Нарушение процесса образования инсулина в поджелудочной железе

Функции поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная железа при сахарном диабете

• 1 Где между ними просматривается связь?
• 2 Основные причины, провоцирующие развитие недуга
• 3 Симптомы, характеризующие начало патологического процесса
• 4 Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете?
  • 4.1 Лекарства, купироующие заболевание
  • 4.2 Как влияет диета на оздоровление организма?
• 5 Как можно предупредить проблему?

Нарушение толерантности к углеводам связано с поражением эндокринной системы организма. Таким образом, поджелудочная железа и сахарный диабет тесно связаны, так как при развитии патологии орган секреции перестает нормально функционировать и вырабатывать гормон инсулин в достаточном количестве. Однако если своевременно обратить внимание на тревожные сигналы, можно контролировать недуг и предотвратить осложнения на начальных этапах.

Где между ними просматривается связь?

Если развивается сахарный диабет (СД), в поджелудочной железе формируются изменение структуры и функциональной активности. Происходит дистрофическое поражение островков Лангерганса, что влечет за собой уменьшение количества эндокринных клеток или их гибель. Далее развивается панкреатический вид болезни, когда наблюдается дисфункция только эндокринного аппарата, или тотальный, когда орган полностью прекращает свою работу. Это вызвано замещением структур соединительной тканью, которая сдавливает здоровые клетки и провоцирует в них дегенеративные изменения.

Вернуться к оглавлению

Основные причины, провоцирующие развитие недуга

Воспаление поджелудочной железы при диабете 1 типа приводит к тому, что орган не вырабатывает инсулин. При 2 типе СД работа железы не нарушается, сам организм перестает реагировать на вырабатываемый гормон. Однако существует ряд факторов, которые также способны спровоцировать отклонение:

Отклонения в работе органа могут начаться из-за образования в нем опухоли.

• иссечение железы;
• опухоли поджелудочной;
• гемохроматоз;
• болезни надпочечников;
• период беременности.

Удаление или рак поджелудочной железы способны спровоцировать развитие сахарной патологии 1 типа, гемохроматоз также провоцирует отклонения в органе эндокринной секреции. Диабет 2 типа формируется на фоне сбоев в работе надпочечников и щитовидной железы, что приводит к неконтролируемому выбросу гормонов, которые негативно сказываются на инсулине.

При вынашивании плода у женщины происходят постоянные гормональные перестройки, при которых возможно развитие СД. Это может привести к отклонениям в развитии ребенка или чрезмерному весу новорожденного, однако, после родов патология может отступить или остаться на всю жизнь. Иногда диабет развивается из-за недостатка в еде, в основном у детей тропических регионов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характеризующие начало патологического процесса

СД панкреатического типа проявляется такими симптомами:

Заболевание проявляется болью со стороны проблемного органа.

• Болью, которой свойственна постоянная или интенсивная форма. При сильном болевом синдроме возможно развитие шокового состояния. Болит преимущественно с правой или левой стороны под ребрами.
• Повышением температурных режимов.
• Побледнением кожных покровов.
• Дурнотой со рвотными приступами.
• Сухостью ротовой полости.
• Проблемами со стулом.
• Одышкой, излишней потливостью.
• Вздутием кишечника.

Вернуться к оглавлению

Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете?

Человеку с пораженной поджелудочной железой прописывается не только медикаментозная терапия, но и строгая диета, которая составляет основное лечение. В процессе применяются гормональные средства и ферменты. Для того чтобы эффективно лечить патологии, также требуется исключить из меню определенный перечень продуктов, который зависит от основного заболевания. Оказать помощь человеку с воспаленной поджелудочной и диабетом может быть крайне сложно, успеха можно добиться только соблюдая все наставления врача.

Вернуться к оглавлению

Лекарства, купироующие заболевание

Медикаментозные препараты призваны помочь поддержать организм и избежать некоторых неприятных проявлений:

Для улучшения ферментативной активности органа назначается Панкреатин.

• болевой синдром помогают устранить такие таблетки, как «Но-шпа», «Папаверин»;
• улучшить работу поджелудочной железы способны «Панкреатин», «Мезим», «Дегистал»;
• вылечить инфекционные патогены могут лекарства антибактериального действия;
• при СД 1 типа назначают инсулины;
• диабет 2 типа требует приема препаратов, повышающих чувствительность к гормону;
• беременные полезно соблюдать режим инсулинотерапии для предупреждения развития аномалий у детей.

Вернуться к оглавлению

Как влияет диета на оздоровление организма?

Лечить человека с панкреатитом очень непросто, даже принимая все назначенные таблетки, патологический процесс может продолжать прогрессировать. Диетическое питание, как своеобразное лекарство, помогает разгрузить пищеварительную систему и поджелудочную железу. Необходимо соблюдать несколько правил при составлении рациона:

• пища должна быть максимально сбалансированной и содержать все необходимые микроэлементы;
• количество приемов должно составлять от 4 до 6 раз в сутки, маленькими порциями;
• исключить жареные блюда;
• убрать острые приправы и продукты, способные раздражать кишечник;
• при обострении исключить жареную, соленую, острую пищу.

Избыточный вес напрямую влияет на развитие сахарного диабета, поэтому необходимо отрегулировать употребление быстрых углеводов.

Вернуться к оглавлению

Как можно предупредить проблему?

Человек может избежать проблем с поджелудочной, если будет внимательнее следить за тем, что ест.

Для того чтобы не болеть сахарным диабетом и воспалением поджелудочной необходимо в первую очередь вести здоровый образ жизни, пристально следить за своим питанием, поскольку отклонения связаны с ожирением. Если патология уже проявила себя, рекомендуется выполнять наставления врача, принимать все таблетки и поддерживать организм в здоровом, активном состоянии.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, вызванное отклонениями в работе поджелудочной железы. Плохая выработка инсулина или не восприятие его организмом чревато серьезными нарушениями здоровья. Поэтому при первых клинических проявления следует незамедлительно обратиться к врачу и провести рекомендуемый терапевтический комплекс, а в качестве профилактики пристально следить за свои питанием и образом жизни.

Образование камней в поджелудочной железе

То, что камни могут образовываться в почках или желчном пузыре знают все. Ответить на вопрос — бывают ли камни в поджелудочной железе, сможет не каждый.

Панкреолитиаз диагностируется настолько редко, что даже при обращении к врачу специалист начинает подозревать это заболевание в последнюю очередь.

А лечить патологию нужно не откладывая, камни в поджелудочной сопровождаются сильнейшими болями и могут привести к некрозу участков железы и развитию сахарного диабета.

Причины образования камней

Каменные отложения могут быть в теле, хвосте или в головке железы, но чаще образуются в протоках. Панкреолитиаз развивается на фоне панкреатита при одновременном сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

К причинам развития патологии можно отнести:

• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• образование кист и опухолей, затрудняющих отток панкреатического сока и приводящих к его застою;
• инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
• нарушение функций паращитовидных желез;
• лишний вес и низкая степень физической активности;
• никотиновая и алкогольная зависимость.

Считается, что одной из причин панкреолитиаза является наследственная предрасположенность.

Каменные отложения формируются постепенно.

Различают три этапа-стадии:

1. На первом этапе изменяется состав панкреатического секрета, сок сгущается и образует в протоках белковую массу.
2. На второй стадии сгустившийся секрет покрывается оседающими солями кальция.
3. На третьем этапе отложение кальцифицируется, чему способствуют воспалительные и инфекционные заболевания в железе, желчных протоках или 12-перстной кишке. На этом этапе становятся заметны признаки патологии.

Размер конкрементов различается от песчинки до крупного кальцината. Образовавшиеся крупные камни перекрывают протоки железы и препятствуют циркуляции секрета.

Сок начинает скапливаться и растягивать стенки протоков, что вызывает воспаление отдельных участков железы, а в дальнейшем их некротизацию.

Без своевременного лечения ткани поджелудочной все больше разрушаются, что влечет за собой тяжелые последствия. Уменьшается выработка инсулина и развивается сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Симптоматика панкреолитиаза схожа с признаками других патологий. Проявления заболевания можно спутать с язвой 12-перстной кишки или с приступом желчной колики. Это затрудняет диагностику и случается, что лечить начинают совершенно от другой болезни.

Больные жалуются на такие симптомы:

1. Ярко выраженный болевой синдром. Приступообразные тупые или режущие боли начинаются в районе желудка и отражаются в пояснице, в левой части брюшной полости или в области лопаток.
2. Периодичность болевых ощущений. Приступы боли сменяются безболезненными периодами. Спровоцировать колику может нервное перенапряжение, переедание или употребление алкоголя. В начале заболевания приступы возникают достаточное редко и быстро проходят. В дальнейшем боль проявляется все чаще и продолжительность колики варьируется от часа до нескольких суток.
3. Интенсивное выделение слюны.
4. Приступы тошноты, переходящие в рвоту желчью.
5. Нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей.
6. Появление в каловых массах жировых вкраплений и фрагментов камней.
7. Желтушность кожных покровов. Возникает в результате перекрытия камнем поджелудочной железы желчного протока.
8. В анализах крови наблюдаются повышенные показатели сахара. В дальнейшем у больных отмечается снижение веса, возрастающая слабость и другие признаки сахарного диабета.

На фоне панкреолитиаза возможно развитие хронического панкреатита, кистозных образований или абсцессов в железе, существует вероятность возникновения кровотечений.

Диагностика патологии

Для исключения ошибки в диагнозе, после анализа анамнеза и жалоб пациента назначается комплекс диагностических исследований:

• исследование крови для оценки показателей СОЭ, глюкозы и лейкоцитов;
• рентген брюшной полости в нескольких проекциях позволяет обнаружить средние по размеру и крупные отложения;
• эндоскопическое и ультразвуковое исследование способно определить наличие и локализацию камней любого размера;
• КТ или МРТ.

Для определения местонахождения отложений и оценки состояния протоков железы проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение панкреолитиаза

В зависимости от состояния пациента и величины образовавшихся камней лечение заболевания может быть оперативным или консервативным.

Консервативная терапия назначается при незначительных размерах отложений, сопровождающихся непродолжительными и мало интенсивными болевыми приступами.

Безоперационный метод лечения включает в себя:

• диетическое питание;
• прием препаратов противовоспалительного действия;
• обезболивающие и мочегонные средства;
• ферменты;
• препараты, восстанавливающие фосфорно-кальциевый обмен;
• средства, способствующие растворению отложений (Урсодиол).

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

• питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
• не допускать переедания и голодания;
• после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
• отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
• пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
• отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
• ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
• исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
• в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
• употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
• разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
• основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
• можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
• обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
• отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
• необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

В результате комплексной медикаментозной терапии нормализуется состояние больного, мелкие отложения размягчаются без операции и выводятся через кишечник.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• значительная частота и интенсивность болевых приступов, не поддающихся обезболиванию;
• нарушение функциональности поджелудочной железы;
• крупный размер отложений;
• воспалительные процессы в железе.

В таких ситуациях рекомендуется хирургическое удаление камней. Полостная операция проводится под общим наркозом путем рассечения передней стенки живота с последующим сечением протока или оболочки поджелудочной железы и извлечением кальцинатов.

В сложных случаях удаляется часть железы или проводится панкреатэктомия (полное удаление). Панкреатэктомия является радикальным методом, после которого больной пожизненно нуждается в лечении и приеме ферментативных и гормональных препаратов.

Практикуется метод дробления отложений с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Кальцинаты дробятся до состояния песка и извлекаются эндоскопом или выводятся естественным путем через кишечник.

Операция проводится амбулаторно и под общей анестезией. Занимает от 30 до 60 минут времени и считается менее травматичным методом удаления камней из поджелудочной железы. Хотя после процедуры возможно появление гематом на животе и возникновение болевых ощущений.

В некоторых случаях кальцинаты извлекаются эндоскопическим методом при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Некрупные отложения удаляются без повреждения оболочки поджелудочной железы, для извлечения более крупных камней проводят рассечение протоков и проталкивают конкременты в 12-перстную кишку, откуда они выводятся естественным путем.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность удаления камней полностью и недоступности извлечения отложений, расположенных в паренхиме поджелудочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения панкреолитиаза является сочетание консервативной терапии и хирургического извлечения камней из железы. Дополнительно проводится купирование сопутствующих заболеваний и развившихся на фоне образования отложений.

Прогноз и профилактика

В качестве лечебных и профилактических мер следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• придерживаться принципов диетического питания;
• вести активный образ жизни, плавать, гулять, заниматься спортом;
• ежегодно проходить медицинское обследование с контролем показателей фосфора, кальция и глюкозы в крови;
• своевременно лечить заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы, при появлении первых симптомов обращаться к врачу;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Видео от доктора Малышевой о том, как избежать заболеваний поджелудочной железы:

Обнаружение заболевания на ранней стадии развития и грамотная терапия способствуют более легкому и быстрому излечению панкреолитиаза консервативным путем. Успешное избавление от отложений при хирургическом вмешательстве составляет более 80%.

При отсутствии лечения возникает риск развития некроза поджелудочной железы, сахарного диабета, образования кист и абсцессов. Возможно возникновение ущемления камня и кровотечений.