Неоднородность паренхимы печени и поджелудочной железы
Диффузные изменения паренхимы – процесс, который разрушает поджелудочную железу или печень и влечет за собой серьезные патологии.
Однако своевременно обнаруженное заболевание и грамотное лечение гарантируют положительный исход проблема в большинстве случаях. Поэтому, услышав непонятное название болезни, не нужно пугаться. Понять суть патологии – нетрудно. А разобравшись в вопросе – легко предупредить ее развитие.
Что такое диффузия органов?
На самом деле, структурная трансформация тканей – это не диагноз. Это своеобразный синдром, с которого начинается та или иная патология. При неблагоприятном течении событий они перерастают в недуг внутреннего органа. Так, ДИ в печени может обернуться гепатитом, а в поджелудочной железе – панкреатитом. В современной медицине ДИ паренхимы печени или поджелудочной соответствует название – гепатомегалия.
Что же это за явление – диффузные изменения? Это деструкция и замещение тканей под воздействием нарушения биохимического баланса. Иначе говоря, здоровые клетки погибают, а их место заполняют жировые отложения или соединительные ткани. То есть, меняется структура и состав ткани.
Эти клеточные трансформации обнаруживаются, как правило, на УЗИ. Измененная ткань становится неоднородной и меняет эхогенность:
- здоровый орган – слабоэхогенен;
- с появлением патологии, ее развитием – увеличивается и показатель ультразвукового исследования.
Но для подтверждения подозрения, одних эхографических признаков мало. Нужны также биохимические анализы крови и мочи.
Что такое паренхима поджелудочной железы?
Внутренние органы могут быть полыми или паренхиматозными. К полым относят, например, желудок или кишечник, имеющие внутри определенную полость. А паренхиматозные органы – это такие, как печень или поджелудочная железа, – напоминают однородную губку.
Паренхима является основной составляющей в поджелудочной железы в структурном плане. Она тот материал, из которого строятся железистые слои ткани в этом пищеварительном органе. Через нее прокладывают себе путь сосуды и кровеносные капилляры. Они питают ткани кислородом и химическими элементами. А вырабатываемые в железистой ткани ферменты выводятся в главный панкреатический проток.
При отмирании и замещении клеток паренхимы нарушается процесс нормальной работы поджелудочной железы. И, как следствие, происходят сбои в выработке панкреатического сока, так необходимого для расщепления жиров, белков и углеводов.
Причины появления изменений в структуре паренхимы
Причин для появления паренхимного недуга. Толчком для начала синдрома могут стать следующие физиологические факторы:
- нарушения в обмене веществ;
- недостаточное насыщение органа кровью;
- проблемы с желчепротоками;
- возрастная деградация клеток.
Трансформация паренхимной ткани паренхимы может начаться на фоне иных хронических проблем:
- сердечной недостаточности;
- патологии щитовидной железы;
- желчекаменной болезни;
- воспаления селезенки.
Большое влияние на биохимический состав клеток паренхимы оказывает систематическое отравление организма алкоголем, никотином, производственными ядохимикатами, лекарственными препаратами.
Еще одной распространенной причиной гепатомегалии является нездоровое питание – предпочтение жирным и острым блюдам, содержащим много вредных добавок и консервантов.
У детей ДИ находят крайне редко. Ребенок может получить синдром как врожденную или генетическую особенность. В большинстве случаях, патология является следствием естественного старения организма или же результатом халатного отношения к здоровью.
Что такое диффузные изменения паренхимы печени
Синдром диффузных изменений в паренхиме печени в медицине называют гепатомегалией. Отмирающие клетки ткани образуют пустоты, которые заполняются жидкостями, жировыми отложениями или соединительной тканью.
Подобные трансформации ведут к тому, что печень перестает быть эффективным внутренним «заводом» по переработке поступающих химических элементов. Она плохо справляется с задачей и начинает отравлять организм.
Признаки синдрома те же, что у начинающегося гепатита: боль в области под диафрагмой, пожелтение кожного покрова и склер глаз, подташнивание, потеря аппетита.
Развитие гепатомегалии приводит к циррозу печени, и в конечном итоге (без лечения), может стать причиной комы и летального исхода. Этот сценарий развития событий врачи обычно констатируют у заядлых алкоголиков. У человека же, ведущего здоровый образ жизни, диффузные изменения паренхимы случаются крайне редко.
Лечение
В терапии диффузных изменений паренхимы печени важна общая диагностика и выявление иных патологий. Болезни организма взаимосвязаны. А на деструкцию структуры печени напрямую могут влиять сахарный диабет, панкреатит или наличие желчных камней в протоках.
Традиционное лечение, в первую очередь, включает диетотерапию. При проблемах с печенью назначают стол №5 и его вариации (диета номер 5п или 5а). Рацион исключает вредные напитки и продукты следующего плана:
- алкоголь, кофе и газированные сладкие напитки;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- копченые колбасы, сушеную рыбу, консервы;
- маринованные овощи или фрукты;
- сгущенку, мороженое и жирные пирожные с кремом;
- копченные и плавленые сыры, очень жирную домашнюю сметану, простоквашу или масло (кисломолочная продукция допускается только в малых количествах или с низким содержанием жирового процента).
Современная фармацевтика имеет эффективные средства для борьбы с гепатомегалией. Есть ряд препаратов, действие которых направлено на блокирование распространения изменений в паренхиме и даже на восстановление клеток. Но они не работают, если пациент нарушает режим питания. И они напрасны в уже запущенных случаях, когда помочь может только операция.
Традиционное медикаментозное лечение обязательно включает и мочегонные средства. Помимо синтетических аптечных лекарств, врачи рекомендуют натуральные: специальные сборы трав, отваренную свеклу, настой шиповника.
Насколько опасны изменения?
Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:
- При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
- При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.
Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:
- заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
- появлению сахарного диабета;
- развитию дуоденита или холецистита;
- хроническому страданию из-за гепатита.
На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.
Диагностические мероприятия
Для направления на обследование нужно первоначально обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о беспокоящих признаках, проведет внешний осмотр и составит клиническую картину. Далее – направит на анализы и аппаратное обследование эндокринной части поджелудочной железы.
Обычно назначают лабораторное исследование для изучения концентрации биохимических веществ:
- амилазы в моче и в крови;
- панкреатических ферментов в моче и в крови;
- панкреатической эластазы №1 в кале.
Из аппаратного диагностирования, в первую очередь, применяют УЗИ и рентген.
Центральной задачей УЗ-изучения панкреатического органа является выявление эхопризнаков, указывающих на наличие ДИ паренхимы. Ультратонкими звуковыми волнами «прощупывают» плотность и структуру внутреннего органа. Повышенная эхогенная проводимость свидетельствует о том, что орган увеличен, а его паренхима – изменена (заменена соединительными или жировыми тканями).
Характерные эхогенные проявления помогают не только в определении диффузных изменений, но и в диагностике панкреатита, сахарного диабета, опухолей, фиброзов и абсцессов.
Лечение
В запущенных случаях изменения структуры паренхимы могут назначить операцию. Хирургическим методом борются с последствиями разрушения внутренних тканей:
- устраняют метастазы;
- удаляют образования (кисты, опухоли);
- уменьшают портальную гипертензию (снижают давление в системе воротной вены, которая была нарушена из-за диффузных изменений).
В очень редких случаях дело доходит и до пересадки поджелудочной железы, если орган невозможно восстановить.
Но обычно диффузные изменения паренхимы вполне поддаются консервативной терапии:
- медикаментозной;
- лечению диетой.
В борьбе с ДИППЖ используют несколько видов медикаментов:
- гепатопротекторы (для восстановления клеток паренхимы);
- ферменты (для регулирования работы панкреатического сока);
- диуретики (для выведения лишней жидкости из органов и тканей).
В зависимости от ситуации, врач может прописать препараты для подавления симптоматики:
- болеутоляющие или спазмолитики;
- желчегонные;
- средства для подавления тошноты, диареи или вздутия живота;
- успокоительные.
Хороший результат дает комбинирование медикаментозного метода с домашними средствами. Народная медицина знает много полезных рецептов лечения поджелудочной железы:
- заваривание корней цикория, кукурузных рыльцев или сухих плодов шиповника;
- использование мяты перечной, зверобоя, тысячелистника и других лечебных растений для панкреатических сборов.
Сырье для приготовления домашних снадобий можно приобрести и в аптеках.
Но самым главным пунктом в лечении ДИППЖ остается диета. Она исключает все жирные, консервированные и острые блюда. Метод приготовления еды – щадящий. То есть продукты хорошо провариваются и тщательно измельчаются.
Профилактические мероприятия
Диффузное изменение во внутренних органах может существенно портить качество жизни. Перестройка структуры паренхимы в большинстве случаях необратима. Лучше не доводить свою печень или поджелудочную железу до критического состояния, а всячески способствовать их здоровью.
Профилактическими мероприятиями можно обеспечить здоровые внутренние органы. Соблюдать их несложно. По сути, они полностью совпадают с постулатами ЗОЖ:
- Питаться умеренно и качественно. Не гнаться за сомнительным удовольствием, насыщая желудок жирными пирожными, вредным фастфудом или копченой колбасой. Такая пища тяжела для переваривания, но «пуста» в питательном плане. Организму нужны витамины и природные микроэлементы. Их могут предоставить каши, овощи, фрукты, нежирная рыба и мясо.
- Уважать себя и исключить яды в виде алкоголя или никотина. Эти два вещества – самые опасные разрушители структуры печени и поджелудочной железы. Желательно свести к минимуму и кофе. Есть замечательная альтернатива – цикорий и душистые травяные чаи, которые и бодрость дарят, и оказывают естественное профилактическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
- Не забывать о режиме питания и сна. Выработанные привычки помогают заботиться об организме системно, избавляя от беспорядочных перекусов на ходу, от бессонницы, переутомления и истощения.
- Обеспечивать себя прогулками на свежем воздухе. Движение плюс кислород – факторы, необходимые для улучшения кровообращения, а значит – для стимулирования нормальной работы внутренних органов.
И не нужно избегать профилактических медицинских осмотров. Если есть проблема со здоровьем, лучше узнать о причинах как можно раньше. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно были замечены самые первые признаки диффузных изменений или любых других патологий в поджелудочной железе или в печени.
Источник
При обследовании гепатобилиарной системы врач может сделать такой вывод, как диффузные изменения. Это не говорит о каком-либо значительном отклонении, но является предрасполагающим фактором. Рассматривая, что это такое – диффузные изменения печени и поджелудочной железы, следует взять во внимание этиологию и сопутствующие нарушения. Это отклонение указывает на патологическое увеличение органов, и требует проведения дополнительных диагностических процедур. Качественное лечение под контролем врача приводит к полному восстановлению.
Почему они появляются?
Диффузные отклонения органов гепатобилиарной системы характеризуются нарушением плотности по всему органу. Влияют на это самые разные факторы, включая застой крови в венах, хронические болезни, продолжительный прием лекарственных веществ. Однако узнать основную причину можно после комплексной диагностики гепатобилиарной системы.
Последствие влияния различных раздражающих факторов на здоровые ткани поджелудочной и печени можно наблюдать при УЗИ. Оно показывает нарушения плотности паренхиматозных тканей гепатобилиарной системы.
Какое патологическое воздействие может стать основной причиной:
• хронические гепатиты;
• длительное злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие новообразований;
• жировая дистрофия печени;
• болезни сердца и сосудов;
• стеаноз печени;
• заболевания поджелудочной.
К увеличению этих органов приводят и инволюционные, то есть возрастные изменения, характерные для каждого организма. При сбое обменных процессов начинается замещение нормальных клеток жировыми. Фактором нарушения может стать генетическая предрасположенность.
Дополнительная симптоматика
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы на начальном этапе никак не проявляются. Однако в запущенных ситуациях уже появляются определенные симптомы.
Общими проявлениями патологий поджелудочной с печенью можно выделить:
• приступы тошноты, иногда с рвотой;
• горький привкус;
• слабая головная боль;
• общая слабость;
• повышение температуры тела (при остром воспалении);
• ухудшение аппетита и диспепсия.
Нарушения различной степени тяжести могут повлиять на репродуктивное здоровье. У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции.
Симптоматика зависит и от формы нарушения поджелудочной железы вместе печенью:
1. Незначительное поражение никак себя не проявляет, оно возникает преимущественно под воздействием гепатита или неблагоприятных факторов.
2. Умеренное поражение имеет слабый симптоматический комплекс, возникает в результате влияния алкоголя или вредного питания.
3. Выраженное поражение имеет специфические проявления, появляется при диабете, злокачественных новообразованиях, гепатите.
Для поджелудочной железы
Дегенеративные отклонения паренхимы поджелудочной — результат панкреатита и липоматоза, тогда симптомы соответствуют этим заболеваниям. Острое воспаление сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния кожи. Общие болезни могут проявляться плохим аппетитом, диспепсией, кишечными расстройствами.
Для печени
При отклонениях со стороны печени отмечаются умеренные или средней выраженности болезненность в районе пораженного органа, в правом подреберье. Когда эхопризнаки изменений отмечают значительное повреждение, сопутствует этому отечность, лишний вес, нарушение питания.
Диагностические методы
УЗИ – основной метод диагностики этого нарушения. Эхографические признаки могут показывать незначительные, умеренные изменения и тяжелое отклонение. Также необходимы дополнительные лабораторные исследования – анализы кала, урины, крови. Они могут указать на воспаление и инфекцию или показать специфические для отдельного заболевания изменения.
Эхопризнаками патологий поджелудочной вместе с печенью будут:
• уплотнение тканей;
• объединение сосудов;
• изменения на протяжении всего органа.
В редких ситуациях обнаруживаются поражения ограниченного участка поджелудочной. Дополнительно может назначаться рентгенография. Она покажет однородную тень треугольной формы, верхний контур которой отвечает куполу диафрагмы.
При выполнении КТ и МРТ также можно визуализировать увеличенные структуры печени. На уровне 10 ребра визуализируется тень правой доли, на уровне 11 – левой.
Ставьте лайк и подписывайтесь на канал!
Источник
Принято считать, что печень и поджелудочная железа являются непарными органами, которые не предполагают наличие пазух. Но это не совсем так.
Органы соединены между собой каналами. Это означает, что нарушение работы одного органа ведет к расстройству функциональности другого.
Что такое диффузные изменения
Диффузные повреждения — это повреждения, возникшие в структуре ткани. При таких изменениях органы утрачивают здоровый вид, массивность, величину.
Самостоятельное лечение этой патологии недопустимо, так как ее внешние проявления похожи на симптомы гепатомегалии.
Это свидетельствует об одновременном увеличении объемов печени и селезенки, а, значит, пациент нуждается в разных способах терапии.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы развиваются вследствие:
- желчнокаменных болезней;
- изменений в обменных процессах;
- воспалительных процессов в организме;
- инфекционных заболеваний.
Стрессы, алкоголизм, панкреатит, хронический холецистит также способны привести к диффузным изменениям паренхимы печени и поджелудочной железы. При воздействии на организм негативных явлений у человека может возникнуть стеатоз, предполагающий появление жировых включений в тканях.
Симптомы
Для диффузных нарушений печени и поджелудочной железы характерно ощущение боли и тяжести в области правого подреберья. Болевой синдром обычно появляется во время бега, физических нагрузок, после употребления жирных продуктов. Боль при этом постоянна и может становиться интенсивнее под влиянием раздражающих факторов. Как правило, у больного также появляются:
- многократные эпизоды рвоты;
- постоянное ощущение тошноты;
- систематические головные боли;
- ухудшение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- изжога;
- общая слабость;
- отрыжка горечью после еды.
Диффузные изменения часто сопровождаются скоплением крови в подкожно-жировой клетчатке. У мужчин из-за патологий печени может возникнуть расстройство половой функции. Женщины могут страдать от гормонального дисбаланса, сопровождающегося нарушением менструального цикла.
Таким образом, патологические процессы в печени и поджелудочной железе отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчин и женщин.
Также для диффузных нарушений печени свойственно изменение цвета кожи и белковой оболочки глаза. В самом начале заболевания заметна небольшая желтушность глазных яблок, потом меняется цвет кожи, обесцвечивается кал и темнеет моча. Во время осмотра врач, как правило, выявляет изменение размера печени, иногда – ее выпячивание за границы передних стенок ребер.
Формы изменений
Выделяют три формы дегенеративно-дистрофических изменений в печени и поджелудочной железе:
- Несильное поражение органов, которое означает воздействие на организм гепатита или различных негативных факторов.
- Умеренные изменения органов, спровоцированные интоксикацией, неправильным питанием, употреблением спиртных напитков.
- Существенные изменения, для которых характерны сильные отеки. Нередко нарушение обусловлено наличием диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, избыточного веса, хронического гепатита, цирроза.
Также выделяют следующие особенности патологических изменений конкретно поджелудочной железы:
- уменьшается плотность ткани органа, что характерно для панкреатита;
- тканевая структура замещается жировыми клетками, а это наблюдается при липоматозе.
Методы диагностики
Когда появляются характерные признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Обычно специалисты назначают прохождение УЗИ, которое считается самым эффективным способом диагностики.
УЗИ позволяет врачу обнаружить изменения паренхимы поджелудочной железы и печени. Однако для постановки диагноза осуществления одного лишь ультразвукового исследования недостаточно.
Чтобы получить всю информацию о заболевании, вызвавшем диффузию органов, необходимо прохождение дополнительных обследований. К ним относятся:
- анализ кала и урины;
- общий анализ крови для установления воспалительных очагов;
- биопсия пунктата печени;
- магниторезонансная томография (МРТ);
- анализ на гликированный гемоглобин;
- биохимический анализ крови (БАК);
- рентгеноскопическое исследование;
- компьютерная томография (КТ);
- тесты на онкомаркеры при подозрении на злокачественные опухоли в печени.
Эхография (в переводе с греческого «эхо» – изображать) является неинвазивным способом изучения поджелудочной железы, печени и других органов. В ходе процедуры УЗИ могут быть установлены следующие эхопризнаки диффузных повреждений:
- Уменьшение массивности структуры паренхимы. Такой синдром указывает на ее неоднородность. Возникает тенденция к росту печени и поджелудочной.
- Понижение эхоплотности. Размер поджелудочной железы и печени остается неизменным. Отступление провоцируется хронической формой панкреатита.
- Увеличение эхографических показателей. Для такого состояния характерна плотность паренхимы со сменой перегородок жировой тканью.
- Уплотнение органа и наличие гиперэхогенности. Размер органа при этом нормальный или уменьшенный.
- Изменение величины синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
- Повышенная плотность паренхимы печени и поджелудочной железы.
Терапия
Всем больным, у которых диагностировали диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, показано базовое лечение, зависящее от:
- природы заболевания;
- патогенеза;
- стадии поражения.
Для каждого больного составляется индивидуальный план лечения. Для борьбы с диффузно-неоднородными явлениями необходимо придерживаться режима дня и лечить другие имеющиеся заболевания.
Важно соблюдение диеты, предполагающей отказ от токсичных продуктов, консервантов, различных химических добавок, алкоголя, газированных напитков.
При наличии панкреатита следует ограничить употребление жирной, острой и соленой еды. При появлении первых признаков отравления нужно полностью исключить из рациона такие блюда.
Запрещено в период терапии принимать гепатотоксичные препараты, ставить прививки. Кроме того, лучше не заниматься в этот период лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Диета подбирается в индивидуальном порядке, исходя из чувствительности к определенным продуктам и наличия аллергии у пациента. Выбранный рацион необходимо соблюдать минимум 6 месяцев. Предпочтение нужно отдавать еде, богатой витаминами. Можно есть творог, яблоки, яйца, говядину и рыбу. Еда готовится на пару либо варится.
Лечение препаратами направлено на нормализацию функционирования органов. В зависимости от первопричины диффузных изменений, могут быть назначены следующие медикаменты:
- Антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин», «Азитромицин») – блокируют воспалительный процесс, обусловленный бактериями.
- Гепатопротекторы («Эссенциале», «Фосфоглив») – способствуют защите печени от негативных факторов внешней и внутренней среды.
- Противовирусные средства, содержащие интерферон.
- Лекарства, нормализующие кишечную микрофлору («Бифиформ», «Бифидумбактерин»).
- Препараты против туберкулеза («Пиразинамид», «Рифампицин») — прописывают в составе комплексной терапии гепатита.
- Спазмолитические медикаменты («Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид») – показаны для снятия боли и профилактики задержки желчи.
- Ферменты пищеварения («Фестал», «Панкреатин») – назначаются для снижения пищеварительного давления и улучшения усваивания пищи.
При отсутствии необходимого эффекта от лекарственного лечения показано хирургическое вмешательство.
Меры профилактики диффузных изменений
- Чтобы предотвратить развитие такого рода изменений внутренних органов, следует отказаться от приема спиртного, пагубно воздействующего на весь организм в целом.
- Многие специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, предполагающее прием пищи минимум 5-6 раз в день. В рационе должны быть «медленные» углеводы (овощи, ржаной хлеб, крупы) и пищевые волокна (орехи, бобы, ягоды). Медленное переваривание такой пищи способствует наполнению организма питательными элементами и борьбе с лишним весом.
- Также следует уменьшить количество употребляемой жирной, острой, соленой пищи или же вовсе от нее отказаться.
- Одной из самых эффективных мер профилактики считается систематический плановый осмотр. Это позволит выявить патологию на начальной стадии. При вовремя начатом лечении вероятность благоприятного прогноза увеличивается.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
