Норма при узи поджелудочной железы детей

узи поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции.

Показания к проведению УЗИ:

пониженный аппетит;
боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
тошнота, рвотные позывы;
запоры или поносы;
уменьшение массы тела;
пожелтение кожи, зуд;
полученный удар в область живота, травма.

Детям без клинических проявлений назначат УЗИ, если:

сниженный или повышенный сахар в крови;
глюкоза в моче;
изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Поджелудочная железа ребенка с хроническим панкреатитом на фоне желчно-каменной болезни

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям. Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани, свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае УЗИ позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Подготовка к исследованию:

За три дня исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике.
При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства.
Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.
Детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Лекарства на основе симетикона

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений.

Норма в показателях: структура органа однородная, очертания не имеют зазубрин или бугристости, вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен. Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы.

Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины:

эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

сглаживается рисунок;
уменьшаются размеры из-за снижения активности;
форма приближается к лентовидной;
островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками.

Читайте подробнее в нашей статье об УЗИ поджелудочной железы у ребенка.

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку

Для новорожденных УЗИ показано при подозрении на реактивный воспалительный процесс (панкреатит) в поджелудочной железе. Он возникает при нарушении состава кишечной микрофлоры, непереносимости продуктов питания или медикаментов, аллергических реакциях, инфекции. После устранения провоцирующего фактора и соответствующей терапии пищеварение нормализуется.

К жалобам, при которых показана диагностика, относятся:

пониженный аппетит;
боль после приема пищи, отдающая в спину, опоясывающая;
тошнота, рвотные позывы;
запоры или поносы;
уменьшение массы тела;
пожелтение кожи, зуд;
полученный удар в область живота, травма.

Тошнота и рвотные позывы

Направление на УЗИ выдают и детям без клинических проявлений, у которых при предшествующем обследовании обнаружены следующие отклонения от нормы:

сниженный или повышенный сахар в крови;
глюкоза в моче;
изменения ферментативной активности амилазы, липазы, протеазы в крови, моче, содержимом двенадцатиперстной кишки;
повышенное содержание непереваренных жиров или волокон в кале;
на рентгенографии, гастроскопии или УЗИ желчного пузыря имеется изменение контуров двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря, деформация задней стенки желудка.

Определение глюкозы в моче тест-полоской

Неоднократное УЗИ не приводит к осложнениям, поэтому при необходимости его назначают достаточно часто детям, страдающим от:

панкреатической формы муковисцидоза (наследственная недостаточность функции);
хронического воспаления поджелудочной железы;
ожирения;
гастродуоденита;
язвенной болезни;
желчнокаменной болезни и холецистита, гепатита;
дискинезии желчных путей;
сахарного диабета.

Экстренные показания к обследованию возникают при травме брюшной полости и подозрении на разрыв или ушиб железы, нагноение, разрушение ткани (панкреонекроз), свищ, объемное образование (кисту, опухоль). В последнем случае ультразвук является достаточно информативным методом для постановки диагноза, так как позволяет обнаруживать новообразования при размере от 1 см, то есть на ранней стадии болезни.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе у детей. Из нее вы узнаете о нормах размера и функционировании щитовидной железы, какие гормоны продуцирует у детей, а также о симптомах проблем, увеличения, гипофункции и лечении щитовидной железы.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Подготовка к исследованию

При плановой диагностике за три дня нужна подготовка. Из диеты исключают продукты, которые вызывают образование газа в кишечнике, потому что он затрудняет обследование. Не рекомендуются:

виноград и сок из него;
черный хлеб;
молоко;
сырая капуста;
бобовые – горох, фасоль, бобы;
черный хлеб;
газированные напитки.

При заболеваниях кишечника с метеоризмом назначают дополнительно препараты на основе симетикона или активированного угля. При запоре врач может рекомендовать слабительные средства. Перед диагностикой нельзя есть за 6-8 часов, если обследуют грудного ребенка, то его следует покормить за три часа.

Для улучшения видимости поджелудочной железы детям за 10 минут дают выпить стакан воды для перемещения газа в просвете кишечника.

Особенности проведения УЗИ ребенку

Детей обследуют в положении лежа на спине и на обеих боках. Датчик перемещают таким образом, чтобы ультразвук проходил в продольном и поперечном направлении, под несколькими углами. Для лучшей видимости ребенка после 3 лет просят задержать дыхание.

Процедура не сопровождается болезненностью или дискомфортом, дети обычно хорошо ее переносят. Общая длительность составляет около 15 минут. В заключении врач указывает форму и размеры органа, его структуру, наличие нарушений плотности – повышенная или пониженная, диаметр панкреатического протока.

УЗИ поджелудочной железы детям

Норма в показателях

Важным специфическим показателем УЗИ является эхогенность ткани. Она представляет собой способность отражать ультразвуковые сигналы. У здорового ребенка эхогенность поджелудочной железы близка к печеночной. Структура органа однородная, а очертания не имеют зазубрин или бугристости. Вирсунгов проток с ровным контуром, не расширен.

Размеры железы сравнивают со средними физиологическими показателями. Следует учитывать, что у худощавых детей они могут быть меньше, а у полных – больше нормы. Если при этом нет жалоб и анализы крови, мочи без изменений, то такой признак не учитывается при диагностике.

Размеры поджелудочной железы в норме у детей

Отклонения и их причины

В заключении, помимо размеров и их соответствия норме, врач, проводящий исследование, указывает обнаруженную патологию:

эхогенность снижена диффузно – встречается при остром воспалительном процессе из-за отечности тканей, липоматозе (отложении жира);
имеется гипоэхогенное образование – киста или опухоль;
повышенная эхогенность – признаки перенесенного воспаления и уплотнения за счет разрастания волокон соединительной ткани;
неравномерная эхогенность – участки с плотной структурой чередуются с разреженной тканью, бывает при хроническом панкреатите.

При сахарном диабете у детей на УЗИ в первые годы болезни не обнаруживают изменений, размеры железы остаются в пределах возрастной и весовой нормы, структура не утрачивает зернистого равномерного рисунка, изоэхогенная (равная норме), контур ровный и четко видимый.

Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ брюшной полости детям:

Через 3-5 лет функционирующая ткань изменяется, это проявляется такими отклонениями:

сглаживается рисунок;
уменьшаются размеры из-за снижения активности;
форма приближается к лентовидной;
островковая ткань замещается волокнами соединительной и жировыми клетками (фиброз и липоматоз).

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о классификации, причинах появления гипотиреоза у детей до года, симптомах, а также о диагностике и лечении данного заболевания.

А здесь подробнее об адреногенитальном синдроме.

УЗИ поджелудочной железы назначается ребенку при наличии жалоб, связанных с процессом переваривания пищи, обнаружении нарушений при предшествующей диагностике и для контроля за течением хронических болезней органов пищеварительной системы.

Метод достаточно информативен, безвреден, не имеет противопоказаний. Помогает установить размеры, структуру ткани, признаки острого и хронического воспаления, кисты и опухоли. При сахарном диабете изменения появляются через длительный промежуток времени.

Источник

Поджелудочная железа является важным органом человеческого организма. Она относится к пищеварительной системе. Основной ее функцией считается выработка панкреатического сока, который содержит в себе пищеварительные энзимы, играющие важную роль в переваривании пищи.

Функционирование поджелудочной

Поджелудочная железа, а точнее островки Лангерганса, представляющие собой скопления эндокринных клеток, способствуют производству инсулина и глюкагона. Эти гормоны регулируют процессы метаболизма в организме и обладают абсолютно противоположными функциями. Инсулин понижает глюкозу в организме, при этом глюкагон этот уровень повышает.

Размеры поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа обладает особым строением и состоит из следующих частей:

Головка: она слегка выходит из-за желудка.
Тело: основная часть органа, обладает трехгранной формой и находится за желудком, разделена с ним с помощью сальниковой сумки.
Хвост: задняя грушевидная часть органа, которая упирается в селезенку.

Длина поджелудочной железы у взрослого колеблется от 14 до 22 см, а ее средняя масса достигает в среднем 70—80 граммов. Для детей действуют другие показатели нормы. Размеры у поджелудочной железы детей напрямую зависят от того, сколько лет малышу.

Размеры поджелудочной железы у ребенка

Поджелудочная железа тяжело поддается диагностике, из-за особенностей ее анатомического расположения, определить ее размеры с помощью метода пальпации абсолютно не возможно, поэтому врачи прибегают к ультразвуковому исследованию.

Орган начинается развиваться еще в утробе, после пятой недели беременности. Размер поджелудочной железы у новорожденного малыша нередко достигает 4,5-5 см, в течении первых 6 месяцев, после появления малыша на свет, орган увеличивается в своих размерах где-то на 10 мм. Самый резкий скачок в росте поджелудочной железы приходится на переходной возраст и период полового созревания.

В течение первого года жизни ребенку рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы, имеется также и ряд медицинских показаний к этому обследованию. С помощью этого диагностического метода врач может узнать размеры этого органа пищеварения. Если показатели отличаются от нормы, то это не всегда говорит о патологических заболеваниях. Врачи используют специальные таблицы, в которых указаны размеры для поджелудочной железы у детей, считающиеся нормой.

Возраст	Величина головки	Величина тела	Величина хвоста
До месяца	10-14	6-8	10-14
4 недели- год	15-19	8-11	12-16
год-5 лет	17-20	10-12	18-22
6-10 лет	16-20	10-13	18-22
11-18 лет	16-20	11-14	20-24

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается, как детям так взрослых при следующих показаниях или подозрениях:

чувство дискомфорта и болевая симптоматика в области левого подреберья;
снижение массы тела в короткий промежуток времени, без веской причины;
уточнение предполагаемого диагноза:
возможные патологические аномалии в строении и развитии, как самого органа, так и его тканей;
сахарный диабет;
деформация задней стенки желудка;
патологические изменения, выявленные в ходе рентгеновской диагностики;
гепатит, желтая окраска кожного покрова и слизистых оболочек;
проблемы со стулом: изменение его окраски, консистенции, частоты;
беспричинная рвота и тошнота;
чересчур повышенное чувство жажды.

Подготовка

Сонография поджелудочной железы требует особой подготовки, от которой зависит точность полученных результатов.

За 72 часа до планируемого обследования рекомендуется полностью ограничить употребление белковосодержащих продуктов питания, а также продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (например: свежие фрукты и овощи, газированные соки или вода).
Следует избегать жирной, соленой, жареной пищи.
За 24 часа до УЗИ нужно выпить, назначенное врачом, слабительное средство.
За 12 часов до диагностики пациенту нельзя кушать.
Перед обследованием нельзя употреблять/пить жидкость.
В день обследования нельзя давать ребенку спазмолитические средства и анальгетики.

Важно помнить, что залогом достоверных результатов является тщательная подготовка к диагностической процедуре. В экстренных случаях диагностика проводится без предварительной подготовки.

УЗИ и его проведение

На сегодняшний день каждый ребенок, достигший 12 месячного возраста, должен проходить ультразвуковое исследование поджелудочной железы с целью своевременного распознания патологии и диагностирования заболевания.

Размеры поджелудочной железы у детей

Сонография проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Обследование проводится с помощью специального медицинского оборудования и геля, который способствуют лучшему скольжению датчика.

Для определения величины головки необходимо принять положение, лежа, чтобы определить размер хвоста и тела нужно лечь на бок. В некоторых случаях обследование проводится в положении, полусидя. Длительность процедуры в среднем составляет четверть часа.

Важно. С помощью УЗИ врач может оценить размеры, контуры и эхогенность органа.

Другие возможные диагностические меры

Нередко врачом назначается и компьютерная томография поджелудочной железы. Процедура проводится с применением йода или контрастного вещества, для более точного определения структуры органа. Этот метод диагностики не рекомендуется применять среди пациентов/детей, страдающих аллергией на йод, поэтому об этом надо предупредить лечащего врача, для того чтобы избежать нежелательных последствий.

Важно. Часто назначается анализ крови или мочи на наличие ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы и трипсина).

Причины увеличения поджелудочной железы

К сожалению, не всегда отклонение от нормы бывает безобидным, в некоторых случаях увеличение поджелудочной железы, является признаком болезнетворных изменений в важном органе пищеварительной системы. Поджелудочная железа может увеличиваться при отеке органа, панкреатите, кисте, онкологическом заболевании, вирусной инфекции и нарушении кровоснабжения.

Панкреатит

Он представляет собой воспаление поджелудочной железы. Выделяется острая и хроническая форма заболевания, и их симптоматика сильно отличается между собой.

Острый панкреатит проявляется:

у пациента может измениться цвет кожи;
пульс становится частым;
температура повышается до 38 градусов;
приступы тошноты, рвотные позывы;
сильные боли в зоне ребра;
совсем отсутствует аппетит.

Во время обострения хронической формы заболевания, кроме болевых ощущений, рвоты, тошноты и изжоги, наблюдаются и следующие признаки: вздутие живота, метеоризм, ухудшение общего состояния, снижение массы тела.

Важно. Лечение панкреатита возможно с помощью медикаментозных средств, диеты. Иногда пациенту необходима операция.

Раковые образования

Для него характерны сильные болевые ощущения, потеря веса при нормальном аппетите, тошнота, рвота, вместе со стулом выделяются жирные кислоты и нейтральные жиры. Лечение требует хирургического вмешательства и химиотерапии. Параллельно проводится и симптоматическая терапия.

Особое питание

Нередко после диагностирования увеличения поджелудочной железы, врач рекомендует родителям следить за питанием ребенка. Следует исключить из его меню жареную, копченую и жирную пищу. Овощи и фрукты ребенок может употреблять лишь после термической обработки. Необходимо отказаться от сладостей, фастфуда. Рацион питания ребенка должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы. Можно кушать обезжиренный творог, сухарики, черствый хлеб. В качестве десерта идеально походит запеченное в духовке яблоко. Продолжительность диеты в среднем составляет около полугода, затем постепенно можно переходить на обычное питание. Родители должны тщательно следить за соблюдением диеты ребенка, ведь от этого зависит состояние его здоровья.

Заключение

Если врачом во время ультразвукового исследования было выяснено, что размеры поджелудочной железы превышают нормальные, не стоит сразу впадать в панику, Необходимо пройти дополнительную диагностику, которая может включать в себя компьютерную томографию, МРТ, анализ крови и мочи.

Следует также строго следовать рекомендациям врача: использовать только назначенные лекарства, выполнять правила диеты, проходить регулярные контрольные обследования.

Источник

Панкреатический сок, необходимый для переваривания пищи, вырабатывается в организме поджелудочной железой. Зная, какие размеры этого органа у детей считаются нормальными, можно предотвратить развитие опасного заболевания.

Основные характеристики поджелудочной железы

Этот розовато-серый орган имеет вытянутую форму. Он активно участвует в пищеварении, контролирует концентрацию сахара. Расположена поджелудочная железа вверху живота. Она «прячется» за желудком и условно делится на 3 части:

Головка.
Тельце.
Хвост.

Орган состоит из большого количества наполненных секретом долек. Промеж ними располагаются кровеносные сосуды, окончания нервов. По длине поджелудочной железы протянут панкреатический проток, способствующий перемещению секрета.

Вырабатыванию белкового секрета способствуют ацинтарные клетки. Они состоят из 10 эпителиальных клеток. Их соединение осуществляется посредством секреторных капилляров и протоков.

Нормальные показатели у детей

Какой размер поджелудочной железы у детей считается нормой? Внутриутробное формирование органа начинается на 5 неделе вынашивания плода. Его длина у новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см. Лучше всего о размерах поджелудочной железы в норме у детей говорит следующая таблица:

Возраст	Размер головки (мм)	Размер тела (мм)	Размер хвоста (мм)
До 4 недель	10-14	6-8	10-14
1-12 мес.	15-19	8-11	12-16
12 мес.-5 лет	17-20	10-12	18-22
6-10 лет	16-20	10-13	18-22
11-18 лет	20-25	11-14	20-24

Максимальные темпы развития органа наблюдаются в пубертатном периоде. Уже к 16-летнему возрасту показатели органа аналогичны размерам поджелудочной железы у взрослых.

Нормальные показатели у взрослых

Размер органа колеблется от 10 до 23 см. Высота варьируется от 3 до 6 см, толщина — от 2 до 3 см. Остальные показатели представляют собой следующее:

высота головки — 5 см;
толщина головки — 3 см;
длина тельца — 1,75-2,5 см;
ширина хвоста — 2 см;
длина хвоста — 3,5 см.

Вес варьируется в пределах 80-100 гр. С течением времени он снижается до 50-60 гр.

Основные показания к УЗИ

Первым этапом диагностики является прохождение ультразвукового исследования органов системы пищеварения. Помимо поджелудочной железы, на УЗИ исследуется печень, кишечник, желчный пузырь, селезенка, почки. Особый акцент делается на структуре исследуемого органа и состояния его мягких тканей.

УЗИ проводится при:

Болевых ощущениях в области живота.
Нарушениях стула.
Изменении веса.
Повреждении брюшной полости.
Подозрении на рак.
Изменении оттенка кожи.

Эта процедура считается безопасной. Специфических противопоказаний она не имеет.

Как проводится исследование

Установить размеры поджелудочной железы у детей и определить, насколько они отклонены от нормы, можно не только при помощи УЗИ. В некоторых случаях пациенту назначается прохождение компьютерной томографии.

Для открытия «окна», позволяющего измерить отдельные части органа, нужно изменение положения тела. Для уточнения размеров головки органа пациент должен лечь на спину. Для исследования хвоста и тела больной переворачивается на бок. Исследование проводится и в положении полусидя. Иногда врач просит пациента встать. Затем больной должен сделать максимальный вдох. Врач наносит на кожу живота специальный гель и устанавливает датчик. Продолжительность процедуры не превышает 15 мин.

Перемещаясь, органы сдавливаются. Поджелудочная железа выпячивается, что позволяет врачу сделать тщательный осмотр. О развитии той или иной болезни специалист говорит только после уточнения размеров всех частей.

Компьютерная томография предполагает применение контрастного вещества. Это позволяет точнее увидеть структуру поджелудочной железы. Если у человека в прошлом была аллергия на йод или контраст, нужно обязательно предупредить врача.

Узи поджелудочной железы подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к узи поджелудочной железы предполагает соблюдение щадящей диеты. Исследуемый орган «сотрудничает» с желудком и кишечником. При наличии воздуха детализация может быть снижена, а визуализация искажена. Перед УЗИ важно отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. Исключить нужно цельное молоко, фрукты, овощи.

За сутки перед УЗИ рекомендуется очистить кишечник при помощи щадящего слабительного. Прием пищи должен быть прекращен за 12 часов перед процедурой. Диета назначается врачом, с учетом состояния здоровья больного. Иногда назначается прием абсорбентов.

Перед исследованием врач обязан учесть возраст ребенка, его пол, рост и вес.

Изменение размера

Увеличение размера органа наблюдается при его отеке. Отклонение от нормы в большую сторону может говорить и о развитии такого опасного заболевания, как острый панкреатит. Локальное увеличение части органа сигналит о наличии кисты. Иногда этот симптом говорит о развитии онкологического процесса. Уменьшение размера поджелудочной железы обусловлено ее атрофией. Это происходит по причине проникновения вируса или на фоне нарушенного кровоснабжения.

Локальное уплотнение сигналит о развитии кистозного или псевдокистозного процесса. Эхогенность при этом приближается к изображениям селезенки, печени. Когда изменение нормальных размеров поджелудочной железы у детей говорит о панкреатите, эхогенность позволяет увидеть степень патологии. Почти всегда детские показатели несколько больше, нежели взрослые. Эхогенность выражена недостаточно сильно. При усилении эхоструктуры врач может диагностировать хронический панкреатит. Иногда выявляется доброкачественное или злокачественное новообразование. Понижение эхоструктуры сигнализирует о прогрессировании острой формы панкреатита.

Заключение

При любых отклонениях от нормы, выявленных на УЗИ, проводится дополнительное исследование. После этого врач обязан назначить больному лечение, порекомендовать диету. Иногда терапия осуществляется после госпитализации пациента.

Источник