Ночь и поджелудочная железа
Поджелудочная железа – это важный орган системы пищеварения. Она выделяет основные ферменты, расщепляющие белки, углеводы, жиры и нуклеиновые кислоты. Кроме того, она регулирует деятельность других органов пищеварения – желудка, печени и желчного пузыря, кишечника, выделяя специфические гормональные вещества. Ее активность меняется в течение суток и связана с приемом пищи. В этой статье постараемся подробно рассказать, как работает поджелудочная железа.
Экзокринная функция
Во время поступления пищи в желудочно-кишечный тракт этот орган секретирует в двенадцатиперстную кишку не только ферменты, но и бикарбонаты. Ткань панкреас разделена на дольки – ацинусы. Каждый сектор нужен для выработки пищеварительных белков, которые собираются в главный выводной проток и выбрасываются в двенадцатиперстную кишку. В протоках органа образуется небелковая часть сока – бикарбонаты и слизь. Они нужны для нейтрализации кислого желудочного содержимого и создания в тонкой кишке щелочной среды. Именно в таких условиях активируется процесс преобразования пищеварительных ферментов в «рабочую форму».
Большинство белковых молекул, выделяемых железой, находится в форме проферментов (неактивных соединений). В двенадцатиперстной кишке их активирует энтерокиназа. В активном виде панкреас выделяет только амилазу, липазу и рибонуклеазу.
Также на выработку ферментов и работу органа влияют внешние факторы стимуляции: вид и запах пищи, условные сигналы (звон посуды).
Активность выработки секрета поджелудочной железы изменяется в течение суток. Как правило, органы пищеварения работают днем, а ночью выделение ферментов приостанавливается. Поэтому так вредно перекусывать в ночные часы. Также на деятельность ткани органа влияет активность в крови других гормональных веществ (вырабатываются они секреторными клетками желудка и кишечника): секретин, холецистокинин, соматостатин, глюкагон. Секретин усиливает выработку жидкой части сока. Холецистокинин увеличивает активность ферментов органа. Также ее стимулируют инсулин, гастрин, желчные кислоты, бомбезин, серотонин. Соматостатин и глюкагон, наоборот, тормозят выделение сока.
Главные ферменты
За выработку каких ферментов отвечает поджелудочная железа?
- Амилаза служит для обработки углеводной части пищи. Фермент расщепляет сложные молекулы (крахмал и гликоген) на более простые и доступные для кишечника. Амилаза также выделяется слюнными железами.
- Расщеплять молекулы жира нам помогает липаза. Выработка этих ферментов также происходит в клетках поджелудочной железы. Работа их осуществляется совместно с желчными кислотами в полости двенадцатиперстной кишки.
- Важным проэнзимом является фосфолипаза А. Она образует жирные кислоты.
- В этом органе образуется карбоксилэстераза.
- На белковые молекулы воздействует трипсини химотрипсин.
- Также на эту группу веществ влияет эластаза, разрывая внутренние связи белков.
Более подробно про функции и роль поджелудочной железы в пищеварении.
Экзокринная дисфункция
Нарушение пищеварения у взрослых встречается крайне редко. Обычно к таким расстройствам приводит крайне тяжелый панкреатит, сопровождающийся обширным некрозом. Раызрушение клеток ацинусов высвобождает активный белковый секрет (амилазу, рибонуклеазу и липазу). Эти ферменты начинают переваривать ткань собственного органа, расширяя зону поражения.
Острый панкреатит характеризуется повышением уровня амилазы. Это вещество обнаруживается в крови и моче больного уже в первые сутки болезни. К счастью, амилаза быстро инактивируется и выводится. Уже к 3-5 сутках в общих анализах обнаруживаются только следы фермента.
Панкреатит увеличивает содержание липазы. К 3-4 суткам при обширном поражении тканей уровень этого вещества возрастает в 2-3 раза. Липаза свидетельствует о тяжелом течении заболевания. А вот панкреатит в отечной форме (самой легкой) не влияет на уровень фермента.
Конечно, острое воспаление перечеркивает функцию органа. Нормальное функционирование возможно только после 2 недель восстановления. Именно поэтому панкреатит требует соблюдения строгой диеты. Первые дни стоит придерживаться нулевого стола. Любая еда стимулирует пищеварительный тракт.
Панкреатит требует заместительной терапии ферментами. Препараты Креон, Панкреатин, Мезим назначаются для длительного приема. Они восполняют недостаточность экзокринной функции поджелудочной ткани и нормализуют пищеварение.
Эндокринная секреция
В поджелудочной ткани расположены отдельные участки, вырабатывающие гормоны. Эти зоны называются островки Лангерганса. Они продуцируют биологически активные вещества, оказывающие влияние не только на функцию самой железы, но и на другие органы пищеварительного тракта.
Активный процесс выделения проферментов и гормонов взаимосвязан. Однако, панкреатит может поражать эти участки, приводя к эндокринным заболеваниям. Например, при отмирании значительной части ткани хвоста поджелудочной железы развивается сахарный диабет. Бета-клетки островков Лангерганса не производят инсулин, сахар в крови повышается до критических уровней. В этом случае требуется заместительная инсулинотерапия.
Итак, кроме ферментов поджелудочная железа секретирует гормоны. Какие виды веществ вырабатываются в панкреас и как они влияют на функцию переваривания пищи?
Альфа-клетки островков Лангерганса секретируют глюкагон. Это вещество усиливает образование глюкозы, повышает ее уровень в крови. Глюкагон, как правило, вырабатывается в конце приема пищи. Он останавливает экзокринную деятельность железы, тормозит процессы выработки сока.
Бета-клетки островков Лангерганса вырабатывают инсулин. Он выполняет роль антагониста глюкагона, убирая излишки сахара из крови. Инсулин вырабатывается после приема пищи.
Дельта-клетки продуцируют соматостатин. Этот гормон оказывает тормозящее действие на панкреас, желудок и кишечник. Он останавливает производство пищеварительных соков и гормональных веществ.
PP-клетки продуцируют панкреатический полипептид. Он активирует деятельность желудка и останавливает деятельность в поджелудочной железе.
Эпсилон-клетки нужны для производства грелина – гормона, стимулирующего аппетит.
Панкреатит, как правило, нарушает эндокринную функцию органа. При гибели ткани островки Лангерганса замещаются фиброзной неактивной тканью. Выработка биологически активных молекул снижается. При отмирании 90% клеток появляются симптомы сахарного диабета. Это наиболее характерное осложнение, которое влечет за собой хронический панкреатит.
Пищеварение – это сложный многоуровневый процесс, который регулируется не только на уровне желез внешней секреции, но и управляется множеством гормонов. Панкреатит или другое заболевание органа приводит к недостаточности ферментной активности организма.
Источник
Желудочно-кишечный тракт – особая формация. Пожалуй, самым специфическим органом считается именно поджелудочная железа. Как болит орган, и какие неудобства способен приносить в воспаленном состоянии, знают все пациенты, страдающие от различных форм панкреатита. Попробуем разобраться более тщательно, почему болит поджелудочная железа и как спастись от постоянно возникающего дискомфорта.
Основы анатомии и физиологии
Поджелудочная железа – орган, относящийся к пищеварительной системе человеческого организма. Анатомическая локализация – позади желудка, вдоль задней стенки. Орган состоит из трех основных элементов: тела, головки и хвоста.
Средний вес – около 90 грамм. Длина железы достигает 21 – 23 сантиметров. Орган отличается трубасто-альвеолярным строением. Дольки сероватого цвета с розовым оттенком разделены протоками.
Дольчатая структура основана на системе специфических клеток, которые способны генерировать панкреатический сок. Данная биологическая субстанция содержит огромное количество ферментов, без которых пища не могла бы нормально усваиваться. Сок всегда должен вырабатываться в нужном количестве.
Между дольками расположены особые формации железистых структур – Островки Лангерганса. Они не имеют своих протоков. Скопления продуцируют инсулин и глюкагон, которые немедленно попадают в кровеносное русло.
Функционал органа
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, как лечить воспаленный орган, и с чем связан столь специфический болевой синдром, важно изучить базовые аспекты касательно функциональных особенностей железы. Данный орган способен выполнять задачи эндокринного и экзокринного характера одновременно.
Экзокринная функция
Экзокринная функция заключается в активном участии во всех пищеварительных алгоритмах. Орган вырабатывает панкреатический сок, выводя необходимые порции через 12-перстную кишку.
Каждые сутки железа генерирует до 600 мл сока, насыщенного активными ферментными элементами. Речь идет об амилазе (расщепление крахмала), трипсине (расщепление белка), липазе (трансформация жировых структур).
Неудивительно, что малейшие неполадки в работе приведут к тому, нарушиться весь процесс расщепления еды. Питание в своем первоначальном виде станет невозможным.
Эндокринная функция
Экзокринные миссии железы основываются на корректной продукции глюкагона и инсулина. Эти гормональные вещества участвуют в процессе метаболизма углеводов.
Если дисбаланс экзокринного характера, то страдает только пищеварительный тракт, а организм испытывает неудобства диспепсического характера. Если болит поджелудочная железа или время от времени беспокоит из-за эндокринных неполадок, страдает тотально весь организм.
Причины возникновения болевого синдрома
Многие знают не понаслышке, как болит поджелудочная железа. Интенсивные болевые ощущения локализируются в верхней части живота. Источник боли – воспалительные процессы, прогрессирующая дистрофия, дегенеративные изменения органа.
Заболевший орган сильно вредит работе всего желудочно-кишечного тракта. Порой человеку кажется, что болит не только зона, где располагается железа, тяжесть ощущается в районе желудка и кишечника, колит в районе печени и желчного пузыря. Побаливать могут также другие органы. Часто неполадки с железой вызывают сбои в работе и других органов.
Основные факторы-провокаторы, вызывающие боли в поджелудочной железе:
- Неправильное питание;
- Частые переедания потенциально «вредной» пищей (в соке образовывается слишком много ферментных веществ, которые разрушительно воздействуют на железистые клетки);
- Употребление пищи ночью (происходит сбой гуморальной, а также нервной регуляции);
- Курение и злоупотребление алкогольными напитками (происходит нежелательная стимуляция выработки панкреатического сока на фоне ухудшения кровоснабжения тканей и кислородного голодания, отчего возникают внезапные боли поджелудочной железы);
- Проблемы с метаболическим статусом (орган может болеть именно после еды, а при обследовании наблюдаются явления тотальной дистрофии);
- Наличие патологий, относительно связанных с поджелудочной железой (заболевания желчевыводящих путей, признаки дистрофии желчного пузыря);
- Длительный прием различных фармакологических продуктов (изначально орган может просто ныть, на смену незначительному дискомфорту может прийти сильная опоясывающая боль).
«Классический» болевой синдром
Железа может заболеть совершенно внезапно. Как только патологический процесс, происходящий в тканях, достигнет своего пика, пациенты начинают страдать от характерных болезненных ощущений. Как правило, при болях в поджелудочной железе возникают сильные, внезапные спазмы, опоясывающего характера.
Они могут приносить неимоверные страдания человеку. Приступы длятся от нескольких часов до целой недели, а иногда даже дольше. Любое движение, малейшее шевеление приносит новые страдания. Столь специфический болевой синдром позволяет с уверенностью утверждать, если человек хоть раз с таким столкнулся, он всегда безошибочно определит, когда болит поджелудочная железа, а не другой орган.
Принято считать, что на начальных этапах развития того или иного патологического процесса, характер боли поджелудочной железы больше режущий или «жгучий», симптомы могут усиливаться, если пациент начинает активно двигаться. Также провокаторами боли является любая еда или обильное питье.
Локализация боли
Если болит поджелудочная железа с иррадиацией в эпигастрий, есть резон говорить о воспалительном генезе заболевания. Ноющий характер боли может быть рассеянным, но все ощущения концентрируются именно в верхнем сегменте.
При болях в поджелудочной железе, которые сопровождаются схваткообразными спазмами с иррадиацией в пупочную зону, врачи подозревают внешнесекреторную недостаточность. Это типичное «поведение» билиарного или алкогольного панкреатита. Часто присоединяется вторичный энтерит, от чего кишечная микрофлора пополняется огромным количеством патогенных микроорганизмов.
Когда болит поджелудочная железа, начинается и внезапное обострение энтерита или колита. Таким образом, пациент страдает от боли тотального характера, которая полностью захватывает зону эпигастрия, отдавая в пупок, левое или правое подреберье.
Неврологическая природа боевого синдрома
Любые формы панкреатита всегда имеют особо яркие симптомы и лечения требуют безотлагательного. Вопрос даже не в том, что пациент теряет на некоторое время способность полноценно питаться и пополнять свой организм необходимыми элементами. Первая помощь при сильнейших болях в поджелудочной железе – это стабилизация состояния пациента за счет купирования приступов.
Причина, чего болит орган так невыносимо, кроется в неврологической природе болевого синдрома. Фиброзный, воспалительный, деструктивный или дегенеративный процесс вызывает раздражение нервных окончаний железы. При этом, в зоне, где воспалительные явления выражены наиболее интенсивно, наблюдается резкое увеличение количества сенсорных окончания нервного происхождения.
Ключевые аспекты терапии
Зная, как болит поджелудочная железа, лечащий врач сможет быстрее решить, какое лекарство подойдет больше всего. К примеру, устранить тяжесть помогут ферменты, снять спазм – спазмолитики и таблетки для снижения секреторной активности.
Важно точно опередить причину, почему болит поджелудочная железа. Причины могут быть не только воспалительного или деструктивного характера. Если есть риск развития онкологических заболеваний, то лечение будет построено на специфических принципах. В любом случае, помощь болезненной поджелудочной железе должна быть оказана предельно быстро и профессионально.
На момент обострения всех симптомов пациенту рекомендуют занять удобную позицию, и как можно меньше шевелиться. Снять напряжение с поджелудочной железы помогут особая диета и лечение фармакологическими продуктами. Могут помогать еще и холодные компрессы, которые прикладывают к самой болезненной точке. Дальнейшая тактика будет разрабатываться, после того, как пациент станет чувствовать себя лучше или боль немного утихнет.
Источник
Деятельность пищеварительной системы человека напрямую зависит от работы поджелудочной железы, синтезирующей ферменты, необходимые для переваривания пищи. Сбой деятельности железы приводит к неприятным симптомам – болям, часто опоясывающим в левом или правом подреберье, в области желудка.
Симптомы при проблемах с поджелудочной
Опоясывающая боль
При данном заболевании поджелудочная железа претерпевает серьезное воспаление. По утрам и особенно после приема пищи кажется, что болит везде. Уже на ранней стадии развития болезни появляется:
- тошнота;
- рвота с отхождением кислых или горьковатых на привкус масс;
- отрыжка;
- повышение температуры при усилении болевого синдрома;
- ощущение спазмирования, выкручивания желудка изнутри.
Данные симптомы, болит поджелудочная железа свидетельствуют о развитии панкреатита – серьезного поражения железы. Причины почему болит поджелудочная железа?по-разному. Боль может быть приступообразной, длительной вплоть до нескольких суток, постоянной. На раннем этапе развития болезни боль обычно интенсивная, ноющая, временами – режущая. При нарушении секреции боли при поджелудочной железе симптомы появляются по ночам, провокаторами зачастую становятся жирная, жареная пища, переедание. Периодически боль отсутствует, наступает временное облегчение, но с приемом новой пищи симптомы повторяются вновь.
Часто больные пытаются устранить симптомы поджелудочной железы самостоятельно, приняв спазмолитики, обезболивающие средства, но так проблема не решается, воспалительный процесс со временем развивается дальше, панкреатит становится хроническим, а поджелудочная железа начинает увеличиваться в размерах, сдавливать ребра, препятствуя тем самым нормальному дыханию человека.
Область локализации воспаления и болей в поджелудочной железе
Боль может быть рассеянной, охватывающей всю брюшную полость, или сконцентрированной — с локализацией в верхнем или среднем отделе живота, в левой или срединной его части. Часто болит в спине, за грудиной, в пояснице и подреберье слева. При расселении бактерий в кишечнике боль проявляется схватками в левом подреберье, в околопупочной области живота.
Читайте так же, как лечить панкреатит дома?
Причины появления болей в поджелудочной
Поджелудочная железа симптомы болезни при развитии воспаления в ней, а также при видоизменениях, образовании кисты, аденомы, которые с ростом в свою очередь начинают давить на близлежащие органы и нервные окончания.
Поджелудочная железа
Болит в области желудка при:
- воспалении, инфильтрации, отечности железы;
- поражении нервных окончаний;
- давлении на ткани внутри поджелудочной;
- увеличении количества сенсорных нервных окончаний в области воспаления;
- приеме еды, когда структуры протоков желез становятся обструктивными;
- после приема еды. Возможна рвота, тошнота, приступообразные опоясывающие боли;
- видоизменениях поджелудочной, повышении давления в проточной системе, сдавливании желчного протока;
- развитии кист, ишемии, рака поджелудочной;
- видоизменениях в соседних органах.
При увеличении поджелудочная железа начинает давить на соседние органы, которые отвечают аналогичной реакцией, деформируют железу, приводя к усилению боли, отечности. Воспалительный процесс развиваясь, становится обширным, начинает охватывать все поджелудочное пространство, приводя к раздражению брюшины, патологии и болезненности соседних органов, развитию бактерий в тонкой кишке и в результате – к болям в 12- перстной кишке, урчанию в животе, рвоте, горечи во рту, неприятному привкусу, отхождению газов.
Читайте так же, почему тяжесть в желудке?
Болит поджелудочная железа не только по причине развития панкреатита
Боль может быть вызвана:
Кишечная инфекция одна из причин воспаления в поджелудочной железе
- нарушением кислотности в желудке после приема соленой, горькой, тяжелой пищи;
- в результате злоупотребления курением, алкоголем;
- возрастом, когда организм претерпевает изменения, касающиеся и железы внутренней секреции;
- проблемами в желчном пузыре, развитии инфекции в пищеварительной системе;
- после приема лекарств, гормональных препаратов, антибиотиков;
- при нарушении обмена веществ, повышении жиров в крови, снижении функциональности желез;
- при развитии кист с выделение панкреатического сока;
- при желтухе, связанной с нарушением оттока желчи, оказании давления железы на желчные протоки;
- при асците, брюшной водянке, скоплении в брюшине излишней жидкости.
Как избавиться от болей
Любая боль – сигнал о неполадках в организме человека и при данных симптомах лучше быстрее обратиться к врачу – гастроэнтерологу, пройти обследование железы.
Как помочь себе самостоятельно?
- Нужно пить щелочную воду.
- Отказаться от приема пищи на несколько дней, однако при обострении аппетит и сам начнет быстро пропадать.
- На больные места приложить холодные компрессы.
- Во избежание обезвоживания при рвоте больше пить отвары, например, шиповника.
Если тошнота и рвота постоянна, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо зондирование желудка с последующим его промыванием путем введения ферментов, способных стабилизировать агрессивную среду в эпигастральной области.
Самостоятельную помощь вы можете себе оказать:покоем,голодом и холодом
Симптомы данного заболевания проявляются более активно после приема жареной, соленой пищи, алкогольных напитков, поэтому устранить их вполне можно самостоятельно, отказавшись от вредной еды, алкоголя, нездорового образа жизни. Но, постоянные боли в поджелудочной неизбежно ведут к омертвлению тканей. Процесс воспаления становится запущенным и просто необратимым. Важно подавить воспаление железы, не дать процессам шансов на дальнейшее развитие.
Обычно при воспалении больной проходит стационарное лечение. Назначаются спазмолитики, анальгетики, антациды, холинопротекторы, ферменты. Для устранения болей и спазм назначается Папаверин,Но- шпа, Атропин, Платифиллин, Гастроценпин. Из анальгетиков – Баралгин, Пентазоцин. Для устранения пищеварительной дисфункции и восстановления железы применимы составы ферментов: Фестал, Энзимфорте,Ферестал, но при заболеваниях желудка, язве и гастрите принимать их нельзя. Мезим, Панкреатин можно принимать лишь в ограниченные сроки по времени, иначе можно существенно усугубить ситуацию.
Едим маленькими порциями,чтобы не перегружать поджелудочную железу
Для устранения агрессивного воздействия соляной кислоты на желудок поможет Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Неприятные симптомы можно устранить, приняв Триметад, Энтеросгель, Хилак форте, активированный уголь.
При болях в поджелудочной, особенно при панкреатите, важно придерживаться диеты. Если недуг стал хроническим, ограничения в питании нужно соблюдать постоянно на протяжении всей жизни.
Поджелудочная железа болит лечение только под наблюдением специалиста, поэтому лучше не заниматься самолечением, а при появлении болей посоветоваться с врачом, выявить всю серьезность патологии и провести адекватное устранение симптомов и коррекцию недуга. Это возможно только в условиях стационара и, конечно, под постоянным наблюдением доктора.
Читайте так же, как болит поджелудочная,симптомы у женщин?
Источник