Нормы размеров поджелудочной железы 5 лет
Поджелудочная железа является важным органом человеческого организма. Она относится к пищеварительной системе. Основной ее функцией считается выработка панкреатического сока, который содержит в себе пищеварительные энзимы, играющие важную роль в переваривании пищи.
Функционирование поджелудочной
Поджелудочная железа, а точнее островки Лангерганса, представляющие собой скопления эндокринных клеток, способствуют производству инсулина и глюкагона. Эти гормоны регулируют процессы метаболизма в организме и обладают абсолютно противоположными функциями. Инсулин понижает глюкозу в организме, при этом глюкагон этот уровень повышает.
Поджелудочная железа обладает особым строением и состоит из следующих частей:
- Головка: она слегка выходит из-за желудка.
- Тело: основная часть органа, обладает трехгранной формой и находится за желудком, разделена с ним с помощью сальниковой сумки.
- Хвост: задняя грушевидная часть органа, которая упирается в селезенку.
Длина поджелудочной железы у взрослого колеблется от 14 до 22 см, а ее средняя масса достигает в среднем 70—80 граммов. Для детей действуют другие показатели нормы. Размеры у поджелудочной железы детей напрямую зависят от того, сколько лет малышу.
Размеры поджелудочной железы у ребенка
Поджелудочная железа тяжело поддается диагностике, из-за особенностей ее анатомического расположения, определить ее размеры с помощью метода пальпации абсолютно не возможно, поэтому врачи прибегают к ультразвуковому исследованию.
Орган начинается развиваться еще в утробе, после пятой недели беременности. Размер поджелудочной железы у новорожденного малыша нередко достигает 4,5-5 см, в течении первых 6 месяцев, после появления малыша на свет, орган увеличивается в своих размерах где-то на 10 мм. Самый резкий скачок в росте поджелудочной железы приходится на переходной возраст и период полового созревания.
В течение первого года жизни ребенку рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы, имеется также и ряд медицинских показаний к этому обследованию. С помощью этого диагностического метода врач может узнать размеры этого органа пищеварения. Если показатели отличаются от нормы, то это не всегда говорит о патологических заболеваниях. Врачи используют специальные таблицы, в которых указаны размеры для поджелудочной железы у детей, считающиеся нормой.
| Возраст | Величина головки | Величина тела | Величина хвоста |
|---|---|---|---|
| До месяца | 10-14 | 6-8 | 10-14 |
| 4 недели- год | 15-19 | 8-11 | 12-16 |
| год-5 лет | 17-20 | 10-12 | 18-22 |
| 6-10 лет | 16-20 | 10-13 | 18-22 |
| 11-18 лет | 16-20 | 11-14 | 20-24 |
Показания к УЗИ
Ультразвуковое исследование назначается, как детям так взрослых при следующих показаниях или подозрениях:
- чувство дискомфорта и болевая симптоматика в области левого подреберья;
- снижение массы тела в короткий промежуток времени, без веской причины;
- уточнение предполагаемого диагноза:
- возможные патологические аномалии в строении и развитии, как самого органа, так и его тканей;
- сахарный диабет;
- деформация задней стенки желудка;
- патологические изменения, выявленные в ходе рентгеновской диагностики;
- гепатит, желтая окраска кожного покрова и слизистых оболочек;
- проблемы со стулом: изменение его окраски, консистенции, частоты;
- беспричинная рвота и тошнота;
- чересчур повышенное чувство жажды.
Подготовка
Сонография поджелудочной железы требует особой подготовки, от которой зависит точность полученных результатов.
- За 72 часа до планируемого обследования рекомендуется полностью ограничить употребление белковосодержащих продуктов питания, а также продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (например: свежие фрукты и овощи, газированные соки или вода).
- Следует избегать жирной, соленой, жареной пищи.
- За 24 часа до УЗИ нужно выпить, назначенное врачом, слабительное средство.
- За 12 часов до диагностики пациенту нельзя кушать.
- Перед обследованием нельзя употреблять/пить жидкость.
- В день обследования нельзя давать ребенку спазмолитические средства и анальгетики.
Важно помнить, что залогом достоверных результатов является тщательная подготовка к диагностической процедуре. В экстренных случаях диагностика проводится без предварительной подготовки.
УЗИ и его проведение
На сегодняшний день каждый ребенок, достигший 12 месячного возраста, должен проходить ультразвуковое исследование поджелудочной железы с целью своевременного распознания патологии и диагностирования заболевания.
Сонография проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Обследование проводится с помощью специального медицинского оборудования и геля, который способствуют лучшему скольжению датчика.
Для определения величины головки необходимо принять положение, лежа, чтобы определить размер хвоста и тела нужно лечь на бок. В некоторых случаях обследование проводится в положении, полусидя. Длительность процедуры в среднем составляет четверть часа.
Важно. С помощью УЗИ врач может оценить размеры, контуры и эхогенность органа.
Другие возможные диагностические меры
Нередко врачом назначается и компьютерная томография поджелудочной железы. Процедура проводится с применением йода или контрастного вещества, для более точного определения структуры органа. Этот метод диагностики не рекомендуется применять среди пациентов/детей, страдающих аллергией на йод, поэтому об этом надо предупредить лечащего врача, для того чтобы избежать нежелательных последствий.
Важно. Часто назначается анализ крови или мочи на наличие ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы и трипсина).
Причины увеличения поджелудочной железы
К сожалению, не всегда отклонение от нормы бывает безобидным, в некоторых случаях увеличение поджелудочной железы, является признаком болезнетворных изменений в важном органе пищеварительной системы. Поджелудочная железа может увеличиваться при отеке органа, панкреатите, кисте, онкологическом заболевании, вирусной инфекции и нарушении кровоснабжения.
Панкреатит
Он представляет собой воспаление поджелудочной железы. Выделяется острая и хроническая форма заболевания, и их симптоматика сильно отличается между собой.
Острый панкреатит проявляется:
- у пациента может измениться цвет кожи;
- пульс становится частым;
- температура повышается до 38 градусов;
- приступы тошноты, рвотные позывы;
- сильные боли в зоне ребра;
- совсем отсутствует аппетит.
Во время обострения хронической формы заболевания, кроме болевых ощущений, рвоты, тошноты и изжоги, наблюдаются и следующие признаки: вздутие живота, метеоризм, ухудшение общего состояния, снижение массы тела.
Важно. Лечение панкреатита возможно с помощью медикаментозных средств, диеты. Иногда пациенту необходима операция.
Раковые образования
Для него характерны сильные болевые ощущения, потеря веса при нормальном аппетите, тошнота, рвота, вместе со стулом выделяются жирные кислоты и нейтральные жиры. Лечение требует хирургического вмешательства и химиотерапии. Параллельно проводится и симптоматическая терапия.
Особое питание
Нередко после диагностирования увеличения поджелудочной железы, врач рекомендует родителям следить за питанием ребенка. Следует исключить из его меню жареную, копченую и жирную пищу. Овощи и фрукты ребенок может употреблять лишь после термической обработки. Необходимо отказаться от сладостей, фастфуда. Рацион питания ребенка должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы. Можно кушать обезжиренный творог, сухарики, черствый хлеб. В качестве десерта идеально походит запеченное в духовке яблоко. Продолжительность диеты в среднем составляет около полугода, затем постепенно можно переходить на обычное питание. Родители должны тщательно следить за соблюдением диеты ребенка, ведь от этого зависит состояние его здоровья.
Заключение
Если врачом во время ультразвукового исследования было выяснено, что размеры поджелудочной железы превышают нормальные, не стоит сразу впадать в панику, Необходимо пройти дополнительную диагностику, которая может включать в себя компьютерную томографию, МРТ, анализ крови и мочи.
Следует также строго следовать рекомендациям врача: использовать только назначенные лекарства, выполнять правила диеты, проходить регулярные контрольные обследования.
Источник
Размеры поджелудочной железы позволяют контролировать состояние этого органа, и выявить наличие патологии в случае отличия их от принятой нормы. Так как особое расположение железы не представляется возможным определить патологические изменения в ней при визуально проведенном осмотре или с применением пальпации, то при обследовании на УЗИ изменение размеров служит поводом для более глубокой и тщательной диагностики.
Что влияет на размер поджелудочной железы?
Размер поджелудочной железы изменяется в течение всей жизни человека. До восемнадцати лет она продолжает интенсивно увеличиваться, затем остается в пределах нормы, а после достижения 55 лет, в связи с постепенным прекращением функционирования клеток, начинает уменьшаться. На размер органа влияют и различные состояния, происходящие в жизни человека, которые считаются нормой. Так, в период беременности нормальным считается увеличение поджелудочной железы, которая после родов самостоятельно, без помощи терапии, принимает обычные размеры.
Уменьшение этого органа происходит при следующих изменениях в организме:
- В случае атрофии тканей, возникающей после пятидесяти пяти лет;
- При нарушении процессов кровообращения в железе;
- Под влиянием вирусных инфекций.
Увеличение диффузного или локального типа может произойти при некоторых патологиях:
- Локально увеличенные размеры бывают вызваны различными новообразованиями, независимо от того, злокачественный характер они имеют, или доброкачественный. На размер железы влияют образование кист, псевдокисты, абсцессы в ее тканях, а также наличие конкрементов. В некоторых случаях отклонения от нормы могут быть довольно значительными, так имеются случаи выявления псевдокист, размер которых был почти сорок сантиметров.
- Увеличение размера диффузного типа наблюдается при липоматозе, то есть, когда здоровые клетки ПЖ заменяются клетками жировыми.
Размеры железы остаются неизменными при хронической форме панкреатита в его стойкой продолжительной ремиссии. Диагностику в этом случае проводят по состоянию вирсунгова канала.
Железа способна измениться в размерах в случае остропротекающего воспаления, так как подобное состояние всегда сопровождается увеличение органа. Подобное может произойти и при воспалении, затрагивающим близкорасположенные к ПЖ органы, таких как желудок, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка. Начальная стадия воспалительного процесса проявляется отеком лишь на какой-либо одной части железы, по мере развития воспаления увеличение происходит на всем органе.
Влияние опухоли на увеличение размеров ПЖ во многом зависит от расположения новообразования, его вида и проявляемой агрессии. В более чем 50 процентах по этой симптоматике выявляют рак головки железы, в этом случае ее размер превышает норму на 35 миллиметров и даже больше. Только на 10 процентов всех опухолей приходится злокачественное образование в теле железы, сопровождаемое увеличением этой ее части.
Размеры железы до пищевой нагрузки и после
Контроль за состоянием ПЖ при панкреатите и других, не менее серьезных патологиях, осуществляют с помощью УЗИ с пищевой нагрузкой. Подобный способ носит название сонографии и выполняют исследование в соответствии с его методикой следующим образом:
- Обследуют поджелудочную железу утром, на пустой желудок.
- Второе исследование проводится через два часа после принятия пищи.
- При каждом обследовании измеряют поперечный размер всех частей железы.
- В итоге подсчитывают прирост всей суммы результатов после поступления пищи к показателям на голодный желудок.
Вывод о состоянии органа делают по полученным данным, а именно при увеличении размеров на 16 процентов и более – соответствует норме.
Если полученный результат увеличивается в пределах от 6 до 15 процентов, это служит симптомом реактивного панкреатита.
Хроническому панкреатиту соответствует отклонения в обе стороны на 5 процентов.
Полученные результаты размеров сравнивают с определенной нормой этих значений по специальной таблице. Данный метод обладает высокой точностью и позволяет выявить отклонения в состоянии железы даже при отсутствии болезненной симптоматики. Благодаря проведенному исследованию, при наличии показаний, можно своевременно начать медикаментозную терапию, а также контролировать восстановительные процессы тканей железы и восстановление ее функций.
Размеры ПЖ в норме у головки, тела и хвоста
Поджелудочная железа четко разделена на головку, тело органа и ее хвост. Нормальные размеры железы у здорового взрослого человека находятся в пределах от 16 до 23 сантиметров, причем длина хвоста не должна превышать 35 миллиметров. Ширина органа может достигать 5 сантиметров, самая его толстая часть – это хвост. Размер головки ПЖ в норме составляет 32 миллиметра.
Здоровая железа без наличия в ней патологий в теле человека не прощупывается и не определяется при пальпации. Отличия от нормальных показателей с размером более чем 25 см з для тела железы, и более, чем 35 миллиметров хвоста, является явным признаком ее патологии.
Норма размеров ПЖ в детском возрасте
При рождении ребенка размер его поджелудочной железы равняется 5-6 миллиметров, а в момент достижения десятилетия, ее длина в норме будет составлять уже 15 сантиметров. Максимальный размер этот орган будет иметь к 16 годам. В период внутриутробного развития ПЖ начинает формироваться с пятой недели беременности, что считается ранним развитием, а в последующее время она будет только увеличиваться по мере роста ребенка. После рождения развитие этого органа и его рост происходит в соответствии с этапами взросления ребенка, так в годовалом возрасте все дети имеют нормальную поджелудочную железу с телом до 11 сантиметров и хвостом до 16 миллиметров. От года до пятилетнего возраста в детском организме завершается формирование всех внутренних органов.
К совершеннолетию человек имеет уже полноценный орган с размерами, соответствующими взрослому. Если могут быть замечены незначительные отличия в ее размерах, то это связано с индивидуальными особенностями организма.
Норма размеров ПЖ у женщин
Здоровая железа в организме человека не прощупывается и не проявляет выраженной симптоматики. Ее размеры одинаковы у мужчин и у женщин, так как каких-либо отличительных признаков в связи с половой принадлежностью, у этого органа нет. Единственно, что отличает состояние этой железы у женщин от мужской, то, что женщины лучше следят за своим питанием, имеют меньше вредных привычек, реже курят и употребляют крепкие спиртные напитки, поэтому этот орган у них может быть более здоровым.
Норма размеров ПЖ у мужчин
Нормальные показатели величины различных отделов поджелудочной железы у мужчин при отсутствии патологий будут равны:
- Длина всей железы равна от 16 до 23 см, а ширина – от 4 до 6 см;
- Размеры головки – от 32 до 35 мм, толщина – около 30 мм;
- Тело ПЖ может находиться в пределах от 17 до 25 мм.
- Размер хвоста будет равен от 15 до 35 мм.
В самой железе, на всем ее протяжении, пролегает вирсунгов проток, имеющий большое значение для функционирования всего органа. Его длина немного меньше, чем длина всей железы в целом и равна от 16 до 22 см.
Патологические отклонения от нормальных размеров железы
Отклонения размеров ПЖ от существующих норм чаще всего бывает вызвано различными патологическими изменениями. Увеличение размера железы обычно не сопровождается выраженной симптоматикой, и воспалительные процессы в ней удается диагностировать лишь при проведении инструментального обследования.
При использовании метода сонографии четко определяется наличие увеличенных размеров поджелудочной железы, а также выявляются другие негативные процессы.
К росту железы и быстрому увеличению ее отдельных частей могут привести следующие факторы:
- Заболевание муковисцикозом, являющимся наследственным и проявляющимся в повышенной густоте вырабатываемого секрета;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Воспалительный процесс в самой железе или в близлежащих органах;
- Заражение инфекциями;
- Несоблюдение принципов здорового питания;
- Новообразования в железе;
- Повышенный уровень кальция в организме, являющийся причиной образования конкрементов;
- Длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
- Застойные процессы;
- Патологические изменения в сосудах;
- Полученные травмы;
- Заболевания, последствиями которых является снижение иммунитета.
Начальная стадия патологических изменений в структуре органа или в его функционировании обычно не выражены, что затрудняет проведение диагностики. Однако, отсутствие лечения будет способствовать дальнейшему развитию негативных процессов, которые чреваты уже более серьезными осложнениями.
Расшифровка УЗИ поджелудочной железы
При нормальных результатах УЗИ, подтверждаемых лабораторными анализами без отклонения от принятых норм, можно быть уверенным в отсутствии у поджелудочной железы патологий. Обычно в этих случаях она функционирует правильно и не проявляет каких-то настораживающих симптомов.
Если в результатах УЗИ выявляется увеличенные размеры этого органа, а также его пониженная эхоплотность из-за отека, то можно предполагать наличие панкреатита в острой форме.
При хроническом панкреатите и онкологии повышение эхоплотности будет показателем процесса замещения тканей железы опухолевыми или фиброзными тканями. В этом случае, предполагаемый диагноз будет подтвержден увеличением одной из частей поджелудочной железы или всего органа.
О воспалении в железе можно судить по расширенному вирсунговому протоку, подтвержденному отсутствием реакции на введенный секретин.
При нарушениях в кровоснабжении и в случае атрофии, пораженные участки ПЖ будут выглядеть уменьшенными.
Определить наличие злокачественного новообразования можно по увеличенным размерам отдельных сегментов, по неравномерной структуре органа, по его неровным контурам, по смещению или сдавливанию аорты, или нижней вены.
Когда опухоль не удается выявить визуально, можно подразумевать ее наличие по отклонению хвоста железы.
Наличие кист и жидкость в них определяют в результате наблюдений за ними при различных положениях тела исследуемого. На УЗИ можно четко определить участки с некрозом, абсцессы, или закупорку протока.
При проведении УЗИ обязательно оценивается состояние расположенных рядом органов, воспалительный процесс в одном из них может быть следствием или стать причиной поражения поджелудочной железы.
Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица
После проведенных исследований ПЖ все полученные результаты сравнивают с принятыми нормами, которые для удобства размещены в специальной таблице. В случае значительных отличий можно делать вывод о возможном заболевании этого органа.
Показатели, соответствующие норме ПЖ, выражаются следующими значениями:
| Показатели ПЖ | Размеры |
| Длина | 14 – 23 см |
| Ширина | 9 см |
| Толщина | 3 см |
Изменения в связи с возрастом или во время определенных периодов естественной гормональной перестройки не являются патологиями. Отклонения от нормы в молодом возрасте чаще всего являются результатом наследственности или приобретенной болезни.
Форма железы
Форма поджелудочной железы в ее норме напоминает запятую, что и подтверждается результатами осмотра у многочисленных пациентов. Однако, нередко ее форма изменена и выглядит следующим образом:
- С равномерностью утолщена по всей длине;
- Имеет форму гантели.
Такие изменения не мешают функционированию органа и не считаются патологией. В случае патологических изменений встречаются несколько иные формы ПЖ:
- Железа имеет вид кольца или спирали;
- Принимать вид подковы;
- Быть добавочной;
- Иметь удвоенные части.
Нередко отклонения в форме железы обнаруживают случайно, так как многие из них не оказывают влияния на самочувствие человека и на состояние его организма. Только некоторые из них способны усугубиться настолько, что со временем ухудшит его здоровье.
Топография
Поджелудочная железа располагается в брюшной полости горизонтально, ближе в задней стенке живота и позади желудка. Головка этого органа охватывает двенадцатиперстная кишка, сверху железа соседствует с желудком. Само тело железы располагается сзади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой, справа – расположена печень, снизу тонкий кишечник и небольшой участок толстой кишки, сзади — левая почка с аортой. Вдоль всего тела поджелудочной железы располагается селезеночная вена.
Вирсунгов проток
Вирсунгов проток расположен в поджелудочной железе и протянут по всей длине этого органа. В определенном месте он соединяется с основным желчным протоком, а выходит в кишечник. При проведении сонографии его удается отчетливо визуализировать, по всей длине диаметр его составляет около 2 мм. Расширение этого протока всего на один миллиметр служит симптомом панкреатита. При проведении диагностики учитывают не только размеры, но и изгибы, расширения и сужения этого канала, имеющиеся в нем конкременты и наличие других образований.
При воспалениях, протекающих остро, в железе также происходит утолщение стенок и изменение просвета потока, однако, подобные изменения не являются такими значительными, как в случае хронических форм.
Показатели вирсунгова протока меняются при наличии таких образований, как киста, опухоль или образование конкрементов. При сдавливании разрастанием, проток сужается на определенном участке, и образует расширения до него и после. Если патология продолжает развиваться, а проходимость протока снижается, то происходит увеличение размеров ПЖ.
Визуализация на УЗИ в разных сечениях
Для правильно проведенного сонографического обследования ПЖ акцент делают на проходящие рядом с этим органом крупные сосуды, а также на органы, располагающиеся рядом и прилегающие к железе. Значимыми ориентирами также служат аорта и селезеночная вена, проходящая рядом с поджелудочной железой. При проведении процедуры пациента осматривают со всех сторон, меняя его положение и направляя датчик под разным углом относительно поверхности тела.
Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ
Описание поджелудочной железы у человека без наличия патологий после обследования на УЗИ выглядит таким образом:
- Размеры головки — до 31 мм;
- Размер тела – до 24 мм;
- Размер хвоста ПЖ – до 29 мм.
Диаметр вирсунгова канала – от 1,5 до 2.0 мм.
Контуры железы ровные и четкие, с нормальной эхогенностью, с однородной структурой, похожей на эхоструктуру печени. Дополнительные образования в железе не выявлены.
При оценке ПЖ учитывают правильность сосудистого рисунка, на нем не должно отображаться деформаций.
Показатели компьютерной томографии и нормы размеров ПЖ
При недостаточно ясном диагнозе, в случае возникающих сомнений по поводу заболевания, в некоторых случаях необходимо пройти обследование с использованием МРТ. Если такой возможности нет, то обследование заменяют на КТ, считающийся более доступным, но с не меньшей информативностью. Метод позволяет получить трехмерное изображение в виде послойных срезов органа в разной проекции.
Железа сканируется при помощи рентгеновских лучей, а полученный результат обрабатывают на компьютере специальной программой. Для получения более точного изображения на мониторе, исследование проводят с использованием контраста. Это позволит получить четкое изображение сосудистого рисунка, выявить мельчайшие патологические изменения в ПЖ, дать оценку имеющихся опухолей.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о нормах размеров поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Валентина:
Меня смущает одно обстоятельство, почему и у мужчин, и у женщин одинаковый размер поджелудочной железы? Ведь тело женщины намного меньше, чем у мужчин, а органы почему-то одинаковые.
Ольга:
Мне врач сказал, что выявить начальные признаки патологии в поджелудочной железе можно только по изменению ее размеров.
Видео
Источник
