Очаговые образования поджелудочной железы

Печальная статистика наблюдается во всем мире, связанная с возросшим количеством раковых заболеваний. Если наши бабушки и дедушки слышали о раке нечасто, то сейчас у каждой третьей семьи есть родственник, которому поставлен диагноз – рак. Диагностика злокачественных изменений в поджелудочной железе проводится на последних стадиях рака, так как ранние периоды заболевания протекают бессимптомно.

Образования в поджелудочной железе

Очаговое образование головки поджелудочной железы могут способствовать полному закрытию желчевыводящего протока. В результате желчь, поступающая из печени в двенадцатиперстную кишку, накапливается. Это приводит к следующим проявлениям:

кожа и белки глаз окрашиваются в желтоватый цвет;
происходит потемнение мочи;
стул обесцвечивается.

Любое образование в железы не дает нормально функционировать этому органу. У пациента возникают диспепсические расстройства, и возникает болевой синдром. Гистологическая классификация новообразований:

Новообразования смешанного типа.
Неэпителиального характера.
Лимфоидные и гемопоэтические образования.
Опухоли с метастазами.
Не классифицируемые опухоли.
Доброкачественные новообразования.
Злокачественные патологии.
Патология панкреатических островков.

Очаговое образование поджелудочной железы

В поджелудочной железе очаговые образования появляются в соединительной ткани железы.

Основную опасность из очаговых образований занимают «островковые» и экскреторные аденомы, развивающиеся в выводных протоках железы. Для этой патологии характерно развитие кист, которые выстланы уплотненным эпителием.

Злокачественные образования

Рак поджелудочной железы является страшной онкологической патологией. Болезнь диагностируют на поздних этапах, как правило, когда опухоль уже дала метастазы. Выживаемость пациентов, перенесших операцию, составляет не более 3,0%. Срок жизни таких пациентов после операции составляет не более 3 лет.

При поражении хвостовой части поджелудочной, образование может затронуть сосуды селезенки. При раке можно увидеть очаговые изменения, затронувшие весь орган.

Опухоль головки железистых тканей органа трудно распознать на раннем этапе.

Она с трудом поддается лечению. Развитие болезни ведет к непроходимости желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Если опухоль наблюдает в теле железы, то иногда можно увидеть ее распространение в другие органы или в стенку желудка.

К поздним симптомам рака поджелудочной железы относят:

у пациента снижается аппетит;
человек испытывает отвращение к жирным продуктам и веществам, которые вызывают отравление организма;
возникает боль в брюшной полости;
наблюдается общая слабость;
происходит нарушение сна;
часто диагностируют тромбоз периферических вен;
происходит потеря веса;
возникает механическая желтуха;
происходит увеличение в размерах селезенки;
при пальпации можно обнаружить увеличенный в размерах желчный пузырь;
нехватка ферментов вызывает нарушение пищеварительного процесса;
человек начинает худеть;
часто наблюдается расстройство желудка;
если болезнь прогрессирует, то на фоне внутреннего кровотечения, возникает рвота, стул приобретает черный окрас;
после еды возникает тяжесть, человека мучает отрыжка;
если происходит разрушение островков железы, то больной постоянно хочет пить, возникает сухость во рту, часто кружится голова, возникает кожный зуд;
если метастазы затронули воротную вену, то наблюдается асцит.

Если вы обнаружили у себя большую часть вышеперечисленных симптомов, то лучше пройти обследования.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные образования подразделяют:

неврогенные опухоли – ганглионевриномы и невриномы;
изменения в эпителиальной ткани поджелудочной — цистаденомы и аденомы;
опухоли, образовавшиеся в соединительной ткани — липомы и фибромы;
поражения мышечной ткани — лейомиомы;
опухоли, образовавшиеся в островках поджелудочной железы – инсулома;
образования, которые затронули сосуды органа — лимфангиомы, гемангиомы.

Рак железы имеет ряд отличительных черт:

структура тканей железы не претерпевает изменений;
опухоль медленно увеличивается в размерах;
метастазы не появляются;
не происходит прорастание в соседние органы.

Ученые не могут назвать причину, по которой происходит образование доброкачественных образований. Но они выделили несколько факторов, которые чаще других могут способствовать росту образований:

несбалансированное питание;
вредные пристрастия;
в случае генетической предрасположенности;
плохая экология в месте проживания.

Если у человека наблюдается доброкачественное образование в поджелудочной железе, то это сопровождается рядом симптомов:

желтуха;
тошнота и рвота;
обильное потоотделение, помрачения сознания, слабость, появление страха;
боль в области пупка, отдающая в левую часть тела.

Доброкачественная опухоль может переродиться в рак, стать причиной желчной интоксикации, хронического панкреатита, а также заболеваний эндокринной системы.

Диагностика заболевания и лечение

Узи помогает выявить объемное образование поджелудочной железы. Во время УЗИ определяются опухоли, размеры которые больше двух сантиметров.
МРТ.
На КТ видно положение новообразования, его размеры, форма, наличие метастаз и прорастаний.
Позитронно-эмиссионная томография помогает диагностировать раковые опухоли.
При рентгене брюшной полости можно увидеть деформацию внутренних органов.
Ангиография дает возможность провести обследование сосудов в железе.
При пероральной панкреатохолангиографии и фиброгастродуоденоскопии с помощью эндоскопа можно взять биопсию пораженного участка поджелудочной.
А также пациент должен сдать общий анализ крови.

Если у больного на УЗИ выявлено объемное образование поджелудочной, то следует пройти другие виды обследований.

Все новообразования поджелудочной лечатся только путем оперативного вмешательства. Операции на железе бывают:

направленные на удаление двенадцатиперстной кишки и опухоли, которая находится в головке железы — панкреатодуоденальная резекция;
хирурги часто удаляют не весь орган, а только его часть;
удаление только новообразований.

Лапароскопия – проводится, если образования находятся в хвосте железы.

Реабилитация пациента после резекции объемных образований проходит по следующей схеме:

В первые месяцы стоит ограничить физические нагрузки.
Строгое соблюдение диеты поможет пациенту быстро вернуться к прежнему образу жизни. Стоит убрать из рациона мучное, жирное, жареное, острое, соленое;
Обязателен прием медикаментозных препаратов, которые содержат ферменты;
в течение 2-3 месяцев пациент должен носить бандаж;
желательно воспользоваться путевкой в санаторий.

Учитывая сложность диагностики раковых заболеваний на начальной стадии, для своевременной постановки диагноза следует ежегодно проводить обследование брюшной полости, тем более, если у вас в роду уже возникала эта патология.

Источник

К сожалению, нынешняя медицинская статистика относительно позднего выявления опухоли в поджелудочной железе заметно растет. В процентном соотношении, прирост этого заболевания в течение года составляет 0,72%. В немалой степени это связано с тем, что затруднена дифференциация рака и псевдотуморозного панкреатита. Проще говоря, пациенты, УЗИ которых показало объемное образование поджелудочной железы, должны быть детально обследованы на предмет подтверждения либо же опровержения наличия опухоли.

Осложнения развиваются настолько часто и оказываются до такой степени тяжелыми, а неопределенность прогнозов относительно состояния больного с такими отклонениями настолько высока, что заставляет медицинских работников применять последовательный алгоритм, способный помочь поставить точный диагноз больному с объемным поражением поджелудочной железы. Принцип выжидания в этом случае может привести к необратимым изменениям в органе. Именно поэтому пациенты с подобными образованиями должны обследоваться не у лечащего врача, а в онкологическом стационаре, где имеется все необходимое для такого обследования оборудование, чтобы избежать вероятности пропуска злокачественной опухоли.

Довольно часто у больных острым панкреатитом на УЗИ обнаруживается очаговое образование поджелудочной железы. Следует отметить, что для острого воспалительного процесса, происходящего в этом случае, подобные изменения характерны, однако эти же образования могут свидетельствовать и о наличии камней в поджелудочной железе, и о псевдокисте, и, к сожалению, о злокачественной опухоли органа. Особое внимание врач должен обратить на пациента, у которого имеется очаговое либо любое другое образование, если в прошлом он подвергался лечению по поводу злокачественной опухоли любой локализации. В таком случае образования, выявленные при обследовании поджелудочной железы, могут служить признаком появления метастаз, причем срок проведения лечения роли не играет, даже если прошло уже несколько лет.

Таким образом, любое отклонение от нормы, даже если оно может восприниматься как симптом любого другого заболевания, в том числе и острого либо хронического панкреатита, является поводом для полного обследования пациента, с целью исключить более серьезные заболевания.

Новообразования поджелудочной железы

Новообразования в данном органе – это поражение, которое развивается из эпителиальных клеток, которыми укрыта поджелудочная. Чаще всего, подобное явление происходит на ее головке. Иные части железы подвергаются подобному процессу значительно реже. В группе риска – пациенты, которые перешагнули 55-летний рубеж, злоупотребляли алкоголем, курили. Не реже такие патологии диагностируют у диабетиков, а также больных хроническими недугами данного органа.

В медицинской практике встречается несколько подвидов новообразований поджелудочной. Наиболее распространенный — аденокарцинома протоков железы. Иначе ее называют дуктальная. Она встречается в 80 % случаев. Чуть реже, диагностируются: плоскоклеточная опухоль, цистаденокарциноматозный рак, ацинарно-клеточная опухоль, недифференцированный рак.

Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Злокачественным новообразованием поджелудочной называют опухолевое поражение органа. Возникает оно из эпителиального типа клеток, которые концентрируются на поверхности протоков органа. В ряде случаев оно распространяется диффузным путем. Не реже, опухоль инфильтрирует орган полностью. Помимо этого, новообразования обладают способностью некротизироваться. Возникшие подобным образом некротические отделы, впоследствии разжижаются, и возникает полое пространство. Это так называемые псевдокисты.

Визуально злокачественные опухоли имеют вид плотного, бугристого характера узелка, серо – белого оттенка.

Объемное образование тела поджелудочной железы

Данный вид образований относят к типу соединительного тканевого происхождения. Встречаются они значительно реже, нежели иные типы. Наиболее опасны из них, так называемые «островковые» и экскреторные аденомы, которые развиваются из эпителиев выводных протоков.

Очень часто, в подобных объемных образованиях тела поджелудочной железы, диагностируют кисты, величина которых различна. Как правило, они выстланы уплотненным эпителием. В том случае, если кисты преобладают, оно становится визуально похожим на цистоаденому. Их особой характеристикой, является появление приступов спонтанной гипоглекимии. Ее причина – избыточная секреция инсулина, которая выделяется кистами.

Поджелудочная железа играет огромную роль в системе пищеварения. Как известно, нормальное усвоение пищи – залог крепкого организма и здорового иммунитета. Именно поэтому существует прямая связь между патологиями поджелудочной железы и плохим самочувствием человека. Проблемы с органом обычно выявляются при проведении УЗИ или МРТ. И одним из самых распространенных заболеваний является очаговое образование поджелудочной железы, но обо всём по порядку.

Функции органа

Будучи органом маленьких размеров, поджелудочная обладает огромными факторами влияния, которые контролируют в организме следующие процессы:

пищеварение;
выведение токсинов;
усвоение полезных ферментов;
расщепление переваренной пищи на отдельные компоненты;
стабилизация гормонального фона.

Именно поджелудочная железа влияет на процесс распада пищи, когда идет её расщепление на жиры, белки, углеводы. Кроме того, этот орган принимает непосредственное участие в транспортировке полезных минералов из желудка в кишечник, где они всасываются в двенадцатиперстной кишке.

Опухоли поджелудочной бывают доброкачественными и онкологическими, для них характерно очаговое расположение

Немаловажна роль железы в эндокринной системе, она помогает вырабатывать инсулин. При патологиях органа и при развитии на его поверхности образований могут возникнуть сбои в функционировании поджелудочной, что немедленно скажется на состоянии человека. Это приводит к следующим изменениям и симптомам:

резкое снижение веса;
падение артериального давления;
снижение аппетита;
появление усталости;
снижение работоспособности;
нездоровый цвет лица;
проблемы со стулом;
шелушение кожи.

При проявлении этих симптомов необходимо срочно направить больного к врачу, который проведет анализ состояния пациента и, опираясь на яркую симптоматику, назначит ультразвуковое исследование, а если потребуется, то и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы.

Какие поражения поджелудочной железы самые распространенные?

Железа имеет овальную форму и небольшие размеры. Согласно статистике, именно этот орган чаще других страдает от очаговых поражений разной природы. Любое образование на поджелудочной сперва поражает эпителий и далее продолжает свое развитие на головке железы.

У таких патологий нет определенной предрасположенности по возрасту пациента, но в 80% случаев страдают люди после 50 лет. Дополнительно в группе риска находятся:

заядлые курильщики;
злоупотребляющие алкоголем;
любители острой и соленой пищи;
увлекающиеся приправами при приготовлении блюд;
пациенты с сахарным диабетом;
больные панкреатитом;
пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

На головке могут возникать очаговые образования тканей поджелудочной железы как доброкачественного, так и злокачественного характера. Если ультразвуковое исследование показало, что есть очаг, то необходима более глубокая диагностика, которая укажет на то, присутствует ли опухоль или риск её развития.

Очаговые образования поджелудочной железы подразделяются на несколько видов:

эпителиальные образования, которые могут быть доброкачественными или онкологической природы;
панкреатические включения;
смешанные образования;
неэпителиальные опухоли;
лимфоидные образования;
гемопоэтические очаги;
метастатические опухоли.

Самыми распространенными являются эпителиальные образования, но и другие группы опухолей четко характеризуются своей симптоматикой и хорошо определяются с помощью компьютерной диагностики.

Характеристика эпителиальных новообразований

Доброкачественное образование в поджелудочной железе характеризуется тем, что не дает метастаз, не изменяется в размерах, но может быть одиночным и множественным. Оно коварно тем, что выделяет в кровь гормоны, которые отравляют организм медленно, но бесповоротно.

Среди доброкачественных образований наиболее часто встречаются:

Их различие заключается в клеточном составе:

соединительная ткань;
сосудистая структура;
жировые клетки;
мышечные волокна;
шванновская ткань, заточенная в оболочку;
нервные клетки.

Злокачественные образования головки поджелудочной железы отличаются тем, что они могут расти, причем очень быстро, давать метастазы, прорастать в соседние органы и ткани. Поддаются лечению довольно плохо, поэтому здесь важна своевременная диагностика. Магнитно-резонансная томография укажет, с каким образованием врач имеет дело. На трехмерной проекции можно легко рассмотреть границы и области опухоли, узнать ее природу и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Среди злокачественных образований выделяют:

опухоли, которые растут из эпителия поджелудочной;
образования из лимфоидных тканей;
комбинированные образования;
опухоли, которые невозможно дифференцировать (когда есть признаки сразу нескольких новообразований);
метастазирование.

Независимо от того, какое новообразование было диагностировано у пациента, доктор назначает предварительное лечение, берет больного на контроль и в дальнейшем принимает решение о том, нужна ли хирургическая помощь или можно обойтись медикаментами.

Причины появления эпителиальных очаговых образований

Определенной зависимости, будет ли патология поджелудочной железы у человека доброкачественной или злокачественной, отследить невозможно. Дать прогнозы на то, как будет развиваться опухоль тоже невозможно, но наблюдения показали, что предрасполагающие причины все же существуют. К основным факторам можно отнести:

наследственность;
плохую экологическую обстановку в регионе проживания;
воспалительные процессы в железе, которые не лечились;
самолечение пациента;
увлечение спиртным;
злоупотребление алкоголем;
применение народных методов и рецептов без согласования с врачом;
увлечение едой, содержащей большое количество жира.

Зная эти факторы риска, каждый человек может обезопасить себя нехитрыми правилами:

проходить ежегодную диспансеризацию;
соблюдать режим дня;
отдавать предпочтение правильному питанию;
отказаться от вредных привычек;
не заниматься самолечением;
при панкреатите соблюдать диету и принимать указанные препараты.

Симптоматика при новообразованиях на головке поджелудочной железы

Большое значение имеет структура опухоли. Те новообразования, которые не выделяют гормонов, могут не проявлять себя никак до того момента, пока не достигнут значительных размеров и не станут затруднять естественные физиологические процессы. В таких случаях, если во время планового обследования опухоли замечены не были, пациент обращается в больницу уже с острой болью. Болевые ощущения в области поджелудочной железы появляются, когда новообразование давит на соседние органы, из-за чего нарушается кровообращение, появляется кишечная непроходимость.

Если новообразования гормонопродуцирующие, то у больного начинают проявляться изменения, которые внимательный человек всегда заметит:

повышенное потоотделение;
общая слабость в теле;
быстрая утомляемость;
тахикардия;
возможна гипогликемическая кома;
ухудшение процесса пищеварения;
проблемы со стулом (запоры);
частая отрыжка.

При онкологических новообразованиях поджелудочной железы симптоматика иная, пациент сначала ощущает боль, но она слабо выражена и терпеть ее можно. Потом присоединяются следующие аспекты:

снижается аппетит;
сухость во рту;
постоянная сильная жажда;
сильные боли в желудке, чаще всего в ночное время;
непереносимость жирной пищи;
отторжение организмом кофе, спиртного;
черный стул, из-за кровотечений в желудке;
тромбоз в периферических венах.

Крайне важна своевременная диагностика, которая сможет определить тип опухоли, ее размеры, степень поражения соседних тканей и органов. Чаще всего УЗИ четко визуализирует подобные новообразования. Если обращаются к МРТ, то требуется использование контраста.

Для диагностики новообразования на поджелудочной пациенту назначается УЗИ или МРТ органов брюшной полости

Диагностика патологий органа

При подозрении на наличие новообразований в поджелудочной железе врач незамедлительно выписывает направление на диагностику. Методов существует несколько, все они эффективны и достаточно информативны:

Ультразвуковое исследование железы покажет даже небольшие очаги поражения, укажет на их свойства и количество. Для проведения УЗИ пациенту необходимо подготовиться, о чем его заранее предупредит врач. Процедура занимает немного времени и не требует госпитализации. Дополнительно может быть назначена колоноскопия.
Компьютерная томография. Высокоинформативный вариант диагностирования, однако, он небезопасен из-за лучевой нагрузки, для онкологических больных не рекомендовано. КТ занимает мало времени, не требует особенной подготовки, госпитализация не требуется.
Позитронно-эмиссионная томография или МРТ поджелудочной железы устанавливает степень поражения, находит метастазы. Требует около часа затраченного времени. Имеет несколько этапов подготовки, которые зависят от диагноза пациента.
Рентгенография кишечника и желудка выявит степень воздействия опухоли на соседние органы и отобразит насколько они поражены. Процедура определяет, проросла ли онкологическая опухоль в соседние ткани. Это высокоинформативный метод, на него затрачивается мало времени, не требуется длительного пребывания в медицинском учреждении.
Методы фиброгастродуоденоскопии и панкреатохолангиографии позволяют не только определить природу опухоли, но еще и обеспечивают возможность забора материала для гистологического исследования, то есть проведения биопсии поджелудочной железы.

Лечение новообразований головки поджелудочной железы

При любом типе очаговых поражений поджелудочной железы врач назначает определенное лечение. Если опухоль доброкачественного характера, то пациента отправляют на хирургический стол. Сегодня такие операции поставлены на поток и не представляют особой опасности. В зависимости от расположения, размеров и структуры новообразования оперативное вмешательство может быть разным:

энуклеация (метод вылущивания новообразования);
резекция головки или хвоста поджелудочной;
резекция панкреатодуоденальная (удаление опухоли вместе с частью органа);
селективная эмболизация артерий (блокировка кровоснабжения опухоли).

Очень часто доброкачественные новообразования не поддаются кардинальному хирургическому лечению, тогда врач назначает медикаментозную терапию, направленную на нормализацию уровня сахара и глюкозы в крови, повышение гемоглобина и общей витаминизации организма, либо на повышение иммунитета. В результате проявляется естественная сопротивляемость организма опасным гормонам, выделяемым опухолью, и есть шанс справиться с заболеванием на ранних стадиях.

Чаще всего доброкачественные образования лечатся успешно, после их удаления не остается никакой симптоматики, пациент реабилитируется и если соблюдает все рекомендации врача, то может и не вспоминать о прошедших проблемах в течение всей жизни.

Дюймовочка (26 Февраль 2019 — 00:31) писал:

Услуга по пересмотру диска КТ в РНЦРР стоит 1600 руб.
Обязательно привожу и новый диск и предыдущий.Описывают в сравнении.

Здравствуйте все) пусть у всех будет стабильно все хорошо)
Нам курс гепатопротектора не помог, снова по анализам не проходим на 6-ую ХТ.
ХТ отменяется. За время перерыва прошли пэт кт и УЗИ. УЗИ показало РЧА невозможно(((
Вчера был консилиум, возможна операция. Но какая док не сказал. Будем ждать понедельника.
Всем много много прекрасный дней)

Ираида68 (22 Июнь 2019 — 13:20) писал:

Да, Ираида, и пили гептрал и капали. Ремаксол тоже проходили 10 дней. Или этого мало? Пить продолжаем.
Был консилиум, такое чувство что хирург про нас забыл. А потом увидев нас просто сходу принял решение и пригласил 24 типа на операцию. В общем по рассказу мужа хирург кроме как назначил день ничего не сказал.
Но меня радует, что у нас есть возможность прооперироваться. Жаль РЧА невозможно.

Всем хорошего самочувствия!
9.07.19 нам сделали операцию по удалению метостаз в печени. Удалили 1 мтс, вторую не нашли. Надеюсь уничтожена химией.
Сейчас мы дома, реабилитация у нас)
Делали колоноскопию до операции, ждём гистологию по полипу. Потом должен быть консилиум по дальнейшему лечению.

Источник