Операции поджелудочной железы израиль

Зачем делается частичная резекция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа – это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в глубине живота, под желудком и позади двенадцатиперстной кишки. Принято делить ее на три части: головка (прилегающая к двенадцатиперстной кишке), тело и хвост (расположенный рядом с селезенкой, в левой части живота).

Поджелудочная железа выделяет целый ряд важных биологических веществ, среди которых гормоны инсулин и глюкагон (отвечающие за регулирование уровня сахара в крови), а также некоторые энзимы (именуемые «соками поджелудочной железы»), такие, как амилаза и липаза, участвующие в процессе расщепления пищевых жиров.

Операции на поджелудочной железе в Израиле - Клиника Ихилов

Несмотря на свои скромные размеры, поджелудочная железа занимает очень важное место в процессе жизнедеятельности. Именно она играет решающую роль в расщеплении жизненно важных для организма белков. Без поджелудочных соков (которые пока что так и не удалось синтезировать в лаборатории) пищеварительная система попросту не способна выделить из съеденной нами еды «горючее», необходимое для поддержания нашего существования.

В большинстве случае рак поджелудочной железы в течение долгого времени не дает никаких симптомов. Зачастую симптомы могут быть довольно туманными и неясными и включать жалобы на боли, снижение веса и зуд кожи. По этой причине рак поджелудочной железы обычно выявляется на поздних стадиях. Именно поэтому он считается особенно опасным.

Рак поджелудочной железы является основным показанием для частичной резекции поджелудочной железы. Еще одной причиной операции может стать обнаружение предракового состояния железы. Цисты и хроническое воспаление обычно лечатся медикаментозно.

Поскольку, как уже было сказано, большая часть случаев рака поджелудочной железы выявляется на поздней стадии, на которой уже невозможно произвести частичную резекцию, лишь 10 процентов подобных случаев считаются операбельными. Вместе с тем важно помнить, что частичная резекция является единственным известным на сегодняшний день средством борьбы с раком поджелудочной железы.

Каковы шансы на выздоровление?

Следует понимать, что речь идет об одном из самых смертельных видов рака, поэтому даже небольшие размеры опухоли, позволяющие произвести операцию по ее вырезанию, не гарантируют выздоровление пациента.

При этом широкомасштабные исследования в данной области показали, что операция, проведенная в крупном медицинском центре (таком, как
Тель-Авивский медицинский центр), в котором работают опытные врачи, часто выполняющие подобные операции, в три раза повышает шансы пациента на выживание. Под этим подразумевается как выживание в первые дни после резекции, так и общая вероятность выздоровления (процент пациентов, продолжающих жить спустя 5 лет после выявления рака).

Операции на поджелудочной железе в Израиле - Клиника Ихилов 2

Как проводится операция?

Частичная резекция поджелудочной железы считается одной из самых крупных и сложных операций в области хирургии брюшной полости. Она продолжается несколько часов, после чего требуются несколько недель медленного восстановления.

Существуют две основные техники резекции. Когда опухоль расположена на головке железы (а это происходит в 80 процентах случаев), производится так называемая «операция Уиппла»; если же опухоль расположена в хвосте, производится резекция хвоста, позволяющая сохранить головку железы и значительные части ее ткани (что уменьшает функциональные повреждения).

Операция Уиппла в Израиле состоит из двух этапов. На первом этапе осуществляется диагностическая лапароскопия, цель которой – выяснить состояние поджелудочной железы и решить, позволяет ли оно провести запланированную резекцию. Если хирург решает, что опухоль неоперабельна, операция заканчивается на этом этапе, без резекции головки. Если же он приходит к выводу, что операцию можно продолжать, то происходит переход ко второму этапу.

Все, что было резецировано в процессе операции, передается для гистологического анализа в лабораторию, чтобы определить оптимальное продолжение лечения в соответствии с состоянием пациента.

По окончании резекции хирург подсоединяет тело поджелудочной железы, желудок и оставшуюся часть желчных протоков непосредственно к тощей кишке (jejunum, средний отдел тонкой кишки), расположенной между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой (ileum, нижний отдел тонкой кишки), и фактически заново выстраивает пищеварительную систему пациента.

Какая анестезия используется при операции?

Общий наркоз.

Сколько времени длится операция?

5-6 часов.

Каков процент успешных операций?

Резекция головки или хвоста считается довольно опасной операцией. При этом по данным исследований, проведение операции в крупном медицинском центре (таком, как Тель-Авивский медицинский центр), в котором работают опытные врачи, снижает риск.

Чтобы свести осложнения к минимуму, важно сообщить хирургу и анестезиологу все необходимые данные анамнеза, чтобы лечение полностью соответствовало состоянию пациента.

Что происходит после операции?

По окончании операции пациент переводится на два часа в послеоперационную палату, чтобы он мог постепенно отойти от наркоза. Затем он поступает в отделение интенсивной терапии, где около суток находится под постоянным наблюдением врачей. После этого его помещают в отделение хирургии, где пациенту будут помогать сидеть в кровати или в кресле. По мере возможности больному рекомендуется двигаться и ходить.

Подобные операции обычно требуют госпитализации продолжительностью в 1-2 недели.

Что происходит после выписки из больницы?

После операции Уиппла и связанных с ней изменений в пищеварительной системе некоторые пациенты значительно теряют в весе. Как правило, в течение примерно полутора месяцев пищеварительной системе удается приспособиться к своему новому строению и она возобновляет нормальное функционирование. Поэтому в послеоперационный период пациентам рекомендуется принимать пищу небольшими порциями и перекусывать между трапезами. Можно обратиться за консультацией к клиническому диетологу.

Кроме того, после резекции поджелудочной железы (особенно в тех случаях, когда селезенка тоже была вырезана) пациентам будет сделана прививка, чтобы предотвратить инфекцию. Некоторым больным также придется принимать инсулин и энзимы, чтобы восполнить их недостаток в организме.

Если температура поднялась выше 38 градусов, можно позвонить в отделение и посоветоваться с дежурным врачом. В случае надобности следует обратиться в приемный покой, где проведут дальнейшее обследование.

Источник

Рак поджелудочной железы всегда считался одним из самых опасных онкологических заболеваний. Однако в последние 2 года в развитых западных странах появились перспективные методы лечения, способные повысить выживаемость пациентов в 2-3 раза. Эти методы применяются и в израильской клинике Ихилов. Лечение рака поджелудочной железы в Израиле проводится с использованием инновационных протоколов химиотерапии и иммунотерапии. При операбельных формах и стадиях заболевания хирурги Top Clinic Ichilov проводят все виды операций на поджелудочной железе, в том числе самые сложные и уникальные. Эти операции позволяют полностью излечить болезнь.

Диагностика рака поджелудочной железы в Израиле

При раке поджелудочной железы специалисты Top Clinic Ichilov применяют следующие методы диагностики:

Визуализирующие исследования (טכניקות הדמיה רפואית). Эти исследования обеспечивают визуализацию внутренних органов. В рамках диагностики рака поджелудочной железы в Израиле профессорами Top Clinic Ichilov применяются УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и – в некоторых случаях – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ).
Применение эндоскопа для получения снимков УЗИ (endoscopic ultrasonography). Техника эндоскопического УЗИ (эндоУЗИ) состоит в использовании специального датчика, позволяющего делать снимки поджелудочной железы внутри брюшной полости. Датчик вводят в тонкую, гибкую трубку (эндоскоп) и пропускают сначала в пищевод, а затем – в желудок. После этого врач фиксирует изображение поджелудочной железы.
Извлечение образца тканей для дальнейшего тестирования (биопсия — ביופסיה). Биопсия – это процедура по извлечению небольшого образца тканей для исследования под микроскопом. Образец тканей можно получить с помощью иглы, введенной в поджелудочную железу через кожу (тонкоигольная аспирационная биопсия). Иногда биоматериал извлекают во время эндоУЗИ. Для этого врач пропускает через эндоскоп хирургические инструменты.
Анализы крови. Кровь можно проверить на особые белки (опухолевые маркеры — tumor markers), вырабатываемые раковыми клетками. В целях диагностики рака поджелудочной железы пациентам обычно назначают анализ на опухолевый маркер CA 19-9. Однако такой анализ не всегда дает надежные результаты и имеет сравнительно невысокую практическую ценность. Иногда врачи в Израиле измеряют уровень CA 19-9 до, во время и после лечения рака.

После подтверждения диагноза «рак поджелудочной железы» необходимо установить степень распространения (стадию) заболевания. Врач Top Clinic Ichilov присваивает опухоли ту или иную стадию, используя данные, полученные по итогам диагностики. Стадия рака определяет спектр наиболее эффективных методов лечения.

Бесплатная консультация

Программа диагностики в Top Clinic Ichilov

Стоимость программы обследования – 3116 долларов.

1-й день

Сразу после того как пациент прибывает в клинику, его принимает врач-диагност. После измерения артериального давления, температуры, сатурации и других показателей доктор беседует с пациентом, выясняя, какие жалобы у него имеются. Врач также интересуется заболеваниями, которые перенести в течение жизни пациент и его ближайшие родственники. затем врач проводит осмотр больного. Результаты осмотра и беседы вносятся в историю болезней на иврите, которой будут пользоваться израильские врачи.

Если пациент прошел биопсию и у него имеются стекла и блоки, они передаются на ревизию в лабораторию.

В заключение врач-диагност выписывает пациенту направления на дальнейшие исследования.

2-й день

Пациент проходит назначенные исследования:

общий анализ крови (врач обратит внимание на СОЭ, уровень лейкоцитов и тромбоцитов, гемоглобин;
биохимический анализ крови (специалиста будут интересовать прежде всего печеночные ферменты, глюкоза, холестерин, билирубин);
анализ мочи (рак поджелудочной железы может стать причиной появления сахара, амилазы, большого количества эритроцитов и белка в моче);
ПЭТ-КТ (positron emission tomography) – исследование очень важно для определения стадии болезнь, т.к. оно выявляет даже очень небольшие метастазы опухоли.

3-й день

Пациента принимает онколог — проф.М.Инбар/проф.И.Клаузнер. Прием начинается с осмотра. Для опытного врача осмотр является не менее важным источником диагностической информации, чем методы медицинской визуализации. Врач отмечает такие симптомы, как изменение кожного покрова (желтый цвет, сухость кожи и т.п.). При пальпации живота доктор обращает внимание на возможное увеличение печени и селезенки. Апатичное или агрессивное поведение больного также могут быть проявлениями заболевания.

По итогам осмотра и результатам исследований врач ставит пациенту окончательный диагноз и назначает лечение.

Стоимость обследования и назначения программы лечения – 3116 долларов.

Заказать обратный звонок

Тактика лечения рака поджелудочной железы в Израиле

Методы лечения рака поджелудочной железы в Израиле зависят от стадии и местоположения опухоли, а также от общего состояния вашего здоровья и личных предпочтений. В большинстве случаев для врачей Top Clinic Ichilov первичная цель лечения рака заключается в полном устранении злокачественных клеток. Если удалить опухоль целиком невозможно, врачи сосредоточатся на улучшении качества вашей жизни и предотвращении дальнейшего роста и распространения рака.

К методам лечения рака поджелудочной железы относятся хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и комбинации из этих методов. Если распространенный рак поджелудочной железы плохо поддается лечению, врач предложит вам паллиативную терапию, направленную на облегчение симптомов заболевания.

Операция (ניתוח)

В Израиле пациентам с раком поджелудочной железы назначают следующие операции:

Удаление опухолей в головке поджелудочной железы. Если злокачественная опухоль находится в головке поджелудочной железы, вам предложат операцию Уиппла, или панкреатодуоденэктомию (pancreatoduodenectomy). Операция Уиппла (Whipple surgery) – это технически сложная процедура, в ходе которой израильский хирург удаляет головку поджелудочной железы, первый сегмент тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), желчный пузырь и часть общего желчного протока. В некоторых случаях врачи дополнительно удаляют фрагмент желудка и ближайшие лимфатические узлы. Ближе к концу операции хирург Top Clinic Ichilov соединяет оставшиеся части поджелудочной железы, желудка и кишечника таким образом, чтобы ваш организм смог переваривать пищу.
Удаление опухолей в теле и хвосте поджелудочной железы. Операция по удалению левой части (тела и хвоста) поджелудочной железы называется дистальной панкреатэктомией (distal pancreatectomy). Некоторым пациентам также удаляют селезенку.
Полное удаление поджелудочной железы. Иногда в Израиле поджелудочную железу удаляют целиком. Такая операция называется тотальной панкреатэктомией (total pancreatectomy). Можно относительно нормально жить и без поджелудочной железы, однако вам придется всю жизнь колоть инсулин и принимать ферменты.
Удаление опухолей, вросших в ближайшие кровеносные сосуды. Внедрение злокачественной опухоли в ближайшие кровеносные сосуды считается противопоказанием к операции Уиппла и другим хирургическим процедурам. Удаление опухолей с реконструкцией кровеносных сосудов проводится только высококвалифицированными и опытными хирургами и только в нескольких медицинских центрах, включая Top Clinic Ichilov.

Многие исследователи полагают, что операции на поджелудочной железе реже сопровождаются осложнениями в тех случаях, когда их проводят высококвалифицированные хирурги. Top Clinic Ichilov регулярно принимает пациентов с раком поджелудочной железы, поэтому наши врачи имеют большой опыт выполнения подобных операций.

Химиотерапия (כימותרפיה)

Химиотерапия – это применение лекарственных препаратов с целью уничтожения злокачественных клеток. Такие препараты принимают перорально или вводят в вену. Больным раком поджелудочной железы могут назначить как одно, так и несколько химиотерапевтических средств. В течение последних 2 лет в Top Clinic Ichilov применяется современный протокол лечения поджелудочной железы, включающий 3 химиопрепарата. клинические испытания показали, что этот протокол повышает выживаемость пациентов в 3 раза по сравнению со стандартным лечением.

Химиотерапию можно комбинировать с лучевой терапией (химиолучевая терапия — chemoradiotherapy). Химиолучевая терапия врачами Top Clinic Ichilov в Израиле применяется в тех случаях, когда рак распространился за пределы поджелудочной железы и проник в ближайшие внутренние органы, но еще не образовал отдаленных метастазов. В специализированных медицинских центрах такая комбинация применяется перед хирургическим вмешательством: сочетание облучения и химиотерапии способствует уменьшению размеров опухоли. Послеоперационная лучевая терапия снижает риск рецидива рака.

На поздних стадиях рака поджелудочной железы химиотерапия позволяет контролировать рост опухоли и продлевает выживаемость.

Лучевая терапия (הקרנות)

Лучевая терапия – это применение высокомощного рентгеновского излучения с целью уничтожения раковых клеток. Лучевую терапию могут назначить как до, так и после операции. Ее часто комбинируют с химиотерапией. При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству комбинация облучения и химиотерапии нередко служит основным методом лечения рака.

Излучение обычно исходит от внешнего аппарата, вращающегося вокруг тела пациента и направляющего радиацию на определенные точки (дистанционная лучевая терапия).

Получить программу лечения

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Иосиф Клаузнер – ведущий израильский онкохирург, заведующий отделением хирургии медцентра Ихилов. Выполняет самые сложные операции при раке поджелудочной железы, включая операцию Уиппла.

Профессор Моше Инбар – самый известный израильский онколог, специализируется на медикаментозных методах лечения рака поджелудочной железы. 40-летний опыт работы в онкологии позволит профессору подобрать для вас индивидуальный протокол лечения, который значительно повысит ваши шансы на полное выздоровление.

Доктор Светлана Залманова – радиотерапевт с 30-летним опытом, проводит все виды лучевой терапии при раке поджелудочной железы. При лечении этого заболевания сотрудничает с врачами других специализаций, в том числе с онкологами-химиотерапевтами – при проведении химиолучевой терапии.

Преимущества лечения рака поджелудочной железы в Израиле

Безвизовый режим со странами постсоветского пространства. Рак поджелудочной железы нередко прогрессирует стремительно, поэтому фактор времени играет очень большую роль для прогноза заболевания. Если для лечения в Германии и других странах Западной Европы пациентам приходится потратить несколько недель на получение визы, то на лечение в Израиль такие больные могут вылететь немедленно.
Оптимальное соотношение цены и качества лечения. Операция при раке поджелудочной железы в Израиле обойдется пациенту из-за рубежа примерно на 20% дешевле, чем в Германии, и на 45% дешевле, чем в США. Стоимость химиотерапии в Top Clinic Ichilov будет на 25-30% ниже, чем в Германии, и на 50% ниже, чем в США.

Главный фактор – Время

Одним из главных факторов успешного лечения рака поджелудочной железы является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!

Сколько стоит лечение рака поджелудочной железы в Израиле?

Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль), или заполните форму связи. В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники. После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.

Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.

Рассчитать стоимость лечения

Загрузка…

Источник

Лечение поджелудочной железы в Израиле Поджелудочная железа в Талмуде названа «пальцем Бога», и это признание важности этого органа, который остается не познанным до конца современной наукой.
Поджелудочная железа не терпит непрофессионального подхода, многие заболевания поджелудочной железы потенциально опасны для жизни. Любое лечение должно назначаться только врачом, специализирующимся на этом заболевании, желательно высококвалифицированным.

Мы предлагаем вам пройти лечение заболеваний поджелудочной железы в израильских клиниках Сураски, Ассута, Асаф Арофэ,Бейлинсон и других в зависимости от конкретного диагноза. Мы обеспечим профессиональное сопровождение, доступ к самым квалифицированным специалистам, лечение по ценам клиник.

задать вопрос врачу

Преимущества лечения поджелудочной железы в Израиле

Использование современных технологий обследования.
Использование эндоскопических методов при диагностике и лечении, в том числе хирургического.
Комплексный подход: одновременное лечение желчного пузыря, желудка, кишечника, так как эти органы существенно влияют на здоровье поджелудочной железы и ее функции.
Большой опыт специалистов в применении стандартных операционных методов и адаптированных под конкретные случаи заболеваний.
Новейшие подходы в лечении рака поджелудочной железы и нейроэндокринных опухолей.

Заболевания поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы в основном — месть этого органа за неправильный образ жизни, самолечение, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Сахарный диабет 1 и 2 типа. Поджелудочная железа является главным звеном в механизме возникновения сахарного диабета обоих типов. О лечении сахарного диабета в Израиле.
Муковисцидоз – одно из первых наследственных заболеваний, которые пытались лечить. Сегодня в Израиле завершаются клинические исследования нового препарата Аталурен, который позволит лечить муковисцидоз, а не только облегчать симптомы.
Острый и хронический панкреатит – бич российской медицины. Ни в одной стране мире нет такого уровня заболеваемости панкреатитом. После аппендицита панкреатит в России самая частая патология, требующая срочного хирургического лечения. Также очень велико количество тех, кому уже не поможет и хирургическое лечение. Боль при воспалении
Травмы поджелудочной железы при огнестрельных и ножевых ранениях, авариях подлежат только хирургическому лечению.
Рак поджелудочной железы – самая смертоносная онкологическая патология
Кисты поджелудочной железы, истинные и ложные являются врожденными патологиями или возникшими вследствие панкреатита в 80% случаев лечатся хирургическим путем – дренированием или удалением истинных кист
Панкреатические нейроэндокринные опухоли – инсулиномы, гастриномы, глюкагономы и другие в основном злокачественного характера.

О лечении панкреатита в Израиле читайте в отдельной статье

Заказать обратный звонок

Диагностика поджелудочной железы

Одна из основных проблем при диагностике ПЖ – трудности в ее визуализации. Ее нельзя изучить эндоскопом, как пищевод или желудок, взять биопсию тканей, как при заболеваниях печени, но ее структуру можно обследовать с помощью косвенных признаков лучевыми методами диагностики или анализируя ее функции. Некоторые современные методы исследования поджелудочной железы только получают ограниченное распространение в специализированных центрах в России, другие доступны только в странах с высокоразвитой медициной.
Программа обследования при заболеваниях поджелудочной железы:

Консультация и физикальный осмотр профильного специалиста
УЗИ – самый простой и доступный метод визуализации, которое позволяет определить структуру и размеры органа, наличие кист, диаметр протока железы. Этого в большинстве достаточно для диагностики панкреатита.
Компьютерная томография позволяет провести детальное исследование органа. Контраст, который будет вам введен, обеспечивает более высокую точность изображения.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) или ее разновидность магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) – с помощью миникамеры на гибкой трубке врач может получить доступ к области головки железы. При этом могут проводится некоторые лечебные манипуляции с помощью инструментов для микрохирургии.
Лабораторные методы исследования позволяют оценить функциональные способности органа.
Анализы крови – один из основных методов диагностики заболеваний ПЖ. В крови определяют концентрацию глюкозы, уровень амилазы.
Секретин-панкреозиминовый тест – анализ содержимого двенадцатиперстной кишки после стимуляции ПЖ лекарственными препаратами.
С-дыхательные тесты для определения количества ферментов амилазы, липазы и других.
Анализ кала на продукты гидролиза
Генетические тестирования для диагностики муковисцидоза.

Стоимость обследования зависит от объема диагностических процедур. Для того, чтобы рассчитать ее заранее, необходимо изучить вашу историю болезни. Направьте через электронную почту или форму запроса результаты последней диагностики и выписку из эпикриза, на основании рекомендаций врача в Израиле мы составим для вас индивидуальную программу диагностики и укажем ее стоимость.

Записаться на лечение

Основные методы лечения заболеваний поджелудочной железы в Израиле

Обязательным компонентом терапии заболеваний ПЖ является прием обезболивающих и спазмолитических средств. В России до сих пор применяются препараты, которые были актуальны еще 50-60 лет назад, в то время, как в Израиля для лечения поджелудочной железы используются лекарственные средства последнего поколения, в том числе для купирования боли и для стимуляции функций ПЖ.

Операции на поджелудочной железе, которые проводятся в израильских клиниках

Хирургическое лечение поджелудочной железы в Израиле проводится при тяжелых формах панкреатита, кистах и злокачественных опухолях поджелудочной железы, свищах и рубцовых изменениях органа, обструкции вирсунгова протока.

Энуклеация поджелудочной железы выполняется при нейроэндокринных и доброкачественных опухолях.
Операция Уиппла – органосохраняющая панкреатодуодеальная резекция головки железы – одна из сложнейших операций в хирургии, которую в Израиле вам выполнят специалисты международного уровня.
Некрэктомия – удаление некротизированных тканей железы при панкреонекрозе или воспалении органа. Эта операция в Израиле может быть выполнена эндоскопическим путем через доступ в задней стенке желудка, что снижает операционные и послеоперационные риски.
Марсупиализация кисты выполняется при нагноении кисты и при невозможности ее удаления.
Удаление опухолей ПЖ нано-ножом – новейшая технология хирургического лечения рака поджелудочной железы воздействием локализованных электрополей при прорастании опухоли в сосуды и нервы. Такая операция расширяет круг больных, которым может быть удалена опухоль.

Подробнее читайте в статье о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКУ

Источник