Нано нож при раке поджелудочной железы

Нано нож Сегодня онкология поджелудочной железы занимает четвертое место по количеству смертности от раковых заболеваний, и тот факт, что врачи могут оперировать пациентов с такой онкологией лишь в 15–20 процентах случаев, заставил ученых искать выход, дабы противостоять ужасающей статистике. Известно, что 40% пациентов, с диагностированием рака поджелудочной железы, уже имеют отдаленные вторичные очаги патологического процесса (метастазы) и столько же процентов пациентов у которых болезнь прогрессирует с прорастанием опухолевых новообразований в рядом находящиеся органы, сосуды и лимфатические узлы. Именно такие пациенты, с распространением раковой опухоли за пределы поджелудочной железы, считаются неоперабельными, так ее метастазы как минимум уже затронули брюшную, воротную, верхнюю брыжеечную артерию и вены.

Сегодня, несмотря на неутешительные прогнозы, израильские специалисты проводят хирургические операции, которые дают неоперабельным пациентам как минимум пять лет полноценной жизни. Такое хирургическое вмешательство требует от врача особого профессионализма, ведь реконструкция сосудов, которую подразумевает такая операция, довольно сложный процесс, который обусловлен индивидуальными особенностями организма каждого конкретного пациента. Уникальное оборудование, которое применяют израильские врачи в случаях с ранее неоперабельными раковыми новообразованиями, называется «Нано-нож». Этот инновационный прибор был разработан американскими учеными в 2007 году и с тех пор подвергается всевозможным усовершенствованиям. Применение именно этой технологии позволяет хирургам проводить операции с труднодоступной локализацией опухоли, а также оперировать новообразования с единичными метастазами.

За основу идеи, при разработке «Нано-ножа», ученые взяли необратимую электропорацию. Если говорить простым языком, то работа «Нано-ножа» подразумевает уничтожение раковых клеток электрическими импульсами большой мощности. Такая процедура дает возможность свести к минимуму поражение рядом находящихся здоровых тканей.

Принцип работы «Нано-ножа»

Принцип работы «Нано-ножа» подразумевает удаление новообразований путем воздействия на раковые клетки электрическими импульсами, сила которых достигает трех тысяч вольт. Вследствие таких действий нарушается плазменная мембранная структура раковой клетки с образованием на ней микроскопических пор, после чего клетка фрагментируется на отдельные апоптотические тельца и выводится из организма естественным путем. После проведения такой операции побочным эффектом можно считать небольшие повреждения околоопухолевых мышечных тканей, которые восстанавливаются после трехнедельного реабилитационного периода.

Операция проводится под общим наркозом и контролируется высокотехнологичной компьютерной системой самого устройства. Для того, чтобы получить прямой доступ к опухоли, хирург делает десятисантиметровое рассечение в центральной области живота. Стандартная операция длится 45–50 минут, не учитывая самой подготовки, также время операции напрямую зависит от размеров новообразований и количества внедряемых электродов. Послеоперационный клинический период длится 3–4 дня, после чего пациента выписывают домой. Эффективность лечения раковых образований на поджелудочной железе с использованием «Нано-ножа», в израильских клиниках составляет 100%. Также на сегодняшний день ведутся активные успешные разработки, которые позволят хирургам выполнять данный вид операции с использованием малоинвазивных методик.

Кроме того, «Нано-нож» активно используется сегодня как и иные методы лечения рака печени в Ассуте, особенно в случаях, когда первичные и вторичные новообразования, разрушающие печень, считаются неоперабельными в основном из-за распространения метастаз на другие жизненно важные участки органов. Применение такой инновационной технологии в этих случаях считается наиболее эффективным методом лечения. Процедура по удалению раковых новообразований печени производятся так же как в случае с опухолями поджелудочной железы, то есть, через рассечение брюшной полости. В особых случаях проводится гибридная операция, при которой опухоль удаляется хирургическим методом, а метастазы подвергаются полной абляции с применением «Нано-ножа».
Накопившие достаточный опыт, в проведении операций с применением «Нано-ножа», израильские хирурги сегодня активно используют его в лечении раковых заболеваний прямой кишки. В подобных случаях это позволяет удалить неоперабельные опухоли, успевшие проникнуть в костную ткань, простату или сфинктер пациента. Такое хирургическое вмешательство является единственным спасительным для пациентов выходом, когда любые другие альтернативные методики лечения попросту не имеют смысла.

Показания к применению

Израильские хирурги проводят уникальные операции с применением «Нано-ножа» пациентам:

С диагностированным неоперабельным новообразованием поджелудочной железы, успевшим затронуть сосуды, и распространиться на рядом находящиеся органы.
С раковыми новообразованиями поджелудочной железы, прошедшим несколько курсов химиотерапии.
При необходимости абляции метастаз опухоли печени после частичного удаления очаговой области новообразования.
При диагностировании первичного либо вторичного новообразования, не поддающегося удалению хирургическим методом из-за труднодоступной локализации опухоли.
В случае частичной резекции печени, а также невозможности проведения резекции опухоли из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
При диагностировании повторного появления раковых новообразований прямой кишки, в случаях невозможного проникновения традиционным методом в область таза с сохранением сфинктера и половых функций.

Все операции с применением этого инновационного оборудования проводятся квалифицированными израильскими хирургами-гастроэнтерологами.

Источник

В прошлом карциному поджелудочной железы лечили одним только хирургическим методом. В 50-80% случаев у больных оставались локальные метастазы, в 50% – метастазы в печени, в 30% – вторичные очаги поражения в других органах и структурах брюшной полости. В итоге врачи задумались над проблемой лечения местных очагов поражения. И вот в конце 70-х – начале 80-х гг. пациентов начали лечить лучевой терапией, назначая сеансы после операции во избежание местных рецидивов.

Чем современная радиотерапия отличается от прежней?

В самом начале развития технологий – в конце 1970-х – начале 1980-х гг. – терапия была гораздо токсичнее, чем сейчас, а побочных эффектов было намного больше. Эра 3D немного улучшила ситуацию.

В 1980-х гг. ученые изобрели трехмерную конформную лучевую терапию, похожую на КТ с трехмерным рендерингом внутренних органов. Врачи начали программировать излучение таким образом, чтобы радиация не воздействовала на здоровые ткани.

Затем ученые изобрели РТМИ, или радиотерапию с модулированной интенсивностью. Они усовершенствовали программное обеспечение, разработали новые компьютеризированные процессы. При РТМИ радиолог облучает небольшие фрагменты ткани, модулируя луч с помощью компьютера таким образом, чтобы на выходе прибор выдавал строго отмеренную дозу излучения. Это позволяет врачам обрабатывать одни участки брюшной полости высокими дозами радиации, а другие участки – низкими дозами. Изобретение РТМИ стало гигантским шагом к совершенствованию радиотерапии.

Какое место занимает радиология в программе лечения рака поджелудочной железы?

радиология рак поджелудочной Радиотерапия может быть:

адъювантной
неоадъювантной

Часто лучевая терапия следует за операцией: в этом случае она называется адъювантной. В качестве основного метода лечения лучевую терапию назначают в тех случаях, когда опухоль по какой-либо причине признается неоперабельной. Например, если она захватила крупную артерию. В целом, опухоль считается неоперабельной, если хирург объективно не может обеспечить чистоту краев раны.

И, наконец, лучевая терапия бывает неоадъювантной. Дело в том, что у некоторых пациентов опухоли условно подлежат резекции. Если врачам удается уменьшить размер новообразования с помощью лучевой терапии, больные получают возможность пройти операцию.

В чем заключаются особенности облучения поджелудочной железы?

Традиционный курс дистанционной лучевой терапии рака поджелудочной железы длится около 6 недель. Пациент ходит на сеансы ежедневно, с понедельника по пятницу.

Радиотерапия поджелудочной железы представляет собой проблему, т.к. рядом повсюду находятся здоровые органы: печень, тонкий кишечник, желудок, крупные кровеносные сосуды, почки, спинной мозг. У всех этих тканей есть определенный порог токсичности, и поэтому радиолог может назначать облучение лишь в ограниченных дозах. К тому же поджелудочная железа находится в брюшной полости и постоянно перемещается из-за дыхания, функции кишечника и других факторов.

Что такое кибернож и в чем его преимущества?

радиология рак поджелудочной В онкоцентре Ихилов можно пройти лечение рака в Израиле киберножом – методом, позволяющим переступить через многие ограничения лучевой терапии. По факту речь идет о роботизированной радиохирургии. Врачи используют руку робота и линейный ускоритель с рентгеновским излучением. Производится непрерывный мониторинг дыхательной функции. Врач может самостоятельно управлять узкими лучами, чтобы не допускать воздействия радиации на окружающие здоровые ткани. Тем самым он преодолевает ограничения, свойственные лучевой терапии.

Лечение киберножом называется радиохирургией потому, что дозы радиации настолько мощны, что они фактически разрушают ткани опухоли. За счет этого эффекта можно обработать 5, а не 28 или 33 фракции – и добиться более значимых результатов. Суть лечения киберножом заключается в высокоточной обработке пораженного участка повышенными дозами радиации.

Рука робота способна обеспечить обработку тканей буквально под любым углом, даже если опухоль находится глубоко. Пользуясь множеством узких лучей, врач обходит здоровые ткани и обрабатывает непосредственно злокачественное новообразование. Нормальные клетки, окружающие опухоль, получают минимум повреждений.

Нано-нож – электропорация опухоли

Электропорация — это повреждение клеточной мембраны электрическим током. В результате повреждения мембрана начинает протекать. Этот процесс приводит к апоптозу, или запрограммированной смерти клеток опухоли.

Этот метод лечения исследуют с 1890-х гг., но только сейчас ученые смогли разработать аппарат для безопасной электропорации. Метод обладает существенными преимуществами:

он минимально инвазивен
он эффективен в лечении пациентов с раком поджелудочной железы, которым противопоказана обширная операция Уиппла
метод вызывает минимальное повреждение здоровых тканей

Вообще избежать повреждения здоровых тканей нельзя, так как невозможно ограничить воздействие электричества определенным участком. Можно, тем не менее, сосредоточить ток между зондами. После такого лечения пациент быстрее выздоравливает и скорее выписывается из больницы. Как правило, в стационаре он остается всего лишь на 2-4 дня – и лежит в обычной палате, а не в отделении интенсивной терапии.

Как проводится лечение нано-ножом

Лечение проводится под общим наркозом. Врач устанавливает от 2 до 6 электродов. Между электродами пропускают электрические импульсы. Ток разрывает мембраны опухолевых клеток. Процедура длится от 2 до 4 часов.

Разумеется, здоровые ткани, окружающие опухоль, тоже страдают. И это неизбежно. Происходит повреждение примерно такого же масштаба, как при лечении химиотерапией или стандартной лучевой терапией. В любом случае, электропорация остается адекватным альтернативным вариантом лечения рака.

Нано нож при раке поджелудочной железы

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Нано нож при раке поджелудочной железы

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Нано нож при раке поджелудочной железы

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Нано нож при раке поджелудочной железы

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Нано нож при раке поджелудочной железы

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Нано нож при раке поджелудочной железы

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Нано нож при раке поджелудочной железы

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча, которую нам назначили, была через три месяца. И мы стали ждать.

Стоимость диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке поджелудочной железы.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака поджелудочной железы	Стоимость
Биопсия поджелудочной железы под контролем эндоскопического ультразвукового исследования	$3742
Консультация абдоминального хирурга	$547
УЗИ органов брюшной полости	$138

Источник

Нано нож при раке поджелудочной железы

Немецкая клиника Helios считается одним из ведущих медицинских учреждений мирового уровня, специализирующихся на лечении неоперабельного рака поджелудочной железы. Впервые специалисты медицинского центра внедрили уникальную методику в 2005 году. Лечение онкологии на экспериментальном этапе уже принесло положительные результаты, поскольку после вмешательства нано-ножом у больных раком поджелудочной железы при невозможности проведения хирургического лечения увеличивается выживаемость и улучшается качество жизни.

Метод необратимой электропорации

Суть методики заключается в воздействии на атипичные клетки посредством электрического луча, с последующим их отмиранием. После проведения процедуры перерожденные в рак клетки подвергаются разрушению и выведению из организма естественным образом. При этом здоровые ткани остаются интактными, потому как они невосприимчивы к электрическому потоку. Именно поэтому нано-нож сравним со снайпером, целенаправленно воздействующий на патологический очаг.

Этапы лечения

Оперативное вмешательство на поджелудочной железе подразумевает небольшой надрез на коже в проекции заинтересованного органа. После этого устанавливают доступ к анатомической области посредством нано-ножа. Потом как этот прибор состоит из множества игл, испускающих электрические импульсы, то в отношении новообразования железистого органа достаточно до шести иголок.

Когда запускают прибор, то электрический ток начинает губительно воздействовать на раковую опухоль. После процедуры специалист удаляет специальные иглы и накладывают швы. В послеоперационном периоде химиотерапия в комбинации с нано-ножом позволяет добиться высоких показателей выживаемости. При этом лечебное воздействие отличается минимальными побочными эффектами.

К сожалению этот метод не может быть применен у больных с множественными метастазами в различные анатомические области. Если речь идет об одиночном очаге, то нано-нож дает возможность подвергнуть угнетению раковый рост и продлить жизнь пациенту.

Эффективность метода

Неоперабельность злокачественной опухоли поджелудочной железы определяется ее неблагоприятной локализацией, что является причиной невозможности ее иссечения хирургическим путем. Это свидетельствует в пользу неблагоприятности прогноза, потому как при отсутствии терапии регистрируется летальный исход примерно через 6 месяцев. В свою очередь лечение цитостатиками позволяет продлить жизнь до 1 года. Но все лечебные мероприятия направлены на улучшение качественной стороны жизни, но не на борьбу с раком.

В онкологической практике нано-нож считается востребованным аппаратом, поэтому он нашел свое применение для лечения онкологии дыхательной и мочевыделительной системы, а так же для рака предстательной железы. Что касается вмешательства на поджелудочной железе, то этот способ лечения считается экспериментальным.

Согласно полученным данным продолжительность жизни пациентов, подвергшихся воздействию нано-ножа, увеличивается до 2-2,5 лет. С учетом малого срока применения уникальной методики, лечение на ее основе можно считать результативным. В дальнейшем подобная терапия даст возможность увеличить продолжительность жизни пациентов и возможно одержать победу над раком поджелудочной железы.

Источник