Объемные образования поджелудочной железы при панкреатите

Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин. Поэтому при подозрении на онкологию или формирование конкрементов нужно пройти тщательную диагностику и немедленно приступить к лечению.

Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин.

Виды

Различают несколько типов образований, оказывающих отрицательное влияние на работу органа.

Очаговое

Выявляется в соединительной ткани железы. Может проявляться в качестве изменения, сопровождающего воспалительный процесс. Но чаще подобный диагноз свидетельствует о наличии псевдокисты или камней, в т. ч. и в желчном пузыре, злокачественного новообразования.

Нередко клиническая картина становится признаком метастазов опухоли, сформированной в ином органе.

Опасности в первую очередь подвержены пациенты, проходившие лечение онкологии. Даже единичные раковые клетки, оставшиеся в тканях, способны привести к заболеванию.

Объемное

Встречаются такие образования редко. Среди распространенных диагнозов – экскреторные или островковые кисты выводных протоков, которые могут сформироваться из эпителия. Основным признаком поражения является спонтанная гипогликемия, т. к. железа вырабатывает избыточное количество инсулина.

Рак поджелудочной железы протекает с неблагоприятными прогнозами, лечится тяжело.

Злокачественное

Рак поджелудочной железы протекает с неблагоприятными прогнозами, лечится тяжело. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее терапия.

Выявляют:

Эпителиальные опухоли.
Поражение лимфоидной ткани.
Метастазы, проникшие из прочих органов.

Характеризуется процесс быстрым увеличением образования и распространением метастазов в иные органы. Нередко затрагиваются сосуды селезенки, проявляется непроходимость 12-перстной кишки, протока желчной железы.

Читайте также: Гастрошизис
Подробнее о гастростоме
Где находится селезенка – читайте здесь.

Доброкачественные опухоли

Риски мутации клеток отсутствуют. Но пораженные ткани выделяют излишний объем гормонов, попадающих в кровоток.

Лейомиома поджелудочной поражает мышцы.

Опухоли, имеющие доброкачественную природу, подразделяют на такие виды:

Невриномы и ганглионевриномы неврогенного характера.Аденомы и цистаденомы – изменения в эпителии.
Фибромы и липомы – развиваются в соединительной ткани.
Лейомиомы – поражают мышцы.
Инсулома – островное образование.
Гемангиомы и лимфангиомы – затрагивают сосуды.

При увеличении размеров опухоли сдавливают соседние органы, препятствуя их функционированию.

Образование головки

В норме эта часть органа не должна превышать размеров в 25-30 мл. Но необязательно разрастание говорит о присутствии патологии – это может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы убедиться в наличии образования, проходят ультразвуковое сканирование. Однако данный вид исследования не позволяет детально рассмотреть головку, а при наличии ожирения точность диагностики снижается.

Увеличение размера свидетельствует о присутствии таких проблем:

Нередко выявляется панкреатит – воспаление поджелудочной железы, носящее острый либо хронический характер. Острая форма патологии способна спровоцировать абсцесс.
Возможно образование доброкачественной либо раковой опухоли, кисты.
Иногда патология связана с аномальным развитием органа. Подобная картина часто имеет наследственное происхождение.
К выраженной симптоматике приводит закупорка протоков камнем или паразитом, что провоцирует отечность и уплотнение тканей.

Увеличение размера поджелудочной железы свидетельствует о развитии острого панкреатита.

Лечение подбирается индивидуально, зависит от провокаторов проблемы.

Причины прогрессирования

Образования в поджелудочной железе быстро развиваются под влиянием следующих факторов:

Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, стимулирующие рост раковых клеток.
Панкреатит. Хроническое заболевание нарушает кровоснабжение железы, метаболические процессы.
Пожилой возраст. Снижается иммунитет, что препятствует борьбе организма с образованиями.
Гендерная принадлежность. По статистике, злокачественные опухоли в поджелудочной железе чаще развиваются у мужчин.
Сахарный диабет. Приводит к разрушению бета-клеток островков Лангерханса и усиливает риск развития опухоли.
Ожирение. Избыток холестерина и липидов также способствует онкологии.
Нерегулярное питание. Повышает нагрузку на орган, снижает выработку ферментов.
Алкоголизм. Разрушает клеточные структуры.

Если имеется наследственная предрасположенность к образованиям в тканях поджелудочной железы, желательно избавиться от привычки курить и употреблять спиртные напитки, ежегодно проходить обследование.

Симптомы

Клиническая картина во многом зависит от вида патологии. Однако прослеживаются общие признаки:

Кашицеобразный и жидкий стул, частое опорожнение кишечника.
Боль в подложечной области. Нередко симптом проявляется в левом подреберье или лопатке, пояснице, носит опоясывающий характер. Усиливается после жирной и острой пищи, принятия спиртного.
Тяжесть в эпигастрии, тошнота и позывы к рвоте.
Вздутие живота, усиление метеоризма.
Снижение веса, потеря аппетита, бледность кожи.

Подобная картина порой сопровождает заболевания желчного пузыря и кишечника, стенокардию, воспаление аппендикса. Поэтому необходима профессиональная диагностика.

Нарушения работы органа также сопровождаются симптомами, характерными для сахарного диабета. Пациент жалуется на постоянную жажду и сухость слизистых ротовой полости.

Диагностика

Обследование проводят с применением лабораторных и аппаратных методов.

Для определения патологии проводят биохимический анализ крови.

Анализы

Показаны:

Биохимический анализ крови. Определяет содержание холестерина, билирубина, липопротеидов, глюкозы, амилазы, мочевины. При нарушенной концентрации веществ назначают диагностику с применением КТ, МРТ, с помощью которых выявляют место расположения опухоли, ее размеры, наличие метастазов.
Исследование ферментов. В этом случае изучают образцы биологических жидкостей.

Если подозрение на онкологию подтверждается, с помощью эндоскопии берут кусочек ткани для биопсии и отправляют материал в лабораторию для дальнейшего изучения. При отсутствии риска развития опухоли для постановки диагноза достаточно анализов крови и мочи.

УЗИ

Ультразвуковой метод часто применяется для выявления доброкачественного либо ракового процесса. Метастазы и кисты обладают высокой эхогенностью, поэтому легко отслеживаются при диагностике данным способом. Но только при размере опухоли больше 2 см.

Лечение и прогноз

Терапия проходит с положительным результатом, если заболевание выявлено на ранней стадии. Желательно не пренебрегать рекомендациями врача и не прерывать процедуры при улучшении состояния.

При онкологии показано использование настойки чистотела.

Травами

Перед лечением целебными растениями необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты.

Рецепты:

При онкологии показано использование чистотела. Готовят настойку стеблей свежего растения на медицинском спирте. Выдерживают средство 30 дней в неосвещенном месте. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Курс – 3 недели.
Помогает льняное масло. Ингредиент разводят равным объемом картофельного сока. Пьют 21 день.
Настой полыни. Полезен при воспалительных процессах. 1 стаканом кипятка заваривают 1 ст. л. сырья.

Какое средство применять при выявленной патологии, подскажет врач. Следует учесть, что народные рецепты снижают симптоматику, но не устраняют причины заболевания.

Хирургическое

Любое образование в тканях поджелудочной железы требует удаления. В зависимости от патологии назначают:

Иссечение 12-перстной кишки и опухоли головки.
Устранение новообразования.
Лапароскопию, если изменения прослеживаются в хвостовой части.

[morkovin_vg video=”XK2VxRAUilA;OInayiKoOpc;2yTFL4Dk_L0″]

Проведение операций при онкологии является необходимостью, т. к. заболевание сопровождается быстрым распространением метастазов и поражением прочих органов уже на ранней стадии.

Источник

Печальная статистика наблюдается во всем мире, связанная с возросшим количеством раковых заболеваний. Если наши бабушки и дедушки слышали о раке нечасто, то сейчас у каждой третьей семьи есть родственник, которому поставлен диагноз – рак. Диагностика злокачественных изменений в поджелудочной железе проводится на последних стадиях рака, так как ранние периоды заболевания протекают бессимптомно.

Образования в поджелудочной железе

Очаговое образование головки поджелудочной железы могут способствовать полному закрытию желчевыводящего протока. В результате желчь, поступающая из печени в двенадцатиперстную кишку, накапливается. Это приводит к следующим проявлениям:

кожа и белки глаз окрашиваются в желтоватый цвет;
происходит потемнение мочи;
стул обесцвечивается.

Любое образование в железы не дает нормально функционировать этому органу. У пациента возникают диспепсические расстройства, и возникает болевой синдром. Гистологическая классификация новообразований:

Новообразования смешанного типа.
Неэпителиального характера.
Лимфоидные и гемопоэтические образования.
Опухоли с метастазами.
Не классифицируемые опухоли.
Доброкачественные новообразования.
Злокачественные патологии.
Патология панкреатических островков.

Очаговое образование поджелудочной железы

В поджелудочной железе очаговые образования появляются в соединительной ткани железы.

Основную опасность из очаговых образований занимают «островковые» и экскреторные аденомы, развивающиеся в выводных протоках железы. Для этой патологии характерно развитие кист, которые выстланы уплотненным эпителием.

Злокачественные образования

Рак поджелудочной железы является страшной онкологической патологией. Болезнь диагностируют на поздних этапах, как правило, когда опухоль уже дала метастазы. Выживаемость пациентов, перенесших операцию, составляет не более 3,0%. Срок жизни таких пациентов после операции составляет не более 3 лет.

При поражении хвостовой части поджелудочной, образование может затронуть сосуды селезенки. При раке можно увидеть очаговые изменения, затронувшие весь орган.

Опухоль головки железистых тканей органа трудно распознать на раннем этапе.

Она с трудом поддается лечению. Развитие болезни ведет к непроходимости желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Если опухоль наблюдает в теле железы, то иногда можно увидеть ее распространение в другие органы или в стенку желудка.

К поздним симптомам рака поджелудочной железы относят:

у пациента снижается аппетит;
человек испытывает отвращение к жирным продуктам и веществам, которые вызывают отравление организма;
возникает боль в брюшной полости;
наблюдается общая слабость;
происходит нарушение сна;
часто диагностируют тромбоз периферических вен;
происходит потеря веса;
возникает механическая желтуха;
происходит увеличение в размерах селезенки;
при пальпации можно обнаружить увеличенный в размерах желчный пузырь;
нехватка ферментов вызывает нарушение пищеварительного процесса;
человек начинает худеть;
часто наблюдается расстройство желудка;
если болезнь прогрессирует, то на фоне внутреннего кровотечения, возникает рвота, стул приобретает черный окрас;
после еды возникает тяжесть, человека мучает отрыжка;
если происходит разрушение островков железы, то больной постоянно хочет пить, возникает сухость во рту, часто кружится голова, возникает кожный зуд;
если метастазы затронули воротную вену, то наблюдается асцит.

Если вы обнаружили у себя большую часть вышеперечисленных симптомов, то лучше пройти обследования.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные образования подразделяют:

неврогенные опухоли – ганглионевриномы и невриномы;
изменения в эпителиальной ткани поджелудочной — цистаденомы и аденомы;
опухоли, образовавшиеся в соединительной ткани — липомы и фибромы;
поражения мышечной ткани — лейомиомы;
опухоли, образовавшиеся в островках поджелудочной железы – инсулома;
образования, которые затронули сосуды органа — лимфангиомы, гемангиомы.

Рак железы имеет ряд отличительных черт:

структура тканей железы не претерпевает изменений;
опухоль медленно увеличивается в размерах;
метастазы не появляются;
не происходит прорастание в соседние органы.

Ученые не могут назвать причину, по которой происходит образование доброкачественных образований. Но они выделили несколько факторов, которые чаще других могут способствовать росту образований:

несбалансированное питание;
вредные пристрастия;
в случае генетической предрасположенности;
плохая экология в месте проживания.

Если у человека наблюдается доброкачественное образование в поджелудочной железе, то это сопровождается рядом симптомов:

желтуха;
тошнота и рвота;
обильное потоотделение, помрачения сознания, слабость, появление страха;
боль в области пупка, отдающая в левую часть тела.

Доброкачественная опухоль может переродиться в рак, стать причиной желчной интоксикации, хронического панкреатита, а также заболеваний эндокринной системы.

Диагностика заболевания и лечение

Узи помогает выявить объемное образование поджелудочной железы. Во время УЗИ определяются опухоли, размеры которые больше двух сантиметров.
МРТ.
На КТ видно положение новообразования, его размеры, форма, наличие метастаз и прорастаний.
Позитронно-эмиссионная томография помогает диагностировать раковые опухоли.
При рентгене брюшной полости можно увидеть деформацию внутренних органов.
Ангиография дает возможность провести обследование сосудов в железе.
При пероральной панкреатохолангиографии и фиброгастродуоденоскопии с помощью эндоскопа можно взять биопсию пораженного участка поджелудочной.
А также пациент должен сдать общий анализ крови.

Если у больного на УЗИ выявлено объемное образование поджелудочной, то следует пройти другие виды обследований.

Все новообразования поджелудочной лечатся только путем оперативного вмешательства. Операции на железе бывают:

направленные на удаление двенадцатиперстной кишки и опухоли, которая находится в головке железы — панкреатодуоденальная резекция;
хирурги часто удаляют не весь орган, а только его часть;
удаление только новообразований.

Лапароскопия – проводится, если образования находятся в хвосте железы.

Реабилитация пациента после резекции объемных образований проходит по следующей схеме:

В первые месяцы стоит ограничить физические нагрузки.
Строгое соблюдение диеты поможет пациенту быстро вернуться к прежнему образу жизни. Стоит убрать из рациона мучное, жирное, жареное, острое, соленое;
Обязателен прием медикаментозных препаратов, которые содержат ферменты;
в течение 2-3 месяцев пациент должен носить бандаж;
желательно воспользоваться путевкой в санаторий.

Учитывая сложность диагностики раковых заболеваний на начальной стадии, для своевременной постановки диагноза следует ежегодно проводить обследование брюшной полости, тем более, если у вас в роду уже возникала эта патология.

Источник

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – это новообразования, которые характеризуются сохраненной дифференцировкой клеток, имеют благоприятное течение, могут развиваться из продуцирующих гормоны тканей, сосудистых и нервных структур, эпителия органа. Симптомы определяются типом неоплазии: при гормонпродуцирующих опухолях – повышением уровня определенного гормона, при других типах – болевым синдромом, нарушениями пищеварения, признаками сдавления соседних органов. Основными методами диагностики являются инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ . Лечение хирургическое — от энуклеации опухоли до резекции поджелудочной железы.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – редкая патология. Неоплазии встречаются с частотой 1-3 случая на 1 миллион населения. Поражают преимущественно людей среднего и старшего возраста. Могут быть одиночными или множественными, располагаться в хвосте, теле или головке органа. Небольшие гормонально неактивные опухоли обычно протекают бессимптомно, становятся случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний. Гормонально активные новообразования характеризуются специфическими изменениями эндокринного фона.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Причины

Причины развития данной патологии не установлены. Считается, что имеют значение генетические факторы, предрасполагающие к неопластическим процессам, неблагоприятная экологическая обстановка, курение, злоупотребление алкоголем. Большая роль в развитии опухолей ПЖ в современной гастроэнтерологии и онкологии отводится воспалительным процессам органа, в первую очередь – хроническому панкреатиту.

Фактором риска развития доброкачественных новообразований также является нерациональное питание: преобладание жирной пищи (преимущественно животного происхождения), недостаток клетчатки, протеинов, витаминов, а также неправильный режим питания (отсутствие регулярных приемов пищи, переедание).

Классификация

Чаще диагностируются функциональные нейроэндокринные опухоли: гастриному (гастрин-продуцирующую неоплазию ПЖ из клеток островков Лангерганса), инсулиному, глюкагоному. Несмотря на то, что такие образования обычно имеют небольшие размеры и не склонны к быстрому росту, их проявления весьма специфичны, поскольку клетками новообразований продуцируются гормоны, поступающие в системный кровоток.

К доброкачественным неоплазиям поджелудочной железы также относят гемангиому (образование, имеющее сосудистую структуру), фиброму (из соединительной ткани), липому (из жировой ткани), лейомиому (образование из мышечных волокон), невриному или шванному (новообразование из шванновских клеток, которые находятся в оболочках нервов). Данные виды опухолей отличаются отсутствием клинических проявлений до достижения ими значительных размеров.

Симптомы

Симптомы новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы определяются типом опухоли. Гормонально неактивные неоплазии обычно являются диагностической находкой, поскольку не имеют никаких симптомов до достижения ими существенных размеров и сдавления соседних органов, растяжения капсулы органа или нарушения кровотока. Обычно такие опухоли выявляются при проведении инструментальной диагностики других заболеваний.

Предварительно отличить их от злокачественных позволяет ряд признаков: отсутствие клинических симптомов (в том числе проявлений интоксикационного синдрома: слабости, снижения аппетита, утомляемости, тошноты, субфебрильной температуры тела), медленный рост при нормальном уровне онкомаркеров в крови. Если доброкачественная опухоль поджелудочной железы больших размеров сдавливает соседние органы, возможен болевой синдром. Боли постоянные, ноющие, могут усиливаться при смене положения тела, их локализация зависит от расположения неоплазии.

Новообразования головки ПЖ характеризуются болью в правом подреберье и эпигастрии, тела органа – в верхних отделах живота, хвоста – в левом подреберье, поясничной области. Опухоль может сдавливать панкреатический или общий желчный протоки, что проявляется признаками механической желтухи: иктеричностью склер и кожи, зудом, появлением темной окраски мочи, обесцвечиванием кала. Если сдавливается какой-либо отдел кишечника, может развиться кишечная непроходимость.

Гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли имеют специфические признаки, которые определяются выделяемым гормоном. Инсуломы (инсулиномы) продуцируют гормон инсулин, влияющий на уровень сахара крови. Признаками такого новообразования являются симптомы гипогликемии: слабость, повышенная потливость, головокружение, раздражительность, тахикардия; при значительном снижении глюкозы крови возможна гипогликемическая кома.

Гастринома проявляется развитием множественных гастродуоденальных язв, рефрактерных к фармакотерапии. Язвы могут располагаться в желудке, бульбарном отделе, иногда даже в тощей кишке. Пациенты ощущают интенсивные боли в эпигастральной области; характерна отрыжка кислым, изжога. Вследствие гиперпродукции гастрина в просвет желудочно-кишечного тракта попадает большое количество соляной кислоты, что приводит к нарушению моторики кишечника, повреждению его слизистой оболочки и ухудшению процессов всасывания.

Симптомы глюкагономы определяются повышением уровня сахара в крови. Типично значительное снижение веса, появление некролитической мигрирующей эритемы (красно-коричневой сыпи на различных участках тела, преимущественно в области ягодиц, бедер, паха), шелушение кожи, поражение слизистых оболочек (гингивит, стоматит, вагинит). На фоне глюкагономы может развиться сахарный диабет, отличительными особенностями которого является довольно быстрое достижение компенсации, зачастую только диетотерапией, а также редкое развитие кетоацидоза, ангиопатии и нефропатии.

Диагностика

Диагностика данной патологии основана на характерной клинической картине некоторых видов новообразований, а также результатах инструментальных и гистологических методов исследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить тип опухоли, выяснить, как давно появились симптомы и прогрессируют ли они. В анамнезе жизни пациента возможны воспалительные заболевания поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем.

При осмотре пациента врач может определить желтушность кожных покровов и склер, свидетельствующую о механическом сдавлении опухолью панкреатического или общего желчного протока. При оценке общего анализа крови изменения выявляются крайне редко. Биохимический анализ крови в случае инсуломы и глюкагономы подтверждает изменение уровня сахара крови. Обязательно проводится определение онкомаркеров: карциноэмбрионального антигена, СА 19-9, которые в случае доброкачественной природы заболевания не повышены.

Наиболее информативными методами диагностики являются инструментальные исследования. УЗИ органов брюшной полости проводится с целью визуализации образования, определения его размеров, состояния регионарных лимфатических узлов. Однако при гормонпродуцирующих опухолях малых размерах данный метод малоэффективен. Высокоинформативны КТ и МРТ поджелудочной железы, позволяющие обнаружить новообразования небольших размеров и детально изучить их распространенность.

Для определения неоплазий с множественными очагами (это характерно для инсулом, гастрином) проводится сцинтиграфия – в организм вводятся радиофармпрепараты, которые активно накапливаются клетками опухоли, и их излучение фиксируется на снимке. При подозрении на гемангиому выполняется ангиография с целью оценки тока крови в образовании и его связи с системным кровотоком. Для изучения гистологической структуры новообразования, дифференциации его от злокачественных опухолей осуществляется пункционная биопсия поджелудочной железы с последующим морфологическим исследованием биоптатов.

Лечение доброкачественных опухолей ПЖ

Лечение только хирургическое. При гормонпродуцирующих опухолях проводится их энуклеация (вылущивание). Резекция головки железы или хвоста целесообразна при наличии новообразования в соответствующем отделе органа. В случае локализации крупной неоплазии в области головки железы и нарушения оттока желчи осуществляется панкреатодуоденальная резекция (образование удаляется вместе с частью железы и двенадцатиперстной кишкой). Довольно эффективным методом лечения гемангиомы является селективная эмболизация артерий. Методика заключается в блокировании кровоснабжения опухолевого образования.

В некоторых случаях, когда при множественных гормонпродуцирующих новообразованиях радикальное хирургическое лечение провести невозможно, необходима симптоматическая терапия. При инсулиноме и глюкагономе основным направлением является нормализация уровня сахара крови. При развитии эпизодов гипер- и гипогликемии проводится соответствующая коррекция растворами инсулина или глюкозы. Обязательно назначается диетотерапия. При лечении гастриномы используются препараты, подавляющие желудочную гиперсекрецию: ранитидин, фамотидин, омепразол и другие. В тяжелых случаях проводится иссечение гастриномы с гастрэктомией (с целью предупреждения рецидивов из-за неполного удаления опухоли).

Прогноз и профилактика

Доброкачественные панкреатические новообразования в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, крайне редко перерождаются в злокачественные. При увеличении размеров опухоли могут возникнуть осложнения в виде механической желтухи, кишечной непроходимости. При своевременном хирургическом удалении возможно полное излечение. Специфической профилактики не существует. Общими мероприятиями по предупреждению развития доброкачественных опухолей ПЖ являются соблюдение принципов рационального питания, отказ от употребления алкоголя, а также своевременное адекватное лечение панкреатитов.

Источник