Онкология печень поджелудочная железа
Рак поджелудочной железы с метастазами в печень или другие органы соответствует 4 стадии злокачественной опухоли. В четвертой стадии рака поджелудочной железы выделяют две подстадии:
- IVA (локально распространенный рак): отдаленных метастазов нет, но опухоль прорастает в соседние органы, что сильно затрудняет ее хирургическое лечение.
- IVB (метастатический рак): имеются отдаленные метастазы. Чаще всего они находятся в печени.
Помимо печени, опухолевая ткань при раке поджелудочной железы нередко распространяется в легкие, желудок, селезенку, кишечник. Иногда четвертую стадию опухоли удается диагностировать только во время операции.
Если при раке поджелудочной железы обнаруживаются метастазы в печени, прогноз ухудшается. Радикальное хирургическое вмешательство в таких случаях невозможно. Но существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование рака, избавить пациента от мучительных симптомов и увеличить продолжительность жизни.
Какими симптомами проявляются метастазы в печени?
Если очаги небольшие, и их немного, симптомы могут отсутствовать. Метастазы выявляются в ходе обследования. По мере ухудшения функции печени и нарастания нарушения оттока желчи появляются следующие признаки:
- Желтуха из-за повышения в крови уровня пигмента билирубина, который в норме должен обезвреживаться печенью и выводиться с желчью. Также это приводит к кожному зуду.
- Потемнение мочи из-за высокого уровня билирубина.
- Обесцвечивание стула, так как в нем билирубин, напротив, отсутствует.
- Беспричинная потеря веса.
- Снижение аппетита.
- Вздутие живота. Может развиваться асцит.
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка, потливость.
- Увеличение печени, врач может прощупать ее во время осмотра.
Как диагностируют метастазы в печени при раке поджелудочной железы?
Обнаружить метастазы в печени и других органах помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, УЗИ. Высокоинформативное исследование — позитронно-эмиссионная томография. В организм пациента вводят безопасное вещество с радиоактивной меткой, которое активно поглощают раковые клетки. За счет этого метастазы становятся видны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата. ПЭТ помогает обнаружить метастазы, которые не могут выявить другие методы диагностики.
Назначают анализы, которые помогают оценить работу печени:
- Биохимический анализ крови.
- Развернутый общий анализ крови.
- Анализ на свертываемость.
Лечение
Лечение носит паллиативный характер. Лечебную тактику выбирают в зависимости от размеров, локализации, расположения вторичных очагов в печени, наличия осложнений (асцит, нарушение оттока желчи).
Химиотерапия
Основным методом лечения рака поджелудочной железы с метастазами является химиотерапия. Как правило, химиопрепараты вводятся внутривенно. Чаще всего применяют гемцитабин (Гемзар). Его можно комбинировать с абраксаном, эрлотинибом (Тарцева), капецитабином (Кселода).
В некоторых случаях, когда позволяет состояние здоровья пациента, может быть назначена химиотерапия по схеме FOLFIRINOX. Она включает 4 препарата: 5-фторурацил, лейковорин, иринотекан и оксалиплатин. Такое лечение может быть более эффективным по сравнению с применением гемцитабина, но оно приводит к более серьезным побочным эффектам.
Иногда проводят химиоэмболизацию — процедуру, во время которой в сосуд, питающий опухоль, вводят химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом. Последний представляет собой микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток кислорода, питательных веществ к опухоли.
Лучевая терапия
Лучевая терапия при раке поджелудочной железы с метастазами помогает справиться с болью, улучшить состояние пациента.
Радиочастотная аблация
Эту процедуру можно применять при небольших, до 4 см, метастазах в печени, если их общее количество не превышает 5, и они хорошо видны во время УЗИ, КТ. В очаг вводят иглу-электрод, на которую подают ток высокой частоты. Это приводит к сильному нагреванию и разрушению опухолевых клеток.
Стентирование
Если опухоль головки поджелудочной железы блокирует отток желчи, прибегают к стентированию. В желчный проток устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет протока и помогает восстановить отток желчи.
Обычно стент устанавливают с помощью эндоскопа, введенного через рот в двенадцатиперстную кишку. Если это не удается сделать, можно выполнить чрескожную чреспеченочную холангиографию и установить стент во время нее.
Борьба с асцитом
Рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печени может осложниться асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. Он развивается из-за портальной гипертензии (нарушения оттока крови по воротной вене) и нарушения синтеза печенью белка-альбумина, который обеспечивает онкотическое давление плазмы крови.
Для борьбы с асцитом прибегают к лапароцентезу — процедуре, во время которой на животе делают прокол и выводят избыток жидкости. Для постоянного оттока жидкости в брюшную полость устанавливают перитонеальные катетеры.
Обезболивание
Многих пациентов мучают сильные боли, поэтому важной составляющей лечения рака поджелудочной железы с метастазами является качественное обезболивание. В соответствии с современными принципами, применяют трехступенчатую систему обезболивания. На каждой ступени применяют более мощные препараты. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), наркотические анальгетики, другие препараты.
По показаниям прибегают к блокадам нервных сплетений, невролизу.
Каков прогноз выживаемости?
Рак поджелудочной железы — одно из самых агрессивных и смертоносных онкологических заболеваний. Даже на ранних стадиях пятилетняя выживаемость составляет всего 14%. Рак поджелудочной железы с метастазами характеризуется пятилетней выживаемостью 1%.
Но это не повод опускать руки. Во-первых, данные о пятилетней выживаемости всегда являются несколько устаревшими, так как для ее оценки нужно наблюдать за онкологическими больными в течение 5 лет. Возможно, со временем, благодаря появлению новых препаратов и технологий, ситуация улучшится. Во-вторых, нельзя точно сказать, кто из пациентов попадет в этот 1% и будет жить годы после того, как установлен диагноз.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Есть мнение, что злокачественные образования в печени и в поджелудочной железе поражают лишь тех людей, которые обойтись не могут без алкоголя. В реальности опухоли этих органов могут быть диагностированы у людей непьющих, у подростков и даже у детей. Поскольку опухоли печени, поджелудочной железы растут быстро, самым надёжным способом избавления от них считается операция.
От чего страдают нежные органы?
Чтобы понять, как уберечься от рака, нужно знать, что именно действует на печень и поджелудочную железу губительно.
Состояние печени может претерпеть опасные изменения из-за ряда факторов. Хронические гепатиты форм B и C, цирроз печени, повышенное содержание железа в организме – вот самые частые виновники злокачественных поражений. Конечно, алкоголь и курение тоже вредят столь чувствительному органу.
Многие заболевания, ошибки в вопросе питания крайне негативно влияют на здоровье поджелудочной железы. Данный орган становится мишенью для опухоли, когда человек сталкивается с такими недугами:
• Сахарный диабет.
• Цирроз печени.
• Калькулёзный холецистит.
• Киста (имеется в виду образование на самой железе).
Излишнее количество жиров в рационе и вредные привычки тоже «расшатывают» работу железы.
Какие бывают опухоли печени?
Доброкачественные новообразования в печени – аденома, ангиома и другие – доставляют человеку дискомфорт, но прорастать в соседние органы и сеять метастазы они не будут.
А злокачественные опухоли могут уничтожить орган за короткое время. По своему происхождению такие образования делятся на первичные и вторичные. Первичная опухоль печени (та, которая создаётся из клеток органа) встречается весьма редко. А вторичная опухоль – это «продукт» разрушительной деятельности ракового образования, которое начало развиваться в другом органе.
Основные виды злокачественных поражений:
• Печёночно-клеточный рак.
• Гепатобластома – детский недуг.
• Ангиосаркома печени.
• Холангиокарцинома.
Опухоли поджелудочной железы
Головка, тело и хвост – вот, из чего состоит такой важный орган. Любую из его частей может поразить опухоль. Но, как правило, местом обитания нежелательных «гостей» становится головка.
Новообразование доброкачественного характера может развиться из ткани любого типа. Доброкачественные опухоли делятся на следующие виды:
• Аденома.
• Фиброма.
• Липома (основа этого «пузыря» – жировая ткань).
• Инсулома.
• Лейомиома.
• Гемангиома. В качестве строительного материала для опухоли используются сосуды.
• Лимфангиома. Как видно из названия, клетки лимфатических сосудов стали основой для опухоли.
Доброкачественные образования удаляются оперативным способом.
Что касается рака, обычно он развивается в головке поджелудочной железы. В основном онкологическое поражение «выбирает» зрелых людей. Каких-то особенных симптомов у недуга почти нет, поэтому правильно поставить диагноз доктору нелегко. Рак поджелудочной железы часто приводит к весьма трагичным последствиям….
Но у пациента есть шансы избавиться от грозной болезни. Операция – единственный верный способ устранить опухоль, которая не успела «забросить» метастазы в отдалённые участки.
Тревожные сигналы
Очевидно, что злокачественные поражения печени и поджелудочной железы – это катастрофа для всего организма. Важно не пропустить грозные сигналы, которые подают больному опухоли печени, поджелудочной железы.
Такими симптомами проявляют себя новообразования в печени:
• Потеря веса.
• Апатичность, слабость.
• Поносы.
• Желтуха.
Новообразования в поджелудочной железе «сигналят» о себе следующим образом:
• Человек испытывает частые боли в левом подреберье.
• У пациента беспричинные диареи.
• Дискомфорт усиливается по ночам.
• Аппетит пропадает, тошнота изматывает больного.
• Работоспособность мужчины (или женщины) заметно снижается.
Если опухоль большого размера перекрыла желчевыводящие пути, у пациента может потемнеть моча, начаться рвота, лихорадка. Не исключено и пожелтение кожи, рвота после еды.
Обнаружив пугающие изменения в своём самочувствии, стоит пойти к доктору, не откладывая.
Источник
Рак поджелудочной железы занимает 4-е место среди разновидностей раковых опухолей вследствие прекращения выработки железой нужных ферментов и нарушения пищеварения. Количество раковых клеток начинает увеличиваться с бешеной скоростью. 4 стадия зачастую диагностируется уже через 2-3 года у больных с момента появления первичных симптомов. Бывает, весь патологический процесс проходит всего за 10-12 месяцев.
Кто входит в группу риска
Злокачественная опухоль склонна к быстрому развитию, не щадит людей в любом возрасте. Заболеваемость диагностируется чаще в связи с особенностями жизни больного, условиями работы, способными спровоцировать недуг. Рискуют заполучить рак поджелудочной железы:
- курильщики;
- злоупотребляющие спиртными напитками;
- диабетики;
- имеющие хроническое заболевание: панкреатит, цирроз, наличие доброкачественной кисты либо полипа в железе;
- люди не соблюдающие диету, употребляющие жирную и богатую углеводами пищу в большом количестве;
- работающие на промышленных предприятиях, постоянно контактирующие с химическими соединениями: бензином растворителями;
- перенесшие ранее операцию по резекции желудка либо холицестэктомии.
Поджелудочная железа — важный орган в системе пищеварения, способствует выработке пищеварительных ферментов, в частности инсулина и глюкагона, контролирует уровень сахара в крови. Если 2-3 стадия развития опухоль дает лишь метастазы в регионарные лимфоузлы, то на четвертой стадии метастазы уже распространяется на почки, легкие, кости, печень.
Как проявляется рак 4 стадии
Последняя или терминальная стадия озлокачествления опухоли, как правило, имеет ярко выраженные и тяжело переносимые больными симптомы. Наблюдается сильнейшая интоксикация организма по причине огромного выделения раковыми клетками канцерогенных веществ. На 4-ой стадии выработки токсинов признаки налицо:
- слабость;
- утрата работоспособности;
- отсутствие аппетита;
- быстрое снижение веса;
- болезненность в зоне эпигастрии с отдачей в плечо, поясницу, грудину, верхние конечности;
- нарушение функционирования ЖКТ по причине сдавливания растущей опухолью области брюшины;
- ухудшение усвоения питательных элементов при поступлении в организм;
- появление тошноты, рвоты, колик и вздутия живота;
- анемия, авитаминоз;
- пожелтение кожных покровов и слизистой оболочки глаз.
Диагностически выявляется увеличение печени, селезенки и лимфоузлов. Под кожей можно нащупать их мягкие узлы. У многих больных наблюдается кашель с отхождением мокроты в случае, если опухоль метастазирует в легкие.
Обычно больные на 4-ой стадии рака уже не встают с постели. Слабость настолько сильна, что не дает возможности передвигаться самостоятельно. Сильным патологическим изменениям подвержена нервная система. Как правило, все тяжелобольные 4-ой стадией рака страдают:
- депрессией;
- излишней нервозностью и агрессивностью;
- раздражительностью;
- нарушением сна.
Опухоль поджелудочной железы активно развивается, дает метастазы в разные органы: брюшную полость, печень, желчные протоки, две12-перстную кишку, желчный пузырь.
Клиническая картина заболевания выглядит нечетко. Симптомы схожи с раком желудка и только при проведении диагностики врачи выявляют точную локализацию и степенью развития опухоли в поджелудочной железе.
В чем заключается лечение
При раке 4-ой стадии показано интенсивный курс химио- и лучевой терапии. Возможно хирургическое вмешательство, проведение операции, также назначение медикаментов от сильных болей. Обязательно больным соблюдение диеты с целью увеличения продолжительности жизни.
Сегодня врачи утверждают, что даже на 4-ой стадии рака продолжительность заметно увеличилась. Но важно понимать, что без эффективного лечения раковый процесс может занять всего несколько месяцев. Ни в коем случае нельзя отказываться от предложенных врачами лечебных процедур. Рак развивается стремительно и признаки интоксикации опухоли на 4-ой стадии явно выражены. Только правильное комплексное лечение позволит продлить жизнь при раке железы.
Если метастазы не выявлены, то обычно назначается радикальная операция. Излечение недуга полностью зависит от своевременного выявления опухоли, проведения диагностики. Немаловажно психическое состояние больного. С пациентами, как правило, в клиниках работают психотерапевты. Настрой на успешное выздоровление крайне важен.
В домашних условиях больным рекомендуется проводить лечение рака поджелудочной железы растительными препаратами:
- кроваво-красную герань (корневище) путем заваривания кипятком и приемом по 1-2 ст. л. до еды;
- болиголов (настойку);
- белену черную путем настаивания в течение 14 дней в темном месте и приема по 3 капли 4 раза в день;
- виноград как незаменимый продукт при сильном истощении организма.
Именно природные травки позволят поддержать организм (в частности иммунитет) в норме после проведении курса химиотерапии.
Поджелудочная железа плотно соседствует с жизненно важными органами (печению и кишечником), поэтому чистка организма и поджелудочной железы не заменима даже больным при 4-ой степени в стадии рака.
Сколько осталось жить
Многие больные интересуются, если диагностирован рак поджелудочной железы с метастазами в печень, то сколько люди живут? Особенность рака поджелудочной в том, что протекает практически без симптомов. Диагностируется заболевание лишь при обследовании случайно и зачастую уже на конечной стадии. Сегодня препараты нового поколения в фармацевтике позволяют значительно продлить жизнь больным и даже улучшить самочувствие, приостановить развитие и распространение новообразований и метастаз по организму. Но однозначно ответить на вопрос: можно ли вылечить рак на 4-ой стадии сложно.
Терапия довольно длительная и даже самыми новейшими методами добиться устойчивой и длительной ремиссии длительной сложно. Озлокачествление клеток на 4-ой стадии распространяется уже по всему организму, приводит к поражению не только головки поджелудочной железы, но и печени, селезенки, кишечника, легких и даже головного мозга. Многочисленные метастазы при наличии в печени дают неутешительный прогноз.
При прохождении МРТ часто выявляются вторичные очаги рака и смерть может наступить уже через 2-3 месяца. Положение ухудшается, опухоль развивается на фоне сахарного диабета, физического истощения организма, сильного снижения иммунитета, непроходимости кишечника по причине скопления жидкости в брюшине.
Больным показан интенсивный курс химиотерапии с целью продления жизни и устранения болезненных симптомов. Также курс лучевой терапии, радиотерапии путем удаления опухоли совместно с окружающими тканями для восстановления проходимости и оттока протоков желчи.
Крайне необходимо соблюдение диеты
В среднем продолжительность жизни больных на 4-ой стадии рака — до 0,5 года. Если пациенты отказываются от прохождения интенсивного курса химиотерапии, то срок жизни не превышает 2-ух месяцев. Только лишь 5% больных на 4 стадии выживают до 1 года. Всё зависит от размера опухоли, количества метастаз, также возраста пациента. При раннем же обращении к врачам на 1-2 стадии выживаемость гораздо выше — до 5 лет.
На 4-ой стадии рака поджелудочной железы врачи уже не могут давать положительные и благоприятные прогнозы. Лишь 2% заболевших проживают более 3 лет с таким диагнозом и только при условии соблюдения всех предписаний и указаний врача, также диеты, ведения правильного образа жизни. Конечно, медикаменты способны сегодня облегчить участь больного, но на 4 стадии, как правило, симптомы проявляются ярко и многие препараты не способны облегчить состояние.
Рак поджелудочной железы и с метастазами в печень сам по себе трудно поддается лечению на 4-ой стадии, отличается наличием метастаз, их распространение по всему организму. Победить рак поджелудочной железы на сегодняшний день, к сожалению, врачи пока не могут.
Даже полное удаление новообразования возможно лишь не более чем у 20% заболевших. Резекция поджелудочной повышает процент выживаемости до 5 лет, хотя процент людей такой небольшой, всего у 8% людей. Летальный исход после проведения радикальной операции наблюдаются в 15% случаев, поскольку рецидивы после операции случаются у каждого 2-ого заболевшего. Смертность у 90% заболевших наблюдается в течение 2-ух лет. Но всё зависит от стадии рака, эффективного назначения лечебного курса врачами.
Больным же советуется:
- не затягивать с лечением сразу же при подозрении на рак;
- не паниковать и не отказываться от назначенных врачами процедур;
- проходить полный курс обследования и все предложенные меры диагностики.
Рак — не приговор. Тем не менее, важно проявить активность характера и силу воли жить. Только так можно значительно улучшить качество жизни и не думать о болезни, тем самым приостановить развитие раковых клеток, способствовать их угнетению и искоренению из организма на раннем этапе.
Посмотрите видео по теме
Источник
