Операция на поджелудочную железу омск

История отделения хирургии №2 насчитывает больше четверти века. В становлении и развитии этого уникального подразделения сыграли большую роль известные в омской медицине специалисты – профессор Владимир Леонидович Полуэктов и доцент Альберт Иванович Добровольский.

С 2009 года отделение является Областным центром по хирургическому лечению заболеваний поджелудочной железы. Его пациентами становятся не только жители Омской области, но и близлежащих регионов, Казахстана, Хакасии, Тюмени и др. Поджелудочная железа сама по себе маленькая, а её ткани по структуре напоминают желе. Сшивать их крайне сложно, а обойти нервы и в итоге сделать орган работоспособным сможет сделать далеко не каждый даже опытный хирург. Поэтому проведение таких операций в мире считается высшим пилотажем и подтверждением высочайшей квалификации хирурга.

Кроме того, приоритетными направлениями деятельности отделения является оперативная гастроэнтерология и хирургическая панкреатология. Кроме того, выполняются операции при следующих патологиях:

• Доброкачественные и злокачественные образования поджелудочной железы.
• Хронический панкреатит и его осложнения.
• Желчекаменная болезнь (включая осложненные течения) и другая патология желчевыводящей системы.
• Доброкачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания толстой и прямой кишки.
• Лечение поджелудочной железы.

Ежегодно в отделении проходят лечение почти 1000 пациентов, и проводится около 700 операций. В лечении патологий желудочно-кишечного тракта хирургами КМХЦ используются малоинвазивные методики − лапароскопическая холицистэктомия (щадящая операция, выполняемая через 4 небольших прокола) и холицистэктомии из мини-доступа. Операции на поджелудочной железе относятся к категории высокотехнологичных, и все передовые методики лечения данной области, практикуемые лучшими клиниками в мире, используются врачами отделения Центра в полной мере. Идти в ногу со временем позволяет новое оборудование, которое сокращает время операции и позволяет минимизировать повреждения тканей и сосудов, что ведет к быстрому восстановлению пациентов. В частности в распоряжении хирургов есть сверхточный ультразвуковой скальпель, который оказывает минимальное повреждающее воздействие на ткани, и позволяет пресекать сосуды до 7 мм без большой кровопотери.  При его использовании происходит минимальное термическое повреждение тканей, а также есть возможность манипуляций вблизи жизненно важных структур.

Пять лет назад хирургами ХО-2 была внедрена малоинвазивная технология при лечении поджелудочной железы – в России подобное лечение поджелудочной железы выполняются исключительно в столичных клиниках. Именно врачами хирургического отделения №2 впервые в Омской области была использована криотехнология (воздействие низкими температурами) в лечении опухолевых, преимущественно кистозных, заболеваний поджелудочной железы. Методика заключается в том, что при невозможности удалить образование в силу ряда причин, на фрагмент опухоли воздействуют жидким азотом, что приводит к гибели ее ткани. Подобная процедура проводится врачами отделения даже при злокачественных образованиях.

Постоянное повышение профессионального уровня коллектива подтверждено наличием более десяти различных патентов на те, или иные методы диагностики и лечения панкреатита. В отделении разработаны и запатентованы дренажные конструкции для протока поджелудочной железы, что является уникальным опытом для нашего региона. Процедура необходима для профилактики возникновения острого воспаления (панкреатита) после оперативного вмешательства. Сотрудниками отделения регулярно публикуются научные труды, как в изданиях регионального уровня, так и журналах, рекомендуемых ВАК. Врачи ежегодно принимают участие в научных конференциях хирургов-гепатологов, где выступают с докладами.

В современной клинической хирургии насчитывается множество специализаций. Одной из них является торакальная хирургия, которая занимается диагностикой и лечением патологий органов, расположенных в грудной клетке.

Приоритетным в торакальной хирургии является лечение пациентов с заболеваниями легких и плевры, диафрагмы, пищевода, трахеи, доброкачественных опухолей средостения, заболеваний и последствий травм ребер и грудины.

С 2014 г. в КМХЦ была организована работа в рамках нового специализированного направления. На базе хирургического отделения №2 заработало торакальное направление. Цель – обеспечить хирургическую помощь людям с заболеваниями и травмами органов грудной клетки и средостения. Здесь предоставляется полный спектр медицинских услуг по диагностике и лечению следующих заболеваний:

• кисты шеи, средостения и перикарда;
• доброкачественные опухоли пищевода, трахеи, бронхов, легких, плевры, грудной стенки и молочной железы;
• стенозы пищевода, трахеи;
• грыжи купола и пищеводного отверстия диафрагмы;
• эмфизема легких;
• травмы груди и их последствия;
• инородные тела бронхов, плевральной полости и легких;
• интерстициальные заболевания легких, диссеминированные процессы;
• хронический абсцесс легкого и другие.

Торакальные хирурги КМХЦ владеют самыми современными, безопасными и наиболее эффективными методиками диагностики и лечения. Наряду с традиционными методами используются малоинвазивные (эндоскопические, торакоскопические, лапароскопические, минидоступные операции), а также операции с использованием ультразвукового контроля. Это позволяет значительно уменьшить размеры операционной раны, добиться хорошего косметического результата и сокращает время выздоровления пациентов даже после самых сложных хирургических вмешательств, при отсутствии осложнений пациента можно выписать в течение нескольких дней.

• Контактный телефон отделения Хирургии №2: 8 (3812) 25-62-29

Показать на карте

Поджелудочная железа является одновременно органом внешней и внутренней секреции. Ее лечение имеет специфический характер. Неудобное расположение данного органа затрудняет работу хирургов. Поэтому операции на поджелудочной железе назначаются только при наличии особых показаний.

Кому необходимы

Оперативное вмешательство на крупнейшей железе, которая вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны для обменных процессов организма, возможно после длительного консервативного лечения, которое не дало положительного итога. Или в том случае, когда медикаментозная терапия невозможна. Больного на операционный стол приводят врожденные пороки, травмы, свищи органа или крайне запущенные стадии заболеваний железы. Хирургическая операция значительно улучшит качество жизни пациента.

Острый и хронический панкреатиты

Хирургическое лечение жизненно необходимо при остром панкреатите, когда начался процесс отмирания тканей железы или образовались кисты. Нередко во время подобных операций хирургам приходится одновременно удалять камни или даже полностью жёлчный пузырь.

При сложном течении панкреатита в хронической форме лечение лекарственными средствами не помогает. Могут образовываться камни, свищи, сужение протоков, воспаление головки железы. В таком случае врачи назначают больному резекцию головки поджелудочной железы методом Фрея. Только таким способом у пациента пройдут боли, и замедлится прогрессирование сахарного диабета.

Ложная киста

Возникает часто после острого воспаления. Выглядит как мешковидное выпячивание. Процесс её развития может длиться долгие годы. Пациенты жалуются на сильные боли и тошноту. Ложной называется потому, что ее стенка не состоит из слизистой ткани. Единственный способ от нее избавиться – только хирургический. Метод оперативного вмешательства зависит от расположения кисты. Если ее возможно достать, то применяется дренирование и гастроскопия. В таком случае в процессе ее удаления брюшная полость не вскрывается.

Рак

Злокачественная опухоль в крупнейшей железе организма всегда быстро растет и развивается. Её отростки могут задевать соседние органы и ткани, нарушая их работу. Пока не появились метастазы, раковое образование необходимо удалить. Это даст шанс человеку на жизнь. При злокачественных новообразованиях длительность и исход оперативного вмешательства трудно предугадать даже самым высококвалифицированным хирургам. Продолжительность операции будет определяться месторасположением и размером новообразования.

Виды операций на железе

Виды операций на железе:

• некрэктомия – избавление от омертвевших тканей;
• резекция органа: частичное его удаление;
• полное удаление;
• дренаж накопившегося гноя.

Если панкреатит имеет инфицированный характер (панкреонекроз), показана некрэктомия, открытая лапаротомия и дренирование. Очень часто пациентам рекомендуют обратиться за повторным хирургическим лечением через определенное время. Это связано с тем, что следует каждый раз удалять мертвые ткани.

При панкреатите лапароскопия не применяется.

При гнойных абсцессах применяются вскрытие и дренирование. Операции проводятся такими способами:

• открытый метод;
• дренирование при помощи лапароскопии;
• внутреннее дренирование, которое заключается в удалении абсцесса через заднюю стенку желудка.

При ложных кистах показаны такие методики:

• наружное дренирование через кожу;
• удаление кисты;
• внутреннее дренирование;
• иссечение железы.

Резекция органа применяется при опухолевых процессах. Большая часть раковых опухолей неоперабельна, но если ещё возможно сохранить человеку жизнь, то такие операции могут выполняться. При злокачественных опухолях врачи не могут составить прогноз дальнейшей жизни.

Восстановительный период

Любые вмешательства в крупнейшую железу не проходят бесследно для организма. Период восстановления после этого для пациентов всегда тяжёлый и длительный.

Сразу после операции пациента переводят на несколько суток на парентеральное питание. Все необходимые вещества поступают в организм через капельницу. Иногда этот вариант заменяют специальным зондом. Через него доставляют пищу сразу в желудок.

Пациенту разрешают пить жидкость, спустя несколько дней, а позже рекомендуют переходить на полужидкую пищу.

Если поджелудочная удалена полностью, то прооперированный человек в период реабилитации нуждается в заместительной терапии, которая будет выполнять для организма функции недостающего органа.

Существуют некоторые правила поведения в послеоперационный период:

1. Строгая диета после операции на поджелудочной железе. Сбалансированное меню, дробное питание небольшими порциями по 6 раз в день. В рацион нужно включать только лёгкую пищу, которая содержит минимум жира.
2. Категорический отказ от алкоголя. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, даже в самых малых дозах.
3. Приём ферментных препаратов.
4. Контроль сахара, чтобы предупредить такие нарушения обмена веществ, как сахарный диабет.
5. Инсулиновая терапия при сахарном диабете по показаниям врача.

В первое время после оперативного вмешательства организму человека необходимо приспособиться к новым условиям. Это будет отражаться в следующих дискомфортных ощущениях:

• потеря массы тела – похудение;
• дискомфорт в поджелудочной области;
• тяжесть в желудке, боли, особенно после приёма пищи;
• тошнота;
• нередко возникает учащённый стул, нередко – диарея;
• слабость, постоянное недомогание.

Через некоторый промежуток времени организм человека адаптируется к новым условиям жизни. Очень важно такому больному научиться контролировать свой образ жизни, наладив диетическое питание и регулярно принимая ферментные препараты.

Возможные осложнения

Невозможно точно предугадать дальнейшую жизнь и заболевания, которые могут возникнуть у человека, перенёсшего хирургическое вмешательство на крупнейшей железе.

Уменьшить развитие осложнений и помочь пациенту переносить последствия операции помогут сразу несколько факторов, начиная от предоперационного состояния пациента, до качества условий жизни при домашнем лечении, рациона питания и соблюдения рекомендаций медиков.

После любого хирургического вмешательства можно ожидать осложнений. Последствием операции на поджелудочной железе нередко становится панкреатит. Он проявляется такими симптомами, как:

• лейкоцитоз;
• острая боль в брюшной полости;
• ухудшение самочувствия;
• повышенная температура тела.

Также возможны внутренние кровотечения, сбои в работе печени и почек. Иногда при возникновении отёчности органов протоки могут сдавливаться. Если это произойдет, то есть вероятность развития панкреатита в самой опасной его форме – острой.

После удаления опухолей и части крупнейшей железы возможны рецидивы. В этом случае необходим полный контроль для того, чтобы не допустить появление метастазов. При появлении любых подозрительных симптомов следует сразу же обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Операция – это всегда серьёзный процесс, к которому нужно подходить ответственно. Операции сложные, дорогостоящие, стоимость хирургического вмешательства в клиниках разная, цена зависит от многих факторов. Удаление кисты поджелудочной железы оценивается от 50000 рублей, резекция железы – от 100000 рублей. Не следует пренебрегать выбором хорошего специалиста, ведь от этого зависит продолжительность и качество дальнейшей жизни.