Образование жира в поджелудочной железе
Липоматоз поджелудочной железы — процесс необратимого характера в тканях органа, при котором его клеточная структура претерпевает изменения и заменяется на жировую ткань. Иное название патологии — жировая дистрофия железы (стеатоз), иногда встречается неверное толкование — липомотоз.
Атрофические процессы в тканях поджелудочной железы развиваются постепенно. На фоне перенесенных инфекционных и органических патологий клетки органа погибают, на их месте начинают расти жировые — так начинается процесс необратимого перерождения. Дистрофические изменения носят доброкачественный характер, нет никакой связи между липоматозом и онкологией. Прогрессирование идет медленно.
Причины
Факторы, провоцирующие развитие стеатоза, изучены не полностью. Доказано, что существует взаимосвязь между наличием жировиков (липом) в соседних органах, в подкожном слое и липоматозом поджелудочной железы. Генетический фактор имеет немаловажное значение — у лиц, чьи близкие родственники страдали от жировой дистрофии органа и имели липомы на теле, патология диагностируется в 1,5 раза чаще.
Существует ряд причин, провоцирующих появление стеатоза поджелудочной:
- склонность к полноте и ожирение;
- частый прием алкогольных напитков (включая алкогольную интоксикацию), курение;
- хронические болезни поджелудочной железы (панкреатит);
- острые и инфекционные поражения органа;
- болезни эндокринного характера — сахарный диабет 1–2 степени, гипотериоз;
- поражение печени (гепатит);
- онкологические процессы в дыхательных путях;
- замедленные метаболические процессы;
- возрастной фактор — лица старше 70 лет склонны к перерождению тканей.
Классификация патологии
В гастроэнтерологии липоматоз поджелудочной железы классифицируют по степени (стадии) дистрофии и формам поражения тканей.
Классификация по степеням:
- 1 степень — жировая дистрофия развита слабо, жировые клетки заместили до 30% от общего объема органа; патология при 1 степени протекает без явной симптоматики и часто ее обнаруживают случайно, во время эхографии органов брюшной полости;
- 2 степень — клетки жирового депо составляют до 60% от объема органа; поджелудочная железа не в состоянии полноценно выделять пищеварительные ферменты (амилазу, трипсин, липазу), поэтому клиническая картина становится более явной;
- 3 степень — обширное перерождение тканей органа, клетки жирового депо составляют более 60% от объема железы; пищеварительный функционал снижен до минимума — выработка ферментов практически отсутствует, нарушается выработка инсулина, страдает весь организм.
Классификация патологии по формам основана на локализации жировых клеток в поджелудочной. Их скопление может быть локальным или генерализованным. С этой позиции выделяют формы липоматоза:
- узловатая — для нее типично образование единичных клеток жирового депо в строме поджелудочной железы;
- диффузная — жировые узлы множественные, расположены в строме и паринхематозном слое хаотично, без определенной последовательности; при дуффузном поражении очаги скопления жировых клеток размыты, не имеют четких границ;
- смешанная форма — поражение поджелудочной, представленное единичными узлами и крупными областями жировых «островков».
Иногда в процессе перерождения поджелудочной железы образуются очаги жировой и соединительной тканей. При запущенном течении обнаруживают участки плотной рубцовой ткани. Такое состояние именуют фибролипоматозом — особая форма патологии, возникающая на фоне хронического панкреатита.
Течение фибролипоматоза тяжелое — поджелудочная увеличивается в размерах, сдавливая соседние органы, в паринхематозном слое образуется множество фиброзных узлов и уплотнений. Лечение — исключительно хирургическое.
Симптоматика
Липоматоз поджелудочной железы часто протекает скрыто, особенно на первой стадии в сочетании с узловатой формой. Одиночные липомы не вызывают серьезных проблем с расщеплением пищи и дискомфорта для больного не создают. Клинические проявления становятся ощутимыми на 2 стадии с более обширным перерождением тканей — развивается диспепсия с характерными проявлениями:
- умеренные боли в левом подреберье и по центру живота, иногда боли усиливаются ночью;
- повышенное газообразование обусловлено неполноценным перевариванием пищи — ее остатки начинают бродить в толстом кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм;
- отрыжка с неприятным запахом после приема пищи;
- легкая тошнота после еды.
По мере прогрессирования болезни симптомы включают не только диспепсические явления, но и картину расстройства эндокринной системы (проявления диабета):
- боль в животе приобретает регулярный характер;
- возникает расстройство стула — запоры сменяются на диарею, в каловых массах можно заметить капли жира;
- нередко возникает рвота после еды;
- кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими;
- присутствует ощущение постоянной жажды;
- усиливается аппетит, на фоне этого больной набирает лишение килограммы;
- появляются дизурические расстройства.
Признаки сахарного диабета на фоне липоматоза обусловлены понижением внутрисекреторной функции органа — при жировой дистрофии секреция инсулина и глюкагона недостаточна. Возникает дефицит инсулина, при длительной его нехватке развивается сахарный диабет.
Выявление патологии
Диагностика липоматоза поджелудочной железы включает проведение УЗИ органов брюшной полости. При эхографии видна структура тканей органа с повышенной эхогенностью, наличие нетипичных очагов в виде жировых «островков». По результатам УЗИ можно достоверно установить степень и форму поражения поджелудочной.
Если у врача, проводившегося УЗИ-диагностику, остаются сомнения в строении нетипичных участков железы, проводится биопсия с последующим морфологическим изучением взятых тканей. Биопсия на 100% подтвердит наличие липоматоза — при жировой дистрофии материал будет сплошь состоять из патологических клеток жирового депо.
Лечение
Лечение липоматоза сводится к недопущению прогрессирования патологии и сдерживанию роста жировых клеток. Полностью восстановить поджелудочную железу и ее ткань невозможно ни лекарствами, ни хирургическим вмешательством. Лечение стеатоза включает консервативные методы, направленные на поддержание секреторной функции органа. При запущенном течении (3 стадия с обширным диффузным перерождением тканей) проводят операции (иссечение очагов дистрофии).
Первая и вторая стадии липоматоза требуют назначения заместительной консервативной терапии:
- строгое соблюдение диеты для предотвращения ожирения и дальнейшего отложения жира в ткани поджелудочной;
- курсовое лечение препаратами с содержанием панкреатина (Фестал, Креон, Пангрол) для восстановления адекватного пищеварения и дефицита гормонов;
- употребление спазмолитиков для купирования болей (Бускопан, Дротаверин, Баралгин);
- прием медикаментов для снятия диспепсических симптомов — Лоперамид от диареи, Церукал и Домперидон от тошноты, рвоты;
- отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Особенности питания больных
Диета при липоматозе поджелудочной железы имеет ведущее значение в сдерживании процесса дистрофии органа. Правильно организованное питание снижает нагрузку на железу, позволяя ей функционировать спокойно, без сбоев. Основной диетический принцип — дробное и частое питание, до 5–6 приемов пищи за сутки. Идеальным для страдающих жировой дистрофией является стол № 5, разработанный Певзнером специально для лиц с поражением органов ЖКТ.
Главные правила по питанию для больных липоматозом:
- снижение количества жиров в питании с сохранением адекватного объема белковой и углеводистой пищи;
- полное исключение соленого, жареного, сладкого и острого;
- отказ от продуктов с грубой клетчаткой и высоким содержанием экстрактивных веществ;
- предпочтительные способы приготовления еды — варка, тушение, запекание, припускание.
Для больных стеатозом ограничивают суточную калорийность, но снижать суммарный объем калорий ниже 2800 не рекомендуется. Основу рациона составляют блюда из постного мяса, белой рыбы, молочных продуктов с низким процентом жирности, крупы в виде гречки и овсянки. Диета не запрещает употребление овощей — кабачков, картофеля, тыквы и моркови.
Народная медицина
Липоматоз не относят к угрожающим жизни патологиям, но контроль за состоянием поджелудочной железы требуется постоянный. Народная медицина предлагает лечить стеатоз с помощью фитотерапии. Настои и отвары из целебных трав помогут затормозить рост жировой ткани и частично восстановить секреторные способности поджелудочной.
Важно уяснить — перед использованием народных рецептов нужно обратиться к лечащему врачу. Специалист учтет общее состояние больного, взвесит пользу и возможный риск от траволечения. Дополнительно необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на составные компоненты фитосборов.
Популярные народные рецепты от жировой дистрофии поджелудочной железы:
- отвар из очищенного овса помогает наладить обменные процессы в органе, улучшить секреторную функцию; отвар пьют вместо чая по 400 мл за сутки;
- настой из черничного листа полезен при липоматозе на начальных стадиях, средство пьют по 100 мл утром и вечером до еды;
- регулярное употребление в пищу свежих ягод клюквы способно предотвратить дальнейшее образование жировиков в поджелудочной;
- отвар из ежевичных листьев пьют длительно при диффузном поражении железы; за сутки принимают по 20–30 мл до 4-х раз в сутки;
- травяной настой из листьев крапивы, корня валерианы, ноготков и зверобоя употребляют курсами по 3 недели с 7-ми дневным перерывом длительно; за день необходимо выпивать до 250 мл;
- помимо траволечения применяют мумие — мощный природный стимулятор; при неосложненном стеатозе восстановить работу поджелудочной поможет пероральный прием мумие по 20 мг дважды за сутки на протяжении 14 дней.
Профилактика
Соблюдение элементарных мер профилактики помогает на 80% снизить вероятность развития стеатоза поджелудочной железы. К действенным профилактическим мероприятиям относятся:
- контроль нормального веса, недопущение развития ожирения;
- здоровый, тщательно сбалансированный рацион питания;
- отказ от курения и приема алкоголя;
- адекватная физическая активность;
- профилактические медосмотры и своевременное лечение обнаруженных недугов (особенно связанных с нарушением функционирования поджелудочной, печени и эндокринной системы).
Предотвратить развитие стеатоза поджелудочной может любой, а лечение уже подтвержденного заболевания займет длительный период. Недуг часто проявляет себя на запущенных стадиях, когда без оперативного вмешательства обойтись сложно. Поэтому важно при любых тревожных признаках со стороны органов ЖКТ и поджелудочной железы (боли, тошнота, проблемы с аппетитом, набор веса) обратиться к гастроэнтерологу за квалифицированной помощью.
Источник
При ожирении поджелудочной железы лечение и симптомы зависят прежде всего от стадии заболевания. Данная патология связана с повышенным, неравномерным скоплением жировых тканей, ее еще называют липоматозом, стеатозом или жировой дистрофией. Причем этот процесс может возникать в тканях любых органов и систем.
Как же проявляется замена нормальных, здоровых клеток поджелудочной железы жировыми, какой вред при этом наносится организму и какие методы предлагает современная медицина, чтобы вылечить патологию?
Симптоматика жировой инфильтрации
Процесс, при котором происходит замена здоровых, отлично функционирующих клеток жировыми является необратимым, т.е. измененные ткани не подлежат инволюции — обратной трансформации. В большинстве случаев болезнь развивается латентно, т.е. без явных признаков, а ее диагностирование происходит во время ультразвукового исследования, часто не связанного с этим недугом. Жировая дистрофия развивается очень медленно, первые симптомы патологии могут проявиться как спустя 2 года, так и через десятилетия.
Первичная симптоматика возникает, когда уже 1/3 поджелудочной железы видоизменилась. После этого симптомы становятся более интенсивными и сопровождаются самыми разными проявлениями.
Но независимо от разнообразия симптомов их причины могут связаны с 2 значимыми нарушениями:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- Сбоем функций поврежденного органа.
- Сдавливанием здоровой ткани поджелудочной железы и соседних органов.
Во время развития патологии здоровых тканей, полноценно выполняющих свои функции, становится все меньше, а пораженных, превратившихся в фиброзную ткань, — больше. Жировой гепатоз поджелудочной железы негативно отражается на работе пищеварительной системы.
Прежде всего состояние больного ухудшается, когда он употребляет белковую и жирную пищу. Возникают следующие признаки патологии:
- тошнота;
- болезненность в области брюшины;
- избыток газов в кишечнике (вздутие);
- ощущение распирания в животе;
- учащенный стул;
- в каловых массах появляется жировая примесь и прочие включения.
Ожирение поджелудочной железы приводит к сбою в продуцировании гормонов, в результате которого возникают нарушения в работе эндокринной системы. Чаще всего от подобных изменений страдает углеводный обмен, сопровождающийся резким повышением уровня глюкозы. Если эти процессы не корректируются, то со временем пациенту ставится диагноз сахарный диабет.
Жировой тип гепатоза поджелудочной железы — это такое заболевание, которое прямо или косвенно влияет на работу всего организма.
Чаще всего недуг сопровождает жировая инфильтрация печени, так как все в организме взаимосвязано, и патологические процессы развиваются не локализованно.
Например, когда человек болен панкреатитом, высоки риски развития сахарного диабета. У диабетиков дегенеративные изменения затрагивают поджелудочную железу, а та негативно влияет на печень, провоцируя изменения ее тканей.
Симптомы при сдавливании близлежащих тканей
Болезненность в брюшине — признак того, что произошло нарушение в функциональности ЖКТ. И при жировом стеотозе это нередко имеет место, поскольку такие клетки способны достаточно активно размножаться, заполняя собой большую площадь. Когда жировая инфильтрация поджелудочной железы происходит равномерно, обычно никаких беспокойств подобное состояние не вызывает.
Однако ухудшение ситуации может произойти в том случае, когда фиброзные клетки начинают создавать группы. У человека образуется опухоль доброкачественного характера — липома. Сама по себе она не агрессивна и не дает метастазы в другие органы, соответственно, опасности для соседних органов нет.
Но осложнения все же проявляются, когда опухолевое образование увеличивается в размерах и начинает придавливать сосуды, окончания нервов и поджелудочные протоки. Это становится причиной следующих признаков:
- тошнота;
- метеоризм;
- вздутие и др.
Терапевтические методы лечения стеатоза поджелудочной железы
Ожирение поджелудочной железы достаточно сложно поддается терапевтическому воздействию. Обычно специалисты назначают комплексное лечение, включающее:
- улучшение качества жизни больного;
- прием медикаментозных препаратов;
- удаление жировых тканей посредством хирургического вмешательства.
Если образ жизни корректируется в начале патологического процесса, то практически сразу происходит улучшение состояния, причем удается обойтись без медикаментозной терапии. Снижения интенсивности неприятных проявлений липоматоза удается достигнуть посредством следующих методов:
- изменения рациона;
- снижения массы тела пациента;
- отказа от употребления алкогольных напитков;
- увеличения физической активности.
На прием лекарственных средств особо рассчитывать не приходится, так как они не позволяют лечить жировую инфильтрацию. Роль большинства из них заключается лишь в том, чтобы снизить неприятные проявления заболевания.
В симптоматической терапии применяются следующие лекарственные препараты:
- Лекарства с выраженным обезболивающим действием — Ибупрофен и его аналоги: Нурофен, Бруфен, Бурана, Ибуфен, Миг 200 или 400, Фаспик и др.; а также Дротаверин (Но-шпа).
- Средства, улучшающие процесс переваривания пищи: Панкреатин, Биозим, Пензитал, Мезим Форте и другие препараты, содержащие пищеварительные ферменты.
- Противодиарейные лекарства: Лоперамид, Диара, Лопедиум, Имодиум.
- Препараты, устраняющие тошноту: Метоклопрамид, Перинорм, Церукал, Метамол.
- Средства-спазмолитики, устраняющие кишечные спазмы: гидрохлорид мебеверина и структурные аналоги — Мебеверин, Дюспаталин, Спарекс.
Кроме того, больному может потребоваться прием средств, нормализующих гормональный фон, уровень глюкозы в крови при диабете и обеспечивающих лечение сопутствующих патологических состояний.
Когда врач диагностирует жировой гепатоз, он оценивает состояние пациента и по результатам анализов назначает определенную медикаментозную терапию. А так как любые лекарства обладают побочными эффектами и противопоказаниями, принимать их следует исключительно под контролем лечащего врача.
Если пациент обращается к специалисту, когда заболевание находится на запущенной стадии, то без хирургического вмешательства, скорее всего, не обойтись. Операция направлена на то, чтобы удалить липоматоз, однако это является лишь временной мерой — жировая ткань после этого замещается на рубцовую.
В медицинской практике подобную процедуру назначают довольно редко, так как существует ряд сложностей по ее проведению и высокий риск возникновения осложнений. По мнению специалистов, не лекарства или операция, а диета при ожирении печени и поджелудочной железы позволяет значительно снизить нагрузку на пораженный орган, улучшив общую клиническую картину.
Диета при жировой инфильтрации
Если в органе обнаружен жировой инфильтрат, то он требует обязательной разгрузки, так как полноценно выполнять свои функции он способен. Если говорить о поджелудочной железе, то здесь следует придерживаться следующих основных принципов потребления пищи:
- Питание должно быть дробным — 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Количество жирной пищи в рационе должно быть минимальным.
- Предпочтение лучше отдавать низкокалорийным продуктам
Страдающим от ожирения пациентам рекомендовано специальное питание согласно диетическому столу № 5. В этом случае ряд продуктов попадает под запрет:
- рыба, мясо, субпродукты с высоким содержанием жира;
- копчености, маринады, соусы — майонез, кетчуп;
- остро приправленные блюда;
- продукты, подверженные консервации;
- жирные молочные продукты;
- жареная пища;
- кондитерские изделия и сладкие блюда.
В меню желательно включать следующие блюда:
- овощи — в свежем, отварном виде или приготовленные на пару;
- супы, приготовленные на овощном бульоне без мяса со свежей зеленью;
- молочные супы;
- нежирный творог;
- сыр с низким процентом жирности;
- паровые омлеты;
- овощные запеканки;
- овсяную, гречневую, рисовую и манную каши, а также эти крупы в качестве гарнира;
- нежирные кисломолочные продукты: йогурты, кефир, простоквашу, ряженку.
Также диета подразумевает снижение потребляемой соли до 6-10 г в сутки. Важным аспектом лечения, когда образуется жировой инфильтрат, является соблюдение нормального питьевого режима. В среднем в сутки рекомендуется выпивать около 2 л воды. Из способов обработки продуктов предпочтительнее готовка на пару, тушение и запекание в духовом шкафу.
Народные рецепты от жировой инфильтрации
Нетрадиционная медицина, как и официальная, предлагает различные методы по лечению такого заболевания, как жировая инфильтрация поджелудочной железы. Лечение основывается на использовании целебных растительных компонентов.
Фитотерапия не способна избавить пациента от болезни, но она поддерживает работу поджелудочной железы. Высокой эффективностью обладают следующие травяные сборы:
- валерианы, зверобоя, календулы и крапивы;
- бессмертника, мяты и плодов шиповника;
- кукурузных рылец, мяты и масла фенхеля;
- травы володушки, крапивы, березовых почек и цветков календулы;
- мятного листа, герани, подорожника, семян укропа и березовых почек;
- корня первоцвета, медуницы, цветков коровяка, фиалки и листа малины;
- цветов лабазника, череды, подорожника, корня бадана и одуванчика;
- плодов черемухи, цветков ромашки, корня девясила, аира и алтея.
Настои готовятся довольно просто — компоненты измельчаются при помощи блендера или мясорубки, заливаются крутым кипятком. Лучше всего такое средство готовить в термосе, чтобы жидкость настаивалась в течение 8-10 часов. Чаще всего настои и отвары принимаются 3-4 раза в сутки, а средняя продолжительность терапии — 10-12 недель. После 2-недельного перерыва прием настоев может быть продолжен по ранее использованной схеме.
Преимуществом фитотерапии является возможность употребления отваров и настоев в сочетании с другими лекарственными средствами. Но предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Как лечится ожирение поджелудочной железы? Как определить симптомы, и назначить правильное питание при гепатозе, инфильтрате или жировой инволюции? Что это за болезнь
Источник
