Образование на головке поджелудочной железы с четкими контурами
Поджелудочная железа играет огромную роль в системе пищеварения. Как известно, нормальное усвоение пищи – залог крепкого организма и здорового иммунитета. Именно поэтому существует прямая связь между патологиями поджелудочной железы и плохим самочувствием человека. Проблемы с органом обычно выявляются при проведении УЗИ или МРТ. И одним из самых распространенных заболеваний является очаговое образование поджелудочной железы, но обо всём по порядку.
Функции органа
Будучи органом маленьких размеров, поджелудочная обладает огромными факторами влияния, которые контролируют в организме следующие процессы:
- пищеварение;
- выведение токсинов;
- усвоение полезных ферментов;
- расщепление переваренной пищи на отдельные компоненты;
- стабилизация гормонального фона.
Именно поджелудочная железа влияет на процесс распада пищи, когда идет её расщепление на жиры, белки, углеводы. Кроме того, этот орган принимает непосредственное участие в транспортировке полезных минералов из желудка в кишечник, где они всасываются в двенадцатиперстной кишке.
Опухоли поджелудочной бывают доброкачественными и онкологическими, для них характерно очаговое расположение
Немаловажна роль железы в эндокринной системе, она помогает вырабатывать инсулин. При патологиях органа и при развитии на его поверхности образований могут возникнуть сбои в функционировании поджелудочной, что немедленно скажется на состоянии человека. Это приводит к следующим изменениям и симптомам:
- резкое снижение веса;
- падение артериального давления;
- снижение аппетита;
- появление усталости;
- снижение работоспособности;
- нездоровый цвет лица;
- проблемы со стулом;
- шелушение кожи.
При проявлении этих симптомов необходимо срочно направить больного к врачу, который проведет анализ состояния пациента и, опираясь на яркую симптоматику, назначит ультразвуковое исследование, а если потребуется, то и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы.
Какие поражения поджелудочной железы самые распространенные?
Железа имеет овальную форму и небольшие размеры. Согласно статистике, именно этот орган чаще других страдает от очаговых поражений разной природы. Любое образование на поджелудочной сперва поражает эпителий и далее продолжает свое развитие на головке железы.
У таких патологий нет определенной предрасположенности по возрасту пациента, но в 80% случаев страдают люди после 50 лет. Дополнительно в группе риска находятся:
- заядлые курильщики;
- злоупотребляющие алкоголем;
- любители острой и соленой пищи;
- увлекающиеся приправами при приготовлении блюд;
- пациенты с сахарным диабетом;
- больные панкреатитом;
- пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
На головке могут возникать очаговые образования тканей поджелудочной железы как доброкачественного, так и злокачественного характера. Если ультразвуковое исследование показало, что есть очаг, то необходима более глубокая диагностика, которая укажет на то, присутствует ли опухоль или риск её развития.
Очаговые образования поджелудочной железы подразделяются на несколько видов:
- эпителиальные образования, которые могут быть доброкачественными или онкологической природы;
- панкреатические включения;
- смешанные образования;
- неэпителиальные опухоли;
- лимфоидные образования;
- гемопоэтические очаги;
- метастатические опухоли.
Самыми распространенными являются эпителиальные образования, но и другие группы опухолей четко характеризуются своей симптоматикой и хорошо определяются с помощью компьютерной диагностики.
Характеристика эпителиальных новообразований
Доброкачественное образование в поджелудочной железе характеризуется тем, что не дает метастаз, не изменяется в размерах, но может быть одиночным и множественным. Оно коварно тем, что выделяет в кровь гормоны, которые отравляют организм медленно, но бесповоротно.
Среди доброкачественных образований наиболее часто встречаются:
- гемангиома;
- фиброма;
- лейомиома;
- шваннома;
- невринома;
- гастринома.
Их различие заключается в клеточном составе:
- соединительная ткань;
- сосудистая структура;
- жировые клетки;
- мышечные волокна;
- шванновская ткань, заточенная в оболочку;
- нервные клетки.
Злокачественные образования головки поджелудочной железы отличаются тем, что они могут расти, причем очень быстро, давать метастазы, прорастать в соседние органы и ткани. Поддаются лечению довольно плохо, поэтому здесь важна своевременная диагностика. Магнитно-резонансная томография укажет, с каким образованием врач имеет дело. На трехмерной проекции можно легко рассмотреть границы и области опухоли, узнать ее природу и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
Среди злокачественных образований выделяют:
- опухоли, которые растут из эпителия поджелудочной;
- образования из лимфоидных тканей;
- комбинированные образования;
- опухоли, которые невозможно дифференцировать (когда есть признаки сразу нескольких новообразований);
- метастазирование.
Независимо от того, какое новообразование было диагностировано у пациента, доктор назначает предварительное лечение, берет больного на контроль и в дальнейшем принимает решение о том, нужна ли хирургическая помощь или можно обойтись медикаментами.
Причины появления эпителиальных очаговых образований
Определенной зависимости, будет ли патология поджелудочной железы у человека доброкачественной или злокачественной, отследить невозможно. Дать прогнозы на то, как будет развиваться опухоль тоже невозможно, но наблюдения показали, что предрасполагающие причины все же существуют. К основным факторам можно отнести:
- наследственность;
- плохую экологическую обстановку в регионе проживания;
- воспалительные процессы в железе, которые не лечились;
- самолечение пациента;
- увлечение спиртным;
- злоупотребление алкоголем;
- применение народных методов и рецептов без согласования с врачом;
- увлечение едой, содержащей большое количество жира.
Зная эти факторы риска, каждый человек может обезопасить себя нехитрыми правилами:
- проходить ежегодную диспансеризацию;
- соблюдать режим дня;
- отдавать предпочтение правильному питанию;
- отказаться от вредных привычек;
- не заниматься самолечением;
- при панкреатите соблюдать диету и принимать указанные препараты.
Симптоматика при новообразованиях на головке поджелудочной железы
Большое значение имеет структура опухоли. Те новообразования, которые не выделяют гормонов, могут не проявлять себя никак до того момента, пока не достигнут значительных размеров и не станут затруднять естественные физиологические процессы. В таких случаях, если во время планового обследования опухоли замечены не были, пациент обращается в больницу уже с острой болью. Болевые ощущения в области поджелудочной железы появляются, когда новообразование давит на соседние органы, из-за чего нарушается кровообращение, появляется кишечная непроходимость.
Если новообразования гормонопродуцирующие, то у больного начинают проявляться изменения, которые внимательный человек всегда заметит:
- повышенное потоотделение;
- общая слабость в теле;
- быстрая утомляемость;
- тахикардия;
- возможна гипогликемическая кома;
- ухудшение процесса пищеварения;
- проблемы со стулом (запоры);
- частая отрыжка.
При онкологических новообразованиях поджелудочной железы симптоматика иная, пациент сначала ощущает боль, но она слабо выражена и терпеть ее можно. Потом присоединяются следующие аспекты:
- снижается аппетит;
- сухость во рту;
- постоянная сильная жажда;
- сильные боли в желудке, чаще всего в ночное время;
- непереносимость жирной пищи;
- отторжение организмом кофе, спиртного;
- черный стул, из-за кровотечений в желудке;
- тромбоз в периферических венах.
Крайне важна своевременная диагностика, которая сможет определить тип опухоли, ее размеры, степень поражения соседних тканей и органов. Чаще всего УЗИ четко визуализирует подобные новообразования. Если обращаются к МРТ, то требуется использование контраста.
Для диагностики новообразования на поджелудочной пациенту назначается УЗИ или МРТ органов брюшной полости
Диагностика патологий органа
При подозрении на наличие новообразований в поджелудочной железе врач незамедлительно выписывает направление на диагностику. Методов существует несколько, все они эффективны и достаточно информативны:
- Ультразвуковое исследование железы покажет даже небольшие очаги поражения, укажет на их свойства и количество. Для проведения УЗИ пациенту необходимо подготовиться, о чем его заранее предупредит врач. Процедура занимает немного времени и не требует госпитализации. Дополнительно может быть назначена колоноскопия.
- Компьютерная томография. Высокоинформативный вариант диагностирования, однако, он небезопасен из-за лучевой нагрузки, для онкологических больных не рекомендовано. КТ занимает мало времени, не требует особенной подготовки, госпитализация не требуется.
- Позитронно-эмиссионная томография или МРТ поджелудочной железы устанавливает степень поражения, находит метастазы. Требует около часа затраченного времени. Имеет несколько этапов подготовки, которые зависят от диагноза пациента.
- Рентгенография кишечника и желудка выявит степень воздействия опухоли на соседние органы и отобразит насколько они поражены. Процедура определяет, проросла ли онкологическая опухоль в соседние ткани. Это высокоинформативный метод, на него затрачивается мало времени, не требуется длительного пребывания в медицинском учреждении.
- Методы фиброгастродуоденоскопии и панкреатохолангиографии позволяют не только определить природу опухоли, но еще и обеспечивают возможность забора материала для гистологического исследования, то есть проведения биопсии поджелудочной железы.
Лечение новообразований головки поджелудочной железы
При любом типе очаговых поражений поджелудочной железы врач назначает определенное лечение. Если опухоль доброкачественного характера, то пациента отправляют на хирургический стол. Сегодня такие операции поставлены на поток и не представляют особой опасности. В зависимости от расположения, размеров и структуры новообразования оперативное вмешательство может быть разным:
- энуклеация (метод вылущивания новообразования);
- резекция головки или хвоста поджелудочной;
- резекция панкреатодуоденальная (удаление опухоли вместе с частью органа);
- селективная эмболизация артерий (блокировка кровоснабжения опухоли).
Очень часто доброкачественные новообразования не поддаются кардинальному хирургическому лечению, тогда врач назначает медикаментозную терапию, направленную на нормализацию уровня сахара и глюкозы в крови, повышение гемоглобина и общей витаминизации организма, либо на повышение иммунитета. В результате проявляется естественная сопротивляемость организма опасным гормонам, выделяемым опухолью, и есть шанс справиться с заболеванием на ранних стадиях.
Чаще всего доброкачественные образования лечатся успешно, после их удаления не остается никакой симптоматики, пациент реабилитируется и если соблюдает все рекомендации врача, то может и не вспоминать о прошедших проблемах в течение всей жизни.
Злокачественные образования могут возвращаться, даже после кардинального лечения, это зависит от причин и вида опухоли. Для пациента важен постоянный контроль состояния здоровья, прием гормональной терапии, назначенной лечащим врачом, соблюдение рекомендаций общего характера. Известны успешные случаи излечивания злокачественных очаговых образований поджелудочной железы, без возвращения болезни. При этом важна своевременная диагностика, например, регулярное проведение УЗИ или МРТ брюшной полости: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/mrt-bryushnoy-polosti/
Источник
Заболевание поджелудочной железы – это довольно распространенная проблема у людей разного возраста. Эффективность лечения панкреатита, независимо от возраста, зависит от того, на какой стадии он был обнаружен.
Способы диагностики состояния поджелудочной железы
Для того, чтобы определить, в каком состоянии находится поджелудочная железа, необходимо провести полное обследование пациента. В первую очередь врач проводит поверхностный осмотр, устанавливает симптомы, которые есть у больного. Как правило, симптомами панкреатита являются болевые ощущения, тошнота, рвота, понос, запор и другие. Также больному назначаются лабораторные исследования, для которых он должен сдать биоматериалы крови, мочи и кала.
Важно! Любые изменения в организме человека требуют детального изучения, а также более точной диагностики. Не являются исключением и наличие тревожных симптомов, ухудшение самочувствия.
Самым информативным способом диагностики любого заболевания органа, находящегося внутри организма, является ультразвуковая диагностика. При обследовании поджелудочной железы она покажет состояние органа, а также наличие болезни и ее степень развития. Если орган здоровый, он должен соответствовать следующим данным:
- состоять из головы, тела и хвоста;
- длина должна быть не менее 78 и не более 87 мм;
- диаметр протока варьируется от 1,5 до 2 мм;
- контуры границ должны быть ровными, четкими.
В нормальном состоянии у здорового человека орган имеет S-образную форму. Но существуют случаи, когда имеют место отклонения от нормы, такие как явления спиральной формы, расщепленной, кольцевидной либо добавочной формы.
УЗИ диагностика поджелудочной железы
Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы позволяет рассмотреть отклонения от нормы и видоизменения органа, которые могут свидетельствовать об остром или хроническом воспалительном процессе. Показателем нарушения функций органа, в первую очередь являются неровные, выпуклые, бугристые, нечеткие контуры поджелудочной железы, либо видоизменения тканей. Таким образом, расплывчатый контур может свидетельствовать о заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, либо о начавшемся воспалении и проявлении отека в поджелудочной железе. Если контур выпуклый и гладкий, он сигнализирует об образовавшейся кисте на железе.
Неровный контур является показателем панкреатита, либо появившихся новообразований. Если контуры бугристые, либо размытые, то следует пройти более глубокое обследование, с целью определения раковых заболеваний. Также УЗИ поможет определить состояние тканей поджелудочной железы. Плотность ткани должна быть средней. Если определяется ее увеличение, это может свидетельствовать о хронической форме панкреатита.
Контуры поджелудочной железы
Как правило, именно по состоянию контуров поджелудочной железы можно определить наличие какого-либо заболевания. Таким образом, если у человека во время проведения ультразвуковой диагностики обнаружилось, что контуры поджелудочной железы нечеткие, неровные, то это говорит о том, что возможно есть патология, которую необходимо лечить. Разновидность патологий, на которые может указывать неровность контуров, большая. Это может быть отечность, либо анасарка. Отечность может возникнуть в том случае, если был поврежден сам орган, либо он пострадал вследствие поражения другого органа. Что касается анасарки, то она проявляется вследствие сильного поражения сердечно-сосудистой системы. Анасаркой называют объемный отек всех органов организма и их тканей. Кроме того, нечеткость и неровность контуров может говорить о других заболеваниях в человеческом организме:
- некроз ткани либо аутолиз. Это наиболее серьезная патология, которая возникает вследствие острой формы панкреатита. При таком течении болезни погибают все активные клетки поджелудочной железы. При проявлении аутолиза происходит выброс большого количества ферментов в кровь, что позволяет обнаружить патологию с помощью анализа крови, потому как повышается ее ферментная активность;
- хроническое заболевание, при котором активные клетки ткани поджелудочной железы заменяются жировыми, которые не имеют активности. Как правило, болезнь не имеет симптомов;
- при сахарном диабете первого типа на УЗИ определяется гибель островков Лангерганса, что происходит диффузно по всему органу;
- неровности контура или его нечеткость может быть причиной опухоли либо поражения метастазами, однако для подтверждения либо опровержения диагноза необходимо провести дополнительное обследование: МРТ, КТ, биопсию.
Важно! Заключение специалиста, проводящего УЗИ исследование, является только предположением, а не точным диагнозом, и требует более детального осмотра врача, консультации. Не следует принимать заключение специалиста, который не является лечащим врачом, установленный диагноз может быть ошибочным.
Таким образом, можно определить, что неровные контуры поджелудочной железы — это признак достаточно серьезной проблемы. Исходя из всего вышеперечисленного, становится понятным, что такие явления свидетельствуют о наличии серьезной патологии, которую необходимо лечить, либо этот признак может быть транзиторным, и пройти через некоторое время.
Если специалист, проводящий ультразвуковую диагностику, обнаружил такие проблемы, он должен сообщить об этом вашему лечащему врачу, который назначит дополнительное обследование. Только после полной диагностики, лабораторных исследований, осмотра врача, можно сделать более точные выводы о состоянии здоровья человека. Каждое заболевание имеет свою природу, соответственно определяется разными данными, и лечение назначается соответствующее.
Как правило, доктор назначает как медикаментозную терапию, так и физические упражнения, корректировку питания и обязательно ведение здорового образа жизни, что играет большую роль в выздоровлении, независимо от рода заболевания.
Источник
Моему мужу 60 лет, результаты КТ вот такие:
В области тела поджелудочной железы с распространением на головку опухолевый конгломерат 6,2х5,5х3,8 плотностью в нативнуб фазу 35-37 ед.Н
В артериальную фазу четко контрастируются: неизменная чревная артерия и левая желудочковая артерия. Общая печеночная артерия имеет выраженный дефект наполнения за счет опухолевой инвазии, отмечается краевая инфильтрация левой желудочной артерии. Селезёночная вена тоже вовлечена в опухолевый конгломерат с выраженным дефектом наполнения. Брыжеечная артерия и вена без признаков инвазии.Надпочечники не изменены.
Печень — формы и структура обычные в размерах не увеличена. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы диффузно пониженой плотности до 48ед.Н в нативную фазу, есть единичные кальцинаты печени. Внутрипеченочная билиарная и сосудистые сети не расширены. Воротная вена1,3 см.
Желчный пузырь удален.Почки , селезенка в норме, забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Скажите пожалуйста, можно ли при таком результате проводить операцию по удалению опухоли поджелудочной или удалению всей поджелудочной железы? Каков прогноз на успех?
Вопрос # 11530 | Тема: Рак поджелудочной железы | 02.03.2017 | Лариса Карачарова | Пенза
Необходима неоадъюваетная (предоперационная) химиотерапия (3 цикла) с последующей оценкой опухоли. Операция с сосудистой реконструкцией после химиотерпаия вероятн будет возможна.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Два месяца назад очень близкий мне человек был прооперирован в Голландии по поводу опухоли головки поджелудочной железы. Метастаз не обнаружено. Врачи говорят, что операция прошла удачно. Но уже почти два месяца человек есть не может самостоятельно.Его кормят через трубку, вставленную в нос. Химиотерапию 6 сеансов начали проходить (1 сеанс закончен). Медикаментов никаких не выписано. Не принимает. Что делать? И что это может быть? Почему так долго не может есть человек? Подскажите что делать.
Вопрос # 11490 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.01.2017 | Galina Samokhvalova | Нижний Новгород
Гастропанкреатодуоденальная резекция — очень непростая операция, которая существенно меняет работу желудочно-кишечного тракта. Вероятно, пока его работа не пришла в приемлемый режим.
Здравствуйте Игорь Петрович! сегодня получили результат МРТ. — Печень правильной формы,нормальных размеров,имеет четкие и ровные контуры,расположена типично. Очагов измененного МР-сигнала в её ткани не выявлено. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная и печеночная вены без особенностей. Поджелудочная железа правильной формы,нормальных размеров,имеет четкие неровные контуры. Позади головки поджелудочной железы,тесно прилегая к ней,определяется образование неоднородной структуры,имеющее нечеткие полициклические контуры по задней поверхности образования определяется многокамерный кистозный компонент размером 36х10 мм,достоверно не связанный с протоковой системой. Образование имеет преимущественно гипоинтенсивный на Т1,Т2-ВИ МР-сигнал. Размер образования 47х33х40 мм. Вирсунгов проток не расширен. Нам врачи ставят рак поджелудочной 2В стадии. Маме 71 год,не хочется её терять! Может это все-таки доброкачественная опухоль? Если рак-то операбельна ли опухоль? Спасибо…
Вопрос # 11493 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.01.2017 | елена полевая | Ростов-на-Дону
Опухоль необходимо удалять, даже если она не злокачественная. Признаков нерезектабельности НЕТ.
Добрый день,Игорь Петрович к вопросу 6490.В нашем онкодиспансере теперь не знают ,что с нами делать,оперировать боятся,мотивируя тем,что операция приведет к глубокой инвалидизации,химию тоже не назначают.Провели пункцию образовани,ждем результатов.Подскажите,какой план ведения таких пациентов,и всегда ли повышение онкомаркера говорит о злокачественном процессе?
Вопрос # 11099 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.06.2016 | Вероника | Тюмень
Повышение онкомаркера, при наличии других проявлений (наличие новообразования) является высокоинформативным призаком злокачественной опухоли.
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, муж проходит химиотерапию по поводу рака поджелудочной железы.Первая капельница была с Гемзаром(платно делали),вторую,т.е. сегодня в своем онкодиспансере бесплатно сделали Онгецин (Индийского по-моему пр-ва).В назначении был указан Гемзар.Теперь не знаем что делать:продолжать лечиться бесплатно,но не оригиналом,или все-таки покупать за свои деньги Гемзар. Посоветуйте,пожалуйста.Спасибо.
Вопрос # 10938 | Тема: Рак поджелудочной железы | 09.04.2016 | Нина Булавина | Москва
Полагаю, что ГЕМЗАР был бы предпочтительнее.
Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, разобраться что делать дальше.Что делать, есть ли время что то сделать.мужу 47.(в апреле 14 года удалили желчный.)Сделали узи, мрт с контрастом и КТ с контрастом.Вот данные КТ от 17марта.
Проведено исследование верхнего этажа брюшной полости и забрюшинного пространства до и после в/венного болюсного усиления (ультравист100мл) и контрастирования per os.
В желудке значительное количество содержимого.
Печень в размерах не увеличена (211*88мм), плотность ее в пределах нормы, структура неоднородная, по контуру серповидной связки в C4определяются участки кистозной плотности, размерами 11*17мм, 14*15мм, накапливающие контраст.внутрипеченочны желчные протоки не расширены. Желчный пузырь удален, в ложе визуализируются металлические клипсы. Холидох шириной 9мм, обрывается на уровне образования головки поджелудочной железы.
Селезенка не увеличена (106*55мм)плотность ее неизменена, структура паренхимы гомогенная.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена,отмечается деформация головки, но по нативному исследованию структура паренхимы однородная, главный панкреатический проток не расширен. В артериальную фазу в головкевыявляется гиповаскулярное образование, инфильтрирующее стенку нисходящей части12п.кишки, размерами около 23*25*25мм.
В проекции надпочечников объемных образований не выявлено.
Почки расположены в типичном месте, в размерах не увеличены, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено, в паренхиме обеих почек визуализируются единичные кисты размерами до 5мм. Контрастировананная чашечно-лоханочная система не расширена. Периренальная клетчатка не инфильтрирована.
Забрюшинные лимфоузлы не увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Костных деструктивных изменений не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.:Полученные данные могут соответствовать B1головки поджелудочной железы с инфильтрации стенки 12п.кишки; состоянию после холецистэктомии, очаговым изменениям С4печени (фокальный стеатоз ), паренхиматозным кистам почек.
Вопрос # 10894 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.03.2016 | Татьяна Находкина | Курск
Речьидет об опухоли головки поджелудочной железы. Критичным в отношении выработки лечебной тактики являются выявленные изменения в 4 сегменте печени. Если это метастазы — то хирургическое удаление опухли не имеет смысла и показана лишь лекарственная противоопухолевая терапия. Если это кисты — то необходима
гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
Для принятия окончательного решения необходимо дообследование. Приезжайте. Будем рады Вам помочь.
Здравствуйте, мужу 40 лет. По результатам КТ определяется увеличение размеров головки поджелудочной железы до 2,8-3,3см; вирсунгов проток на уровне головки не прослеживается;структура паренхимы в нативную фазу практически однородная 29-37 ед.Н; в фазы контрастирования- несколько неравномерно накапливает КВ; артериальная 30-57, венозная 40-55, выделительная 65-70ед.Н. Граница головки и тела нечеткая.Структура тела и хвоста не изменена.КТ картина солидного васкуляризованного образования головки пж, вероятно с признаками инвазивного роста; проявление дистальной внутрипротоковой гипертензии.Положили в больницу на биопсию, началась механическая желтуха.Ввели трубку для отхода желчи.Вот у меня вопрос, возможна ли химиотерапия без операции? Сказали операцию делать нельзя, так как возможность повредить сосуды. И без результатов биопсии уже говорят о химии. Возможно ли по этим результатам КТ узнать диагноз? Заранее благодарю.
Вопрос # 10867 | Тема: Рак поджелудочной железы | 16.03.2016 | Татьяна | Ступино
Здравствуйте ! Результат обследования УЗИ.
Поджелудочная железа.
Размеры не увеличены 23-14-20 мм.
Контуры чёткие, ровные. Эхоструктура однородная.
Эхогенность повышена.Вирсунгов проток не расширен.
Медиальнее головки,в области клювовидного отростка неоднородное гипоэхогенное аваскулярное образование 39-24 мм.
Ниже несколько сливающихся образований 20-26 мм,по видимому забрюшинные лимфоузлы.
Остальные органы вроде , в норме.
Мучает постоянная боль то в области желудка, то справа под печенью, иногда отдаёт в правую лопатку.Боль ноющая, тупая, острая. Недавно, колющая боль.
Вопрос: На что это похоже ?
Вопрос # 10689 | Тема: Рак поджелудочной железы | 30.12.2015 | Николаев Геннадий | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 80 лет. В мае диагностировали опухоль поджелудочной железы.Результаты КТ: Печень обычно расположена, не увеличена, однородна. Воротная вена до 12мм в диаметре, без структурных изменений. Желчный пузырь расширен. Стенка желчного пузыря не утолщена до 2мм. В области шейки определяется перегиб. Поджелудочная железа имеет мелковолнистый контур. Размеры поджелудочной железы не увеличены. В теле определяется гиповаскулярное образование, размером 22*15 мм, проток поджелудочной железы дистальнее образования расширен. Селезенка не увеличена в размерах. Селезеночная вена диаметром до 1 мм. Почки расположены типично, структурны. Контуры почек четкие, ровные. Чашечно-лоханочные системы не расширены. В просвете мочеточников конкрементов не определяется. Доступные оценке лимфоузлы не увеличены. Кроме того УЗИ дважды показало камень в желчном пузыре. Врачи при сопутствующих стенокардии, гипертонии, артрозе рекомендовали не операцию, а симптоматическое лечение, когда таковое потребуется. И вот сейчас она начала жаловаться на зуд: чешется спина. Скажите, пожалуйста, что нам делать?! С уважением, Анна.
Вопрос # 10411 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.08.2015 | Анна Гринько | Москва
Необходимо уточняющее обследование, в том числе кардиологическое и, после предоперационной подготовки выполнить хирургическое вмешательство. Пришлите имеющиеся данные обследования на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Добрый день!
Папа был госпитализировано 08.06.2015 механическая желтуха.
УЗИ ОБП 09.06.2015:… поджелудочная железа расположена в обычной проекции, размеры: головка: 42 мм, тело 16мм, хвост 19 мм. Контуры нечеткие, ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. В проекции головки железы визуализируется гипоэхогенное образование, 35,7*33,7*33 мм, с нечеткими, неровными контурами. ЦДК образования -аваскулярное.Вирсунгов прокот расширен до 4 мм, тупо обрывается в области перешейка железы….Заключение: Синдром билиарной гипертензии, низкий уровень блока. Объемное образование головки поджелудочной железы (Susp neo). Расширение вирсунгова протока. Гепатомегалия. Диффузно-однородные изменения структуры печени.
10.06.2015 папе (57 лет) была сделана операция лапаротомия, наложение гепатикоеюноанастомоза,холецистэктомия, послеоперационный период без осложнений.
Диагноз: с-г головки pancreas T3N0M0
Какое лечение возможно?
Вопрос # 10251 | Тема: Рак поджелудочной железы | 25.06.2015 | Юлия Иванова | Барнаул
При наличии нерезктабельнойзлокачественно опухоли поджелудочной железы показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Источник