Операции по пересадке поджелудочной железы цена в

Пересадка поджелудочной железы – это хирургическая операция, во время которой поджелудочную железу реципиента заменяют органом донора. В зависимости от состояния пациента врачи пересаживают весь орган или его часть. Возможна трансплантация поджелудочной железы вместе с почкой или сегментом двенадцатиперстной кишки.

После операции у пациентов приходят в норму процессы обмена веществ и налаживается работа поджелудочной железы.

Почему пациенты выбирают Индию для пересадки поджелудочной?

Пересадку поджелудочной железы проводят только в нескольких странах мира, среди которых Индия. Пациенты из СНГ приезжают сюда на трансплантацию потому, что индийское законодательство разрешает пересадку органов от трупного донора иностранцам.

Пересадку поджелудочной железы в Германии, Израиле или Турции не проводят иностранным пациентам.

Какая эффективность операции по пересадке поджелудочной железы в Индии?

93 пациента из 100 возвращаются к полноценной жизни через полгода после операции;
88 пациентов из 100 не имеют осложнений в течение первых 3 лет;
85 пациентов из 100 живут полноценной жизнью более 10 лет;
90 пациентов из 100 полностью избавляются от сахарного диабета 1 типа.

Как выбрать клинику для пересадки поджелудочной?

При выборе клиники для пересадки поджелудочной железы необходимо учитывать:

квалификацию врачей. Пересадка поджелудочной – одна из наиболее сложных в трансплантологии. Для ее проведения необходимо выбирать доктора, который успешно провел более 5 подобных операций;
специализированное отделение трансплантологии. В клинике должны быть оборудованы специальные операционные для пересадки органов. Чтобы быстро доставить донорский орган из любой части страны, необходима налаженная логистическая система.
статистика успешности операций.

Какие есть показания к пересадке поджелудочной железы?

Показания к операции по пересадке поджелудочной железы:

сахарный диабет 1 типа;
нефропатия и другие нарушения работы почек;
возраст от 18 до 55 лет.

Обязательное условие для пересадки поджелудочной – риск осложнений сахарного диабета, таких как слепота, полный отказ почек, ампутация конечностей.

Какие противопоказания к операции по пересадке поджелудочной?

Противопоказания к операции:

возраст более 55 лет;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
ожирение;
необратимые осложнения, которые вызваны сахарным диабетом;
ВИЧ или СПИД.

Врачи в Индии не проводят пересадку поджелудочной железы при раке и панкреатите.

Какие есть виды операций по трансплантации поджелудочной железы?

Изолированная пересадка поджелудочной железы. Для операции используют хвост и тело поджелудочной или орган полностью.
Одновременная пересадка поджелудочной железы и почки. Это «золотой стандарт» в лечении диабета 1 типа с нефропатией. Во время операции индийские врачи одновременно пересаживают поджелудочную железу от трупного донора и почку – от родственного донора.

У 8 из 10 пациентов пересадку поджелудочной при сахарном диабете проводят вместе с трансплантацией почки.

Пересадка поджелудочной после трансплантации почки. Операцию проводят в 2 этапа. На первом этапе пациенту пересаживают почку от родственного донора. Через несколько месяцев трансплант полностью приживается. Только тогда выполняют пересадку поджелудочной.

Кто может быть донором для пересадки поджелудочной?

Пересадку поджелудочной железы проводят от трупного донора. Им является пациент, у которого врачи констатировали смерть мозга. При жизнь он подписал соглашение на донорство или операцию разрешили его родственники. Требования к донору поджелудочной:

возраст от 10 до 50 лет;
вес более 50 кг;
нормальное кровообращение;
отсутствие инфекций и хронических заболеваний;
отсутствие онкологических заболеваний.

Что входит в подготовку к трансплантации поджелудочной?

Решение о проведении операции врачи принимают после рассмотрения медицинских выписок пациента. Для пересадки поджелудочной и почки в клинику необходимо также отправить результаты анализов донора почки.

Какое обследование пройти пациенту?

группа крови;
тест на сахарный диабет;
развернутый анализ мочи;
тест на функцию почек;
УЗИ органов брюшной полости;
проба на совместимость крови;
анализ на гепатит В и С, ВИЧ, СПИД;
рост и вес.

Какое обследование пройти донору почки?

группа крови;
тест на функцию почек;
анализ на гепатит В и С, ВИЧ, СПИД;
УЗИ органов брюшной полости;
ЭКГ и ЭхоКГ;
проба на совместимость крови;
рост и вес.

Если врачи готовы провести операцию, пациенту высылают необходимые инструкции. Они включают пакет документов для подтверждения согласия донора на пересадку.

После оформления документации пациент и донор приезжают в клинику. В зависимости от состояния здоровья пациента врачи определяют, когда и в какой последовательности провести пересадку почки и поджелудочной.

Как проходит операция по пересадке поджелудочной железы?

Длительность операции по пересадке поджелудочной железы – около 3-х часов. Если врачи пересаживают орган в комплексе с почкой – 6-9 часов. Трансплантация проходит под общей анестезией.

Ход операции по пересадке поджелудочной железы при сахарном диабете и нефропатии:

Врач делает разрез в области брюшины (обычно по «белой линии» живота).
Возле поджелудочной железы пациента хирург располагает орган донора.
Пересаженную поджелудочную железу соединяют с сосудами и кишечником.
Если доктор выполняет одновременную пересадку почки, размещает ее возле почки реципиента.

Поджелудочная железа пациента остается в организме. Она продолжает принимать участие в процессе пищеварения, хотя и не вырабатывает инсулин. Родную почку пациента врач также оставляет на месте.

Хирург зашивает разрезы.

Как проходит восстановление после операции?

После операции донор почки проводит в палате интенсивной терапии 2-3 дня, реципиент – до 4-х дней. Он должен оставаться в больнице в течение 2-х недель. За это время врачи проводят обследование, оценивают работу пересажанных органов. Пациенту назначают схему лечения иммуносупрессорами. Это препараты, которые подавляют иммунитет человека и не дают ему отторгать пересаженные органы. Принимать эти препараты необходимо постоянно.

Какие есть риски и осложнения при пересадке поджелудочной железы?

Основной риск при пересадке поджелудочной – отторжение донорского органа. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить обследование. Так врачи вовремя заметят отклонения в работе новой поджелудочной и назначат соответствующее лечение.

Из-за приема иммунодепрессантов, иммунитет пациента снижен, поэтому стоит избегать инфекций и вирусов.

Последствия приема иммунодепрессантов

Иммунодепрессанты – сильнодействующие препараты. Они не только угнетают работу иммунной системы, но могут нарушать работу пересаженных органов (панкреатит, почечную недостаточность). Чтобы этого не произошло, необходимо строго придерживаться схемы лечения, которую выписал врач.

Побочные эффекты иммунодепрессантов:

тошнота;
рвота;
расстройства стула;
боли в животе;
головокружение;
зуд кожи;
нарушение аппетита.

При возникновении даже слабых симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он скорректирует дозировку или подберет другой препарат.

Цена на трансплантацию поджелудочной железы

Цена операции включает проведение трансплантации поджелудочной железы вместе и пребывание пациента в клинике до 2-х недель.

Как Bookimed поможет поехать за границу на трансплантацию поджелудочной железы?

Чтобы поехать на пересадку поджелудочной железы за границу, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется доктор-координатор. Это практикующий врач, специалист в области гастроэнтерологии и трансплантологии. Он задаст вам вопросы, которые помогут уточнить состояние пациента, и порекомендует лучший медицинский центр для операции.

Врач-координатор отправит ваши медицинские выписки и результаты анализов в выбранную клинику. Зарубежные специалисты рассмотрят полученные документы и вынесут решение о целесообразности и эффективности операции. После этого вы получите полную программу лечения и его стоимость.

Если пациент находится в тяжелом состоянии Bookimed поможет организовать специальный медицинский рейс (санитарная авиация).

Во время лечения и вашего возвращения домой доктор-координатор остается с вами на связи.

Важно знать: Bookimed — независимая медицинская платформа. Мы не представляем интересы ни одной из клиник на сайте. Наши услуги для пациентов бесплатны — их оплачивают госпитали-партнеры.

Источник

Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) – хроническое заболевание, проявляющееся относительной либо абсолютной недостаточностью инсулина в организме. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, патология отличается широкой распространенностью.

Болезнь не лечится, медикаментозная коррекция направлена на улучшение состояния больного и снятие тревожной симптоматики. Несмотря на видимые успехи в терапии, сахарный диабет приводит к различным осложнениям, вследствие чего требуется пересадка поджелудочной железы.

Трансплантация поджелудочной железы – это более современная методика лечения «сладкой» болезни. Такой способ способствует нормализации метаболических процессов, не допускает развития вторичных осложнений.

В некоторых картинах действительно удается обратить начавшиеся осложнения патологии либо приостановить их прогрессирование. Рассмотрим, как проводится операция, и какова стоимость в России и других странах.

Пересадка поджелудочной железы

Трансплантология шагнула далеко вперед. Пересадка внутреннего органа используется при осложнениях инсулинозависимой формы сахарного диабета. Показанием к манипуляции выступает гиперлабильный диабет. Также СД с отсутствием либо расстройством гормонально-заместительной терапии гипогликемического состояния.

Нередко во время лечения сахарного диабета у пациентов выявляется устойчивость различного уровня к всасыванию инсулина, который вводится подкожно. Данный аспект также является показанием к хирургическому вмешательству.

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России Операция характеризуется высоким риском осложнений. Однако помогает сохранить нормальную работу почек, если используется терапия СуА – применение Циклоспорина А в небольшой дозе, что позволяет значительно увеличить выживаемость пациентов после манипуляции.

В медицинской практике встречались случаи трансплантации органа пищеварительной системы после полной резекции, которая была спровоцирована хронической формой панкреатита. В результате этого удалось восстановить внутрисекреторную и внешнесекреторную функциональность.

Противопоказания к операции:

Онкологические болезни, которые не поддаются медикаментозной коррекции.
Психические расстройства и психозы.

Любое сопутствующее заболевание, имеющееся в анамнезе необходимо устранить до проведения оперативного вмешательства. При хронических болезнях нужно добиться стойкой компенсации оных. Это касается не только сахарного диабета, но и инфекционных заболеваний.

Достижения в области пересадки железы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России Многие пациенты ищут информацию на тему «цена в России пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете». Отметим, что в РФ данная методика не имеет широкого распространения, что связано с трудностями операции и высоким риском развития осложнений.

Но можно привести для ориентировки цены в условных единицах. Например, в Израиле операция для диабетика обойдется от 90 до 100 тысяч долларов США. Но это не все финансовые расходы пациента.

В чек добавляется реабилитационный восстановительный период после проведения оперативной манипуляции. Цена варьируется в широком диапазоне. Поэтому на вопрос, сколько стоит пересадка поджелудочной железы, ответ – минимум 120 тыс. долларов США. Цена в России несколько меньше, зависит от многих нюансов.

Первая операция такого плана была осуществлена в 1966 году. Пациентке удалось нормализовать гликемию, снять зависимость от инсулина. Но вмешательство нельзя назвать успешным, потому что женщина скончалась спустя два месяца. Причина – отторжение трансплантата и сепсис.

Однако в дальнейшем «опыты» показали более благоприятный результат. В современном мире такая операция не уступает по эффективности пересадке печени, почек. В последние три года удалось шагнуть далеко вперед. Врачи применяют Циклоспорин А со стероидами в малых дозировках, вследствие чего значительно возросла выживаемость больных.

Диабетики подвержены огромным рискам во время процедуры. Имеется большой риск иммунных и неиммунных осложнений, как следствие, остановка работы трансплантата или смерть.

Операция по пересадке ПЖ – это не вмешательство по жизненным показаниям. Поэтому нужно оценить следующие показатели:

Сопоставление острых осложнений сахарного диабета и риска вмешательства.
Оценить иммунологический статус больного.

Только успешное завершение операции позволяет говорить о приостановлении вторичных последствий СД. При этом обязательно проводится трансплантация одновременно и последовательно. Иными словами, изымается орган у донора, после трансплантация почки, после самой ПЖ.

В большинстве случаев поджелудочную железу изымают у молодого донора на фоне отсутствия смерти мозга. Его возраст может колебаться от 3 до 55 лет. У взрослых доноров обязательно исключают атеросклеротические изменения чревного ствола.

Способы трансплантации железы

Выбор варианта хирургической пересадки обусловлен различными критериями. Они основываются на результатах диагностики. Медицинские специалисты могут пересаживать внутренний орган в полном объеме, его хвост, тело.

К другим вариациям хирургического вмешательства относят пересадку железу и участок двенадцатиперстной кишки. Также может проводиться лечение культурами бета-клеток поджелудочной железы.

Трансплантация поджелудочной железы: цена в России В отличие от почек ПЖ предстает непарным органом. Поэтому немалая успешность операции обусловлена подбором донора и процессом запора внутреннего органа. Пригодность донора тщательно исследуется на различные патологии, вирусные и инфекционные процессы.

Когда орган признается пригодным, осуществляется его иссечение вместе с печенью либо двенадцатиперстной кишкой, или органы иссекаются по отдельности. В любом случае ПЖ отделяется от оных, затем консервируется в специальном лекарственном растворе. Далее она хранится в контейнере с низким температурным режимом. Срок хранения не более 30 часов с момента отчуждения.

При операциях применяются различные методики отвода сока пищеварительной железы:

Проводится трансплантация сегментами. В процессе наблюдается блокировка выводных каналов посредством каучукового полимера.
Отвести панкреатический сок могут другие внутренние органы, например, желчный пузырь. Минусом такого объединения выступает то, что выявляется высокая вероятность нарушения работы органа, что проявляется гематурией, ацидозом. Плюс в том, что можно своевременно распознать отторжение донорского органа посредством лабораторных анализов мочи.

Если у пациента диабетическая нефропатия в анамнезе, то осуществляется трансплантация ПЖ и почки одновременно. Пути пересадки следующие: только поджелудочная железа, либо сначала почка после ПЖ, или одновременная пересадка двух органов.

Медицинская наука не стоит на месте, постоянно развивается, на смену трансплантации поджелудочной железы приходят другие инновационные методики. Среди них пересадка островковых клеток Лангерганса. На практике осуществить эту манипуляцию крайне трудно.

Процесс оперативного вмешательства следующий:

Измельчается ПЖ донора, все клетки подвергаются состоянию коллагеноза.
Затем в специализированной центрифуге нужно клетки разделить на фракции в зависимости от плотности.
Материал, который жизнеспособен, извлекают, вводят во внутренние органы – селезенка, почки (под капсулы), портальная вена.

Данная методика характеризуется благоприятным прогнозом только в теории, она находится в начале своего жизненного пути. Однако если оперативное вмешательство такого плана закончится положительно, то организм диабетиков первого и второго типа будет самостоятельно вырабатывать инсулин, что значительно повышает качество жизни, предотвращает различные осложнения.

Другой экспериментальный метод – пересадка внутреннего органа от эмбриона 16-20 недель. Его железа имеет вес около 10-20 мг, но может продуцировать гормон инсулин со своим ростом. Если в целом, то было проведено около 200 таких манипуляций, отзывы врачей отмечают малую успешность.

Если пересадка поджелудочной железы закончилась хорошо, пациентам все равно необходимо иммуносупрессивное лечение в течение всей жизни. Цель – подавить агрессивные проявления иммунитета против клеток собственного организма.

Об оперативных методах лечения диабета рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Пересадка поджелудочной железы (ПЖ) является одним из самых распространенных, но в то же время тяжелых хирургических вмешательств, которое назначается в том случае, если консервативная терапия не принесла никаких положительных результатов. Нарушение в работе поджелудочной железы может привести к тяжелым последствиям, которые часто приводят к смерти пациента.

Пересадка внутренних органов

Различные формы панкреатита, способствующие образованию панкреонекроза и сахарного диабета, становятся основной причиной трансплантации поджелудочной железы. Замена ПЖ — это многочасовая операция, после проведения которой больной должен находиться в стационаре еще как минимум 3 или 4 недели.

Виды трансплантаций

Исходя из результатов анализов больного, от общего состояния организма пациента и от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа, врач-трансплантолог выбирает вид оперативного вмешательства по пересадке органа:

пересадка всей поджелудочной;
трансплантация только хвостовой или какой-либо части ПЖ;
одновременная пересадка поджелудочной и части двенадцатиперстной кишки (панкрео-дуоденального комплекса);
введение культуры бета-клеток поджелудочной железы внутривенным путем.

Показания и запреты к проведению операции

Для того чтобы точно определить необходимость проведения операции по трансплантации поджелудочной железы, больного предварительно направляют на сдачу всех необходимых анализов. К ним относятся:

общий анализ крови и мочи;
анализ на выявление группы и резуса крови;
ультразвуковое исследование брюшной полости и других органов, включая сердце;
компьютерная томография;
электрокардиограмма;
рентгенограмма грудной клетки;
серологический и биохимический анализ крови;
анализ на антигены совместимости тканей.

Кроме этого, необходимо дополнительно проконсультироваться с такими врачами, как:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

терапевт;
анестезиолог;
эндокринолог;
кардиолог;
стоматолог;
гинеколог (женщинам);
уролог (мужчинам);
гастроэнтеролог.

Пересадка поджелудочной проводится в основном людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа с уже начавшейся почечной недостаточностью до того, как у пациента могут начаться необратимые осложнения в виде ретинопатии с полной потерей зрения, патологии крупных и мелких сосудов, нейропатии, нефропатии, эндокринной недостаточности.

Трансплантация ПЖ может назначаться и при вторичном сахарном диабете, который, в свою очередь, может быть вызван панкреонекрозом, ставшим осложнением панкреатита, протекающего в острой форме, а также злокачественной опухолью поджелудочной железы, но только в том случае, если заболевание протекает на начальной стадии.

Нередко причиной для пересадки служат гемохроматоз и невосприимчивость больного к инсулину.

В очень редких случаях операция назначается больным с такими патологиями, как сильный некроз тканей поджелудочной железы, обширное поражение органа опухолью (раковой или доброкачественной), сильный гнойный воспалительный процесс в брюшной полости, приводящий к сильному поражению тканей ПЖ, которое не поддается абсолютно никакому лечению. Часто при возникшей почечной недостаточности больному вместе с пересадкой ПЖ может потребоваться и пересадка почки, которая проводится одновременно с трансплантацией железы.

Для пересадки поджелудочной могут иметься некоторые противопоказания, а именно: СПИД, злоупотребление алкогольной продукцией, употребление наркотиков, осложнения при сахарном диабете, психические нарушения, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания.

Трудности, которые могут возникнуть при операции и до нее

Перед проведением оперативного вмешательства врачи, как правило, сталкиваются с рядом трудностей. Одной из самых распространенных сложностей в этом случае является то, что больному может потребоваться срочная трансплантация ПЖ.

Донорские органы забираются исключительно у недавно скончавшихся людей, так как поджелудочная — непарный орган, и больной просто не сможет без него жить. При этом стоит отметить, что смерть пациента, возраст которого не должен превышать 50-55 лет, должна наступить не иначе как от инсульта. На момент летального исхода человек должен быть относительно здоров. Он не должен иметь инфекционных и вирусных заболеваний брюшной полости, сахарного диабета, травм или каких-либо воспалительных процессов в поджелудочной железе, атеросклероза чревного ствола.

Во время забора органа для пересадки у трупа извлекаются также печень и 12-перстная кишка. И только после изъятия печень отделяется от поджелудочной железы, а оставшийся орган вместе с двенадцатиперстной кишкой консервируют, обычно для этого используют растворы Дюпонт или Виспан. Законсервировав орган, его помещают в специальный контейнер для транспортировки с поддержанием низкой температуры, в котором железа может храниться до самой операции. Однако следует учитывать, что храниться этот орган может всего 20-30 часов.

Для того чтобы определить совместимость трансплантируемого органа или его части с тканями больного, требуется дополнительное время на сдачу анализов тканевой совместимости. Кроме этого, следует учитывать и то, что к моменту операции может просто не оказаться под рукой необходимого органа. Из всего вышеперечисленного следует, что такая операция должна проводиться только в плановом порядке, а не в срочном.

Часто трансплантация ПЖ производится в брюшную полость, соединяется орган при этом с печеночным, селезеночным и подвздошным сосудами.

Пересадка поджелудочной железы в другую полость производится в связи с тем, что при трансплантации ее на родное место у больного может начаться сильное кровотечение, вслед за которым наступает шоковое состояние, приводящее к смерти.

Кроме этого, желательно проводить такие операции не в обычных стационарах, а в предназначенных для этого центрах трансплантологии, в которых работают высококвалифицированные врачи и реаниматологи, готовые при первой необходимости прийти на помощь.

Каковы прогнозы

В 83-85% случаев после пересадки поджелудочной железы от донора-трупа у больных наблюдается двух- или трехлетняя выживаемость. На то, приживется донорский орган или нет, может повлиять несколько факторов. В основном это возраст и общее состояние донора в момент смерти, состояние органа в момент пересадки, совместимость органа и больного, которому этот орган должен трансплантироваться, самочувствие пациента на момент проведения операции.

На сегодняшний день опыт проведения операции по пересадке ПЖ от живого донора относительно невелик. Однако по процентным показателям выживаемость больных в этом случае составляет 68% тех, кто проживает 1-2 года после проведенной операции, и 38% проживших в течение 10 и более лет после пересадки ПЖ.

Внутривенное введение бета-клеток зарекомендовало себя не с лучшей стороны и сейчас находится на стадии доработки. Вся сложность такого вида оперативного вмешательства заключается в том, что одной поджелудочной железы недостаточно, чтобы получить от нее нужное количество клеток.

Стоимость операции

В стоимость операции обычно включается не только само вмешательство, но и предварительная подготовка больного к операции, а также реабилитационный период после ее проведения и работа обслуживающего персонала, принимающего непосредственное участие как в операции, так и в восстановлении после нее.

Стоимость операции по трансплантации поджелудочной железы может колебаться в среднем от 275 500 до 289 500 долларов. Если наряду с пересадкой ПЖ проводилась трансплантация почки, то цена возрастает почти в 2 раза и составляет 439 000 долларов.

Источник