Онколог екатеринбург поджелудочная железа

Доктор медицинских наук, профессор Михаил Иосифович Прудков

Рак поджелудочной железы сегодня считается во всём мире крайне неудачной и для больного, и для лечащих его врачей локализацией опухоли. Даже по статистике ведущих зарубежных клиник (которая здесь, кстати, полностью соответствует российской), в течение первых 5 лет после обнаружения рака в поджелудочной железе выживают не более 20% больных — и только у половины из этих «счастливчиков» есть шанс прожить хотя бы 5 лет после постановки диагноза.

Почему современной медицине пока сложно победить рак поджелудочной железы, от чего он возникает и в чём разница между лечением этой опухоли в России и за рубежом, нам рассказал доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель хирургических клиник СОКБ N 1, ГКБ N 14 и «УГМК-Здоровье» Михаил Прудков.

— Михаил Иосифович, почему так много больных умирает от рака поджелудочной железы? Мы знаем очень много случаев, когда известные люди, с именем и деньгами (например, Лучано Паваротти, Стив Джобс, Олег Янковский), умирали от этой болезни за несколько месяцев. Здесь действительно ничего нельзя сделать?

— Рак поджелудочной железы — это действительно одна из самых сложных локализаций раковых опухолей в плане диагностики и лечения. Поджелудочная железа расположена рядом с крупными сосудами, в том числе и с аортой. Операции на ней очень сложные и сопровождаются необходимостью вмешательства сразу на нескольких органах.

Первая причина высокой смертности — в том, что рак поджелудочной железы очень долго протекает малосимптомно. Больные к врачу обращаются только тогда, когда у них уже появляется выраженная желтуха или постоянный болевой синдром.

Вторая причина — в том, что рак поджелудочной железы в ряде локализаций не так просто обнаружить с помощью обычных методов диагностики. Например, УЗИ в ряде случае не дает точной картины — потому что часть поджелудочной железы во время исследования перекрыта желудком и толстой кишкой. И даже компьютерная томография и МРТ не всегда дадут точный ответ. В диагностике рака поджелудочной железы большую ценность представляют данные эндоУЗИ. Во время этого исследования датчик вводится в двенадцатиперстную кишку, и мы более чётко можем увидеть то, что происходит с поджелудочной железой у пациента.

И третья причина, которая связана с расположением поджелудочной железы, — это сложность лечения и очень часто объективная невозможность сделать пациенту радикальную операцию — то есть убрать всю опухоль целиком.

В руках у Михаила Прудкова – хирургические лупы, которые используются при операциях для контроля операционного поля

— Но всё-таки можно по каким-то признакам заподозрить у себя это заболевание и прийти к врачу чуть раньше?

— Никто не отменял неспецифические признаки онкологического заболевания: слабость, похудение, снижение аппетита, отвращение к мясной пище. Это всё должно насторожить и пациента, и наблюдающего его врача. На первом этапе диагностики пациент может сдать кровь для определения онкомаркёра СА 19–9. Это можно сделать сразу в нескольких клиниках нашего города. И если подозрения на рак поджелудочной железы всё-таки сохранятся, то дальше обследованием пациента должен заниматься либо онколог, либо квалифицированный хирург. На поздней стадии заболевания могут появиться болевой синдром и механическая желтуха. Она связана с тем, что опухоль поджелудочной железы сдавливает желчные протоки, идущие из печени в двенадцатиперстную кишку.

Кстати, при расположении опухоли в головке поджелудочной железы желтуха может проявиться несколько раньше, потому что желчные протоки проходят очень близко или непосредственно через неё. В таком случае нашим пациентам относительно везёт, и мы застаём опухоль в более ранней стадии. Но тут другой минус — головку поджелудочной железы крайне сложно оперировать. Здесь, помимо желчных протоков, рядом находятся все крупные сосуды — аорта, воротная вена, печеночная артерия, верхнебрыжеечная артерия, которая питает весь кишечник. И операция по удалению опухоли — это прямой риск травмировать их, чего делать нельзя. В хвосте поджелудочной железы нет крупных сосудов, но и опухоль здесь, как правило, обнаруживается позднее.

— Существует ли статистика, кто чаще выживает при раке поджелудочной железы?

— 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы, по данным ведущих клиник мира, не превышает 20%. В эти 20% попадают те больные, у которых опухоль на момент её обнаружения в диаметре была не больше 2 сантиметров. При более крупных опухолях прогноз в разы хуже. Это если мы говорим об аденокарциноме. Но, к сожалению, это самая частая гистологическая форма опухолей поджелудочной железы.

Несколько лучше результаты лечения более редких опухолей — например, гормонально-активных опухолей, цистаденокарцином. При некоторых из них более эффективно медикаментозное лечение, которое продляет жизнь больных.

Раком поджелудочной железы сегодня болеют и молодые, и старые, и даже дети — у них свои формы рака. Мне, как хирургу, пока приходится констатировать, что мы пока можем помочь не каждому пациенту при этом заболевании.

Быстрее всего можно обнаружить онкологию поджелудочной железы, если раковые клетки поразили её головку, – но при этом её сложнее всего оперировать, потому что рядом проходят желчные протоки и все крупные сосуды

— Но всё-таки надежда есть?

— Хирургия сейчас развивается очень интенсивно. Мы стараемся делать для больных всё, что в наших силах: оперируем под специальным операционным микроскопом, используем искусственные протезы сосудов, когда опухоль поражает артерии или вены. И у нас, в России, и в зарубежных клиниках операции по поводу рака поджелудочной железы обычно проходят через открытый доступ, а не малоинвазивно. Радикальность минимально инвазивных операций при соблюдении показаний не уступает традиционным. Но они не всегда возможны из-за локализации опухоли и более продолжительны.

Если же сравнивать результаты лечения рака поджелудочной железы у нас с клиниками Европы и других стран, то мы видим следующую картину: там могут помочь очень небольшой части пациентов, которым в России врачи помочь уже не смогли. Но и из тех пациентов, которые уехали лечиться за рубеж, примерно половина возвращается с нулевым результатом. А мы их здесь потом оперируем, и часть из них живут ещё несколько лет или хотя бы месяцев. Поэтому главное при этом раке — это всё-таки вовремя поставленный диагноз.

— Михаил Иосифович, насколько я понимаю, рак поджелудочной железы — болезнь непростая с любой точки зрения. И с его причинами, наверное, всё так же? Может быть, есть способы профилактики рака этого органа, какие-то моменты в жизни, на которое стоит обратить свое внимание?

— В основе любой опухоли лежит нарушение механизма деления клетки. Чем чаще клетка делится, тем больше вероятность различных сбоев в этом механизме. Провоцирующим фактором для развития рака поджелудочной железы может быть хронический панкреатит, в том числе и алкогольного генеза. Но только это не тот панкреатит, который то ли болит, то ли не болит и который лечат терапевты. Это индуративный панкреатит с выраженным воспалением в поджелудочной железе, с потерей веса пациента, с болевым синдромом и обострениями в форме острого панкреатита.

Вот тут надо быть очень внимательным к своему здоровью. Это касается диеты, курения и особенно алкоголя. В посталкогольном состоянии у человека происходит сгущение сока поджелудочной железы и формируются слепки, которые нарушают отток из железы. Отсюда хроническое воспаление и панкреонекрозы (отмирание участков железы). И вот когда на этом месте начнут делиться раковые клетки — неизвестно. Так что лучше в игры с судьбой всё-таки не играть.

Рак поджелудочной железы и в России, и за границей лечат примерно с одинаковой степенью успешности, говорит Михаил Прудков

Фото: Артём УСТЮЖАНИН / E1.RU
Схема: Википедия.

Источник

Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Ботаническая,
улица Юлиуса Фучика, 3, 2 этаж
Сегодня прошел ФГДС. Процедура неприятная но прошло все отлично. Доктор, Завадский Игорь Валерьевич, все рассказывает, объясняет. Сделал все на высшем уровне. Благодарю.
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
Свердловская область, Арамиль, улица 1 Мая, 69А, 1 этаж
Эндокринолог очень квалифицированный, очень хорошо разговаривает с пациентом.
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
Свердловская область, Каменск-Уральский, Каменская улица, 25
Мне нравится этот центр потому, что здесь есть замечательные специалисты. С ребенком мы были один раз у педиатра и в основном ходим к отоларингологу Анне Андреевне Шайдуровой, у ребенка проблемы с носом. Мне нравится отношение доктора к ребенку,…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
Техническая улица, 94, 1 этаж
Мне понравилась очень внимательный доктор Светлана Васильевна. Я всем полностью довольна. У медсестры очень легкая рука, ставит уколы не больно. Всем рекомендую данный центр. Удивило, что здесь приемлемые цены.
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Ботаническая,
улица Юлиуса Фучика, 7, (1 этаж)
В центре замечательная лаборатория и я хожу сдавать анализы только сюда. У меня очень плохие вены и обычно перекручивают все руки прежде, чем ее найти. Здесь девушки попадают в вену с первого раза. Результаты приходят вовремя. О готовности…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Геологическая,
Мамина-Сибиряка, 193
Впервые была в этой клинике. Сделали УЗДГ сосудов головы и шеи быстро, практически без очереди. Специалист хороший, подробно отвечала на все вопросы. Мне нужна была услуга, которой нет в других клиниках. Обзвонила несколько клиник рядом, нигде не…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Геологическая,
улица Радищева, 33, 2 этаж
Хочу выразить благодарность врачу — Марие Владимировне! Она рекомендовала самое лучшее лечение, и кроме всего это честный и добрый доктор: всё объяснит, расскажет и посоветует по-простому, вызывает доверие!
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Геологическая,
улица Мамина-Сибиряка, 128
Добрый день. Была на приеме у Ведерниковой Алены Игоревной, врач-узист, акушер-генеколог! Осталась очень довольной таким теплым приемом! Врач очень вежливый, внимательный и!!!! Профессионал своего дела!!!!! Уж поверте моему огромному…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Чкаловская,
улица Большакова, 61, вход с улицы Чайковского
Я эту клинику знаю уже давно, прихожу сюда по мере необходимости. В этот раз я была у врача Ирины Константиновны Богатыревой. Приёмом я осталась довольна, врач меня отлично проконсультировала и ответила на все мои вопросы. Я буду и дальше…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Динамо,
Шевченко, 9, 1 этаж
Впечатления остались положительные, врач-терапевт провела осмотр, послушала меня, померила давление и посмотрела горло. По моему мнению, Ирина Сергеевна умная женщина и профессионал своего дела. Врач рассказывала, как себя вести, если будет…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Геологическая,
переулок Буторина, 3А
В этой клинике я была на приеме у отоларинголога Ирины Викторовны Воложаниновой. Мне понравилось, как работает врач. Она подробно все объяснила, тщательно провела осмотр, назначила лечение, которое мне уже помогло. На ресепшене приветливые…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Чкаловская,
улица Серова, 45, въезд с ул. Сурикова
Лечиться здесь не довелось пока, а вот медкомиссии проходил. Год назад оружейную комиссию, а месяц назад, перед тем как водительские права поменять, и транспортную медицинскую комиссию прошел. Удобно, очередей никаких, все врачи есть, даже…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Ботаническая,
Юлиуса Фучика, 1, 1 этаж
На Фучика что мне нравится, так это большой спектр услуг. Прошла здесь обследования, нескольких врачей и УЗИ сделала и все за один присест. Хороший сервис, принимали по полису ДМС.
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Геологическая,
улица Тверитина, 46
Делала прививку от клеща в этой клинике. Ни очередей, ни записей на год вперед. Да и цена при стоимости самой вакцины в аптеке в 510р в Пеане с введением всего 770р. Так что порадовали и скоростью, и стоимостью!
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Геологическая,
Розы Люксембург, 67Б, вход с ул. Белинского
Осторожно, мошенники! Обратился в клинику для прохождения медкомиссии. В регистратуре неразбериха, врачи какие-то приходящие, собственных нет. Выслушал хамство в свой адрес от так называемых «врачей». По сути — это не клиника для лечения, а бизнес…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Уральская,
улица Черепанова, 28, 1 этаж
Лечить людей — огромный добрый подвиг
Великое сокровище души
Деянья ваши долго будут помнить
И в сердце с благодарностью хранить
У вас большое искренее сердце
И добрая открытая душа
Заботой вашей хочется согреться
Она в нелегий час всем…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Площадь 1905 года,
улица Гагарина, 28
Наблюдаюсь в этой клинике более 5 лет. Имел направление к нескольким профильным врачам и прошел много процедур. Очень доволен уровнем квалификации специалистов и отношением к пациентам. Тут нет поточной методики работы с пациентами. Персональный,…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Динамо,
Гражданская, 9
Обратилась в мае с жалобами на кашель к пульмонологу. Кашляла уже три месяца, были осложнения после гриппа, которым переболела в феврале. Пульмонолог произнёс фразу: «Откуда я знаю, почему вы кашляете!». Отправила на рентген и к гастроэнтерологу,…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Чкаловская,
Ясная, 31, вход с левого торца
Была на приеме у Ирины Исааковны.
Очень понравился остеопат. У меня проблемы с шейным отделом. Как будто застывают все мышцы, шея прячется, ничего не двигается. И выглядит ужасно.
Ирина Исааковна за один приём смогла расслабить эти мышцы, без…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Площадь 1905 года,
улица Крылова, 35, 1 этаж
Ставил коронки на передних зубах. Так как передние зубы, сами понимаете, не могут выглядеть не эстетично.Работа была сделана качественно, красивый результат. Врач хороший, грамотный. Спасибо ему большое. Кортонов Константин Валерьевич просто…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Чкаловская,
Сурикова, 53а, 1 этаж
Хороший центр. Сдаю здесь анализы, делал ФЛГ и ЭКГ. Врачи вежливые, доброжелательные, медсестры аккуратные. В коридорах чисто, очередей нет. Нравится Центр мед профилактики и всем советую.
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Проспект Космонавтов,
Уральских Рабочих, 55Б, 1 этаж
Позвонила сегодня на уральских рабочих поставить прививку Гардасил, очень не профессионально сказали что нужно направление, и бросили трубку. Врачи даже не осведомлены что ее может поставить любой человек без направления, а уж кидать трубку,нет…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
Байдукова, 63
Согласна с «русичем» принцип один — заплати деньги за 3—5 минутную консультацию, сделай мрт и «вали» отсюда. Позор. Ни внимания, ни осмотра, ни рекомендаций, хотя бы предварительных. За что деньги берёте — посмотреть на врача в белом халате.
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Динамо,
Юмашева, 10, 1 этаж
Здравствуйте. Благодарим вас за положительный отзыв о работе нашей клиники! Желаем вам счастья от материнства) и успехов) С уважением.
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Ботаническая,
улица Юлиуса Фучика, 13
Многократно посещала эту клинику. Прошла курс лечения с серьезной проблемой по неврологии в течение полугода. Стало намного лучше. Хочу сказать спасибо врачам, первично была на приеме у Ахтямова, лечение проходила и у других врачей клиники,…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
Свердловская область, Первоуральск, улица Ватутина, 28
Хожу в этот медцентр три года. Сдавала анализы-все четко, только вену прокололи:(Доктор Машковцева С.И. меня очень устраивает и как специалист, и как внимательный человек. Минус- пришла на УЗИ, ждала 20 минут. Ну это ведь платный центр!
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Площадь 1905 года,
Заводская улица, 32/2, 1 этаж
Ужасный центр, народу тьма, очереди бесконечные. Ужасный гинеколог — Мыльникова Т.П. Смотрит до боли и до крови, потом всё болит, жжёт, и остаются какие то следы в виде язвочек. У меня нет к ней никаких слов благодарности, ужасная, очень хмурая и…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
Свердловская область, муниципальное образование Город посёлок Чусовское Озеро, улица Мира, 1
Подскажите,пожалуйста,стоит ли ехать в этот центр,если в 2012-м было стентирование?
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
Березовский, улица Гагарина, 17
Была записана на прием к гинекологу-эндокринологу 03.09.2019. За 10 минут до назначенного времени приема пришла в регистратуру, чтобы узнать кабинет, получить документы и так далее. Администраторы сказали, что врач уже ушел. На мой резонный вопрос…
Медицинские центры, рак поджелудочной железы
м. Чкаловская,
Степана Разина, 128, 1 этаж
Добрый вечер. Почему на сайте нет прайс-листа или я его не там ищу?

Средняя оценка организаций — 3.77 на основании 1424 отзывов и 4864 оценок

Медицинские центры в соседних городах