Об операции удаления камней из поджелудочной железы
Несмотря на всю опасность такого заболевания, как камень в поджелудочной железе, операция – не единственный способ его лечения. Методы терапии редкой, но серьезной болезни – панкреолитиаза (медицинское название патологии) – давно известны, а при своевременной диагностике в наши дни есть все шансы избавиться от камней навсегда.
Причины возникновения и симптомы
Специалисты предполагают, что возникновению камней в поджелудочной железе могут способствовать:
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- различные заболевания и воспаления брюшной полости (киста, опухоль);
- нарушение обменных процессов в организме;
- несбалансированное питание и вредные привычки (алкоголь, курение);
- гормональные нарушения.
Камни бывают разных размеров, начиная от песчинки и заканчивая достаточно крупными, отличаются по химическому составу и количеству. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, поэтому чем раньше оно будет диагностировано, тем выше шанс благополучного излечения.
Первыми признаками образования камней в поджелудочной железе могут быть боль в правом подреберье, тошнота и рвота с желчью, камни в каловых массах, вздутие живота. Стоит обратить внимание на покалывание между лопаток, пожелтение кожи и обильное слюноотделение. В случае обнаружения перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит:
- УЗИ;
- рентгенографию брюшной полости;
- компьютерную томографию в запущенных случаях (истощение больного, жирный стул).
Возможно ли вылечить болезнь без операции?
Какой именно метод лечения подойдет, напрямую зависит от нескольких факторов: состояние пациента, стадия заболевания, локализация камней. В большинстве случаев, прежде чем приступить к такому радикальному методу, как хирургическое удаление камней, врачи назначают медикаменты. Лечение состоит из препаратов, которые растворяют камни и устраняют гипертензию. Пациенты принимают антибиотики, а для уменьшения болевых симптомов рекомендуется пить обезболивающие. Назначаются антисекреторные и желчегонные препараты, которые нужны, чтобы снижать в крови уровень сахара.
Народная медицина рекомендует заваривать чай из шиповника и расторопши, а также пить настой из корня лопуха. Для того чтобы его приготовить, нужно залить 1 ст. л. измельченного в порошок корня стаканом кипятка и оставить на 3 часа, после чего процедить и выпить за полчаса до еды.
Во время консервативного лечения нужно придерживаться нескольких правил:
- Больной в обязательном порядке должен соблюдать строгую диету. Ничего острого, жирного, жареного, мясного. Запрещается употребление кофеина и газированных напитков, а также бобовых, шоколада и свежей выпечки.
- Есть нужно небольшими порциями, это поможет пищеварению.
- Ни в коем случае не употреблять алкоголь. Злоупотребление им вызовет гнойное расплавление поджелудочной железы.
- Обязательно нужно разделять белки и углеводы во время приема пищи, это значительно облегчит работу железы.
Когда камни все же нужно удалять?
Медикаментозное лечение не всегда приводит к желаемому результату. Так считает большинство хирургов, удаление камней из поджелудочной железы – их прерогатива. Для оперативного метода имеются такие показания, как длительность заболевания, многочисленные приступы, истощение пациента (кахексия) и выявленный воспалительный процесс.
В некоторых случаях у пациентов начинает атрофироваться поджелудочная железа, возникает склероз. Чтобы избежать таких опасных осложнений, рекомендуется удалять часть железы, где находятся камни.
Можно удалять камни при помощи шунтирования. Заключается метод в использовании специальных материалов для создания другого пути потока желчи и ферментов. Этот метод применяется исключительно опытными докторами после тщательной диагностики.
Есть специалисты, которые не считают оперативное вмешательство действенным и оправданным. После него требуется то же медикаментозное лечение, строгая диета и постоянное врачебное наблюдение. Однако для диабетиков такой метод лечения оправдан, потому что после того, как удалят камни, замещение инсулина оказывается гораздо эффективнее.
Питание после операции на поджелудочной железе. Что можно, а что категорически запрещено врачами читайте тут.
Существует альтернатива скальпелю – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С ее помощью можно не только обследовать поджелудочную железу, но и в некоторых случаях удалить из нее камни, не затрагивая при этом желчный пузырь. Обследование с помощью ЭРХПГ осуществляется только в стационаре, с уколом успокоительного, при этом глотку орошают препаратом для местной анестезии. Такой вид исследования считается наименее рискованным, но осложнения могут возникнуть и после него. К ним относятся панкреатит, перфорация, кровотечение и кишечная инфекция.
Проводят и экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ), основанную на дроблении камней электромагнитными волнами. В свое время этот способ стал открытием в сфере урологии, сегодня же аппаратурой для него располагают многие урологические отделения, которые хорошо оборудованы. Метод является довольно щадящим и легко переносимым пациентами. Единственное противопоказание ЭУВЛ – плохая свертываемость крови. Среди неприятных последствий такого лечения можно отметить почечные колики и кровотечения, но это большая редкость.
Как до появления камней в поджелудочной железе, так и после их удаления необходима профилактика.
Состоит она из диеты, раздельного питания и отказа от алкоголя. После операции многим пациентам врачи назначают литолитические (желчегонные) препараты, действие которых можно усилить настойками шиповника и корня лопуха, имеющими желчегонный эффект.
Источник
Длительный застой панкреатического секрета, гормональный и метаболический дисбаланс, запущенный воспалительный процесс могут привести к образованию камней (конкрементов) в поджелудочной железе — панкреолитиазу. Эта патология редкая, в основном обнаруживается у мужчин средней возрастной группы.
Камни – плотные образования разного размера и формы, они могут быть как одиночными, так и множественными. Химическое исследование показывает наличие в них солей кальция, фосфора, алюминия, магния и кремния.
Причины образования камней в поджелудочной железе:
- воспалительные явления в отделах пищеварительной трубки;
- дисбаланс минерального обмена;
- нарушение секреторной функции околощитовидной железы;
- злоупотребление алкоголем.
Этиология и патогенез
Патологический процесс запускается в результате изменения физико-химических свойств панкреатического сока: он сгущается, становится вязким, в нем концентрируются нерастворимые белки и соли кальция. Если к данному явлению присоединяется инфекция, то формируется панкреолитиаз с выраженными симптомами.
В зависимости от места локализации твердых образований различают два вида патологии: конкременты в протоках поджелудочной железы и в паренхиме данного органа. Бывают ситуации, когда сочетаются оба вида.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Симптомы панкреолитиаза
Клиническая картина заболевания зависит от: размера конкремента, его формы, места локализации, от количества камней. Если камушки мелкие и единичные, пациент может не испытывать симптомов и узнать о патологии только при ультразвуковом исследовании.
Основные симптомы:
- боли в эпигастральной области;
- болевые приступы после употребления жирной и острой пищи, алкоголя;
- расстройство пищеварения: снижение аппетита, тошнота и рвота, нерегулярный стул.
Диагностика осложняется тем, что панкреолитиаз не имеет специфических симптомов, все признаки характерны и для других патологических процессов в пищеварительном тракте.
Конкремент из поджелудочной железы может мигрировать в желчный проток и блокировать отхождение желчи. В таком случае наблюдаются симптомы механической желтухи, моча приобретает темный насыщенный цвет, а испражнения – серовато светлый.
Важно знать! Запущенный панкреолитиаз может спровоцировать сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета: гангрена, слепота.
Заболевание протекает с чередованием периода ремиссии и приступами. По мере отягощения приступы возникают все чаще и протекают бурно и болезненно. Для их снятия может понадобиться срочная госпитализация и применение сильнодействующих наркотических препаратов.
Диагностика наличия конкрементов в поджелудочной железе
Обследование пациента начинается с пальпации, в острой стадии обычно отмечаются: напряженность брюшных мышц, болезненность при нажатии, высокая чувствительность.
Общий анализ крови выявляет повышенное содержание лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на процесс воспаления. В сыворотке крови и в моче обнаруживают высокую активность фермента амилазы, чем она выше, тем опаснее патология.
Аппаратные методики исследования наиболее информативны и помогают дифференцировать наличие конкрементов в поджелудочной железе от других патологий со схожими симптомами. Применяют: рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию.
Лечение панкреолитиаза
Если заболевание выявлено на начальной стадии, и оно не имеет выраженных симптомов, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. Пациенту назначают диетическое питание, прием препаратов для снятия спазма. Показано санаторно-курортное лечение и прием щелочной минеральной воды.
Если заболевание прогрессирует и доставляет страдания пациенту, то назначается оперативное вмешательство.
Применяют рассечение – панкреатомию. Через разрез твердое образование удаляется, и выполняют дренаж. Трубки укладываются на всю длину разрезов. Если камней много, то рассечение проводят по всей поверхности железы, извлекаются все мелкие включения и песок. Продольная панкреатомия — рассечение от головки до хвоста. В сложных случаях, когда камней много, может понадобиться полное удаление всей поджелудочной железы.
Эндоскопическое лечение – безоперационная техника извлечения мелких конкрементов при помощи эндоскопа.
Лечение методом дробления – деликатная высокотехнологичная методика, которая называется дистанционная ударно-волновая литотрипсия или кратко — ДУВЛ. Конкременты прицельно дробятся до размеров мелкого песка и самостоятельно выходят из организма естественным путем. Манипуляцию производят под общей анестезией, но не требует длительного периода для реабилитации. После лечение возможны тянущие боли и гематомы.
Удаление камней лазером
Лазерная литотрипсия – современная атравматичная методика, которая позволяет не нарушать целостность мягких тканей. Конкремент визуализируется с помощью микроскопической видеокамеры, изображение отображается на мониторе. Манипулятор с лазером прицельно разбивает твердое образование до состояния песка. Песок выходит из организма естественным способом.
Преимущества лазерного удаления камней:
- высокая эффективность дробления;
- малая травматичность; минимальный риск развития рецидивов и осложнений;
- краткосрочная реабилитация после манипуляции;
- отсутствие шрамов и рубцов.
Эффективность избавления от камней зависит от опыта доктора. Осложнениями могут быть: болевой симптом, гематомы на области вмешательства, не полное избавление от конкрементов.
Диета до удаления камней
Диета до удаления камней направлена на создание максимально щадящих условий для ткани поджелудочной железы. Из питания исключаются: жареное, острое, консервированное, копченое. Нельзя пить крепкий чай и кофе, алкогольные и газированные напитки. Под запретом: шоколад, выпечка, грибы.
Основные советы:
- Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
- Объемное блюдо требует усиленной выработки панкреатического секрета, что может вызвать миграцию камня и болезненный приступ.
- Алкоголь находится под строгим запретом. Этиловый спирт расширяет сосуды и протоки, вызывает отек железистой ткани.
- Не употреблять одновременно белковые и углеводсодержащие блюда. Принципы раздельного питания облегчают работу поджелудочной железы.
Важно! Данные принципы остаются в силе и после удаления конкрементов для профилактики рецидивов.
Диета после удаления камней
После проведенной операции назначается голодная диета, которой необходимо придерживаться 3 дня. Разрешается только прием 1 литра жидкости за сутки: минеральной воды, теплого отвара из ягод шиповника.
На 4 день в рацион вводят: слабый чай с сухарями, компот их сухофруктов, протертые супы из круп, жидкую гречневую и рисовую каши, паровой омлет из яйца и молока. Блюда не солят!
С 6 дня врач разрешает: кусочек сливочного масло, кусок черствого хлеба, творог, овощные супы без капусты и мясного бульона.
Позже разрешается кушать отварное или паровое постное мясо в виде суфле, фрикаделек, котлет, биточков. Количество соли не должно превышать 10 гр. за сутки, а жидкости – 2 л в день.
Интересное видео: Камни в поджелудочной железе
Лечение камней народными средствами
Важно помнить! Народные средства могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Не следует пользоваться ими без одобрения врачом.
- Корень цикория является действенным средством для борьбы с камнями в поджелудочной железе. Он размельчается, кипятится (на 1 столовую ложку – 250 мл воды). Пить необходимо в течение месяца, 1 стакан делят на 3 приема. Аналогичным образом готовят и принимают отвар коры барбариса, настой корня репейника.
- Хорошо помогают сборы из липового цвета, ромашки, фиалки и мяты. Чтобы уменьшить болевой симптом пьют настойку из листьев черники. Через 2 недели применения нужен недельный перерыв.
- Исландский мох растворяет сформировавшиеся конкременты, 20 грамм продукта настаивают два дня в 250 мл яблочного уксуса. Ложку разводят в стакане воды и выпивают натощак.
- Мелкие камни выводит отвар из мяты и корней одуванчика, настой бессмертника и ромашки.
Лечение прополисом – эффективная методика избавления от причины и симптомов заболевания. Прополис не дает размножаться патогенным микроорганизмам, снимает воспалительный процесс, способствует регенерации тканей, оказывает питательное воздействие. Несколько капель спиртовой настойки разбавляют в столовой ложке молока и употребляют до еды. Достаточно пройти два курса по 2 недели в год.
Если камни мелкие, вывести их можно следующим способом: клизмами очищают кишечник и 3 дня пьют только свежеприготовленный яблочный сок (ничего не едят). Вечером подготавливается сок из лимона и оливковое масло. Укладываются правым боком на теплую грелку и выпивают 80 грамм оливкового масла и столько же сока лимона. Утром делают клизму.
Важно! Применение народных средств может спровоцировать миграцию камня и сильнейший болевой приступ, который потребует госпитализацию и экстренную операцию.
Если правильно питаться и не беспокоить конкремент, то возможна многолетняя стойкая ремиссия. После операции по удалению необходимо проанализировать причины, которые вызвали процесс. В обратном случае возможен рецидив заболевания.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Поджелудочная железа – орган уникальный в том плане, что она является одновременно железой внешней и внутренней секреции. В ней вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения и поступающие по выводным протокам в кишечник, а также гормоны, которые поступают непосредственно в кровь.
Поджелудочная железа расположена в верхнем этаже брюшной полости, непосредственно позади желудка, забрюшинно, довольно глубоко. Условно разделяется на 3 части: головку, тело и хвост. Она прилежит ко многим важным органам: головку огибает двенадцатиперстная кишка, задняя ее поверхность тесно прилежит к правой почке, надпочечнику, аорте, верхней и нижней полым венам, многим другим важным сосудам, селезенке.
строение поджелудочной железы
Поджелудочная железа – уникальный орган не только в плане своей функциональности, но и в плане строения и расположения. Это паренхиматозный орган, состоящий из соединительной и железистой ткани, с густой сетью протоков и сосудов.
Кроме этого, можно сказать, что орган этот мало понятен в плане этиологии, патогенеза, и, соответственно, лечения поражающих его заболеваний (особенно это касается острого и хронического панкреатита). Врачи всегда насторожено относятся к таким пациентам, так как течение заболеваний поджелудочной железы никогда невозможно предсказать.
Такая структура этого органа, а также его неудобное положение делают его чрезвычайно неудобным для хирургов. Любое вмешательство в этой области чревато развитием многих осложнений – кровотечений, нагноений, рецидивов, выхода агрессивных ферментов за пределы органа и расплавление окружающих тканей. Поэтому можно сказать, что оперируется поджелудочная железа только по жизненным показаниям – когда ясно, что никакие другие методы не могут облегчить состояние больного или предотвратить его гибель.
Показания к хирургическому вмешательству
- Острое воспаление с панкреонекрозом и перитонитом.
- Некротический панкреатит с нагноением (абсолютное показание для экстренной операции).
- Абсцессы.
- Травмы с кровотечением.
- Опухоли.
- Кисты и псевдокисты, которые сопровождаются болями и нарушением оттока.
- Хронический панкреатит с выраженным болевым синдромом.
Виды операций на поджелудочной железе
- Некрэктомия (удаление омертвевших тканей).
- Резекция (удаление части органа). Если необходимо удаление головки, проводится панкреатодуоденальная резекция. При поражении хвоста и тела – дистальная резекция.
- Тотальная панкреатэктомия.
- Дренирование абсцессов и кист.
Операции при остром панкреатите
Нужно сказать, что единых критериев для показаний к операции при остром панкреатите нет. Но есть несколько грозных осложнений, где хирурги едины во мнении: невмешательство неминуемо приведет к смерти больного. К хирургическому вмешательству прибегают при :
- Инфицированном панкреонекрозе (гнойном расплавлении тканей железы).
- Неэффективности консервативного лечения в течение двух суток.
- Абсцессах поджелудочной железы.
- Гнойном перитоните.
Нагноение панкреонекроза – это самое грозное осложнение острого панкреатита. При некротическом панкреатите встречается в 70% случаев. Без радикального лечения (операции) смертность приближается к 100%.
Операция при инфицированном панкреонекрозе – это открытая лапаротомия, некрэктомия (удаление омертвевших тканей), дренирование послеоперационного ложа. Как правило, очень часто (в 40% случаев) возникает необходимость повторных лапаротомий через определенный промежуток времени для удаления повторно образующихся некротизированных тканей. Иногда для этого брюшную полость не ушивают (оставляют открытой), при риске кровотечений место удаления некроза временно тампонируют.
Однако в последнее время операцией выбора при данном осложнении является некрэктомия в сочетании с интенсивным послеоперационным лаважем: после удаления некротических тканей в послеоперационном поле оставляют дренажные силиконовые трубки, через которые проводится интенсивное промывание антисептиками и растворами антибиотиков, с одновременной активной аспирацией (отсасыванием).
Если причиной острого панкреатита стала желчнокаменная болезнь, одновременно проводится холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
слева: лапороскопическая холецистэктомия, справа: открытая холецистэктомия
Малоинвазивные методы, такие как лапароскопическая операция, при панкреонекрозе не рекомендована. Она может проводиться только как временная мера у очень тяжелых больных для уменьшения отека.
Абсцессы поджелудочной железы возникают на фоне ограниченного некроза при попадании инфекции или в отдаленном периоде при нагноении псевдокисты.
Цель лечения, как и любого абсцесса – вскрытие и дренирование. Операция может быть проведена несколькими способами:
- Открытый метод. Проводится лапаротомия, вскрытие абсцесса и дренирование его полости до полного очищения.
- Лапароскопическое дренирование: под контролем лапароскопа производится вскрытие абсцесса, удаление нежизнеспособных тканей, и постановка дренажных каналов, так же, как при обширном панкреонекрозе.
- Внутреннее дренирование: вскрытие абсцесса производится через заднюю стенку желудка. Такую операцию можно выполнить или лапаротомическим доступом, или лапароскопически. Результат – выход содержимого абсцесса происходит через сформированный искусственный свищ в желудок. Киста постепенно облитерируется, свищевое отверстие затягивается.
Операции при псевдокистах поджелудочной железы
Псевдокисты в поджелудочной железе образуются после разрешения острого воспалительного процесса. Псевдокиста- это полость без сформировавшейся оболочки, заполненная панкреатическим соком.
Псевдокисты могут быть достаточно больших размеров (более 5 см в диаметре), опасны тем, что:
- Могут сдавливать окружающие ткани, протоки.
- Вызывать хронические боли.
- Возможно нагноение и формирование абсцесса.
- Содержимое кисты, содержащее агрессивные пищеварительные ферменты, может вызвать эрозию сосудов и кровотечение.
- Наконец, киста может прорваться в брюшную полость.
Такие большие кисты, сопровождающиеся болями или сдавлением протоков, подлежат оперативному удалению или дренированию. Основные виды операций при псевдокистах:
- Чрезкожное наружное дренирование кисты.
- Иссечение кисты.
- Внутреннее дренирование. Принцип – создание анастомоза кисты с желудком или петлей кишки.
Резекция поджелудочной железы
Резекция – это удаление части органа. Резекция поджелудочной железы производится чаще всего при поражении ее опухолью, при травмах, реже – при хроническом панкреатите.
В силу анатомических особенностей кровоснабжения поджелудочной железы удалить можно одну из двух частей:
- Головку вместе с двенадцатиперстной кишкой (так как они имеют общее кровоснабжение).
- Дистальный отдел (тело и хвост).
Панкреатодуоденальная резекция
Довольно распространенная и хорошо отработанная операция (операция Уиппла). Это удаление головки поджелудочной железы вместе с огибающей ее двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и частью желудка, а также расположенными рядом лимфоузлами. Производится чаще всего при опухолях, расположенных в головке поджелудочной железы, раке фатерова сосочка, а также в некоторых случаях при хроническом панкреатите.
Кроме удаления пораженного органа вместе с окружающими тканями очень важным этапом является реконструкция и формирование оттока желчи и панкреатического секрета из культи поджелудочной железы. Этот отдел пищеварительного тракта как бы собирается заново. Создаются несколько анастомозов:
- Выходного отдела желудка с тощей кишкой.
- Протока культи поджелудочной железы с петлей кишечника.
- Общего желчного протока с кишкой.
Существует методика вывода панкреатического протока не в кишечник, а в желудок (панкреатогастроанастомоз).
Дистальная резекция поджелудочной железы
Проводится при опухолях тела или хвоста. Нужно сказать, что злокачественные опухоли этой локализации почти всегда неоперабельны, так как быстро прорастают в сосуды кишечника. Поэтому чаще всего такая операция проводится при доброкачественных опухолях. Дистальная резекция обычно проводится вместе с удалением селезенки. Дистальная резекция в большей степени связана с развитием в послеоперационном периоде сахарного диабета.
Дистальная резекция поджелудочной железы (удаление хвоста поджелудочной железы вместе с селезенкой)
Иногда объем операции нельзя предсказать заранее. Если при осмотре выявляется, что опухоль очень распространилась, возможно полное удаление органа. Такая операция называется тотальная панкреатэктомия.
Операции при хроническом панкреатите
Оперативное вмешательство при хроническом панкреатите проводится только как метод облегчения состояния пациента.
-
Дренирование протоков (при выраженном нарушении проходимости протоков, создается анастомоз с тощей кишкой). - Резекция и дренирование кист.
- Резекция головки при механической желтухе или стенозе двенадцатиперстной кишки.
- Панкреатэктомия (при выраженном стойком болевом синдроме, механической желтухе) при тотальном поражении органа.
- При наличии камней в протоках поджелудочной железы, препятствующих оттоку секрета или вызывающих сильные боли может проводиться операция вирсунготомии (рассечения протока и удаления камня) или дренирование протока выше уровня обструкции (панкреатоеюноанастомоз).
Предоперационный и послеоперационный периоды
Подготовка к операции на поджелудочной железе мало чем отличается от подготовки к другим операциям. Особенность состоит в том, что операции на поджелудочной железе проводятся в основном по жизненным показаниям, то есть только в тех случаях, когда риск невмешательства намного превышает риск самой операции. Поэтому и противопоказанием для таких операций является только очень тяжелое состояние пациента. Операции на поджелудочной железе проводятся только под общим наркозом.
После операции на поджелудочной железе первые несколько суток проводится парентеральное питание (питательные растворы вводятся через капельницу в кровь) или же во время операции устанавливается кишечный зонд и специальные питательные смеси вводятся через него сразу в кишечник.
Через три дня возможно сначала питье, затем протертая полужидкая пища без соли и сахара.
Осложнения после операций на поджелудочной железе
- Гнойные воспалительные осложнения – панкреатиты, перитониты, абсцессы, сепсис.
- Кровотечения.
- Несостоятельность анастомозов.
- Сахарный диабет.
- Нарушения переваривания и всасывания пищи – синдром мальабсорбции.
Жизнь после резекции или удаления поджелудочной железы
Поджелудочная железа, как уже было сказано, очень важный и уникальный орган для нашего организма. В ней вырабатывается целый ряд пищеварительных ферментов, а также только поджелудочная железа производит гормоны, регулирующие углеводный обмен – инсулин и глюкагон.
Однако нужно отметить, что и та и другая функция этого органа может быть с успехом компенсирована заместительной терапией. Человек не сможет выжить, например, без печени, но без поджелудочной железы при правильном образе жизни и адекватно подобранном лечении, он вполне может жить долгие годы.
Какие правила жизни после операций на поджелудочной железе (особенно это касается резекции части или всего органа)?
-
Строгое соблюдение режима питания до конца жизни. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Пища должна быть легкоусваиваемая с минимальным содержанием жира. - Абсолютное исключение алкоголя.
- Прием ферментных препаратов в кишечнорастворимой оболочке, назначенных врачом.
- Самоконтроль уровня сахара крови. Развитие сахарного диабета при резекции части поджелудочной железы – совсем не обязательное осложнение. По разным данным, оно развивается в 50% случаев.
- При установлении диагноза сахарного диабета – инсулинотерапия по схемам, назначенным эндокринологом.
Обычно в первые месяцы после операции организм приспосабливается:
- Пациент, как правило, теряет в весе.
- Ощущается дискомфорт, тяжесть и боли в животе после приема пищи.
- Наблюдается частый жидкий стул (обычно после каждого приема пищи).
- Отмечается слабость, недомогание, симптомы авитаминоза из-за нарушения всасывания и ограничений в диете.
- При назначении инсулинотерапии первое время возможны частые гипогликемические состояния (поэтому рекомендуется уровень сахара держать выше нормальных величин).
Но постепенно организм приспосабливается к новым условиям, пациент также обучается саморегуляции, и жизнь в конце концов входит в нормальную колею.
Видео: лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы
Видео: заболевания поджелудочной железы, при которых необходима операция
Источник
