Надпочечники и поджелудочная железа при сахарном диабете

Поджелудочная железа и сахарный диабет имеют тесную взаимосвязь. Поджелудочная железа продуцирует особый гормон – инсулин. При его недостаточном образовании либо нарушении чувствительности тканей к инсулину развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Основные функции органа

Поджелудочная железа является органом внутренней секреции и выполняет в организме две основные функции: экзокринную (секреция ферментов) и эндокринную (выработка гормонов). Также она выделяет панкреатический сок, который поступает в начальный отдел кишечника. Эта жидкость начинает вырабатываться через несколько минут после попадания пищи из пищевода в желудок. В зависимости от количества поступающей еды железой может вырабатываться от 500 мл до 2 л. пищеварительного сока.

К панкреатическим ферментам относятся:

Амилаза, сахараза, мальтаза. Они расщепляют сложные углеводы на простые: глюкозу и фруктозу. Уменьшают брожение и образование газов в кишечнике.
Лактаза. Способствует усвоению молочных продуктов.
Трипсин – фермент, катализирующий расщепление белков. В поджелудочной железе образуется в неактивном виде, иначе железа переваривала бы сама себя. Он активизируется только при поступлении в двенадцатиперстную кишку.
Липаза. Расщепляет жиры до легкоусвояемых жирных кислот, способствует всасыванию жирораствримых витаминов.

Количество вырабатываемых ферментов зависит от преобладания поступившей в организм пищи: белковой, углеводной или жирной. Это позволяет расщепить все поступающие вещества и улучшить их всасывание.

Вторая основная функция поджелудочной железы – выработка инсулина и глюкагона. Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови и оказывает следующие действия: повышение артериального давления, увеличения числа сердечных сокращений.

Патологические изменения при диабете

При сахарном диабете структурных изменений в поджелудочной железе может и не наблюдаться. В основном при этом заболевании ухудшается функциональная способность органа. Размеры, эхогенность, контуры железы или другие изменения можно определить при помощи УЗИ или КТ.

При диабете 1 типа в начальной стадии нет никаких изменений: эхоструктура не нарушена, контуры ровные и четкие. По мере прогрессирования заболевания железа уменьшается в размерах, развивается вторичное сморщивание. Происходит замена нормальных клеток соединительной и жировой тканью, развивается липоматоз.

Симптомы проявления

Сахарным диабетом называется патология, характеризующаяся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Возможно развитие осложнений со стороны сосудов, нервной системы, внутренних органов, глаз. Абсолютная – характеризуется пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В крови его недостаточно, нарушается проникновение глюкозы в клетку. Развивается сахарный диабет 1 типа.

При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина в норме, но нарушена чувствительность рецептов тканей к инсулину. Это так называемый сахарный диабет второго типа.

Симптомы, характерные для каждого из видов диабета указаны в таблице:

Признак	1 тип	2 тип
Повышенная жажда и выделение большого количества мочи.	Является одним из основных признаков. Из-за недостаточной выработки инсулина уменьшается его количество в крови. Глюкоза не проникают в клетку, а свободно циркулирует в плазме. Избыток сахара выводится из организма с мочой, это вызывает обильное мочеиспускание.	Эти симптомы не выражены либо могут быть вызваны другими причинами
Аппетит.	Повышенный. Глюкоза является основным поставщиком энергии в организме. При недостатке инсулина сахар не может проникнуть через клеточную мембрану, следовательно, не усваивается клетками. Ткани недополучает углеводов и энергии.	Повышен. Это наиболее опасно для диабета такого типа. Переедание провоцирует повышение уровня сахара в крови.
Изменение массы тела.	Часто бывает резкое похудание на 10 — 15 кг за 2-3 месяца. Нарушается синтез белка, усиливается распад, его запасы истощаются. Это способствует снижению массы тела и мышечной массы.	Нехарактерно. Больной страдает лишним весом или ожирением.
Зуд кожи.	Выражен. Обычно кожа чешется в области половых органов, между пальцами, на сгибательных и разгибательных поверхностях суставов.	Появляется очень часто.
Утомляемость, усталость.	Глюкоза является основным источником энергии. При диабете она не может попасть в ткани, так как вырабатываются малое количество инсулина. Глюкоза остаётся циркулировать в крови. Организм не получает энергию Не характерно.	Не характерно.
Нарушение зрения.	В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, развивается диабетическая ретинопатия. Возможно развитие глаукомы, катаракты, снижение зрения.	Развивается постепенно. Могут быть возрастные болезни органов зрения.
Возраст.	Чаще возникает у детей, подростков, молодых юношей и девушек.	У лиц старше 45 лет, склонных к ожирению.
Начало заболевания.	Быстрое, стремительное.	Постепенное.

Характерным признаком диабета является запах ацетона изо рта. Этот признак возникает в результате кетоацидоза (скопления кетоновых тел в крови), возникает неприятный запах изо рта и от мочи.

При появлении хотя бы одного из подобных признаков необходимо проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу

Иногда могут появиться симптомы, свидетельствующие о нарушении работы поджелудочной железы: тошнота, рвота, непереваренные кусочки пищи в кале. В такой ситуации многие задумываются том, как можно почистить поджелудочную железу в домашних условиях.

Иногда может вырабатываться недостаточно веществ, способствующих расщеплению жиров, белков и углеводов. В этом случае назначается ферментативная замещающая терапия. К ней относится лекарства: панзинорм, фестал, креон. Также эти методы будут профилактировать развитие диабета 2 типа.

Диагностика

Диагностика включает в себя определение формы диабета, степени тяжести и наличие возможных осложнений. При подозрении на диабет назначаются следующие виды наследования:

Глюкоза крови натощак. В норме составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя свыше 11 ммоль/л при отсутствии погрешности в диете позволяет поставить диагноз диабета без дальнейших обследований.
Сахар крови с нагрузкой. Забор крови производится натощак и через 2 часа после принятия внутрь раствора глюкозы. В норме он равен 7,8 моль/л. Все, что выше расценивается как преддиабетическое состояние или нарушение толерантности к глюкозе.
Сахар в моче. В норме его быть не должно. Глюкоза в моче определяется только при превышении почечного барьера (свыше 6 миллимоль на литр).
Гликозилированный гемоглобин. Определяет, было ли повышение сахара за последние 3 месяца. Кровь для этого анализа берется только из вены.

Поджелудочная железа и сахарный диабет УЗИ – один из методов диагностики поджелудочной железы

Для диагностики возможных осложнений диабета проводят дополнительные методы исследования: осмотр глазного дна, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма.

Также производится взятие биохимия и общеклинических анализов.

Способы лечения

Лечение диабета направлено на повышение уровня инсулина в крови, улучшение чувствительности тканей к глюкозе, нормализации обмена веществ и предупреждение осложнений. К основным методам лечения диабета 1 и 2 типа относятся:

Медикаментозное лечение. Применяются сахароснижающие таблетки или инъекции инсулина.
Диета. Ограничиваются углеводы и жиры. Пища должна быть богатым белками витаминами и микроэлементами.
Умеренная физическая нагрузка. При этом происходит усиленный распад глюкозы, в связи с чем уменьшается ее содержание в крови. Иногда при активных занятиях в спортзале диабетики могут уменьшать дозу инсулина.

В диете используются такое понятие, как хлебная единица. 1 ХЕ примерно равна небольшому кусочку черного хлеба и содержит 12 г углеводов или столовую ложку сахара. Для расщепления одной хлебной единицы необходимо от 1 до 2 единиц инсулина. При употреблении продуктов необходимо обращать внимание на содержание в них углеводов. Это число нужно разделить на 12, полученное количество будет равняться содержанию хлебных единиц в продукте. В зависимости от массы тела, роста, физической активности организм нуждается в употреблении 18 – 25 хлебных единиц в сутки. Они распределяются на 4 – 5 приемов пищи, причем больше половины общего количества должно употребляться на обед и ужин.

Недостаток инсулина или его повышенное количество может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Следует помнить, что соблюдение диеты, применение народных методов, физическая активность не могут полноценно регулировать содержание глюкоза в крови.

Поэтому необходимо строго соблюдать назначенную лекарственную терапию.

Экзокринная функция этого органа подается коррекции.

Лечить и восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите можно соблюдением строгой диеты и одновременным применением медикаментозных препаратов. Восстановить эндокринную функцию при сахарном диабете невозможно. Достижение “ремиссии” при этом заболевании возможно только при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозные

К медикаментозному лечению относится применение таблетированных форм, направленных на снижение сахара в крови, и инъекции инсулина.

Инсулин может быть:

Ультракороткого действия. Начинает работать через пять-десять минут после укола. После этого необходимо употребить пищу. Такие препараты редко применяют в комплексном лечении, так как они оказывают очень короткое инсулинснижающее действие. К ним относятся: апидра, новорапид.
Короткого действия. Актрапид, хумулин чаще используют в лечении диабета. Их вводят за 15-20 минут до еды. Дозу и количесто введения инсулина рассчитывается индивидуально.
Средней продолжительности. Такие лекарства, как протафан, инсуман обычно назначают утром и вечером за час-полтора до еды. Их эффект длится от 16 до 20 часов.
Продленный или пролонгированный. Левемир, лантус являются базисной терапией сахарного диабета. Вводятся один раз в день, эффект длится в течение суток. Они не имеют пиков активности и устанавливают равномерную концентрацию в крови.

Поджелудочная железа и сахарный диабет Актрапид – препарат для лечения поджелудочной железы при сахарном диабета

Доза инсулина и часы приема устанавливаются врачом. Не рекомендуется допускать нарушения во времени введения инъекций. Это чревато развитием комы или возникновения иных осложнений.

Таблетки для лечения сахарного диабета делятся на две группы:

Увеличивающие выработку инсулина: гликлазид, глипизид.
Повышающие чувствительность тканей к инсулину: сиофор, метформин.

Полностью вылечиться от диабета невозможно. Лечение при этом диагнозе направлено в первую очередь на предотвращение осложнений. При диабете 2 типа с помощью коррекции питания, нормализации массы тела, умеренных физических нагрузок от гипергликемии можно успешно избавиться.

Народные

Необходимо помнить, что при применении народных методов нельзя отказываться от инсулина. Иначе возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Существует множество способов и методов, направленных на то, чтобы почистить поджелудочную железу народными средствами. Вот несколько из них:

Гречка. Нужно измельчить столовую ложку крупы, положить в миску, влить 1 стакан кефира. Закрыть крышкой и оставить на ночь. Утром полученную смесь выпить за 30 минут до еды.
Лавровый лист. 10 средних листков хорошо промыть под проточной холодной водой. Залить двумя стаканами кипятка. Настоять течение 12 часов, принимать по 50 мл 2 раза в день.
1 крупный лимон, по 300 г чеснока и петрушки перекрутить на мясорубке. Поставить в холодное место, применять по одной чайной ложке 3 раза в день.

Поджелудочную железу также можно почистить при помощи трав. Чтобы знать, какой травяной сбор правильно очистит железу, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто применяют следующее травы:

Липа. Одну столовую ложку цветков липы заваривают одним стаканом крутого кипятка. Настаивают, процеживают и пьют вместо чая на протяжении нескольких недель.
Листья облепихи вечером заливают кипятком. Настаивают до утра, пьют по одной трети стакана два раза в день.
Одну чайную ложку мяты и две столовые ложки расторопши заливают кипятком. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
По столовой ложке зверобоя, плодов шиповника, душица и бузины заливают 500 мм кипятка. Настаивают в течение 10 -12 часов, пьют по 1/3 ст. 3 раза в сутки.
Ромашку заваривают и пьют вместо чая.

Поджелудочная железа и сахарный диабет Отвар липа – народное средство для лечения поджелудочной железы при сахарном диабете

Применение таких средств обязательно нужно проводить под строгим контролем сахара в крови, чтобы не допустить его резких скачков.

Осложнения

К осложнениям этого заболевания относятся:

Поражение сосудов: ангиопатия, ретинопатия, нефропатия.
Поражение периферических нервов, развитие полинейропатии.
Нарушение кровообращения в нижних конечностях, формирование «диабетической» стопы и трофических язв.
Гипергликемическое состояние. Развивается при резком повышении сахара и кетоновых тел в крови.
Гипогликемическая кома. Наступает при значительном понижении сахара, чаще связано с передозировкой инсулина.

Адекватное лечение и постоянный самоконтроль уровня сахара в крови помогут предотвратить возможные осложнения.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность развития этой патологии необходимо соблюдать некоторые правила:

Ограничение углеводов и жиров.
Физическая активность.
Нормализация массы тела.
Отказ от вредных привычек.
- Частое дробное питание малыми порциями.
- Отсутствие стрессов.
- Витаминотерапия.

Полностью предотвратить развитие этого заболевания нельзя, поскольку оно имеет наследственную предрасположенность. Однако путем соблюдения вышеперечисленных мер можно уменьшить факторы риска развития сахарного диабета.

Источник

Болезнь человека, которая развивается на фоне избыточного уровня в плазме крови гормонов, продуцируемых корой надпочечников, носит название стероидного сахарного диабета. В медицине также это заболевание именуется вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.

Эта разновидность сахарного диабета является тяжелой формой инсулинозависимой разновидности болезни.

Основные причины заболевания и факторы риска

Стероидный сахарный диабет изначально является недугом, который не связан с проблемами в функционировании поджелудочной железы.

Люди, имеющие нормальный углеводный обмен, страдают от этого типа заболевания в первичной форме в случае возникновения в организме передозировки глюкокортикостероидов. После нормализации уровня этих гормонов в организме происходит нормализация его функционирования и исчезновение симптомов болезни.

Прием некоторых типов медсредств оказывает негативное влияние на процессы белкового и углеводного обмена, в результате негативного воздействия происходит нарушение в их нормальном течении, что приводит к повышению уровня азота в плазме крови.

Эндокринологи устанавливают диагноз сахарный диабет в том случае, когда проведение анализов выявляет наличие в организме сахара на уровне 11,5 ммоль/л и помимо этого наличие глюкозы выявляется в составе мочи.

Прогрессирование патологии происходит медленно. По этой причине начальный этап, являющийся преддиабетной стадией, на которой проявляется толерантность к глюкозе выявить достаточно сложно.

Основными факторами риска, которые способны спровоцировать развитие в организме больного стероидного сахарного диабета инсулинозависимого типа, являются следующие:

осуществление приема на протяжении длительного времени препаратов на основе кортикостероидов;
использование в процессе проведения терапевтического курса стероидных лекарственных средств в увеличенной дозировке;
возникновение в организме больного скачков уровня сахара, которые спровоцированы неустановленными причинами;
развитие у больного ожирения любой степени.

Наличие у больного любого из указанных факторов многократно увеличивает вероятность развития в организме больного стероидного диабета.

Симптомы развития стероидного сахарного диабета

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков Проведение лечения стероидного диабета значительно осложнено тем, что это заболевание не сразу проявляется в организме человека выраженными характерными для него признаками.

Чаще всего первопричиной развития этого типа сахарного диабета является нарушение в функционировании надпочечников, которое проявляется в результате возникновения некоторых недугов влияющих на работу этих желез.

В некоторых случаях стероидный диабет может быть спровоцирован возникновением повышенного содержания гормонов этих эндокринных желез в лимфе человека.

Наиболее частыми симптомами, сигнализирующими о возникновении патнарушения и развитии у человека стероидного сахарного диабет, а являются следующие:

Возникновение постоянной и неутолимой жажды и желания употреблять как можно больше жидкости.
Увеличение количества раз посещения туалета и возникновения обильного мочеиспускания.
Развитие в организме гликемического дисбаланса.
Появление слабости во всем организме.
Появление чувства быстрой утомляемости.
Ухудшение общего состояния организма и самочувствия человека.

Сложность диагностирования недуга заключается в том, что указанные признаки появляются при развитии в организме человека многих заболеваний связанных с работой эндокринной системы. Так, например, указанные признаки являются характерными для возникновения сбоев в работе организма, которые связаны с нарушениями нормального функционирования коры надпочечников.

При развитии стероидной формы сахарного диабета в организме чаще всего развитие кетоацидоза не наблюдается.

В исключительном случае, когда болезнь прогрессирует в организме человека на протяжении длительного времени, у больного этим типом недуга может наблюдаться возникновение характерного запаха ацетона изо рта, а при проведении анализа состава мочи в ней выявляется наличие кетонов.

Медстатистика свидетельствует о том, что около 60% страдающих от сахарного диабета второго типа склонны к переходу в группу больных, являющихся инсулинозависимыми при развитии в организме стероидной формы болезни.

Чаще всего проведение антиинсулиновой терапии не приводит к получению желаемого положительного результата. В таких случаях диабетику предписывается использование строгой диеты, которая отличается низким содержанием углеводов в используемых в пищу продуктах.

Помимо этого больному сахарным диабетом рекомендуется дополнительно активный отдых и комплекс специальных физических упражнений.

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с работой надпочечников

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков Выбор средств для проведения лечения стероидной формы сахарного диабета является аналогичным выбору препаратов для терапии диабета являющегося инсулинозависимым.

Выбор методик является зависимым от формы недуга и особенностей организма человека, страдающего от недуга.

Требуемый комплекс всех мероприятий и медикаментозных препаратов для проведения лечения имеет право назначить только лечащий врач.

Проведение терапии стероидного сахарного диабета предполагает использование следующего комплекса мер:

осуществление инъекций препаратов содержащих инсулин, такие инъекции способствуют нормализации роботы поджелудочной железы;
переход человека страдающего стероидным типом сахарного диабета на специальное диетическое питание, продукты, применяемые для питания должны в своем составе содержать небольшое количество углеводов;
использование для нормализации уровня сахаров в организме больного гипогликемических медпрепаратов;
в случае развития болезни в сложной форме проводится хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани надпочечников, что позволяет снизить пагубное воздействие на организм больного гормонов надпочечников, которые вырабатываются в большом количестве;
прекращение приема медпрепаратов, которые провоцируют возникновение в организме больного человека нарушений в процессах обмена веществ.

Большинство медицинских специалистов в области эндокринологии считают, что использование комбинаций методик лечения позволяет достичь требуемого положительного эффекта.

Именно поэтому для более эффективного лечения и получения положительного результата терапии наряду с пероральными медпрепаратами одновременно назначается проведение инъекций медсредств содержащих в своем составе инсулин.

Инъекции инсулинсодержащих препаратов назначается в том случае, когда применение талетированных гипогликемических медсредств не дает должного положительного эффекта.

Следует помнить о том, что осуществление инъекций инсулинсодержащих препаратов не является единственным существующим способом нормализации показателя уровня глюкозы в организме больного.

Проведение операционного вмешательства по удалению части ткани надпочечников является крайней мерой и осуществляется только в исключительных случаях. Когда применение других способов лечения не принесло должного положительного результата.

Проведение операционного вмешательства в организм, при котором осуществляется частичное удаление тканей надпочечников связано с возникновением многочисленных рисков для здоровья человека, поэтому применение такого способа лечения является крайне нежелательным.

Применение низкоуглеводной диеты

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков Ключевой целью осуществления терапевтических мероприятий при лечении сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в организме больного человека. Еще одной целью применения терапии сахарного диабета является отсрочка появления возможных осложнений возникающих в организме на фоне сахарного диабета на максимально возможный срок.

Корректирование рациона питания является самым простым способом профилактики возникновения и лечения стероидной формы сахарного диабета. Этот способ, невзирая на его простоту, является очень действенным и не уступает по своей эффективности инъекциям инсулина.

Положительное влияние малоуглеводной диеты на надпочечники и в целом на весь организм характеризуется несколькими признаками.

Основными признаками положительного влияния на организм низкоуглеводной диеты являются следующие:

Снижение потребности организма в инсулине или гипогликемических медпрепаратах.
Нормализация показателя содержания глюкозы после приема пищи на длительный период времени.
Улучшение общего самочувствия больного и исчезновение характерной для сахарного диабета симптоматики.
Значительно снижается риск возникновения и прогрессирования дальнейших острых осложнений сахарного диабета.
Значительно снижается уровень холестерина в организме больного.

Диета с низким содержанием углеводов в продуктах питания является специальным рационом питания, основу которого составляют овощи, фрукты и свежая зелень. Мясо и молочная продукция при использовании этой диеты употребляются в ограниченном количестве.

Если у человека имеется усугубленная форма ожирения и превышение уровня сахара в плазме крови более чем в 2-3 раза больным рекомендуется в питании соблюдать безуглеводную форму диеты – диету номер 8.