Обменные изменений в поджелудочной железе

Последствиями от длительного лечения паразитарного вторжения, или воспаления ЖКТ является изменение поджелудочной железы. Вот почему это не заболевание, а скорее уже патологическое состояние органа. Длительное злоупотребление спиртным, хронический панкреатит — визитка к диффузным изменениям эхогенности и целостности. Неправильное питание вызывает изменения в поджелудочной железе, затрагивая отдельные участки, которые в будущем можно прооперировать. Если же изменения структуры полости железы достигли максимального покрытия, остается лишь симптоматически поддерживать организм полезными ферментами или витаминами. Данный синдром редко сопровождается болезненными ощущениями, и все же столкнувшись с ними, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который назначит местные препараты для комплексной реабилитации.

Наблюдение у специалистов, течение синдрома

Чтобы удостовериться в наличии воспалительных и патологических процессов, нужно пройти ультразвуковое обследование. На УЗИинформативно и четко определяют размеры, увеличена ли железа, есть ли изменение тканевого слоя органа (если он неоднородный), наличие опухолей и новообразований. Уточняйте с врачом симптоматическую картинку, если на фоне общего недомогания фигурируют изменения поджелудочной железы, значит, воспалительный процесс все еще протекает. Больной ощущает дискомфорт в брюшине и тошноту после употребления пищи. Даже после длительного лечения острого панкреатита, пациент навсегда остается уязвимым по отношению к алкоголю и жирной еде.

Если же вы до этого не страдали данным синдромом, то стоит внимательно отнестись к этой заметке. Сдайте кровь на биохимическую принадлежность, а также сходите на УЗИ, чтобы исключить онкологические образования.

Не всегда панкреатит и изменения поджелудочной железы взаимосвязаны, так как человек может правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Тяжелая реабилитация после операции, травмы брюшины и воспалительные процессы в соседних органах ЖКТ могут вызвать диффузные изменения структуры. В таком случае специалисты рассматривают, насколько сильно деформировались стенки железы, и в каком объеме. При небольших участках, соединенный эпителий удаляют и прижигают. Если же железистая ткань вся стала соединительной, то кроме местной поддержки медикаментами уже ничем не поможешь. Умеренные изменения реабилитируются и с помощью комплексного лечения, используя биологически активные добавки с нужными ферментами. Эти компоненты добывают из поджелудочной железы специально разведенных животных, чтобы компенсировать флавоноиды и фосфолипиды в ферментном секрете.

Поскольку адаптация после хронического панкреатита четко показывает общую картину диагноза на фоне лечения, дальнейшие биохимические анализы крови и исследования показывают, остались ли изменения поджелудочной железы,насколько эффективно удалось избавиться от недуга. Больному прописывают строгую диету, которая имеет следующие подпункты:

• полный отказ от спиртных напитков, курительных смесей и табака;
• исключить все жареное, жирное, копченое;
• не употреблять в пищу мучные и кондитерские изделия;
• избегайте газированных сладких напитков, особенно, с красителями;
• нельзя пить виноградный сок, кофе.

При панкреатите существует диета, суть в том, чтобы продукты были в вареном виде или на пару. Например, запеченная рыба нежирного сорта с отварной кашей Артек — один из подпунктов меню гастроэнтерологии.

Ущерб от умеренных изменений в поджелудочной железе совсем незначительный, если у пациента нет сопутствующих воспалений, осложнений органов ЖКТ, или близко расположенных в брюшине.

Неоднородные воспаления и фиброзы

В некоторых случаях патологии встречаются острые изменения поджелудочной железы, когда человек живет и не знает, что у него мало выделяется ферментного секрета. От этого уже в запущенных стадиях начинается симптоматическая картина, на фоне которой частая дефекация и понос, чередуются с запорами и метеоризмом. Нужно четко понять, что какие-либо изменения — это еще не 100% диагноз или заключение. Это лишь следствие ультразвуковой проверки, где обнаруживают состояние и строение железы, ее отклонения от нормы и патологические особенности. Важно пройти полный комплекс обследования, чтобы убедиться в отсутствии хронического панкреатита. Когда дети жалуются на боль в левом боку под ребрами, отведите малыша к гастроэнтерологу на осмотр. Изменение поджелудочной железы у ребенка может протекать хроническим путем из-за отсутствия правильного и питательного рациона.

Ткани поджелудочной железы устроены таким образом, что стенки имеют не соединительный тип, а по типу паренхиматозного. Вот почему специалисты так советуют правильно питаться. Ведь вредные вещества буквально обжигают слизистую оболочку и флору внутри поджелудочной железы, вызывая воспаления и фиброзы. Неоднородность структуры во время исследования выдает определенные нарушения внутри органа, что требует дальнейших действий. Фиброзные образования — более яркая стадия отклонений, появление спаек и рубцов, неровности ткани. Уплотнения воспаляют вокруг себя все, от чего и появляются острые приступы боли, опоясывающие вокруг брюшины. Если вы последнее время ощущаете подобные симптомы, самое время навестить специалиста:

• пониженный аппетит, дискомфорт после принятия пищи;
• частые приступы тошноты, резкие боли в животе после употребления еды;
• проблемы со стулом и дефекацией (запоры, поносы);
• чрезмерный метеоризм;
• апатия, усталость, недомогание, слабость.

Изменения поджелудочной железы нельзя игнорировать, ведь острое течение воспаления может привести к острому и хроническому панкреатиту.

Постоянное ощущение тяжести и вздутия после принятия пищи указывает на то, что получила ваша поджелудочная железа изменения вследствие нарушения секреторного фона. Разрушенные альфа- и бета-клетки не справляются с привычным для человека рационом. Уровень инсулина неравномерно изменяется, нехватка микроэлементов — все это приводит к общему недомоганию организма, нехватке ферментов. Изменение паренхимы поджелудочной железы возникают не только у любителей выпить или курильщиков. Любители вкусно и жирно покушать чаще всего страдают от панкреатита, а также ожирения. Болезни желчного пузыря и печени могут вызвать у абсолютно здорового человека воспаление поджелудочной, что само по себе опасно тотальным заражением брюшины.

Часто по утрам ощущаете тошноту? Если с ней одновременно болит поджелудочная железа, изменения паренхимы в большинстве случаев необратимы. Такая симптоматика ярко сигнализирует о наличии воспалительного процесса, для выявления причины которого следует дополнительно обследоваться.

Изменение структуры поджелудочной железы — это пока еще маленькое представление о воспалительном процессе. Развернутые анализы на биохимические компоненты, а также СОЭ, сахар и холестерин помогут четче составить комплексное лечение.

Лечение и профилактика воспаленной паренхимы

Паренхима поджелудочной железы — железистая ткань

Прежде чем приступить к лечению, нужна четкая постановка диагноза, а пока он отсутствует, можно ограничиться обычными витаминами. Есть такой продукт как топинамбур, с первого взгляда, ничего особенного, «сладкая картошка», однако, активные биохимические соединения этого корнеплода обладают целительными свойствами и положительно влияют на изменение поджелудочной железы у ребенка. Для взрослого биологи используют подобные активные добавки, только на основе животного происхождения.

Фиброзные изменения поджелудочной железы приносят дискомфорт человеку, от чего каждый прием еды становится целым испытанием. Пациенты ощущают тяжесть, изжогу, икоту, потом и вовсе теряют аппетит. Лечение назначается в зависимости от случая и стадии запущенности, но то, что медикаментозная поддержка на протяжении 1,5 месяца будет рекомендована, это, несомненно. Вне зависимости от оперативного вмешательства, препараты местного действия назначают в случаях паразитарного заражения, когда изменение паренхимы поджелудочной железы более значительно. Больной обычно сохраняет постельный режим и «сидит» долгое время на диете. Хотя свежий воздух и небольшая прогулка всегда пойдут на пользу.

Когда появляются изменения в поджелудочной железе, лечение должно назначаться лишь тогда, когда специалист будет иметь полную картину о заболевании, а пока это просто сигналы о воспалении органа ЖКТ.

Диффузные изменения поджелудочной железы представляют собой структурную трансформацию в тканях органа, выявляемую на ультразвуковом исследовании. Это основной эхографический признак. Тип изменений может обозначать наличие патологии или возрастных явлений.

Что такое диффузные изменения ПЖ?

Диффузные изменения (ДИ) проявляются равномерной трансформацией паренхимы ПЖ на всем протяжении. Паренхима — это железистая ткань органа, вырабатывающая гормоны и активные ферменты. Любые изменения влияют на ее плотность.

ДИПЖ – не диагноз, а объективное отражение имеющегося патологического состояния. Они выступают, как объективный симптом, подтверждающий отклонение от нормы, и указывают на уплотнение структуры ткани, изменение размеров ПЖ.

Что такое диффузия?

Термин «диффузия» с латыни переводится как взаимодействие. Он применяется в физике и химии и подразумевает равномерность распределения одной субстанции в другой — распространение частиц одного вещества между молекулами другого. В анатомии он употребляется для обозначения проникновения или разрастания клеток одной ткани в другую — диффузионный процесс. При некоторых заболеваниях в ПЖ нормально функционирующая ткань замещается соединительной или жировой. Оттого, сколько останется здоровых клеток, зависит состояние органа и самочувствие человека в будущем.

Причины появления диффузных изменений

ДИПЖ — это проявление не только патологического состояния. В определенных случаях является вариантом нормы: нередко выявляется у детей. Обычно такие изменения в паренхиматозных органах происходят с возрастом, когда под воздействием перенесенных когда-то хронических заболеваний изменилась структура ткани.

К причинам патологических ДИПЖ относятся:

1. Хронические болезни органов пищеварительной системы, в том числе – ПЖ, функционирование которых взаимосвязано. Особенно это касается самой железы, печени и желчного пузыря: общий проток для выведения желчи и поджелудочного сока способствует одновременному развитию патологии печени и ПЖ.
2. Обменно-дистрофические заболевания: неизмененная ткань органа замещается соединительной или жировой.
3. Сахарный диабет и болезни сосудов у пожилого человека с длительным анамнезом этой патологии вызывают нарушение кровоснабжения тканей ПЖ и обмена веществ.
4. Инфекционные заболевания, приводящие к нарушению тканевого обмена.
5. Генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы

Диффузные изменения в тканях ПЖ провоцируют:

• погрешности в назначенной диете (употребление жирного, острого),
• употребление алкоголя и курение — речь не всегда идет о злоупотреблении, даже непереносимость алкогольных напитков может привести к раздражению ткани ПЖ и развитию воспаления,
• бессистемное применение медикаментозных препаратов — иногда лекарственное средство в виде одной таблетки или раствора может вызвать обострение, если есть противопоказания к препарату,
• стрессы, нервные срывы — приводят к нарушению гормонального фона и процессов обмена, провоцирующих изменения в структуре ткани органа,
• возраст.

Признаки и симптомы

Изменения, обнаруженные при проведении УЗИ, не всегда сопровождаются симптомами. Они становятся подтверждением патологического состояния, которое было в анамнезе и на сегодня пациента не беспокоят.

Клинические признаки ДИПЖ зависят от имеющегося на момент исследования заболевания, проявлением которого они и являются. Притом по картине, полученной с помощью УЗИ, можно верифицировать диагноз или провести дифдиагностику предполагаемых заболеваний.

К признакам ДИПЖ относятся:

• снижение аппетита,
• расстройство стула (понос или запор),
• тяжесть или боль в желудке и подреберьях,
• подташнивание и рвота.

Характерен вид пациента: он бледен, истощен, с сухой кожей и слаборазвитой мускулатурой.

Симптоматика патологии

Симптомы, которые сопровождают полученные на УЗИ диффузные изменения ПЖ, не всегда являются проявлением панкреатита. Поджелудочная железа анатомически и физиологически находится в тесной связи с примыкающими к ней органами системы пищеварения. Поэтому их болезни вызывают структурную трансформацию и в тканях ПЖ.

Клиническая картина зависит от имеющейся основной патологии на момент исследования:

1. При выявленной язвенной болезни ДПК беспокоят голодные и ночные боли в подложечной области, отрыжки, изжога. Одновременно это может проявляться тяжестью или болью в области левого подреберья, неустойчивым стулом, сухостью во рту.
2. При холецистите, особенно калькулезном, помимо болей в подреберье справа, беспокоит горечь во рту и другие проявления диспепсии. Параллельно беспокоит ПЖ: исчезает аппетит, беспокоит дискомфорт под ребрами слева с иррадиацией в спину, предсердечную область.
3. Гепатит любой этиологии также протекает с вовлечением в патологический процесс тканей ПЖ. Его симптоматика складывается из признаков поражения печени: боли или тяжесть в правом подреберье, ощущение горечи во рту, астенический синдром, изменения в крови, а в тяжелых случаях — гепатомегалия, желтуха, зуд, кожные проявления. Но также может включать и отдельные проявления со стороны самой железы.

Виды ДИПЖ

Диффузные изменения в тканях ПЖ носят различный характер и степень распространенности:

1. Повышенная эхоплотность с сохраняющимися в норме размерами органа характерна для стеатоза: часть ПЖ замещается жировой тканью, железа становится гиперэхогенной.
2. Сниженная эхоплотность с неоднородной тканевой структурой и увеличенным объемом ПЖ обнаруживается при остром воспалении.
3. Пониженная плотность и сниженная эхогенность при неизмененных размерах наблюдается при хроническом вялотекущем панкреатите.

Диффузные изменения паренхимы

Диффузные изменения паренхимы ПЖ — фраза, часто встречающаяся в протоколе УЗИ. Она указывает на то, что некоторые клетки органа погибли или потеряли свою функциональность из-за возраста, перенесенных в прошлом или имеющихся на сегодня болезней самой железы или примыкающих к ней и связанных функционально других органов.

Диффузные изменения структуры ПЖ

По характеру изменения структуры ПЖ разделяются на равномерные и неравномерные. Они являются отображением локальных или общих патологических форм. Из-за воспаления или отечности ПЖ может иметь большую плотность или терять ее. Тканевая структура при такой ее трансформации диффузно изменена.

Псевдокисты, новообразования, конкременты, склероз дают картину неравномерных ДИПЖ. При сахарном диабете наблюдается видоизменение структуры в форме стеатоза: нормальные клетки ПЖ замещаются жировыми — липоматоз. Стеатоз развивается очень медленно, на протяжении длительного времени. На начальных стадиях он незначительный, протекает бессимптомно, не диагностируется, а обнаруживается, когда процесс достигает хвоста ПЖ и развивается сахарный диабет. Это опасно для состояния, поскольку, чем больше пораженных участков будет в железе, тем масштабнее методы лечения.

Дистрофические изменения

Дистрофические изменения ПЖ проявляются снижением секреции органа. Это происходит из-за уменьшения количества функционирующих клеток.

Наиболее частой причиной дистрофии становится возраст. Ресурс клеток не бесконечен: под воздействием алкогольных напитков, токсинов, погрешностей в еде погибают клетки ацинусов, продуцирующие панкреатический сок. А также изменяются островки Лангерганса, вырабатывающие гормоны. Поэтому людям преклонного возраста рекомендуется придерживаться диеты даже в период ремиссии. Любые погрешности приводят имеющиеся невыраженные изменения к серьезной патологии. Изменяются не только клетки, но и мелкие протоки: происходит их неравномерное расширение или сужение, что может выразиться в затруднении выделения панкреатического сока.

При панкреатите после каждого обострения количество нормальных клеток резко уменьшается, а образования новых не происходит. При остром панкреатите, осложнившемся некрозом, наблюдается массовая гибель ткани ПЖ. Она вытесняется клетками соединительной ткани, и из-за дегенеративного процесса значимая часть железы практически полностью перестает функционировать.

Пристрастие к алкоголю вызывает гибель клеток даже при отсутствии воспалительного процесса в ПЖ. Аналогичное действие на железу оказывает неправильное питание – оно приводит к выраженным обменным изменениям в печени и ПЖ.

Доброкачественные образования, кисты при своем росте сдавливают окружающие ткани и приводят к развитию дистрофических изменений. При раке процесс поражения более сложный: происходит быстрое разрастание патологических низкодифференцированных клеток, они вытесняют здоровые и приводят к их гибели.

Реактивные

Реактивные изменения ПЖ — реакция железы на патологию других органов ЖКТ. Они развиваются при холецистите, гепатите, язвенной болезни. Процесс имеет вторичный характер. Такая патология может вызвать болевой симптом, нарушить процессы переваривания и уровень глюкозы. При реактивных состояниях изменяется количество и качество клеток островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, в том числе — инсулин. В клетках ацинуса снижается продукция ферментов, участвующих в переваривании пищи.

Застой желчи приводит к реактивным изменениям диффузного характера в поджелудочной железе. Они мало выражены, без ярких клинических проявлений, имеют вялотекущее или бессимптомное течение.

Фиброзные

Фиброз ПЖ — вытеснение паренхимы соединительной тканью. Развивается после неоднократно перенесенного панкреатита. Толчком к его развитию становится вредная еда, алкогольные напитки (в том числе – слабоалкогольные), курение. Протекает бессимптомно, развивается у пожилых лиц, у молодых — при злоупотреблении алкоголем.

Выделяют фиброз:

• диффузный — поражение полностью распространяется на всю площадь органа,
• очаговый — возникает локально, отдельными островками.

Если в ПЖ вместе с соединительной тканью возникает и жировая на месте здоровых клеток — это липофиброз, или фибролипоматоз. На УЗИ это проявляется диффузно-неоднородной тканью. При концентрации соединительной ткани локально, в одном месте, развивается фиброма – доброкачественное образование.

Если такие изменения развились, на УЗИ определяется повышенная эхогенность и плотность тканей, увеличение размеров ПЖ. Клиническая картина скудная, жалобы могут отсутствовать. Для фиброзных изменений характерны:

• медленный рост,
• минимальное давление на соседние ткани,
• отсутствие метастазов.

Описаны случаи, когда фиброма разрасталась до огромных размеров, повреждая ткани не только собственного органа, но и соседних, а также — сосуды и нервные волокна. Образование не доставляет дискомфорта и часто обнаруживается (фиброма или фиброматозные изменения) как находка на УЗИ при профосмотрах либо обследовании на патологию органов системы пищеварения. При расположении фибромы в головке ПЖ, где соединяется общий панкреатический с желчным протоком, она может передавливать их с образованием желтухи. При разрастании фибромы в головке до больших размеров она может пережать тонкую кишку с появлением картины кишечной непроходимости.

Замена нормальных функционирующих тканей ПЖ на соединительную происходит при хронических процессах. Поводом могут стать вредные пристрастия в еде и привычки, беспорядочный или длительный прием лекарственных препаратов, интоксикации, инфекции, заболевания желчного пузыря, стрессы, возраст старше 60 лет.

Диагностика

Чтобы выявить причины обнаруженных изменений, применяются лабораторные и функциональные методы диагностики. Из лабораторных исследований обязательны:

• общеклинический анализ крови,
• биохимические (диастаза крови, билирубин, трансаминазы, белок и его фракции).

Этим способом можно выявить острое воспаление (лейкоцитоз, высокую СОЭ), повышенная диастаза подтверждает панкреатит, изменения билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ) указывают на наличие гепатита.

Из функциональных исследований необходимо провести УЗИ ОБП и ЗП с тщательным изучением эхоструктуры органов, ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка. Выявленные эрозии, язвы, рубцовая деформация дают возможность уточнить основной диагноз. УЗИ рекомендуется проходить 1 раз в год.

При неясном диагнозе рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (ОБП и ЗП), позволяющих значительно повысить вероятность определения правильного диагноза.

В сложных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет увидеть послойные срезы органов в различных проекциях, выявить даже незначительный порок в строении тканей.

К проведению КТ имеются противопоказания, поскольку используется рентгеновское излучение. На исследование не может быть направлен ребенок, не проводят КТ женщине при беременности, взрослому человеку при непереносимости йода (если проводится с контрастированием), а также при патологии печени и почек.

Эхопризнаки

Эхопризнаки занимают ведущее место при ультразвуковой диагностике. Метод основан на использовании ультравысоких звуковых волн, безопасных для человека. Они проникают в орган и отражаются, давая объективную картину ткани. Основными эхопризнаками являются:

• неоднородность структуры ПЖ за счет участков повышенной эхогенности,
• неравномерное повышение эхогенности,
• неравномерное расширение протоков,
• изменение размеров ПЖ (увеличение за счет отека в острой фазе болезни или уменьшение в конечных стадиях заболевания при атрофии и фиброзе),
• дополнительные эхопризнаки (наличие кист и псевдокист, изменение протоков).

Какие виды диффузных изменений выявляют?

ПЖ на УЗИ отображается как равномерно однородный орган — эхогенность ее неизменена, соответствует печени и селезенке. Ее плотность может отклоняться от нормальных показателей в сторону усиления или снижения. Эхогенность увеличивается при повышении эхоплотности паренхимы и развитии фиброза. При уменьшении плотности снижается эхогенность. Так происходит при наличии кист или другой жидкости в тканях, УЗ исследование может это показать.

Возможны участки неоднородной структуры. При наличии патологии ее размеры увеличены или уменьшены.

Неспецифический характер диффузных изменений на УЗИ может быть различным:

1. Умеренные диффузные изменения с пониженной эхоплотностью и неоднородной структурой больше характерны для острого панкреатита, когда структуры ткани меняются не на всей протяженности органа. Под воздействием ферментов происходит самопереваривание, что приводит к отеку (локальному или острому) и увеличению железы. Острый панкреатит характеризуется очаговыми, сегментарными или тотальными изменениями.
2. Пониженная эхогенность и эхоплотность, структура притом может быть различна, но изменена равномерно, размеры ПЖ остаются прежними. Это свойственно хроническому панкреатиту: при нем чаще нормальная ткань замещается жировой, протоки меняют свою форму и толщину стенок.

Лечение ДИПЖ

Диффузные изменения в тканях ПЖ не нуждаются в терапии, поскольку не являются болезнью, а лишь следствием какой-либо патологии ПЖ или соседних органов. Они свидетельствуют о естественных процессах в организме (обнаруживаются у пожилых людей и могут быть выявлены у ребенка) или перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях ДИПЖ не должны вызывать беспокойства, особенно при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Поэтому лечение назначается лишь при уточненном диагнозе и может быть как консервативным, так и оперативным.

Проводится терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов. Вылечить уже сформировавшиеся изменения в строении ткани органа невозможно, поскольку это связано с замещением здоровых клеток ПЖ соединительной или жировой тканями.

При не резко выраженном обострении панкреатита для лечения диффузных изменений назначаются лечебная диета и физиотерапия.

Если причиной ДИПЖ стал сахарный диабет, необходимо поддерживание нормального уровня глюкозы в крови: назначается диета, сахароснижающие препараты. Для получения нужных результатов необходимо делать все, что назначит врач при осмотре. Иногда допустимо использовать народные рецепты из трав.

Лечение диффузных изменений ПЖ в пожилом возрасте не требуется. Необходимо придерживаться диеты, активного образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Поэтому если ДИПЖ обнаружены впервые, необходимо выяснить причину, устранить ее и назначить восстановительную терапию. Для нормализации состояния во многих случаях необходимо изменить образ жизни.

Диетотерапия и профилактика ДИПЖ

Диета при выявленных ДИПЖ зависит от клинического диагноза. Изменения являются результатом панкреатита, сахарного диабета. Требуется соблюдение диетического питания, которое является частью комплексной терапии.

Во всех случаях пациент, у которого обнаружены ДИПЖ, должен отказаться от алкоголя, поскольку даже небольшие дозы оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Рекомендуется исключить также жирные, острые, копченые и соленые продукты, приправы, обладающие сокогонным эффектом и повышающие аппетит. Противопоказаны также колбасы, пакетированные соки, консервы. Перечисленная еда вызывает повышенную выработку желудочного и панкреатического сока, создавая высокую нагрузку на ПЖ. Это приводит к болям, распространению воспаления, осложнениям.

Питание должно быть дробным – часто, небольшими порциями, щадящим: еда не слишком горячая или холодная, полужидкой консистенции или жидкой, приготовленная на пару, тушеная или вареная. Необходимо придерживаться низкой калорийности (для этого существует специальная таблица, учитывающая калораж используемых продуктов, по которой рассчитывается меню). Предпочтение отдается растительной и молочной пище, если диета при выявленном заболевании это позволяет. При панкреатите назначается диетический стол № 5 по Певзнеру в разных вариантах. При выявленном сахарном диабете — стол № 9, исключающий или резко снижающий употребление углеводов.

При несоблюдении назначенной диеты заболевания обостряются, наступают рецидивы, приводящие к осложнениям, диффузные изменения в тканях ПЖ прогрессируют.

Для профилактики прогрессирования патологии и развития ее осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и точно выполнять все назначения.

Список литературы

1. Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
2. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61
3. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
4. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс, 1990 г.
5. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.