Образование в поджелудочной железе сколько с этим живут

Опухоль поджелудочной железы становится все более распространенным явлением. Точной причины, которая вызывает проявление новообразований, не установлено. Опухоль поджелудочной железы доброкачественного характера не так опасна для человека, как злокачественная. При ней качество жизни пациентов и частота их выживаемости значительно выше, чем при обнаружении рака.

Причины возникновения опухолей в поджелудочной железе

Доказано, что влияние некоторых факторов повышает возможность столкновения с опухолями. Это:

• кисты в железе;
• работа, при которой на организм постоянно воздействуют вредные химические соединения;
• калькулезный холецистит;
• хронический панкреатит с нарушением выделения поджелудочного фермента;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• курение;
• постоянное употребление жирной пищи.

Вернуться к оглавлению

Доброкачественные опухоли

Виды

Классификация доброкачественных опухолей зависит от гистологической природы образования. Доброкачественные делятся на:

• гемангиомы – образования, что состоят из клеток кровеносных сосудов;
• фибромы – опухоли из клеток фиброзной ткани;
• невриномы – образования из нервных тканей и их узлов;
• липомы – имеют жировое происхождение;
• лейомиомы – образования из ткани, которая формирует гладкие мышцы;
• аденомы (цистаденомы) – состоят из железистой ткани. Аденомы – одни из наиболее часто выявляемых образований в железе, цистаденома встречается редко.

Также существуют такие диагнозы, например, гастринома и т. д.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Дискомфорт, который причиняют такие опухоли, зависит от того, каковы их размер, происхождение и местонахождение. Симптомы заболевания подразделяют на 2 степени:

• начальную – образование маленьких размеров;
• позднюю – опухоль пережимает проходящие сосуды, нервные отростки и протоки органа, а также упирается в прилегающие органы.

Возможная ранняя симптоматика:

• боль в подреберье, что может отдавать в спину;
• болезненные ощущения в животе;
• ИМТ снижается;
• неприятные или болезненные ощущения после приема пищи;
• боль больше чувствуется ночью;
• тошнота;
• аппетит ухудшается;
• быстрая утомляемость.

Если болезнь перешла на следующий этап, симптоматика может быть следующей:

• механическая желтуха кожи и белков глаз;
• моча темного цвета;
• светлеет цвет стула;
• рвотные позывы;
• озноб;
• диарея;
• болит печень;
• происходит заражение организма;
• выделяется много пота;
• может нарушаться месячный цикл у женщин.

При появлении данных проблем нужно немедленно обратиться к специалисту для диагностики и консультации.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для того чтоб поставить диагноз, проводят ряд лабораторных исследований и процедур. Наиболее часто используемые:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ (компьютерная томография);
• панкреатохолангиография;
• лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз

Опухоль железы лечится единственным способом – немедленным хирургическим вмешательством, особенно если симптомы уже проявили себя. После того, как образование вырезают, его отправляют на гистологию, с помощью которой уточняют доброкачественность опухоли. Если образование размещено так, что до него не добраться, возможно удаление части органа.

Сегодня все более распространенным явлением становится лапароскопия, которая не требует полного вскрытия брюшной полости, не оставляет шрамов, а также уменьшает риск кровотечений и осложнений. Период реабилитации после того, как образование удалили таким образом – более короткий.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные (рак) (код мкб C00-C97)

Самой распространенной злокачественной опухолью является рак головки поджелудочной железы. Чаще всего он характерен для людей в пожилом возрасте. Рак развивается из клеток эпителия, которыми богаты протоки органа. Также часто встречаются карцинома поджелудочной железы и саркома поджелудочной железы. Рак развивается из клеток эпителия, которыми богаты протоки органа.

Виды

Злокачественные опухоли поджелудочной железы (код мкб C00-C97) подразделяют на категории. Классификация:

• Рак: цилиндроклеточный, плоскоклеточный, аденокарцинома ацинозная, рак островков Лангенгарса.
• Саркома: ангиосаркома, фибросаркома, карциносаркома, лимфосаркома.
• Кисты злокачественного характера: саркоматозная (содержит внутри саркому), карциноматозная (аденома плотной структуры с кистой внутри).

Вернуться к оглавлению

Стадии

Важно определить стадии рака поджелудочной, так как от этого зависит лечение, а также прогнозы на выздоровление пациента. Последнее зависит от месторасположения, наличия метастаз, а также гистологии новообразования. Опухоли злокачественного характера подразделяют на:

• операбельные – удаление опухолей возможно только хирургическим путем, так как они еще не пустили метастазы, это начальная стадия рака (определить его наличие чаще всего получается случайно);
• местно-распостраненные – опухоли вышли за поджелудочную;
• метастазирующие – метастазами покрыты не только близкие органы, они охватили значительную часть организма, оперативное вмешательство не принесет результата.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от того, где именно поджелудочная железа содержит опухоль – в теле, хвосте или головке. На ранних стадиях болезнь проявляется незаметно. Если образования разрастаются за пределы железы, начинают давить на соответствующие прилегающие органы, фиксируются первые признаки рака. Если образование локализуется в головке органа, симптомы следующие:

• зудение кожи;
• болезненные ощущения справа под ребрами;
• маслянистый стул;
• механическая желтуха;
• количество ферментов, что характерны при панкреатите увеличивается.

Признаки рака поджелудочной железы с поражением хвоста или тела органа:

• развитие асцита;
• селезенка становится больше в размерах;
• индекс массы тела резко падает;
• боль слева под ребрами.

Также онкология (независимо от месторасположения опухоли) часто сопровождается следующими симптомами:

• диарея;
• рвотные позывы;
• метеоризм;
• болезненные ощущения в животе;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• обесцвечивание кала;
• снижение аппетита.

Причины рака поджелудочной железы:

• курение;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• наличие хронического панкреатита;
• избыточный вес;
• плохое питание, отсутствие пищевого режима;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика

Диагностика рака с помощью биопсии.

Диагностика рака поджелудочной железы начинается с:

• анализов мочи;
• общего анализа крови;
• крови на билирубин.

Анализы – не единственное обследование. Кроме того, врач использует разные инструментальные методы, как то:

• ультразвуковая диагностика;
• КТ;
• биопсия (с ее помощью можно узнать точно тип образования и его гистологию);
• холангиография;
• томография.

Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз – сколько шансов?

Лечение рака поджелудочной железы чаще всего не обходится без хирургического вмешательства. Такая терапия – самая эффективная, но применяется в зависимости от степени болезни. Операбельные опухоли встречаются в 1 из 10 случаев. Это ранние опухоли в головке органа, так как из-за приобретения кожей желтого оттенка их легче диагностировать.

Операция на ранней стадии позволяет удалить все новообразование, иногда с удалением всего или части органа и резекцией соседних. После операции назначается определенная терапия, в частности, применяют поджелудочный фермент, который выделяется здоровой железой. Раковые клетки нельзя уничтожить народными средствами.

Лучевая терапия заключается в том, что железу облучают посредством радиоактивных лучей. Параллельно применяют химиотерапию. Такая схема, помимо прочего, притупляет болевые ощущения. Проблема использования – влияние лучей на весь организм.

Питание заключается в диете с большим количеством углеводов, частой едой небольшими порциями.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы заключается во введении в организм токсинов, которые направлены на уничтожение клеток рака. Чаще всего используется для улучшения состояния больного или для подготовки пациента к операции, в ходе которой удаляют образование. Это не дает опухолям шанса пускать метастазы.

Также назначается фракция АСД. Фракции АСД положительно влияют на защитные силы организма. АСД – не противовирусное, оно стимулирует организм. Фракции АСД улучшают обменные процессы в организме, отчего возобновление клеток улучшается.

Схема использования АСД при онкологии зависит от возраста пациента. АСД имеет обезболивающее действие. Применение АСД назначают курсами. К его использованию нужно подойти серьезно, так как существует много правил по употреблению. АСД принимают внутрь.

Питание при раке поджелудочной железы заключается в диете с большим количеством углеводов, частой едой небольшими порциями. Сколько можно прожить при наличии злокачественной опухоли начальной стадии? Шансы достаточно хорошие. Ранняя стадия означает, что образование маленькое, а значит, от него можно избавиться навсегда.

На ІІ стадии по опухолям дают больше прогнозов на рецидив, полностью избавиться от них удается редко, поэтому сценарии по пятилетнему сроку жизни дают только трети пациентов. На ІІІ стадии происходит интоксикация организма, пациенту плохо, появляются сопутствующие заболевания, операция может все только ухудшить. Благодаря комбинированной помощи можно облегчить состояние человека, отсрочить смерть в среднем на 7 месяцев-год. На ІV стадии крайне малый процент пациентов живут еще около 5 лет, так как самочувствие больного постоянно становится все хуже.

Несмотря на то, что можно найти “бабушкины” рецепты от рака, лечение народными средствами не дает результата. Одним из наиболее известных народных методов является лечение рака содой, но это невозможно. Сода поможет снять отек слизистой горла или отек носа, также она дает эффект при грибковых заболеваниях некоторых видов, но не при терапии опухолей.

Опухолью поджелудочной железы называется новообразование, которое способно формироваться в любом отделе этого органа, при этом в семидесяти процентах случаев поражению подвергается головка железы.

Такие образования бывают доброкачественными или злокачественными. Новообразования носящие доброкачественный характер, менее опасны и отличаются медленным развитием, но без адекватного и своевременного лечения они способны нарушить функциональность органа, а также переродится в злокачественную форму рака, которая несет прямую угрозу жизни больного.

Причины

В течение последних лет частота онкологических заболеваний поджелудочной железы значительно выросла. Есть версия, что это связано с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Пока не установлены точные причины, способные вызвать формирование новообразования в поджелудочной железе. Опухоль может формироваться вследствие воздействия таких факторов:

• работа, предполагающая длительный контакт с вредными химическими веществами;
• пагубные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление спиртного;
• наличие хронического панкреатита;
• наследственность и генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет и ожирение;
• наличие кисты поджелудочной железы;
• калькулезный холецистит.

Бытует мнение, что главной причиной возникновения онкопатологий поджелудочной железы является алкоголизм, но доказательств со стороны медицинских исследований пока нет.

Классификация

Исходя из места локализации, существует несколько видов новообразований, среди них:

• опухоли на головке поджелудочной железы;
• новообразования тела железы;
• опухоли хвоста поджелудочной железы.

В зависимости от природы новообразования выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы. В первом случае развитие происходи медленно без метастазирования, в этом случае жизнь человека не подвергается прямой опасности. Чаще выявляют доброкачественные гемангиомы поджелудочной железы, которые на ранних этапах развития хорошо поддаются терапии. При диагностике злокачественного новообразования поджелудочной железы прогнозы для пациентов значительно хуже, так оно стремительно прогрессирует и склонно к распространению по организму посредством метастазирования.

Доброкачественные новообразования

К доброкачественным образованиям, поражающим область поджелудочной железы, относят такие виды:

• фибромы — опухоли, состоящие из соединительной ткани;
• гемангиомы — образования возникают из сосудистых тканей;
• невриномы — поражают нервные ткани;
• липомы — образования из жировых тканей;
• лейомиомы — имеют мышечное строение;
• аденомы — самая часто встречаемая опухоль, которая формируется из железистых тканей;
• кистомы.

Во время развития доброкачественного образования клиническая симптоматика может отсутствовать на протяжении длительного периода времени. Появление клинической картины зависит от размеров новообразования. Большие опухоли могут сдавливать соседние органы, нарушая их функциональность.

Злокачественные новообразования

Новообразования со злокачественной природой могут быть первичными, то есть возникшими непосредственно в поджелудочной железе, или вторичными, то есть метастатическими, которые вызывают рак желудка, рак кишечника и других органов. Классифицируют новообразования в зависимости от их гистологического строения:

• аденокарцинома поджелудочной железы;
• цистаденокарцинома;
• плоскоклеточная форма рака;
• муциозная цистаденокарцинома;
• ацинарно-клеточная форма рака;
• недифференцированная форма.

В последнем случае докторам не удается выяснить, из каких тканей возникла опухоль. Такие новообразования являются самыми опасными и тяжело поддаются терапии. Злокачественные образования чаще относятся к неоперабельным патологиям, так как они быстро распространяют метастазы в другие органы и разрастаются внутри железы либо врастают в окружающие ткани. К тому же, онкопатология часто диагностируется на завершающем этапе развития, когда хирургическое вмешательство уже не эффективно.

Симптомы

Проявление симптомов опухолей поджелудочной железы при доброкачественной или злокачественной природе почти одинаковое. При развитии доброкачественной опухоли поджелудочной железы симптомы возникают достаточно поздно, когда образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие структуры. Злокачественные формы отличаются быстрым развитием с возможным метастазированием, чаще в печень.

Общие признаки, при наличии опухоли, могут быть следующими:

• нарастающая слабость и быстрая утомляемость;
• отвращение к пище и резкая потеря веса;
• тошнота с порывами рвоты;
• часто повторяющиеся головокружения.

По мере разрастания, когда образование становится большим и начинает давить на окружающие ткани и другие органы, появляется такая симптоматика:

• желтушность кожи и белков глаз;
• боли в области живота и правого подреберья;
• нарушение пассажа кишечника;
• усиленное потоотделение;
• чередование озноба и жара;
• стойкая гипертермия.

Образования, которые формируются из клеток островков Лангерганса (гастриномы) могут проявляться образованием множественных изъязвлений. Такие язвы могут возникать в желудке, толстой кишке или бульбарной части ЖКТ. В таком случае у пациентов наблюдается изжога и частые кислые отрыжки. Новообразование также может сдавливать двенадцатиперстную кишку, вследствие чего у больного ограничивается возможность нормального питания.

Когда возникают вышеописанные признаки, больной должен без замедлений обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование.

Терапия опухолей возможна только после проведения тщательной диагностики опытными специалистами.

Диагностика

Если имеются подозрения на опухоль поджелудочной железы, необходимо провести диагностирование в гастроэнтерологии. Лабораторные и инструментальные исследования помогут точно определить вид, локализацию и стадию развития образования. Выявить патологию посредством ультразвукового исследования (УЗИ) практически невозможно, так как поджелудочную железу окружает большое количество других тканей и органов. Обычно постановка диагноза проводится при помощи таких лабораторных методов исследований:

• анализы крови: биохимический и общеклинический;
• копрограмма (анализ кала на скрытую кровь и ферменты);
• общеклинический анализ мочи;
• тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью (онкомаркеры поджелудочной железы).

К инструментальным методам диагностики относятся следующие:

• компьютерная томография (КТ) – помогает определить размер новообразования и его локализацию;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробно определяет предыдущие параметры;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – с помощью данного метода можно увидеть метастазы в других органах;
• эндоскопические исследования – дает визуальную картину органов желудочно-кишечного тракта изнутри.

Помимо исследований в гастроэнтерологии, доктор проводит общий осмотр пациента, с целью сбора объективного и субъективного анамнеза и определения общего состояния больного. Удаление опухолей возможно только после получения результатов всех проведенных анализов и исследований.

Лечение

При выявлении опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение зависят от формы новообразования, его локализации и стадии развития. Наиболее эффективным является хирургический метод лечения опухолей поджелудочной железы, предполагающий их удаление вместе с частью желудка. Помимо оперативного вмешательства, больному могут назначить лучевую, таргетную и химическую терапию.

Оперативный метод лечения

Главным способом терапии таких недугов является проведение операции. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия выбираются полностью индивидуально, основываясь на локализации, степени и характере поражения. Лечение хирургическим путем может проводиться только при отсутствии каких-либо противопоказаний. Операция выполняется одним из следующих способов:

• Операция Уиппла — назначается на ранней стадии развития, при этом вместе с опухолью удаляется головка органа, а также часть пораженного желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
• Дистальная резекция — назначается в случаях, если поражению подвержены тело и хвост органа. В таком случае головку железы не задевают.
• Полная резекция — проводится, если поражение выходит за пределы органа.
• Сегментарная резекция — иссекается тело органа, а остальные его части сшивают и фиксируют кишечной петлей.
• Паллиативная операция — такие манипуляции проводят при неоперабельных образованиях, частично удаляя опухоль, метастазы и непроходимость кишечника.
• Эндоскопический стент — может быть выполнен в неоперабельных случаях, если перекрывается проходимость желчи.
• Шунтирование желудка — необходим для тех больных, у которых выявлены преграды проходимости пищи.

Также иссечение может быть проведено при помощи гамма- или кибер-ножа. В таком случае во время выполнения манипуляций не только удаляется образование, но и облучаются находящиеся рядом структуры, что уменьшает риск рецидива и гарантирует полное уничтожение злокачественных клеток.

Таргетная терапия

Инновационный и дорогостоящий способ лечения онкологических заболеваний. В таком случае больным назначают препараты, которые устраняют пораженные клетки. Главным преимуществом такой методики является отсутствие негативного воздействия на здоровые клетки организма.

Облучение

Лечение посредством лучевой терапии может быть назначено как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Также к лучевой терапии прибегают в случае отсутствия возможности проведения операции. Чаще назначают облучение после проведения операции с целью снижения риска повторного возникновения опухоли.

Химиотерапия

Проведение курса химиотерапии предполагает использование специальных препаратов, которые блокируют развитие клеток опухоли. Используемые средства обладают рядом недостатков, к которым относится снижение иммунитета и побочные эффекты. Пациентам может быть назначен как один препарат, так и их комплекс. При лечении химическими препаратами необходим прием иммуномодулирующих лекарств, противотошнотных средств, а также витаминов.

Прогноз и профилактика

Сколько живут пациенты, зависит от природы, локализации и стадии рака. В случае злокачественного образования прогноз чаще неутешительный – в преобладающем количестве случаев срок жизни таких пациентов не превышает полугода. В некоторых случаях заболевания, при своевременно проведенной диагностике и терапии, больные могут прожить от пяти до десяти лет. При выявлении этого заболевания, пациенты должны строго придерживаться всех назначений и рекомендаций лечащего врача.

Определенных профилактических мероприятий, препятствующих развитию и формированию таких опухолей, не существует. Однако уменьшить риск образования опухоли можно, если придерживаться правильного режима питания, вести активный образ жизни и проводить своевременно лечение при панкреатите.