Онкологии поджелудочной железы у детей

Онкологические заболевания не щадят даже детей. Они способны поразить человека абсолютно в любом возрасте без видимых на то причин. У детей чаще всего диагностируется лейкоз, рак головного мозга, почек и костей. Рак поджелудочной железы у детей возникает крайне редко и скорее является исключением. Для этой локализации злокачественного образования характерно возникновение в старческом возрасте, после 60 лет, но не исключены по единичные случае развития болезни у детей.

Статистика заболеваемости

Ежегодно 15 февраля во всём мире отмечают день детей, больных онкологическими патологиями разной локализации. Статистика неумолима, с каждым годом страшные диагнозы слышат всё больше маленьких пациентов. Более двухсот тысячам детей устанавливается диагноз рак и почти у половины из них, борьба с болезнью заканчивается летальным исходом. Как правило, причиной этому становится позднее обращение за квалифицированной помощью и установление диагноза. Чем более запущен процесс, тем меньше остаётся шансов у ребенка на жизнь.

Рак поджелудочной железы у детей встречается крайне редко

В 70% случаев дети сталкиваются с острым лейкозом, второй формой онкологии у ребенка считаются опухоли головного мозга. Поражение полых органов, таких как поджелудочная железа, печень, почки, желудок происходит редко, по статистике их не более 3% случаев. Возраст детей может быть абсолютно разным, возникнуть патология может как у совсем маленьких крох до подростков.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы у детей и подростков

Симптоматику можно условно разделить на два типа специфичную и общую или не специфичную. Общие признаки онкологии у ребенка возникают в большинстве случаев в независимости от локализации опухоли.

К ним относят:

бледность кожи;
общая слабость;
головокружения и обмороки;
тошнота и рвота;
потеря аппетита;
анемия;
снижение веса;
повышение температуры (после того как начался процесс интоксикации).

Специфические признаки онкологии поджелудочной железы у детей, считаются следующими:

механическая желтуха, зуд кожного покрова на её фоне;
изменение цвета мочи и кала, первая приобретает тёмный оттенок, а стул, наоборот, обесцвечивается;
боль в подреберной области и поясницы, усиливающаяся в ночное время и в положении лёжа на спине;
повышенное чувство жажды;
повышение уровня глюкозы в крови, признаки сахарного диабета;
внутренние кровотечения из органов ЖКТ, в запущенных стадиях болезни и распаде опухоли.

Причины онкологии у детей

Почему дети болеют онкологией?

Несмотря на то, что точные причины возникновения злокачественной опухоли остаются неизвестными, весь процесс начинается на генетическом уровне. Происходит поломка в одном гене, в здоровой клетке и она перерождается в раковую. После чего такие клетки начинают активно делиться и размножаться, превращаясь в опухоль.

Повлиять на подобный процесс могут различные факторы, как правило, к ним относят:

неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания;
перенесённые вирусные и инфекционные заболевания, снизившие защитные функции организма;
скудное разнообразие в питании, преобладание генно-модифицированной пищи;
психологическая атмосфера в семье и др.

Конечно, эти факторы на прямую не способны вызвать развитие рака, но под влиянием общей обстановки и состояния организма ребёнка, они всё же могут спровоцировать первый толчок к перерождению клетки.

Диагностика онкологии поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа, рак этого органа плохо поддаётся диагностике, в этом причина высокой летальности. Изначально, проблема состоит в отсутствии специфических симптомов и очень сложно заподозрить наличие столь серьёзного заболевания у ребёнка. Первые признаки, как правило, возникают на третьей, а иногда и на четвёртой стадии, когда лечение может носить лишь паллиативный характер.

Диагностика онкологического процесса в поджелудочной железе имеет общие признаки, как у взрослых, так и у детей. К инструментальным обследованиям относят:

УЗИ брюшной полости;
КТ и МРТ тканей поджелудочной железы и лимфатических узлов на наличие метастаз;
рентгеноскопия кишечника на выявления прорастания новообразования в двенадцатиперстную кишку;
ирригоскопия, основывается на том же принципе что и рентгеноскопия;
релаксационная дуоденография;
чрескожная чреспеченочная холангиографи необходима при выявлении желтухи и определении её причин;
пероральная панкреатохолангиоскопия даёт возможность осмотреть желчные протоки и выявить стеноз;
радионуклидное исследование заключается в ведении специального окрашивающего вещества перед проведением МРТ, что позволяет точнее установить размеры, контуры и локализацию опухоли;
биопсия проводится специальной тонкой иглой, при помощи эндоскопического оборудования, полученный материал передаётся на гистологическое и морфологическое исследование.

Лабораторные анализы:

общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
анализ на онкомаркеры (СА-19-9, СА 50, РЭА, СА 242, СА 125, СА 72-4, АФП);
морфологическое и гистологическое исследование патологических тканей.

Лечение рака поджелудочной железы у детей и подростков

Терапевтические меры основываются на проведении хирургического вмешательства, а каким оно будет радикальным или паллиативным зависит стадия заболевания, процесс метастазирования опухоли, её локализация и задействование других органов. Статистических данных по успешности лечения детей от рака поджелудочной железы нет, причиной этому, к счастью, является редкость данного заболевания у малышей.

Радикальная операция подразумевает под собой полное удаление опухоли, поджелудочной железы, регионарных лимфатических узлов, желчного пузыря и его протоков, а также части желудка, двенадцатиперстной кишки, возможно селезёнки. Лишь при проведении подобной манипуляции пациент получает шанс на жизнь.

Паллиативная операция выполняется в тех случаях, когда новообразование неоперабельно, то есть патологический процесс запущен. Присутствуют либо отдалённые метастазы в других органах, либо опухоль проросла через жизненно важные анатомические структуры. Цель такой операции в облегчении симптоматики у больного и продление его жизни.

Будьте здоровы!

Источник

В гастроэнтерологии одной из главных задач считается диагностика поджелудочной железы и печени. Особое внимание врачи уделяют детям. Многие живут не задумываясь о болезни внутри них. Опухоль поджелудочной железы называется раком (РПЖ). Раковая опухоль формируется по до сих пор не выясненным обстоятельствам, клетки, утратив контроль, ускоряют свое деление. Со временем она может метастазами проникать в находящиеся рядом органы.

Виды

Существуют определенные разновидности рака данного органа:

Аденокарцинома, образующаяся в протоках железы;
Плоскоклеточный рак, который может быть как доброкачественным, так и злокачественным;
Инсулинома, вследствие выделения инсулина падает доля сахара;
Гастринома, вследствие которой может образоваться язва;
Глюкагонома поднимает уровень глюкозы.

Такой тип рака встретить у детей можно крайне редко — это болезнь старшего поколения. Но все же от нее могут страдать даже младенцы.

Стадии развития

Стадии – это период, который характеризует уровень распространения болезни. Стадии рака классифицируют для того, чтоб сделать качественный прогноз относительно течения болезни. Существует 4 стадии.

0 стадия. Аномальные генетически измененные клетки расположены на слизистой оболочке и при неблагоприятных условиях могут перерасти в рак.
1 стадия. Рак сформировался, но пока что не выходит за рамки органа.
2 стадия. Рак проникает в соседние органы и лимфатические узлы. В зависимости от места проникновения рака, вторая стадия бывает 2А и 2Б.
3 стадия. Рак проникает по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам, которые расположены поблизости.
4 стадия. Рак поражает отдаленно расположенные органы. Его размеры у каждого ребенка разные.

Определение стадии рака – сложный и длительный процесс. После четкого определения стадии можно будет сделать первый прогноз.

Определить стадию болезни может система TNM (с англ. «опухоль, лимфатический узел, метастазы»). Благодаря этой системе устанавливаются все обозначенные выше изменения.

Причины

На сегодняшний момент не существует единого мнения о том, каковы причины рака данного типа. Но ученые уверены в том, что все начинается на генном уровне. Клетки быстро делятся, образуя опухоль.

Существует ряд факторов, влияющий на этот процесс:

Плохая экология;
Снижение защитных функций организма детей в результате перенесенных заболеваний;
Несбалансированное питание, большое количество генно-модифицированной и жирной пищи;
Нестабильная атмосфера в семье.

Симптомы

В результате заболевания происходит закупорка протоков и интоксикация организма продуктами распада. Обычно симптомы рака обнаруживаются на третьей или четвертой стадиях и возникают после сдавливания опухолью желчевыводящих путей. В результате это приводит к механической желтухе. Ранние стадии протекают незаметно.

Первые симптомы рака проявляются у всех детей по-разному. У одних – это ощущение сдавленности в верхней части желудка, у других – резкие боли.

Симптомами интоксикации организма являются:

Быстрая потеря веса;
Потеря аппетита;
Общая слабость;
Повышается температура тела;
Обмороки и головокружения;
Наступает апатия.

Внешнее проявление сопровождается такими симптомами:

Кожа и склеры приобретает желтоватый оттенок;
Обесцвечивается стул;
Моча приобретает коричневый цвет:
Размеры печени и желчного пузыря увеличены;
Постоянная жажда;
На коже появляется зуд.

Диагностика

Диагностика – важнейший этап уничтожения рака поджелудочной железы. Сделанная вовремя диагностика поможет определить стадию заболевания, уровень пораженности метастазами подскажет, какой должна быть диета.

У детей практически невозможна диагностика болезни на ранних периодах. Первые признаки рака маскируются под плохое самочувствие или болезни желудка. Их можно выявить только тогда, когда метастазами начинают поражаться другие органы. По этой причине опухоль очень часто может привести к летальному исходу.

Диагностика болезни проходит одинаково как у взрослых, так и у детей:

УЗИ, где с помощью высокочастотных звуковых волн происходит визуальное обследование брюшной полости.
КТ и МРТ – процедура диагностики, которая сочетает в себе рентгеновские лучи и возможности компьютерной обработки. С ее помощью происходит изучение тканей железы и лимфатического узла на наличие метастаз.
Трансабдоминальный ультразвук, помогающий определить внешнее состояние органа.
Эндоскопическое ультразвуковое обследование, благодаря которой через рот и желудок можно рассмотреть внутренние органы.
Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ), сочетающая в себе рентген и эндоскопию. Когда трубка подходит к нужному органу, вводится краситель, позволяющий определить его состояние.
Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХРГ), при котором изучается состояние печени и желчевыводящих протоков. Происходит это путем ввода красителя в печень.
Биопсия проводится операционным путем, в результате которой берется фрагмент больного органа для дальнейшего обследования.
Лапароскопия, при которой благодаря введенному ультразвуковому зонду происходит изучение внутренних органов.
Анализы крови и мочи, позволяющие обнаружить изменения количества элементов в их составе.

Эти обследования помогут ребенку прожить дольше и может полностью избавиться от болезни.

Лечение

Операция

Лечение рака поджелудочной железы предполагает оперативное вмешательство. В процессе операции можно полностью удалить у детей опухоль, а также пораженные метастазами участки соседних органов.

Существуют операции двух направлений. Радикальная, при которой можно удалить опухоль полностью. И паплиативная, при которой метастазами поражены жизненно важные органы и лечение рака не представляется возможным. Ее можно делать для облегчения симптомов болезни. Никто не сможет сказать, сколько пациент проживет.

Благодаря операции можно удалить рак головки поджелудочной железы, в ее теле или хвосте. Но только ранние стадии могут дать положительный прогноз лечения болезни.

В основном происходит удаление всего органа целиком, что для развивающегося детского организма является вдвойне пагубным, так как уменьшается количество, необходимых для переваривания пищи ферментов. После операции пациенты могут прожить много лет. Еще одним способом лечения являются химиотерапия, лучевая терапия – эти методы считаются наиболее радикальными, но они пагубно действуют на весь организм в целом. Лечение проводят в клиниках Израиля и Германии.

Народные средства

Считается, что для профилактики лечения печени и рака поджелудочной железы можно пользоваться народными средствами – в основном, это настойки трав. При применении методов народной медицины необходимо точное соблюдение всех правил приема как пищи, так и средств традиционной медицины.

Но каждый, кто решился пользоваться этими средствами, должен помнить, что перед началом приема необходимо посоветоваться с врачом. Только он сможет составить прогноз лечения народными рецептами, сказать, сколько и какие травы принимать. Нельзя забывать о том, что разные дозировки могут как лечить, так и вредить организму.

Для лечения народными средствами используют золотой ус, петрушку и чеснок, бессмертник песчаный, аир болотный и другие. Но ни один врач не сделает прогноз относительно того, сколько проживут пациенты, пользующиеся народными средствами для лечения этой болезни.

Профилактика

Профилактическими мерами рака может стать здоровый образ жизни и диета, содержащая много растительной пищи.

Диета, пожалуй, главное условие профилактики. Ни поджелудочная, ни печень не переносят большое количество жирной пищи.

Сколько должно быть жиров, белков и углеводов подскажет врач.

Читайте также: симптомы и лечение рака крови

Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки – прописные истины, на которые мало кто обращает внимание. Но в качестве профилактики выполнение их просто необходимо.

Прогноз

При раке поджелудочной прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет 5-6 месяцев. Некоторые дети живут год. Не всегда операция может решить эту проблему полностью: у 70% послеоперационных больных детей раковые клетки все равно остаются или появляются новые. Около 3 из 100% больных детей живут 5 лет.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник

Что такое рак поджелудочной железы у детей?

Рак поджелудочной железы — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой грушевидную железу длиной около 6 дюймов. Широкий конец поджелудочной железы называется головкой, средний отдел — туловищем, а узкий конец — хвостом. Много различных видов опухолей могут образовываться в поджелудочной железе. Некоторые опухоли доброкачественные (не рак).

Поджелудочная железа выполняет две основные функции в организме:

Делать соки, которые помогают переваривать (расщеплять) пищу. Эти соки выделяются в тонкую кишку.
Чтобы сделать гормоны, которые помогают контролировать уровень сахара и соли в крови. Эти гормоны выделяются в кровоток.

Какие виды рака поджелудочной железы поражают детей?

Существует четыре вида рака поджелудочной железы у детей:

Солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы . Это самый распространенный тип опухоли поджелудочной железы. Это чаще всего затрагивает женщин, которые являются старшими подростками и молодыми людьми. Опухоли имеют как кистоподобные, так и твердые части. Солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы вряд ли распространится на другие части тела и
прогноз очень хороший.
Панкреатобластома . Это обычно происходит у детей в возрасте 10 лет и младше. Дети с синдромом Беквита-Видемана и синдромом семейного аденоматозного полипоза (FAP) имеют повышенный риск развития панкреатобластомы. Эти опухоли могут вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ) и антидиуретический гормон (АДГ). Панкреатобластома может распространиться на печень, легкие и лимфатические узлы. Прогноз для детей с панкреатобластомой хороший.
Островковые опухоли . Эти опухоли не распространены у детей и могут быть доброкачественными или злокачественными. Опухоли островковых клеток могут возникать у детей с синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 1 (MEN1). Наиболее распространенными типами опухолей островковых клеток являются инсулиномы и гастриномы. Эти опухоли могут производить гормоны, такие как инсулин и гастрин, которые вызывают признаки и симптомы.
Карцинома поджелудочной железы . Карцинома поджелудочной железы очень редко встречается у детей. Двумя типами рака поджелудочной железы являются ацинарно-клеточный рак и протоковая аденокарцинома.

Каковы признаки и симптомы рака поджелудочной железы у детей?

У детей некоторые опухоли поджелудочной железы не выделяют гормонов, и нет никаких признаков и симптомов заболевания. Это затрудняет раннюю диагностику рака поджелудочной железы.

Опухоли поджелудочной железы, которые выделяют гормоны, могут вызывать признаки и симптомы. Признаки и симптомы зависят от типа производимого гормона.

Если опухоль секретирует инсулин, признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают следующее:
Низкий уровень сахара в крови. Это может вызвать помутнение зрения, головную боль и ощущение головокружения, усталости, слабости, шаткости, нервозности, раздражительности, потливости, растерянности или голода.
Изменения в поведении.
Приступы.
Кома.

Если опухоль секретирует гастрин, признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают следующее:

Язвы желудка, которые продолжают возвращаться.
Боль в животе, которая может распространяться на спину. Боль может прийти и уйти, и она может уйти после
принимая антацид
Поток содержимого желудка возвращается в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Диарея.

Признаки и симптомы, вызванные опухолями, которые вызывают другие типы гормонов, могут включать следующее:

Водянистая диарея.
Обезвоживание (чувство жажды, выделение меньше мочи, сухость кожи и рта, головные боли, головокружение или чувство усталости).
Низкий уровень натрия (соли) в крови (спутанность сознания, сонливость, мышечная слабость и судороги).
Потеря веса или увеличение по неизвестной причине.
Круглое лицо и тонкие руки и ноги.
Чувствую себя очень уставшим и слабым.
Высокое кровяное давление.
Фиолетовые или розовые растяжки на коже.

Если рак находится в головке поджелудочной железы, может быть заблокирован желчный проток или кровоток в желудок, и могут возникнуть следующие признаки:

Желтуха (пожелтение кожи и белых глаз).
Кровь в кале или рвоте.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы видите какие-либо из этих проблем у вашего ребенка. Другие состояния, которые не являются раком поджелудочной железы, могут вызвать те же самые признаки и симптомы.

Какие тесты диагностики и стадии рака поджелудочной железы у детей?

Тесты для диагностики и стадии рака поджелудочной железы могут включать следующее:

Физический экзамен и история.
Рентген грудной клетки.
Компьютерная томография.
МРТ.
ПЭТ сканирование.
Биопсия.

Другие тесты, используемые для диагностики рака поджелудочной железы, включают следующее:

Эндоскопическое УЗИ (EUS) : процедура, при которой эндоскоп вводится в организм, обычно через рот или прямую кишку. Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо формирует картину тканей тела, называемых сонограммой. Эту процедуру также называют эндосонографией.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) : процедура, используемая для рентгенографии протоков (трубок), по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкую кишку. Иногда рак поджелудочной железы заставляет эти протоки сужать и блокировать или замедлять отток желчи, вызывая желтуху. Эндоскоп (тонкая, освещенная трубка) проходит через рот, пищевод и желудок в первую часть тонкой кишки. Катетер (трубка меньшего размера) затем вводится через эндоскоп в протоки поджелудочной железы. Краситель вводится через катетер в протоки и проводится рентген. Если протоки заблокированы опухолью, в протоки можно вставить тонкую трубку, чтобы разблокировать ее. Эту трубку, называемую стентом, можно оставить на месте, чтобы держать воздуховод открытым. Образцы тканей также могут быть взяты и проверены под микроскопом на наличие признаков рака.

Сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов : тип радионуклидного сканирования, используемый для выявления опухолей поджелудочной железы. Очень небольшое количество радиоактивного октреотида (гормон, который прикрепляется к карциноидным опухолям) вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, а специальная камера, которая обнаруживает радиоактивность, используется, чтобы показать, где находятся опухоли в организме. Эта процедура используется для диагностики опухолей островковых клеток.

Лапароскопия : хирургическая процедура для осмотра органов внутри живота на наличие признаков заболевания. Небольшие надрезы (надрезы) делают в стенке брюшной полости, и в один из надрезов вставляют лапароскоп (тонкую освещенную трубку). Другие инструменты могут быть вставлены через те же или другие разрезы для выполнения таких процедур, как удаление органов или взятие образцов ткани для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Лапаротомия : хирургическая процедура, при которой делается разрез (разрез) на стенке брюшной полости, чтобы проверить наличие внутри брюшной полости признаков заболевания. Размер разреза зависит от причины, по которой проводится лапаротомия. Иногда извлекают органы или отбирают образцы тканей и проверяют их под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Что такое лечение рака поджелудочной железы у детей?

Лечение солидной псевдопапиллярной опухоли поджелудочной железы у детей может включать в себя следующее:

Операция по удалению опухоли.
Химиотерапия опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем или распространились на другие части тела.

Лечение панкреатобластомы у детей может включать в себя следующее:

Операция по удалению опухоли. Процедура Уиппла может быть сделана для опухолей в головке поджелудочной железы.
Химиотерапия может быть дана, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Больше химиотерапии может быть дано после операции для больших опухолей, опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем, и опухолей, которые распространились на другие части тела.
Химиотерапия может быть дана, если опухоль не отвечает на лечение или возвращается.

Лечение опухолей островковых клеток у детей может включать препараты для лечения симптомов, вызванных гормонами, а также следующие:

Операция по удалению опухоли.
Химиотерапия и целевая терапия опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем или распространились на другие части тела.

Лечение рецидива рака поджелудочной железы у детей может включать в себя следующее:

Клиническое исследование, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных изменений генов. Тип целевой терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о симптомах рака поджелудочной железы, признаках, лечении и прогнозе.

Источник