Норма бета клетки поджелудочной железы
Врачи иногда направляют пациентов на анализ, по которому определяются антитела к бета-клеткам поджелудочной железы. Чтобы читателю без медицинского образования стало понятно, существует специальный анализ крови, целью которого является обследование пациентов, находящихся в группе риска с предрасположенностью к диабету первого типа.
Для чего определяют антитела к бета-клеткам поджелудочной железы
Анализ проводится в том случае, когда решается вопрос об инсулинотерапии. С его помощью выявляют антитела, которые есть у людей, больных или склонных к диабету первого типа.
Специалисты определяют антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Скопления клеток в хвостовой части поджелудочной железы называются островками Лангергнса (ICA). Их обнаружил немецкий врач Пауль Лангерганс, в честь которого они и получили такое название.
Всего раскрыто 5 типов клеток:
- Альфа-клетки, которые продуцируют глюкагон, отвечающий за количество глюкозы в крови.
- Бета-клетки — отвечают за выработку инсулина, который транспортирует глюкозу из крови к клеткам организма.
- Дельта-клетки — вырабатывают соматостатин, угнетающий секрецию многих желез.
- ПП-клетки (панкреатический полипептид) — задерживают выработку панкреатического сока и увеличивают продуцируемость желудочного сока.
- Эпсилон-клетки — производят гормон грелин, усиливающий чувство голода.
Маркером аутоиммунного поражения клеток являются антитела в крови. Они образуются в организме по отношению к собственным антигенам — островкам бета-клеток. Обнаружить их можно даже за несколько лет (от 1 до 8 лет) до проявления основных симптомов болезни. Маркер аутоантител в тесте обозначается как ICA.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
У людей, страдающих диабетом первого типа, поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. А это значит, что для поддержания уровня сахара в крови, его нужно будет вводить извне.
Рассмотрим нормы и отклонения.
В норме антитела к бета-клеткам поджелудочной железы не выявляют. Их появление указывает на:
- манифестацию заболевания, или проявления клинических симптомов болезни;
- прогрессирование или переход диабета у больных вторым типом в первый;
- наследственную предрасположенность лиц, входящих в группу риска.
Как проводится анализ?
Определение антител к бета-клеткам поджелудочной железы происходит следующим образом.
При диабете первого типа (инсулинозависимом) наблюдается разрушение панкреатических островков, в итоге они перестают вырабатывать инсулин. Основным признаком болезни является присутствие особых антител по отношению к бета-клеткам в сыворотке крови. Обычно их обнаруживают с точностью до 95% у больных людей.
В этом есть существенная разница с инсулиннезависимыми больными, у которых данных антител в крови нет.
Благодаря данному исследованию крови появилась возможность определить тип диабета, что очень важно для адекватного лечения, особенно если речь касается детей. Ранняя диагностика дает возможность раньше начать иммунокорректирующее лечение и назначить правильное питание.
Явными симптомами сахарного диабета, на которые обычно обращают внимание в первую очередь, являются:
- повышенная сухость во рту;
- резкое похудение;
- частое мочеиспускание в ночное время;
- пониженная регенерация кожи;
- специфический запах ацетона изо рта.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа? Забор крови проиводится из вены. Сдается она обычно с утра на голодный желудок, т. е. последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови.
Курение перед исследованием искажает результат, поэтому рекомендуется воздержаться от никотина за час до анализа.
За сутки до процедуры нужно исключить из питания жирную пищу и алкогольные напитки. Из-за активного физического труда и эмоциональных переживаний состав крови может поменяться, поэтому за 24 часа до манипуляции нужно быть в спокойном состоянии. Обычно пациенту за 15 минут до начала забора предлагают спокойно посидеть.
Расшифровка результата проводится опытным специалистом. Если у пациента есть клинические признаки сахарного диабета, то положительный анализ антител к бета-клеткам поджелудочной железы будет свидетельствовать о том, что у пациента инсулинозависимый диабет. Отрицательный ответ — признак диабета второго типа (при сопутствующих симптомах болезни).
Норма:
- предел значений до 0,95 — считается отрицательным;
- свыше 1,05 — положительный;
- если значение в пределах от 0,95 до 1,05, то назначают повторное исследование, так как подобная ситуация может означать как сахарный диабет, так и абсолютную норму.
На точный результат могут влиять заболевания щитовидной железы. Если у больного рак или панкреатит, то данные антитела в крови будут отсутствовать. На это исследование пациента обычно направляет эндокринолог или терапевт.
Источник
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) – аутоантитела, которые действуют против секреторных клеток панкреатических островков, вызывая их деструкцию. В диагностической практике рассматриваются как лабораторный признак инсулинозависимого сахарного диабета (СД 1 типа). Исследование показано при симптомах гипергликемии, наследственной предрасположенности к СД, неудовлетворительном ответе на стандартную терапию пациентов с диабетом 2 типа. Результаты используются для дифференциации и определения риска развития инсулинозависимой формы заболевания. Венозная кровь исследуется методом ИФА. Нормальный показатель – титр меньше 1:5. Срок выполнения анализа – 11-16 дней.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) – аутоантитела, которые действуют против секреторных клеток панкреатических островков, вызывая их деструкцию. В диагностической практике рассматриваются как лабораторный признак инсулинозависимого сахарного диабета (СД 1 типа). Исследование показано при симптомах гипергликемии, наследственной предрасположенности к СД, неудовлетворительном ответе на стандартную терапию пациентов с диабетом 2 типа. Результаты используются для дифференциации и определения риска развития инсулинозависимой формы заболевания. Венозная кровь исследуется методом ИФА. Нормальный показатель – титр меньше 1:5. Срок выполнения анализа – 11-16 дней.
При аутоиммунном поражении островков Лангерганса развивается сахарный диабет 1 типа. Воздействие аутоантител на бета-клетки — базофильные инсулоциты — приводит к снижению продукции инсулина. Специфические АТ данной группы вырабатываются B-лимфоцитами, инсулинозависимый диабет развивается в результате их активности. Производство антител может быть связано с реализацией наследственной программы, спровоцировано инфекциями, интоксикациями. Наличие АТ в крови рассматривается как признак диабета 1 типа. Анализ высокоспецифичен и высокочувствителен, но при других сопутствующих аутоиммунных эндокринопатиях возможно получение ложноположительного результата.
Показания
Антитела к бета-клеткам определяются у 70-95% пациентов с диагнозом СД 1 типа. Основаниями для проведения анализа служат:
- Клинические признаки гипергликемии – усиление жажды, потеря веса при повышенном аппетите, нарушение чувствительности рук и ног, полиурия, зуд кожи и слизистых оболочек. Результаты используются для определения типа СД и решения вопроса о целесообразности инсулинотерапии, особенно в детском возрасте.
- Наследственная предрасположенность к инсулинозависимому диабету. Исследование необходимо для определения риска развития заболевания, так как выработка специфических антител начинается до появления первых симптомов. Диагностика преддиабета позволяет своевременно назначить диету и иммунокорректирующее лечение.
- Трансплантация участка поджелудочной железы. Исследование показано потенциальным донорам для того, чтобы подтвердить отсутствие аутоиммунного СД.
- Неэффективность стандартной терапии, направленной на коррекцию уровня глюкозы в крови, у пациентов с диагнозом «сахарный диабет 2 типа». Результаты используются для уточнения диагноза.
Информативность исследования ниже при аутоиммунных эндокринопатиях, поскольку существует вероятность ложноположительного результата. При воспалительных и онкологических заболеваниях поджелудочной железы выработка антител к бета-клеткам может быть снижена даже при наличии инсулинозависимого диабета.
Подготовка к анализу
Забор венозной крови для анализа выполняется утром. Специальной подготовки к процедуре не требуется, все правила носят рекомендательный характер:
- Сдавать кровь лучше натощак, до завтрака, или через 4 часа после приема пищи. Пить чистую негазированную воду можно в обычном режиме.
- За сутки до исследования стоит отказаться от приема алкогольных напитков, интенсивной физической нагрузки, избегать эмоционального напряжения.
- В течение 30 минут, предшествующих сдаче крови, нужно воздержаться от курения. Рекомендуется провести это время в спокойной обстановке, сидя.
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаКровь берется методом пункции из локтевой вены. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и направляется в лабораторию. Перед анализом образец крови устанавливают в центрифугу для отделения форменных элементов от плазмы. Полученную сыворотку исследуют иммуноферментным методом. Подготовка результатов занимает 11-16 дней.
Нормальные значения
В норме титр антител к бета-клеткам поджелудочной железы меньше 1:5. Результат также может быть выражен через индекс позитивности:
- 0–0,95 – отрицательный (норма).
- 0,95–1,05 – неопределенный, требуется ретестирование.
- 1,05 и больше – положительный.
Показатель в рамках нормы снижает вероятность инсулинозависимого сахарного диабета, но не исключает заболевание. При этом антитела к бета-клеткам в редких случаях выявляются у людей без СД. По этим причинам интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с данными других исследований.
Повышение значения
Анализ крови на АТ к антигенам островковых клеток поджелудочной железы высокоспецифичен, поэтому причиной повышения показателя может быть:
- Преддиабет. Выработка аутоантител начинается до появления симптомов болезни, начальное поражение секреторных клеток компенсируется усиленным синтезом инсулина. Повышение показателя определяет риск развития сахарного диабета 1 типа.
- Инсулинозависимый СД. Антитела вырабатываются иммунной системой и поражают бета-клетки панкреатических островков, что приводит к снижению производства инсулина. Повышенный показатель определяется у 70-80% пациентов с клиническими проявлениями заболевания.
- Индивидуальные особенности здоровых людей. При отсутствии инсулинозависимого диабета и предрасположенности к нему АТ выявляются у 0,1–0,5% людей.
Лечение отклонений от нормы
Тест на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови отличается высокой специфичностью и чувствительностью в отношении сахарного диабета 1 типа, поэтому является распространенным методом для его дифференциальной диагностики и выявления риска развития. Раннее выявление заболевания и правильное определение его типа позволяют подобрать эффективную терапию, вовремя начать профилактику метаболических нарушений. С результатами анализа необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Источник
Источник
г. Санкт-Петербург, ул. Рубинштейна, д. 36
м. Достоевская
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
м. Авиамоторная
г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16
м. Горьковская
г. Москва, Наставнический пер., д. 6
м. Чкаловская
г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15
м.
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
м. Парк Культуры
г. Москва, Иваньковское ш., д. 7
м. Тушинская
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
г. Москва, Открытое шоссе, д. 32
м. Щелковская
г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4
м. Фрунзенская
г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Г
м. Каширская
г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
м. Октябрьская
г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВ
м. Китай-Город
г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
м. Пятницкое шоссе
г. Москва, Даев переулок, д. 3, стр. 1
м. Сухаревская
г. Москва, ул. Красноармейская, д. 23А
м. Аэропорт
г. Москва, ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1
м. Смоленская
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8
м. Октябрьская
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар
г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
м. Комендантский проспект
г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
м. Проспект Ветеранов
г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2
м. Бульвар Рокоссовского
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1
м. Измайлово
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
г. Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2
м. Коломенская
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
г. Королев, ул. Станционная, д. 20
м.
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. А
м. Удельная
г. Москва, ул. Рочдельская, д. 11/5
м. Краснопресненская
г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3
м. Водный Стадион
г. Москва, Бронницкий пер., д. 2
м. Нижегородская
Источник
Метод определения
Непрямая иммунофлюоресценция
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр риска аутоиммунной деструкции клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Антитела к островковым клеткам (бета-клеткам) поджелудочной железы, вырабатывающим инсулин, находят у 70% пациентов с инсулинзависимым диабетом при появлении клинических симптомов заболевания (по сравнению с 0,1 — 0,5% в контрольной группе пациентов без диабета).
Инсулинзависимый диабет (диабет I типа) в большинстве случаев связан с аутоиммунным поражением бета-клеток поджелудочной железы, которое вызывает нарушение синтеза инсулина и последующее изменение метаболизма углеводов. Антитела к бета-клеткам и/или другие аутоиммунные маркёры (см. также тесты: антитела к инсулину №200, антитела к глутаматдекарбоксилазе – тест №202) можно обнаружить за месяцы и годы до начала клинических проявлений инсулинзависимого диабета. Они могут присутствовать также у близких родственников пациентов с диабетом I типа, что является индикатором высокого риска развития у них данного заболевания. Показано также, что появление аутоантител к островковым клеткам у пациентов с инсулиннезависимым диабетом типа 2 может предсказать развитие у них инсулинзависимого диабета 1 типа.
Литература
- Никитина И. Л. Детская эндокринология – М. Феникс, 2006 г. – 222 стр.
- Ульямз Г., Пикап Д. Руководство по диабету. – М. Медпресс – 2005 – 348 стр.
- D.B.Sacks, D.E.Bruns, D.E.Goldstein et al. — Guidelines and recomendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002,48(3), 436 — 472.
- Материалы фирмы – производителя наборов реагентов.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
Для оценки риска развития аутоиммунной патологии бета-клеток поджелудочной железы.
- Расширенное обследование лиц с возможной предрасположенностью к диабету 1 типа.
- В сложных случаях при решении вопроса о назначении инсулинотерапии при диабете 1 типа (особенно у юных пациентов).
- Скрининговое обследование потенциальных доноров фрагмента поджелудочной железы – членов семьи пациента с терминальной стадией диабета IА.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: титр.
Референсные значения: < 1:4
Положительный результат:
- сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
- предрасположенность к развитию инсулинзависимого диабета;
- здоровые люди (0,1 — 0,5%).
Артикул:
201
Срок исполнения:
до 11 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 290 руб
Взятие крови из вены:
- + 200 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
