УЗИ. Сканирование выполняется в автоматическом режиме, поэтому человеческий фактор отсутствует.
Контрастные препараты, применяемые в МРТ, легче переносятся пациентами, имеют меньше противопоказаний и реже вызывают развитие аллергических реакций. Тем не менее существуют ситуации, в которых делать МРТ не рекомендуется:
- вес пациента более 110 кг, а обхват его талии больше 70 см. В таком случае он просто не поместится в томограф;
- психические расстройства и неврологические, которые не позволят пациенту лежать неподвижно, или клаустрофобия;
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- беременность и кормление грудью;
- наличие металлических имплантов в теле пациента, которые невозможно снять;
- наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма или клипсов сосудов. Под действием магнитного поля они могут сместиться, травмируя при этом пациента;
- детский возраст до 16 лет;
- острая аллергическая реакция на контрастный препарат.
Во время процедуры необходимо снять все металические предметы.
Не все из этих факторов являются абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ. При клаустрофобии или неврологических заболеваниях возможно введение пациенту седативного препарата или наркоза под контролем анестезиолога. К абсолютным можно отнести только наличие не снимаемых имплантов. В таком случае, скорее всего, врачи будут рекомендовать КТ вместо МРТ.
Что покажут результаты
Результат, с которым будет работать лечащий врач – это один или несколько снимков. Их выберет врач, который проводил сканирование. Из всех полученных снимков он выберет те, которые лучше всего отражают проблемы со здоровьем пациента.
Итак, что показывает исследование:
- точные размеры и форму поджелудочной железы, её расположение относительно других органов ЖКТ;
- размеры, форму и контуры новообразования. По ним можно судить о характере новообразования. Наблюдение за ним в динамике позволит оценить темпы его роста и поможет принять решение о необходимости хирургического вмешательства;
- интенсивность, с которой будет окрашено пятно на снимке поможет отличить кисту от опухоли и поставить точный диагноз;
- наличие или отсутствие метастазов при развитии онкологических заболеваний.
МРТ – это наиболее точный метод в диагностических целях на данный момент. Из-за высокой стоимости сканирования его проводят только тогда, когда есть на то показания. Хотя нет ограничения по количеству раз, сколько можно его выполнять, рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если Вы хотите сделать МРТ в частной клинике за свой счёт.
Источник
Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) поджелудочной железы, помогающая выявить различные патологии этого органа, относится к категории инструментальных методик высокоточной диагностики.
Поджелудочная железа является паренхиматозным органом, расположенным в самой глубине брюшной полости, вследствие чего полноценно визуализировать ее не в состоянии ни рентгенологические, ни ультразвуковые методы обследования.
Еще одна причина сложностей диагностики этого органа состоит в позднем проявлении патологических симптомов. Рутинные диагностические методы, не способные объективизировать даже довольно крупные новообразования поджелудочной железы с хорошо выраженным сосудистым компонентом, выявляют уже прогрессирующие заболевания.
Методика МРТ доказала свою высокую эффективность в оценке тяжести забрюшинных поражений и неотложных состояний поджелудочной железы. Наибольшей информативностью отличается магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, проводимая в комплексе с процедурами холангиопанкреатографии и магнитно-резонансной ангиографии.
Что показывает МРТ поджелудочной железы?
Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии магнитного поля, создаваемого томографом, с человеческим организмом.
В результате этого воздействия происходит изменение частоты (с собственной на резонансную) колебания составляющих его атомов. Регистрацией этих колебаний занимается специальный детектор, встроенный в прибор.
Благодаря индивидуальности частоты колебаний каждой клеточки человеческого организма специальная компьютерная программа создает объемное изображение исследуемого органа, которое в деталях можно рассмотреть со всех сторон.
Устройство томографа подчинено осуществлению именно этой цели: во время процедуры вокруг пациента, неподвижно лежащего на кушетке, вращается детектор и магнитные катушки, создающие магнитное поле. В ходе исследования аппарат делает свыше сотни снимков срезов человеческого тела, выполненных на любом уровне.
Качество этих снимков, выводимых на монитор компьютера, осуществляющего их обработку, зависит от мощности применяемого магнитно-резонансного оборудования: чем она выше – тем лучше качество полученного изображения и достовернее результаты исследования.
Для улучшения качества изображения применяют также особые контрастные вещества. Благодаря комбинации контрастирования и магнитно-резонансной томографии удается визуализировать не только самые незначительные изменения в исследуемом органе, но и произвести оценку состояния питающих его сосудов.
Магнитно-резонансные томографы бывают открытыми и закрытыми. Оборудование открытого типа, имеющее ограниченную мощность, не превышающую 0,5 тесла (Тл), малопригодно для диагностического исследования поджелудочной железы.
Для этой цели больше подходят аппараты закрытого типа, обладающие мощностью свыше 1 Тл. Для получения достоверных результатов магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы следует выполнять на томографе, мощность которого превышает 1,5 тесла.
Исследование, выполненное на таком оборудовании, способно выявить даже незначительные изменения в структуре исследуемого органа. Наибольшей ценностью обладают данные, полученные при выявлении объемных новообразований поджелудочной железы.
Благодаря снимкам, полученным в ходе выполнения МРТ, специалистам удается получить информацию о:
- локализации и внутреннем строении поджелудочной железы;
- размерах ее отдельных частей (головки, хвоста и тела);
- состоянии парапанкреатической клетчатки;
- наличии патологических новообразований;
- структуре паренхиматозных тканей;
- уплотнении тканей патологического новообразования (эти сведения позволяют отличить опухоль от кисты);
- конфигурации и размерах патологии (эти данные необходимы для дифференцирования опухоли, поскольку четкость контуров и округлость форм свидетельствует о доброкачественном характере новообразования);
- степени прорастания опухоли в прилежащие ткани;
- метастазировании опухоли из других органов;
- состоянии протоков, локализованных внутри поджелудочной железы;
- наличии камней в ее протоках;
- состоянии кровеносных сосудов, питающих орган.
Методика МРТ обладает целым рядом преимуществ:
- с ее помощью можно обнаружить патологии, которые не поддаются диагностике, осуществляемой другими методами;
- уровень эффективности обследования хвоста и тела поджелудочной железы приближается к 97%;
- создаваемая ею визуализация состояния панкреатического и билиарного тракта отличается самой высокой точностью;
- она позволяет дифференцировать структуру жидкостных и некротических образований как в самой поджелудочной железе, так и в забрюшинном пространстве;
- она совершенно безопасна и для пациентов, и для врачей-рентгенологов МРТ, выполняющих обследование.
Показания
Получить направление на магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы могут не только больные с уже подтвержденным диагнозом, но и пациенты, обладающие неясной клинической симптоматикой, распространяющейся на структуры брюшной полости.
В таких случаях назначается МРТ брюшной полости, а поджелудочная железа рассматривается в контексте этого обследования.
Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы показано при:
- болях в желудке;
- наличии опоясывающих болей;
- подозрении на калькулезный панкреатит;
- частых нарушениях пищеварения;
- наличии любых новообразований в области желудка, выявленных в ходе ультразвукового исследования;
- сбоях в работе кишечника;
- опухолях поджелудочной железы;
- наличии гнойных затеков в околопанкреатическую клетчатку;
- травмах органа (для оценки посттравматического состояния);
- внутрипротоковой гипертензии (чтобы исключить наличие блока, препятствующего оттоку панкреатического содержимого);
- кисте поджелудочной железы;
- наличии камней в паренхиме и протоках исследуемого органа;
- хроническом панкреатите (особенно при псевдотуморозной форме);
- подозрении на новообразования органов ЖКТ;
- аномалиях в строении исследуемого органа;
- подготовке к хирургическому вмешательству по поводу острого панкреатита.
Учитывая абсолютную безопасность исследования, с его помощью осуществляют:
- динамическое наблюдение за состоянием прооперированной поджелудочной железы;
- контроль эффективности назначенного лечения;
- послеоперационный контроль состояния больного панкреатитом.
Противопоказания
Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы противопоказано при:
- Наличии неврологических или психических расстройств пациента, препятствующих выполнению процедуры.
- Клаустрофобии – психическом расстройстве, характеризующемся навязчивой боязнью замкнутых пространств.
- Избыточной (свыше 200 кг) массе тела. Это ограничение зависит от модели используемого оборудования.
- Наличии встроенной инсулиновой помпы (насоса).
- Беременности (особенно нежелательно проведение обследования в период ее первого и третьего триместра).
- Декомпенсированной сердечной недостаточности, достигшей последней стадии.
- Наличии татуировок, выполненных красителем с добавлением металла.
- Тяжелом общем состоянии больного.
Вышеперечисленные противопоказания являются относительными, требующими обязательной консультации с лечащим врачом, который может решить вопрос о допуске пациента к выполнению обследования в индивидуальном порядке.
Так, например, процедура МРТ может быть проведена по отношению к больному, страдающему психическим расстройством, при условии предварительного приема седативных лекарственных средств.
Процедура МРТ абсолютно противопоказана пациентам:
- С установленным аппаратом Илизарова.
- Имеющим любые металлические протезы (например, искусственные суставы).
- Перенесшим операцию по стентированию сосудов сердца, закончившуюся установкой стента – особого металлического каркаса, помещенного в просвет коронарных сосудов.
- С установленным кардиостимулятором старого типа. В наши дни хирурги современных клиник начали устанавливать кардиостимуляторы нового поколения, позволяющие пациентам проходить процедуру МРТ.
- С кровоостанавливающими клипсами в полости черепа.
- С установленными имплантами среднего уха, представляющими альтернативу традиционным слуховым аппаратам.
- Имеющим в теле инородные тела (в виде пуль или осколков) и несъемные предметы из металла (зубные коронки, проволочные костные швы, хирургические скобки).
Подготовка
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы относится к категории плановых медицинских процедур, требующих определенной подготовки, не вносящей особых корректив в привычный образ жизни больного.
- За трое суток до назначенного обследования пациент должен приступить к соблюдению специальной щадящей диеты, препятствующей повышенному газообразованию в кишечнике. Из повседневного рациона должны быть абсолютно исключены:
- блюда из бобовых культур (гороха, чечевицы, бобов, фасоли);
- хлеб из ржаной муки;
- сдобная выпечка;
- блюда из капусты;
- сладкие овощные и фруктовые соки;
- прохладительные напитки, насыщенные углекислым газом;
- соленая, жареная, копченая и слишком жирная пища;
- алкогольные напитки;
- крепко заваренный чай и кофе.
В течение этого периода пациент должен отказаться от применения лекарственных препаратов (главным образом, настоек и бальзамов), содержащих этиловый спирт.
- Магнитно-резонансная томография должна проводиться на пустой желудок. Если процедура назначена на раннее утро, пациент должен поужинать до 19 часов, если на более позднее время – период голодания должен составить не менее пяти часов. В день выполнения исследования следует также полностью отказаться от курения и употребления любых жидкостей.
- В течение 24-48 часов, предшествующих выполнению МРТ, организм пациента не должен подвергаться исследованиям, требующим введения контрастных веществ в главный панкреатический проток.
- Если исследование назначено больному, находящемуся в условиях медицинского стационара, подготовка к нему, зависящая от специфики внутреннего распорядка и мощности используемого оборудования, будет несколько иной. Одним пациентам может быть назначена очистительная клизма, в то время как у других желудочное содержимое может быть выведено через зонд. Эта вынужденная мера применяется в случаях застойных явлений в верхних отделах пищеварительного тракта.
- Перед проведением исследования пациент обязан сообщить лечащему врачу о наличии любых металлических протезов или электронных устройств, имплантированных в его организм, поскольку это обстоятельство входит в список абсолютных противопоказаний к его осуществлению.
- Врачу необходимо также сообщить о наличии любых аллергических реакций (в особенности на контрастные препараты, когда-либо вводимые в организм пациента).
- Перед тем как лечь на кушетку томографа, пациент должен снять с себя все украшения (в том числе и пирсинг), выполненные из металла, а также извлечь съемные металлические зубные протезы. Мобильный телефон и кредитные карты необходимо оставить в раздевалке.
- Слуховой аппарат (если пациент им пользуется) тоже необходимо снять перед началом процедуры.
- Собираясь на процедуру МРТ, пациент должен надеть белье из натуральных материалов.
- Прийти на обследование пациент должен несколько раньше назначенного времени, поскольку за полчаса до его начала специалист обязан осуществить аллергическую пробу на действие контрастного препарата, вводимого внутривенно. Благодаря этому веществу, проходящему по кровеносным сосудам, осуществляется визуализация всех патологий, происходящих в поджелудочной железе и ее выводных протоках.
Грамотно проведенная подготовка способствует получению наиболее достоверных результатов исследования.
Направить пациента на МРТ поджелудочной железы может лечащий специалист на основании несомненных показаний к ее проведению. Направление должно быть обязательно заверено подписями членов врачебной комиссии данного лечебного учреждения.
Если обследование относится к категории бюджетных процедур, оплачиваемых из средств страховой медицины, пациент обязан иметь при себе стандартный пакет документов, состоящий из свидетельства СНИЛС, паспорта и медицинского полиса нового образца.
Методика проведения
Процедура МРТ проводится в специальном помещении, оборудованном томографом. В некоторых клиниках пациентов просят полностью снять всю одежду и надеть больничный халат, исключающий появление посторонних изображений на снимках.
Пациент ложится на подвижную платформу томографа, после чего медсестра с помощью мягких ремней фиксирует его руки и ноги. Для фиксации головы используют небольшие подушечки. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность случайных движений, способных во время сканирования спровоцировать получение размазанных и неточных изображений.
Если обследование выполняется с введением контраста, медсестра установит внутривенный катетер, соединенный со специальным устройством, подающим препарат под определенным давлением. Для выполнения процедуры МРТ применяют контрастные препараты, созданные на основе солей редкоземельного металла гадолиния.
Установлено, что гадолиний никогда не накапливается в клетках человеческого организма и в течение 48 часов выводится из него структурами почек.
Соли гадолиния, входящие в состав контрастных препаратов, способствуют значительному улучшению качества снимков, получаемых в ходе сканирования. С их помощью удается получить изображение самых мелких новообразований, которые без контрастирования были бы практически не видны.
Наибольшей эффективностью отличаются контрастные диагностические препараты:
- «Магневист».
- «Гадовист».
- «Прохэнс».
- «Примовист».
Поскольку у некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на соединения гадолиния, после оформления и подписания необходимой документации медсестра обязательно выполнит аллергопробу, состоящую в нанесении небольшого количества контрастного вещества на нежную кожу запястья или тыльную поверхность ладони.
Если по прошествии четверти часа кожа в месте осуществления аллергопробы не покраснеет и не начнет чесаться, врач-рентгенолог МРТ приступит к сканированию.
Контрастные препараты, в которых для создания усиливающего эффекта используется йод, для выполнения магнитно-резонансной томографии не подходят. Эта группа диагностических средств предназначена исключительно для проведения рентгеновской компьютерной томографии.
Для осуществления МРТ применяют аппараты двух типов: открытого и закрытого.
При использовании закрытого (туннельного) томографа пациента с помощью подвижного транспортировочного стола отправляют внутрь магнитной камеры, имеющей сферическую округлую форму. Поскольку ее глубина составляет не менее двух метров, тело пациента умещается в ней целиком.
Томографы открытого типа, использующие те же свойства магнитного поля, отличаются внешним видом камеры, в которой сканер, расположенный сверху, оставляет достаточный боковой обзор. Благодаря отсутствию задвижного стола, не способного выдержать пациентов, масса которых превышает 150 кг, на аппаратах открытого типа можно обследовать людей с довольно внушительным весом.
Поскольку работающий томограф издает довольно громкие звуки, на пациента надевают наушники, выполняющие сразу несколько функций. С одной стороны, они приглушают шум работающего аппарата, а с другой – благодаря наличию встроенного микрофона – помогают поддерживать контакт со специалистом, проводящим процедуру.
Врач-рентгенолог управляет аппаратом из соседнего помещения, также оснащенного устройством громкой связи, помогающим слышать пациента. Некоторым из них, испытывающим приступы клаустрофобии в процессе выполнения обследования, переговоры с врачом помогают преодолеть боязнь замкнутого пространства. Обследование прерывают лишь в случае возникновения у пациента панической атаки.
Во время проведения магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы выполняют две серии снимков: до введения контрастного препарата и после него. Распространение контраста по организму пациента происходит в течение двух-трех минут, при этом в местах наиболее интенсивного кровотока происходит его накопление.
Как правило, в этих местах локализованы опухоли, а также их метастазы. Вот почему злокачественные новообразования на снимках, полученных после прохождения МРТ поджелудочной железы с контрастированием, пропустить практически невозможно.
Процедура МРТ может занимать от двадцати до сорока минут, в течение которых пациент должен сохранять полную неподвижность, совершая ровные и спокойные дыхательные движения и время от времени подчиняясь командам врача-рентгенолога ненадолго задержать дыхание. Только в этом случае можно надеяться на получение качественных и четких снимков.
Продолжительность обследования во многом зависит от модели используемого оборудования. Томографам последнего поколения требуется меньше времени для его проведения.
Интерпретацию результатов и обработку изображений, полученных в ходе выполнения МРТ поджелудочной железы, осуществляют в течение нескольких часов. В конечном счете, пациенту выдается заключение, в котором описана выявленная патология или констатируется норма.
Цена процедуры
Стоимость МРТ поджелудочной железы в клиниках и диагностических центрах Москвы зависит от многих факторов, в первую очередь – от новизны и прогрессивности используемого оборудования и квалификации медицинского персонала.
- За процедуру с введением контрастного препарата пациенту придется заплатить от 7 500 до 14 000 рублей.
- МРТ без контраста обойдется ему в значительно меньшую сумму: от 3 700 до 8 500 рублей.
Загрузка…
Источник