Оказание первой помощи поджелудочной железы
Приступ панкреатита может застать человека врасплох. Чтобы облегчить болевой синдром, не допустить развития осложнений, требуется знать, как помочь себе в домашних условиях.
Что делать до приезда врача
Первоначальная помощь при панкреатите подразумевает ряд несложных мероприятий, соблюдение которых облегчит состояние больного. Панкреатит схож с рядом прочих заболеваний: пиелонефрит, остеохондроз либо вирус герпеса. Необходимо верно выявить признаки панкреатита для оказания помощи.
Соблюдение правил в домашних условиях
Чтобы оказать помощь в домашних условиях, придерживайтесь несложных правил:
- Нельзя принимать пищу, требуется снизить нагрузку на орган. Вне зависимости от формы заболевания, голодание необходимо в течение 1-2 суток. Указанный пункт важен в лечении панкреатита. В дни голодовки допускается питье негазированной минеральной воды или отвара шиповника. Объём воды в сутки составляет 1-1,5 л. Пить желательно малыми дозами, часто.
- До обследования врачом не рекомендуется принимать ферментные препараты («Креон», «Фестал»). Приём подобных средств может усугубить состояние человека и затруднить диагностику заболевания.
- Больному полагается обеспечить полный покой, избегая физических и эмоциональных нагрузок. В дни заболевания необходим постельный режим.
- Прикладывание холодного компресса на область больного органа поможет снизить болевые ощущения.
- Одежда не должна стеснять, часто человек испытывает чувство нехватки кислорода. Рекомендуется дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание при усилении боли.
Срочная помощь при остром панкреатите оказывается правильно и вовремя. Необходимо верно диагностировать заболевание и помочь организму справиться с болевыми ощущениями до приезда скорой помощи.
Как облегчить боль при приступе панкреатита
Важно уменьшить болевой синдром, сильные боли провоцируют развитие некроза. При некрозе ткани органа деформируются и самоуничтожаются.
Как снять боль при остром панкреатите
Быстрая помощь при остром панкреатите заключается в снятии болевых ощущений. При острой форме заболевания показана срочная госпитализация. Самостоятельное применение болеутоляющих средств может оказаться опасным, в больнице лекарства вводят через капельницу.
Немного облегчить состояние больного поможет поза сидя с наклоном корпуса вперед, допускается прикладывание льда на область поджелудочной железы.
Медикаменты для снятия боли
Если скорый приезд врача не ожидается, для снятия боли в домашних условиях рекомендуется ввести 5 мл «Баралгина» внутримышечно. Болеутоляющее действие препарата длится до 8 часов.
Баралгин можно заменить раствором «Папаверина» в дозировке 2 мл. Для быстрого облегчения боли требуется ввести лекарство внутримышечно или подкожно. «Папаверин» снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и считается безопасным средством.
Как снять боль при хроническом панкреатите
При хронической форме боль бывает несильной. При пальпации брюшной области больного, лежащего на спине, боль локализуется чаще в левом боку; при повороте на бок – уменьшается. При хронической форме заболевания допускается лечение медикаментами в домашних условиях, экстренный вызов врача необходим.
Если человек уверен в обострении хронического заболевания, возможно применение избранных лекарственных препаратов.
Снять боль помогут спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин». Средства применяют в виде инъекций, предварительно ознакомившись с инструкцией.
Уменьшить боль поможет холодный компресс. Холод прикладывают на область поджелудочной железы в течение 15-20 минут. Желательно использовать грелку, наполненную холодной водой.
Как справиться с рвотой при панкреатите
Как и острая боль, рвота и тошнота становятся неотъемлемыми признаками панкреатита. При легкой степени заболевания тошноту не рекомендуют лечить медикаментами, она самостоятельно проходит после улучшения состояния больного.
Изнуряющая рвота доставляет множество страданий. Приступ рвоты не стоит сдерживать, наоборот, помогите организму избавиться от рвотных масс легким нажатием на корень языка.
При острой форме заболевания, когда рвота усугубляет состояние больного, медикаментозное лечение начинается как можно быстрее. Назначаются противорвотные средства: «Домперидон», «Метоклопрамид», «Тримебутин». Предотвращая обезвоживание организма, возможен приём солевых растворов («Регидрон»). Если в рвотных массах присутствует кровь, состояние сильно ухудшилось, необходимо срочно доставить больного к врачу.
Какими медикаментами лечат панкреатит
Панкреатит – серьёзная патология, лечит болезнь исключительно врач. Если степень тяжести заболевания сильная, применяют парентеральное (внутривенное) питание. Острый панкреатит лечат в условиях стационара, хронический (в отдельных случаях) в домашних условиях.
Важность комплексного лечения заключается в том, что определённая группа препаратов воздействует на отдельную функцию больного органа. Подбор медикаментов зависит от формы и степени патологии, состояния больного, сопутствующих заболеваний.
Спазмолитики и анальгетики
Болеутоляющие средства «Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин» в домашней аптечке приветствуются и считаются необходимыми. Препараты эффективны и безопасны. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, уменьшают болевые ощущения. Иногда принимают анальгетики: «Парацетамол», «Аспирин». В ряде случаев, предотвращая развитие аллергических реакций, применяют антигистаминные препараты: «Атропин», «Платифиллин», «Димедрол».
H2 блокаторы
Для угнетения панкреатической секреции применяются Н2 блокаторы («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»). Иногда назначают гормоны, угнетающие кислотообразующую функцию желудка («Соматостатин», «Глюкагон»). Применение таких препаратов оправдано при панкреатическом шоке.
Ферментные препараты
Для нормализации пищеварения и лучшего усвоения белков, жиров и углеводов применяют ферментные вещества, включающие амилазу, липазу, протеазу. Ферментные препараты отпускаются без рецепта врача, популярные средства: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».
Если у человека обнаружена аллергия на свиной белок, применяют растительные препараты: «Сомилаза», «Пепфиз». Ферменты назначаются лечащим врачом, принимаются после еды. Длительность приёма зависит от формы и степени развития воспалительного процесса, возраста больного, сопутствующих заболеваний.
Антацидные средства
Антацидные препараты используют для нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты. Чаще применяют «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастрозол», «Контролок». Приём средств происходит через 1 час после еды. Нежелательно употреблять совместно с прочими медикаментами.
Антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия назначается в комплексе с прочими препаратами.
Из антибиотиков широкого спектра действия назначают: «Ампициллин», «Гентамицин». Основные цели назначения антибиотиков:
- Устранение воспалительного процесса в органах ЖКТ;
- Недопущение распространения инфекции в других органах;
- Снижение бактериальных осложнений.
Препараты назначает врач после диагностики заболевания и сдачи определенных анализов.
Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях временно облегчает состояние больного, при установленных признаках заболевания полагается срочно обратиться в больницу.
Источник
При обострении панкреатита необходимо в экстренном порядке вызывать бригаду специалистов из скорой помощи. Пока медики будут в пути, для того, чтобы хоть как-то облегчить общее состояние себе или другому человеку, можно постараться оказать при остром панкреатите первую помощь. Важно понимать, что воспаление поджелудочной железы острой формы течения и обострение хронической патологии требуют различные подходы к устранению болезненности и нормализации общего самочувствия. Поэтому в данном обзоре подробнее разберемся с тем, как помочь себе, или близкому человеку при обострении хронической патологии паренхиматозного органа, и чем помочь при панкреатите острой формы течения.
Принципы оказания неотложной помощи
Первая помощь при остром панкреатите при возможности вызова специалистов со скорой помощью должна заключаться именно в этом. Если нет возможности получения неотложного квалифицированного обслуживания специалистов, то тогда уже необходимо проявить максимум внимания и усилий для оказания первой помощи при болях в поджелудочной железе у себя либо у близкого человека. Для этого стоит запомнить несколько рекомендаций.
- Эффективному устранению острой боли способствует принятие неподвижной позы эмбриона.
- Необходимо освободить пациента от стесняющей и сдавливающей полость живота одежды.
- Также рекомендуется увеличить уровень потребления жидкости, а именно обеспечить максимальное употребление щелочного питья в виде минеральной воды без газов либо слабого содового раствора.
- К той области живота, где наиболее интенсивно проявляются острые боли нужно прикладывать холод в виде грелки, или пластиковой бутылки со льдом. По мере нагревания бутылки со льдом необходимо производить ее замену на другую, более охлажденную.
- После отступления болезненных ощущений в области паренхиматозного органа позу эмбриона можно будет сменить на положение сидя с небольшим наклоном туловища вперед.
- Особого внимания требует дыхательный акт пациента. Чтобы снизить болевой порог в области брюшины, рекомендуется изредка производить задержки дыхательного акта, или обеспечить поверхностное дыхание. Облегченный дыхательный акт будет способствовать созданию спокойствия в полости брюшины, что и позволит снизить болезненные ощущения.
Помимо всего прочего, для облегчения общего самочувствия пациента рекомендуется вызов отхождения рвотной массы посредством надавливания пальцами на корень языка. Если данный способ не помогает вызвать рвоту, то для ее вызова можно выпить не менее 2-х литров подсоленной теплой воды, которая будет способствовать не только отхождению рвотной массы, но и восполнению минерального баланса в организме больного.
Важно помнить, что выполнение вышеуказанных рекомендаций по оказанию при приступах панкреатита неотложной помощи способствует лишь временному облегчению самочувствия пациента. Поэтому посещение квалифицированного специалиста не стоит откладывать в долгий ящик, а сразу же пройти необходимые методы обследования, и начать как можно раньше терапевтическое лечение при воспалении поджелудочной железы.
Применение медикаментов
Обычно патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения очень тесно связано с развитием желчекаменной болезни. Поэтому перед применением какого-либо лекарства при панкреатите необходимо точно знать состояние желчного пузыря. Если пациент уверен в том, что его желчный пузырь находится в полном порядке, и в нем нет ни камней, ни песка, то помощь при панкреатите в домашних условиях может оказать прием такого лекарства, как 2 таблетки Аллохола.
После применения данного лекарства процесс оттока в желчном пузыре и протоках нормализуется, и состояние пациента улучшается. В большинстве случаев квалифицированные специалисты советуют прием желчегонных препаратов комбинировать с лекарствами спазмолитического спектра действия, такими, как Но-Шпа или Папаверин.
При возможности, для максимально быстрого эффекта облегчения общего состояния больного рекомендуется инъекционное введение одного из следующих спазмолитических препаратов:
- 2% раствора гидрохлорида Папаверина;
- раствора гидротортрата Платифилина;
- либо инъекционный раствор Но-Шпы.
При острых приступах панкреатита в домашних условиях лечения нередко применяется 0,1 % раствор сульфата Атропина либо 1 % раствор Димедрола, которые способствуют усилению спазмолитических свойств выше указанных спазмолитиков. Иногда в виде исключения для взрослых, прием спазмолитика может быть заменен на прием 1 таблетки препарата Нитроглицерин, которую помещают под язык для медленного процесса рассасывания.
После того, как боль при панкреатите поджелудочной железы в домашних условиях будет устранена, и самочувствие пациента нормализуется, необходимо срочно обратиться квалифицированным специалистам для дальнейшей госпитализации в стационарные условия, где будет проведена полная диагностика паренхиматозных органов, и выявлена клиника патологии. На основании полученных результатов обследования врач сможет разработать наиболее эффективную схему лечения и назначить необходимые лекарства.
Очень важно помнить, что временное облегчение боли при панкреатите может повлечь за собой возникновение повторного приступа с высокой вероятностью летального исхода.
Что не рекомендуется делать при приступах панкреатита?
Неотложная помощь при остром панкреатите заключается в проведении грамотных действий. Неправильная помощь при приступе панкреатита может стать причиной еще большего усугубления сложившейся ситуации и повлечь за собой смертельный исход. Для предупреждения таких ситуаций, необходимо знать, что не рекомендуется делать:
- Категорически запрещается употребление любых продуктов питания, даже свежих фруктовых культур.
- Не рекомендуется принимать ферментативные препараты в виде Фестала, Креона, или Мезима во время приступа для устранения острой боли, так как они способствуют повышению уровня выброса желудочного сока, что будет способствовать усилению интенсивности симптоматического проявления панкреатического приступа.
- Первая помощь при панкреатите не должна заключаться в приеме обезболивающих препаратов до приезда бригады специалистов скорой помощи, так как прием таких препаратов, как Баралгин, Анальгин, Спазмалгон полностью исказит клинические проявления патологии, и помешают провести точную диагностику и постановку диагноза.
Улучшение самочувствия методом голодания
Оказание скорой помощи при панкреатите заключается в устранении симптоматических проявлений данной патологии. Для достижения этих целей практически в каждом случае рекомендовано 2-3-х дневное голодание. Когда острая боль стихает, и происходит восстановление аппетита, разрешено включать в рацион некрепкий подслащенный чайный напиток с ложечкой натурального меда. Чтобы помочь себе максимально быстро восстановиться после панкреатического приступа, рекомендуется очень аккуратно и постепенно включать в рацион питания некоторые разновидности пищи. В первый день после голодовки рекомендуется употребление 200 граммов каши из манной крупы жидкой консистенции.
Запомните: при панкреатическом поражении поджелудочной железы рекомендуется исключить из рациона питания употребление жирных, острых, соленых, копченых и жареных блюд.
При втором и последующих повторениях острых панкреатических приступов начинает развиваться хроническая патология воспалительного характера, требующая проведения специального терапевтического лечения, регулярных профилактических мероприятий, так как характеризуется периодичностью стадий ремиссии и обострения.
Помощь при обострении хронической патологии
Первая помощь при приступе обострения хронического панкреатита на фоне дисфункции поджелудочной может заключаться в приеме следующих медикаментов:
- обезболивающее средство в виде Баралгина, Ибупрофена либо Спазмалгона;
- доврачебная помощь может быть оказана приемом 2-х таблеток Аллохола в комбинации со спазмолитическим средством, например Но-Шпой, либо Дротаверином.
Обостренная стадия хронической формы панкреатической патологии либо приступ острой формы данного заболевания должны быть вовремя замечены и устранены при помощи квалифицированных специалистов.
А если нет такой возможности получения медицинской помощи, то помощь пациенту в домашних условиях должна проводиться на максимально грамотном уровне.
Список литературы
- Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб. Издательство «Деан», 2000 г.
- Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
- Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Гребенева Л.С. Диагностика и дифференцированное этапное лечение больных хроническим панкреатитом. Методические рекомендации М. 2002 г. стр. 31.
- Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
- Гребенев А.Л. Хронические панкреатиты. Руководство по гастроэнтерологии. Под. ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева. М. 1996 г. Т.3 стр. 81–112.
- Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
Источник
Панкреатит – третье по распространенности серьезное заболевание ЖКТ. Оно возникает в случае неправильной работы поджелудочной железы. Орган вырабатывает пищеварительные ферменты, которые переваривают не еду, а саму железу. Заболевание в основном носит хронический характер, однако периодически может переходить в острую стадию. В таком случае начинают разрушаться клетки поджелудочной железы, происходит интоксикация организма, нарушается процесс пищеварения. В результате распада тканей возможны серьезные осложнения. Своевременная первая помощь при панкреатите позволяет снизить риск их возникновения, снимает боль и дискомфорт. Существует несколько основных правил ее оказания.
Признаки острого панкреатита: как вовремя распознать
Острый панкреатит обладает ярко выраженной симптоматикой. Воспаляется поджелудочная железа и возникают боли в области ее расположения. Они достигают такой силы, что пациент может терять сознание.
Однако болевые ощущения в области живота возникают и при других заболеваниях, не только при панкреатите. Помощь при панкреатите можно начать оказывать только после дифференциации воспаления с другими заболеваниями ЖКТ. Чтобы точно определить, связаны болевые ощущения с железой или нет, проводится несколько тестов.
Один из самых простых – тест Мейо-Робсона. От пупка до середины нижнего ребра (слева) проводится черта. Примерно в середине этой черты следует нажать на кожу. Если возникли болевые ощущения, то подозревать следует именно панкреатит.
Другие признаки обострения панкреатита:
- тошнота и рвота;
- диарея (стул серый, жирный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи);
- потеря аппетита;
- усиление болей при приеме пищи, а также в положении лежа.
Также обострение панкреатита можно проверить при помощи симптома Керта. На высоте около 5 см от пупка, с левой стороны живота, обнаруживаются напряженные мышцы. Этот защитный механизм возникает, если поражен внутренний орган, в данном случае – именно поджелудочная.
Алгоритм оказания неотложной помощи в домашних условиях
Первая помощь при остром панкреатите состоит из целого комплекса действий. Прежде всего необходимо вызвать врача. Далее приступают к активным действиям: охлаждению, обезболиванию, приему спазмолитиков.
Самостоятельная неотложная помощь в домашних условиях может быть оказана только при обострении хронического процесса.
Правильно оказать первую помощь может любой человек даже без медицинского образования. Для этого достаточно выучить нижеприведенные правила.
Голод, холод и покой
Неотложная помощь при остром панкреатите основана на полном отказе от пищи. Такое требование объясняется очень просто. Поджелудочную железу разъедают пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в ответ на жевание или психологические сигналы (человек видит пищу). Если отказаться от еды, ферменты перестанут вырабатываться, и процесс некроза органа приостановится.
Область поджелудочной железы следует периодически охлаждать, чтобы замедлять процессы распада и устранять болевые ощущения. Каждые несколько часов можно прикладывать в районе расположения поджелудочной мешочек со льдом. Держать его можно не более 15 минут, чтобы не возникло переохлаждение.
Пациент должен быть огражден от работы и внешних стрессов, так как психофизические перегрузки ускоряют процесс некроза.
Правильное положение тела
Чтобы снизить выраженность болей, следует лечь или сесть, а затем слегка наклониться вперед. В таком положении ферменты железы распространяются медленнее, а боль становится менее заметной. Чтобы зафиксировать пациента в нужном положении, можно подложить под спину подушку или валик.
Необходимо убрать с живота одежду. Утягивающие материалы повышают риск осложнений панкреатита.
Обезболивание
Первая помощь при обострении хронического панкреатита обязательно включает прием спазмолитиков. Эти препараты есть в любой аптечке. Они не только снимают боль, но и вызывают отток секрета из органа. До приезда скорой помощи можно использовать таблетки или инъекции Дротаверина, Но-шпы. Действие спазмолитика не полностью устраняет боль, однако ограждает пациента от болевого шока. Если не принимать обезболивающие препараты, это состояние может привести к летальному исходу.
В профессиональных условиях, если пациент находится в приемном покое или в травмпункте, возможно применение раствора папаверина гидрохлорида. Это вещество ставится в виде подкожных или внутримышечных капельниц. Оно восстанавливает отток ферментов, снимает спазм, снижает давление на органы ЖКТ, тем самым полностью снимая боль.
Коррекция водного баланса и других функций организма
Оттоку желчи способствует употребление воды. Любые другие жидкости (соки, чаи, кофе) вызывают активацию пищеварительных ферментов, в отличие от воды, которая полностью безопасна при панкреатите. Она не наносит вреда здоровью пациента, если употреблять ее дробно: по четверти стакана.
Нормализация водного баланса является важным элементом неотложной помощи при панкреатите. Употреблять нужно чистую воду!
Потребление воды позволяет снизить частоту рвоты и диареи. На фоне приема жидкости восстанавливается водный баланс, снижается риск серьезного поражения поджелудочной железы.
Что делать запрещено
Неотложная помощь при панкреатите требует полного отказа от пищи. В противном случае железа продолжит вырабатывать ферменты, которые будут приводить к некрозу.
В целях снижения риска осложнений следует строго соблюдать следующие запреты:
- не принимать пищу ни в каком виде;
- не пить более четверти стакана воды за раз;
- не принимать пищеварительные ферменты и какие-либо медикаменты, кроме Но-шпы и Дротаверина.
Использовать дополнительные медикаменты для помощи при обострении панкреатита можно только по рекомендации врача. Самостоятельное применение препаратов может привести к серьезным осложнениям.
Если симптомы обострения спали и вновь появился аппетит, ни в коем случае нельзя возобновлять питание. Обязательно нужно обратиться к врачу в целях обследования и терапии, иначе обострение может привести к летальному исходу.
Что обязательно вводят в стационаре
Амбулаторная помощь при панкреатите включает в себя комплекс инъекций, восстанавливающих поджелудочную железу. После госпитализации в стационар вводятся спазмолитики и регенеративные препараты. Первые стимулируют отток ферментов из поджелудочной, вторые ускоряют процесс обновления тканей поврежденного органа.
Чтобы прекратить приступы рвоты и диареи, используется синтетический аналог соматостатина (гормона роста). Аналогичное искусственное вещество называется октреотидом. Октреотид предотвращает повышенную выработку серотонина, который и является причиной рвоты и диареи.
Для предотвращения некроза вводится Контрикал. Это лекарство приостанавливает распад клеток поджелудочной железы. Контрикал не вводят на первом триместре беременности и при лактации, в случае обнаружения индивидуальной непереносимости.
Профилактика обострений
Для пациентов с хроническим панкреатитом необходимы диеты с ограничением приема определенных продуктов. Врач может назначить диеты номер 1, 2 или 3. Меню зависит от степени развития болезни.
Основа диеты – это отказ от продуктов, вызывающих неправильное функционирование поджелудочной железы. Для профилактики обострений пациенту нужно отказаться от следующих типов продуктов:
- слишком острой пищи;
- пережаренных блюд;
- блюд с большим содержанием жира;
- фастфуда.
Даже малейшее нарушение диеты может привести к новому приступу панкреатита. Диетическое меню подбирается индивидуально, согласно особенностям пациента. Назначить его может только лечащий врач.
Также для снижения риска обострений необходимо вести здоровый образ жизни. Следует избегать стрессов, эмоциональных и физических перегрузок. Нельзя садиться на строгие диеты, включающие голодовку, питаться на ходу, перекусывать вместо обеда или ужина. Питание должно быть дробным, порции – около 300 г. Переедание, как и голод, тоже приводит к обострению панкреатита.
Источник
