Новые технологии для поджелудочной железы

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Современные методы лечения Вероятно, все вполне понимают тот факт, что если бы нашелся какой-либо эффективные способ лечения того или иного заболевания, гарантирующий выздоровление в 100% случаев, то у врачей бы не было нужды искать в этом направлении новые и более действенные методы. Однако, к сожалению, рост заболевания панкреатитом набирает такие стремительные обороты, а летальный исход встречается настолько часто, что врачи и ученые вынуждены искать и пробовать новые способы лечения панкреатита и его профилактики. Впрочем, как показывает практика, эти изыскания не проходят даром – многим пациентам, которым не смогли помочь уже существующие методики борьбы с воспалением поджелудочной железы, открытия в области медицины существенно облегчили жизнь.

Современные методы лечения поджелудочной железы объединяют в себе не только знания и опыт врачей, не только наработки в области фармакологии, но и берут на вооружение достижения точных наук, техники и электроники. К примеру – лазеротерапия. Основная область ее применения – лечение пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу острого панкреатита. Применяется он немедленно по окончании операции на поджелудочной железе и проводится поэтапно:

Чрескожная электронейростимуляция необходимых участков поджелудочной железы.
Собственно лазеротерапия: сканирование лазерным лучом послеоперационной рапы с расстояния около 1 см.

Общий курс лечения лазеротерапией составляет 15 дней ежедневного воздействия. Эффективность этого метода состоит в том, что лазеротерапия оказывает противовоспалительное, анальгетическое действие и ускоряет заживление рубца после операции на поджелудочной железе.

Вспоминая о современных методах лечения панкреатита, нельзя не упомянуть и о применении переменного низкочастотного магнитного поля. В отличие от высокочастотного метода, используемого ранее, этот не производит теплового воздействия. Как доказали многочисленные исследования, магнитная методика оказывает великолепное противовоспалительное действие, а кроме того – снимает боли, вызванные панкреатитом, успокаивает поджелудочную железу, оказывает стимулирующее действие на иммунную систему человека. Также благодаря этому способу борьбы с панкреатитом улучшаются показатели крови и усиливается микроциркуляция в тканях.

Еще один новый способ лечения поджелудочной железы предложили современные ученые. Собственно говоря, новый не сам способ, а его применение при заболевании панкреатитом. Заключается он в пелоидетерапии – воздействии лечебной грязью. Как доказало практическое применение этого метода, он способствует стимуляции восстановительных процессов и устраняет различные нарушения микроциркуляции поджелудочной железы. Этот способ не только делает более эффективной борьбу с панкреатитом, но и активизирует защитные силы организма, а также помогает в лечении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Еще один современный способ борьбы с заболеванием – музыкальная электротерапия. Воздействует он не только на воспалительный процесс в панкреатической железе, но и на более широкий спектр проблем, связанных с желудком, печенью, кишечником, желчевыводящими путями. Основана музыкальная электротерапия на синхронном воздействии электрического импульса и прослушивании музыкального произведения. При этом пациент выбирает музыку по своему вкусу. Простота такой терапии делает ее доступной каждому.

Новое в лечении панкреатита

Новое в лечении панкреатита В медикаментозном лечении панкреатита появились новые методы. Так, относительно недавно, специалисты выявили благоприятное воздействие мексидола на исход острой формы заболевания. Испытания проводились на двух группах добровольцев, страдающих этой болезнью. В результате в первой группе пациентов, которым вводили мексидол, операция потребовалась лишь нескольким человекам, в отличие от второй группы добровольцев, где число оперируемых было на порядок больше.

Кроме того, для терапии заболевания в его хроническом течении стало применяться интенсивную терапию витаминами, а также специальные медикаментозные препараты с высокой концентрацией ферментов.

Современный способ инвазивного лечения – устранение нефункционирующих тканей поджелудочной железы. Кроме того, в наше время специалисты проводят и резекцию желчного пузыря.

Новое в инвазивном лечении панкреатита – пересадка железы, а также пересадка β-клеток. Данные клетки вырабатывают инсулин, что способствует благоприятному исходу заболевания. На данный момент проводятся научные исследования в сфере использования стволовых клеток для избавления от тяжелой формы болезни.

Источник

Привет всем!

Сегодня хочу поделиться полезной и интересной информацией связанной с лечением сахарного диабета 1-типа, а точнее рассказать о новой, а еще точнее — двух разных системах искусственной поджелудочной железы.

Все мы, родители маленьких диабетиков да и взрослые диабетики знаем, что при сахарном диабете 1-го типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, который помогает организму превращать глюкозу из сахара и углеводов в энергию. Без инсулина сахар в крови повышается, что может привести к диабетическому кетоацидозу, гипергликемии, а слишком большое количество инсулина в крови диабетика — сахар может упасть до опасно низких уровней и вызвать гипогликемию.

Основная задача контроля диабета — добиться ежедневного поддержания «хорошего» и безопасного уровня содержания сахара в крови, хорошего гликемического гемоглобина HbA1c (<6%) и, избежать осложнений сахарного диабета.

Вероятно, что многие из вас уже слышали о новой системе Medtronic MiniMed 670G, которая часто упоминается как «искусственная поджелудочная железа».

В октябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA — агентство в Министерстве здравоохранения и социальных служб США) одобрило первую коммерческую искусственную поджелудочную железу для рынка США, разработанную компанией медицинского оборудования Medtronic.

Это первая в своем роде технология которая может предоставить людям с диабетом 1-го типа большую свободу и жить жизнью без постоянного и ручного мониторинга уровня глюкозы в крови и введения инсулина. Это первая одобренная FDA система, которая состоит из монитора глюкозы и инсулиновой помпы в одном устройстве.

Это устройство автоматически вводит или удерживает инсулин в ответ на измерения уровня глюкозы в крови каждые пять минут. Дерек Рап (Derek Rapp), главный исполнительный директор Исследовательского фонда по делам несовершеннолетних, который потратил 116 миллионов долларов на исследования в области искусственной поджелудочной железы, и у которого сын болен диабетом 1-го типа, сказал, что «это устройство будет приносить спокойствие, зная, что в большинстве случаев, у человека (диабетика) будет нормальный диапазон сахара в крови».

Система Medtronic MiniMed 670G только сейчас выходит на рынок США и стоит на сегодняшний день около 8000 долларов США. Плюс дополнительные расходы на одноразовые картриджи. Пока что это устройство разрешено для людей с сахарным диабетом 1-го типа в возрасте 14 лет и старше.

Теперь о самом устройстве.

Система состоит из:

датчика, который измеряет уровень глюкозы в крови под кожей (CGM)
инсулиновой помпы (insulin pump)
инфузионного пластыря, который доставляет инсулин из помпы через катетер, вставленный в кожу
и компьютерной микросхемы, которая использует данные для оптимизации доставки инсулина на минуту

Система MiniMed 670G предназначена для корректировки уровней инсулина с небольшим или отсутствием ввода инсулина пользователем. Работает путем измерения уровней глюкозы каждые пять минут и автоматического введения или удержания инсулина. В то время как устройство автоматически регулирует уровни инсулина, пользователям все же необходимо вручную вводить дозы инсулина для покрытия потребляемых углеводов (т.е. еды).

Результаты клинического исследования, в котором участвовало 123 участника с диабетом 1-го типа, показали, что использование этой системы значительно снизило средний уровень глюкозы (HbA1c) в крови в течение трех месяцев, причем наибольшее улучшение наблюдалось у людей с самым высоким уровнем глюкозы в крови на исходном уровне. В ходе исследования не отмечалось каких-либо серьезных побочных эффектов, диабетического кетоацидоза (ДКА) или тяжелой гипогликемии (низкий уровень глюкозы). Это исследование также показало, что устройство безопасно для использования у людей в возрасте 14 лет и старше с диабетом 1-го типа.

Однако, есть риски, связанные с использованием этой системы, которые могут включать гипогликемию, гипергликемию, а также раздражение кожи или покраснение вокруг инфузионного пластыря устройства. Пока что считается, что новейшая версия этого устройства небезопасна для детей 6 лет и младше, и пациентов, которым требуется менее восьми единиц инсулина в день.

На данный момент Medtronic проводит клинические исследования для оценки безопасности и эффективности устройства у детей 7-13 лет, страдающих сахарным диабетом 1-го типа.

Ну, а нам, живущим за пределами США, остается только ждать, когда система искусственной поджелудочной железы Medtronic MiniMed 670G выйдет на наши рынки.

Но, вот некоторым диабетикам, таким как Дана Люис (Dana Lewis) и ее помощникам не захотелось долго ждать этого нового устройства.

Дана Люис (Dana Lewis) вместе с соавтором и мужем Скоттом Лейбрандом (Scott Leibrand) изобрела свою систему. И помогли им в этом совершенно незнакомые люди в социальных сетях, совместно с которыми происходил обмен кодом.

Это тоже не биологический орган. Система искусственной поджелудочной железы Люиса представляет собой компьютерную систему «OpenAPS» (The Open Artificial Pancreas System) с открытым исходным кодом, которая контролируя инсулиновую помпу и опираясь на значения монитора глюкозы (CGM) при необходимости подает или останавливает подачу инсулина.

Мы уже знаем, даже если система Medtronic MiniMed 670G будет более распространена в мире, то стоить она будет далеко недешево.

A «OpenAPS» предлагает более дешевую альтернативу диабетикам, которые уже пользуются инсулиновыми помпами и монитором глюкозы (CGM). Это всего лишь 150 долларов США за дополнительное оборудование.

Система состоит из:

датчика, который измеряет уровень глюкозы в крови под кожей (CGM)
инсулиновой помпы (insulin pump)
и небольшой аппаратной установки, состоящей из небольшого компьютера, радиоприемника и аккумулятора

Фото 1: Fast Company поставила 28-летнюю Люис в список «100 самых креативных людей в бизнесе в Америке». Фото 2: На этом изображении показан размер контрольного устройства «OpenAPS», которое изобрела Дана Льюис.

Открыть свою компанией по изготовлению и распространению системы «OpenAPS» Дана Люис (Dana Lewis) не имеет права. Но нет правил о создании подобного проекта в Интернете. Поэтому создатели держат свой код открытым и доступным для всех. И тем из вас, кому не хочется ждать официальной «искусственной поджелудочной железы», но хочется получить некоторый контроль диабета могут создать свое собственное устройство.

Благодаря Дане искусственная поджелудочная железа уже сегодня для многих диабетиков недорогая и еффективная реальность. По оценкам Даны Люис, около 400 человек во всем мире уже используют OpenAPS, и это число растет, поскольку все больше людей узнают о системе. Это не подходящее решение для всех диабетиков, но для людей, которые не хотят ждать коммерческого варианта искусственной поджелудочной железы, это может быть огромным облегчением.

«OpenAPS» не является одобренной FDA системой или устройством. Он не производится и не продается нигде в мире.

Это система с открытым исходным кодом, которую вы можете выбрать самостоятельно перейдя на официальный сайт openaps.org и посмотреть документацию и код. Вы можете посмотреть дизайн и решить — «хочу ли я это сделать?» Вы также можете узнать более подробно об этом устройстве. Вы также можете посмотреть, как Дана объясняет работу системы. Единственное — надо знать английский.

Дана Люис известна как основатель «OpenAPS» с открытым кодом и возглавляет сообщество «Сделай сам» (DIY) пациентов с диабетом, которые постоянно внедряют новые технологии, чтобы помочь справиться с диабетом. Дана построила технологию, которая уже меняет и спасает жизни людей с диабетом 1-го типа, и она сделала это за многие годы до выхода на рынок коммерческих устройств.

Ее устройство имеет успех — сотни людей используют его, в том числе Люис, и привлекают внимание молодых изобретателей. Именно этой весной (2017) Fast Company поставила 28-летнюю Люис в список «100 самых креативных людей в бизнесе в Америке».

Устройство «OpenAPS» (Искусственная поджелудочная железа) имеет успех — сотни людей уже используют его, в том числе и Дана Люис.

Всем здоровья и надежд!

P.S. Пока наш консервативный диабетик только начал разбираться в документации системы «OpenAPS». Я не уверена в том, что мы будем ею пользоваться в ближайшее время. Но поделиться такой интересной информацией с нашими читателями я не могла.

Источник

В Сколково создана искусственная поджелудочная железа, управляемая с помощью приложения на смартфоне. Необычная инсулиновая помпа сможет полностью взять на себя функции удаленного органа у пациентов с травмами и онкологическими заболеваниями, а также поддерживать нужный уровень инсулина в норме без ежедневных подсчетов у диабетиков.

Резиденты фонда «Сколково» представят проект на Российском инвестиционном форуме в Сочи 13 февраля. Авторы разработки рассказали корреспонденту Федерального агентства новостей, как современный гаджет может продлить жизнь десяткам тысяч россиян.

«Самый опытный врач и самый опытный пациент не в состоянии идеально подобрать настройки инсулиновой помпы, потому что день ото дня и даже в течение дня потребность в инсулине меняется», — рассказал ФАН научный сотрудник Отдела инноваций и развития Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии», старший научный консультант ООО «Бета-Тех» Юрий Филиппов.

На объемы требуемого инсулина влияют десятки параметров: это не только еда и физическая активность, но и настроение, погода, стресс, умственная нагрузка, состояние здоровья, напомнил собеседник ФАН.

В России создали первую в мире искусственную поджелудочную железу с управлением на смартфоне

«Вплоть до того, есть насморк или нет, — это все тоже влияет. Учесть это количественно при подсчете дозы инсулина, которую человек сам себе вводит, очень сложно. Люди ошибаются в подсчетах, и содержание глюкозы в крови в итоге выходит за пределы нормы», — пояснил Филиппов.

Компания-резидент фонда «Сколково» объединила несколько практикующих эндокринологов, математиков и программистов. Их совместная разработка сегодня не имеет аналогов в мире: через приложение на смартфоне инсулиновая помпа подключается к нейросети, оперирующей массивом данных пациентов. Алгоритм просчитывает и корректирует дозу инсулина, вводимую человеку. Все существующие сегодня аналоги либо не имеют алгоритма автоматической регулировки настроек, либо он встроен в саму помпу.

По словам разработчиков, даже самые простые модели смартфонов сегодня обладают более совершенными вычислительными возможностями, чем все имеющиеся на рынке инсулиновые помпы. На встроенный во внутреннюю электронику алгоритм помпа переходит только в экстренной ситуации: в случае выключения смартфона или отсутствия связи с ним. Риск длительного повышения уровня глюкозы в крови из-за ошибок в расчетах таким образом сводится к минимуму.

В России создали первую в мире искусственную поджелудочную железу с управлением на смартфоне

«Если у человека с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови в норме, то никаких осложнений не возникает: он живет, как обычные люди.
Но чем больше времени он провел с высоким уровнем глюкозы, тем быстрее развиваются поздние осложнения диабета — вплоть до потери зрения, утраты функции почек, потери нижних конечностей. Эти осложнения являются причиной ранней смертности», — пояснил Юрий Филиппов.

На данный момент искусственная поджелудочная железа находится на стадии создания предсерийного образца. Инновационный алгоритм расчета доз инсулина уже прошел доклинические испытания, для следующего этапа нужна регистрация медицинского устройства.

Кроме того, разработчики планируют заняться производством самих инфузионных систем, которые сегодня производятся только за рубежом. На проходящем в эти дни в Сочи форуме инноваторы рассчитывают на привлечение инвесторов в проект.

Предполагаемая стоимость искусственной поджелудочной железы для потребителей должна составить около 50 000 рублей. Аналогичные устройства сегодня стоят в среднем от 100 до 280 тысяч рублей.

«У нас в стране — более 270 000 пациентов с диабетом первого типа. Примерно половина из них — потенциальные пользователи инсулиновых помп. Сейчас помпами пользуются менее 5% пациентов.
Еще около 4 миллионов человек — это пациенты с диабетом второго типа, при котором реже, но все же могут применяться инсулиновые помпы», — рассказал разработчик бизнес-модели проекта Юрий Тарасов.

В России создали первую в мире искусственную поджелудочную железу с управлением на смартфоне

Изобретатели искусственной поджелудочной железы стали участниками выставочной программы Российского инвестиционного форума, который пройдет в Главном медиацентре Олимпийского парка в Сочи с участием председателя правительства РФ Дмитрия Медведева.

Основная программа запланирована на 14 и 15 февраля, но уже 13 февраля в рамках РИФ-2019 при участии министра труда и социального развития РФ Максима Топилина проходит форум «Здоровое общество. На пути к цели 80+». В программе запланированы панельные дискуссии и презентация современных разработок в области медицины.

Источник

Обзор

Быстрые факты

Искусственные поджелудочные железы предназначены для регулирования уровня глюкозы в крови у людей с диабетом типа 1.
Модели на рынке — это гибридные системы, для которых требуется ручная калибровка.
Искусственные поджелудочные железы с замкнутыми системами, что означает, что они полностью автоматизированы, все еще находятся в стадии разработки.

Управление диабетом может быть сложным. Даже при тщательном контроле и использовании инсулина не всегда легко поддерживать уровень сахара в крови. Искусственная поджелудочная железа может быть способом помочь людям с диабетом типа 1 управлять своим состоянием.

Исследователи начали изучать потенциал этих устройств десятилетиями назад. Недавно FDA одобрил его для лечения диабета 1 типа у людей в возрасте 14 лет и старше.

Искусственные поджелудочные железы попали на рынок в 2016 году. Устройства автоматизируют управление сахаром в крови. Они дозируют правильное количество инсулина, когда организм нуждается в нем. Смартфон или планшет могут управлять компьютерной программой, которая контролирует искусственную поджелудочную железу. Он связывается с датчиком контроля глюкозы и инсулиновой помпой, чтобы узнать образцы сахара в крови и контролировать доставку инсулина.

Поджелудочная железа выделяет гормоны и пищеварительные ферменты в организме. Инсулин — это гормон, который позволяет поглощать глюкозу (сахар) из крови в клетки для использования в качестве энергии. Этот процесс снижает уровень глюкозы в крови.

Глюкагон — еще один гормон в поджелудочной железе. Это заставляет печень выпустить накопленную глюкозу. Это повышает уровень глюкозы в крови.

При диабете 1 типа поджелудочная железа не может сделать инсулин необходимым для регулирования уровня глюкозы в крови человека. Глюкоза остается в крови. Инсулин недоступен для клеточного поглощения. Это повышает уровень сахара в крови. Это может вызвать серьезные острые и хронические проблемы со здоровьем.

РекламаРеклама

Типы искусственных поджелудочной железы

«Гибридная система» — единственный тип доступных искусственных поджелудочной железы. В систему с замкнутым контуром входит датчик, прикрепленный к корпусу. Он измеряет уровни глюкозы каждые пять минут. Он также автоматически дает или удерживает инсулин с помощью инсулиновой помпы. Насос прикрепляется к телу через катетер, подключенный к инсулиновой помпе. Он также содержит компьютерный чип, который определяет дозы инсулина.

Это считается гибридной системой, потому что она не полностью автоматическая. Пользователи вручную подтверждают дозы инсулина с аппарата. Они делают это после ввода того, сколько углеводов потребляется. Пользователи также должны выполнить калибровку.

Полностью замкнутые системы искусственной поджелудочной железы все еще разрабатываются. Эти системы дадут человеку правильные уровни инсулина без какого-либо человеческого вклада.

Клинические испытания

Ученые говорили об искусственной поджелудочной железе с 1970-х годов.Исследования о том, как разрабатывать искусственную поджелудочную железу, проводятся только с начала 2000-х годов.

Эти исследования показывают, что искусственная система поджелудочной железы с замкнутым контуром лучше всего подходит для борьбы с диабетом типа 1. В этих исследованиях также указывается, что технология недостаточно развита для создания полностью замкнутых систем. Это происходит из-за нарушений в уровне глюкозы в крови, вызванных потреблением пищи и физической нагрузкой.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило первое американское клиническое исследование искусственной поджелудочной железы в 2012 году. Судебное разбирательство было профинансировано Исследовательским фондом по делам несовершеннолетних. Он был смоделирован после клинических испытаний в Европе, где люди с диабетом типа 1 носили свои искусственные устройства поджелудочной железы в своих домах, а не в больницах. Он показал, что гибридные искусственные системы поджелудочной железы были полезны при лечении диабета 1-го типа.

Поддержка FDA для клинических испытаний показывает потенциальную эффективность лечения при лечении заболеваний. В 2012 году FDA одобрило клиническое испытание гибридной системы искусственного поджелудочной железы.

Новое клиническое исследование нацелено на доказательство эффективности технологии искусственного поджелудочного цикла с замкнутым контуром в гибридной системе. Все искусственные системы поджелудочной железы работают по компьютерному алгоритму.

Замкнутые системы имеют другой алгоритм, чем гибридные замкнутые системы. Если работает системный алгоритм с замкнутым циклом, это может означать, что будущие технологии искусственной поджелудочной железы станут более эффективными.

РекламаРеклама

Доступность

На рынке есть инсулиновые насосы, но доступно только несколько искусственных поджелудочной железы. Это гибридные системы, продаваемые компанией Medtronic. Устройства компании покрываются большинством страховых компаний. Вот что доступно:

MiniMed 630G: $ 599 перед страхованием, доступно сегодня
MiniMed 670G: $ 799 перед страхованием, весна 2017

Еда на вынос

Более совершенные искусственные поджелудочные устройства может улучшить жизнь людей с диабетом типа 1. Эти устройства могут помочь справиться с симптомами и улучшить контроль глюкозы. Новые исследования — продвижение технологий в направлении полностью замкнутых систем. Эти устройства будут обеспечивать высокий уровень контроля над уровнем глюкозы в крови без какого-либо мониторинга человека.

Источник