Операция по удалению камней в поджелудочной железе
Несмотря на всю опасность такого заболевания, как камень в поджелудочной железе, операция – не единственный способ его лечения. Методы терапии редкой, но серьезной болезни – панкреолитиаза (медицинское название патологии) – давно известны, а при своевременной диагностике в наши дни есть все шансы избавиться от камней навсегда.
Причины возникновения и симптомы
Специалисты предполагают, что возникновению камней в поджелудочной железе могут способствовать:
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- различные заболевания и воспаления брюшной полости (киста, опухоль);
- нарушение обменных процессов в организме;
- несбалансированное питание и вредные привычки (алкоголь, курение);
- гормональные нарушения.
Камни бывают разных размеров, начиная от песчинки и заканчивая достаточно крупными, отличаются по химическому составу и количеству. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, поэтому чем раньше оно будет диагностировано, тем выше шанс благополучного излечения.
Первыми признаками образования камней в поджелудочной железе могут быть боль в правом подреберье, тошнота и рвота с желчью, камни в каловых массах, вздутие живота. Стоит обратить внимание на покалывание между лопаток, пожелтение кожи и обильное слюноотделение. В случае обнаружения перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит:
- УЗИ;
- рентгенографию брюшной полости;
- компьютерную томографию в запущенных случаях (истощение больного, жирный стул).
Возможно ли вылечить болезнь без операции?
Какой именно метод лечения подойдет, напрямую зависит от нескольких факторов: состояние пациента, стадия заболевания, локализация камней. В большинстве случаев, прежде чем приступить к такому радикальному методу, как хирургическое удаление камней, врачи назначают медикаменты. Лечение состоит из препаратов, которые растворяют камни и устраняют гипертензию. Пациенты принимают антибиотики, а для уменьшения болевых симптомов рекомендуется пить обезболивающие. Назначаются антисекреторные и желчегонные препараты, которые нужны, чтобы снижать в крови уровень сахара.
Народная медицина рекомендует заваривать чай из шиповника и расторопши, а также пить настой из корня лопуха. Для того чтобы его приготовить, нужно залить 1 ст. л. измельченного в порошок корня стаканом кипятка и оставить на 3 часа, после чего процедить и выпить за полчаса до еды.
Во время консервативного лечения нужно придерживаться нескольких правил:
- Больной в обязательном порядке должен соблюдать строгую диету. Ничего острого, жирного, жареного, мясного. Запрещается употребление кофеина и газированных напитков, а также бобовых, шоколада и свежей выпечки.
- Есть нужно небольшими порциями, это поможет пищеварению.
- Ни в коем случае не употреблять алкоголь. Злоупотребление им вызовет гнойное расплавление поджелудочной железы.
- Обязательно нужно разделять белки и углеводы во время приема пищи, это значительно облегчит работу железы.
Когда камни все же нужно удалять?
Медикаментозное лечение не всегда приводит к желаемому результату. Так считает большинство хирургов, удаление камней из поджелудочной железы – их прерогатива. Для оперативного метода имеются такие показания, как длительность заболевания, многочисленные приступы, истощение пациента (кахексия) и выявленный воспалительный процесс.
В некоторых случаях у пациентов начинает атрофироваться поджелудочная железа, возникает склероз. Чтобы избежать таких опасных осложнений, рекомендуется удалять часть железы, где находятся камни.
Можно удалять камни при помощи шунтирования. Заключается метод в использовании специальных материалов для создания другого пути потока желчи и ферментов. Этот метод применяется исключительно опытными докторами после тщательной диагностики.
Есть специалисты, которые не считают оперативное вмешательство действенным и оправданным. После него требуется то же медикаментозное лечение, строгая диета и постоянное врачебное наблюдение. Однако для диабетиков такой метод лечения оправдан, потому что после того, как удалят камни, замещение инсулина оказывается гораздо эффективнее.
Питание после операции на поджелудочной железе. Что можно, а что категорически запрещено врачами читайте тут.
Существует альтернатива скальпелю – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С ее помощью можно не только обследовать поджелудочную железу, но и в некоторых случаях удалить из нее камни, не затрагивая при этом желчный пузырь. Обследование с помощью ЭРХПГ осуществляется только в стационаре, с уколом успокоительного, при этом глотку орошают препаратом для местной анестезии. Такой вид исследования считается наименее рискованным, но осложнения могут возникнуть и после него. К ним относятся панкреатит, перфорация, кровотечение и кишечная инфекция.
Проводят и экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ), основанную на дроблении камней электромагнитными волнами. В свое время этот способ стал открытием в сфере урологии, сегодня же аппаратурой для него располагают многие урологические отделения, которые хорошо оборудованы. Метод является довольно щадящим и легко переносимым пациентами. Единственное противопоказание ЭУВЛ – плохая свертываемость крови. Среди неприятных последствий такого лечения можно отметить почечные колики и кровотечения, но это большая редкость.
Как до появления камней в поджелудочной железе, так и после их удаления необходима профилактика.
Состоит она из диеты, раздельного питания и отказа от алкоголя. После операции многим пациентам врачи назначают литолитические (желчегонные) препараты, действие которых можно усилить настойками шиповника и корня лопуха, имеющими желчегонный эффект.
Источник
Дмитрий
, Москва
1281 просмотр
22 октября 2018
Доброго времени суток. При УЗИ выявили камни в протоке поджелудочной железы. Назначили уколы и лекарства (дюспаиалин, эманера, уколы точно не помню как назывались) так же принимал мезим. Соблюдал диету,иногда нарушал её, редко. Приступы сильной боли уже прошли (раньше были примерно раз в 2-3 недели). Но дискомфорт и настольные боли остались. Постоянно мучают. С едой редко связываю. Возможно ли полное избавление от камней не прибегая к операции? Могут ли камни сами покинуть поджелудочную? Врач сказала пойти к ней через 3 месяца после обращения. Прошло всего 2.но, чувствую что боли начинают опять нарастать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Доброй ночи! Камни, если их немного и они маленькие, могут быть выведены с помощью специальных препаратов (к примеру, Урсодиол). Сами покинуть? Это маловероятно, там нет такого сокращения мышц и сокодвижения, чтобы протолкнуть их дальше. Хотя, опять-таки, если это почти песок и их мало, то можно на это надеяться.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Каковы размеры камней? Давность заболевания?
Дмитрий, 22 октября 2018
Клиент
Эльвира, насчёт давности сложно сказать, но боли мучают уже по года. Врач сказала что очень маленькие
Терапевт
Здравствуйте.если очень маленькие ,то могут и сами выйти.Нужно просто помочь им выходить .Для этого нужно использовать и спазмолитики и антибиотики и отвары.
Терапевт
Кроме этого,панкреатин и мезим принимайте по схеме для улучшения роботы поджелудочной.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Дюспаталин сейчас принимаетн?
Терапевт
Здравствуйте,Дмитрий! КАкие анализы сдавали?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте процент что они сами покинут мал.
Обратитесь к врачу снова,можно не ждать ещё месяц.
Терапевт
Дело даже не в самой диете( а она должна быть строжайшей!), а втом, чтобы еще и питаться строго в одно и то же время. Это ,скажем, будет «тренировать» протоки выталкивать мелкие камешки,не будет приводить к усугублению процесса,как минимум. Ибо причина образования любых камней-это застой и сгущение. Поэтому на фоне приема урсосана, кторый тоже может помочь в растворении мелких холестери новых камней, надо принимать и тримедат( первое время в место Дюспаталина) 2недели по 200 мг 3 р в день-он нормализует моторику пищеварительной системы,пить чистой воды стабильнр 30 мл на кг веса в сутки.Нельзя пить -есть то, что провоцирует спазмы и газообразование( это опять приведет к нарушению оттока секрета из железы)-это холодное,сырое,бобовые,капуста,свеж дрожж выпечка,квас ,пиво и тп
Еще вариант-удаление камней из поджелудочной,используя звуковые волны, под влиянием которых можно измельчить или раздробить камни в порошок(метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии-ДУВЛ)
А оставшиеся частицы могут выйти сами
Еще одним методом удаления камней является процедура под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! В данной ситуации может быть следующим: операция обязательная, если камни мешают току сока поджелудочной железы по протоку, вызывая приступы острых панкреатитов. Если этого нет, то можно занять выжидательную позицию, но это риск, так как острый панкреатит является смертельно опасным заболеванием. Выполните КТ поджелудочной,тогда можно судить о прогнозе. А пока принимайте дюспаталин,это спазмолитик, пить его можно неопределенно долго. Кроме того обязательна диета 5.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Мекие камни могут самостоятельно покинуть поджелудочную железу.У Вас сохраняются болевые ощущения,значит камни по-прежнему на месте.Идите к врачу.Вам необходима операция,сейчас используется малоинвазивный метод,эндоскопическое удаление.Удалите камни ,затем строго соблюдайте диету!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , да могут, понаблюдать в динамике и принять решение о дальнейшей тактике с хирургом
Терапевт
Здравствуйте! Не нужно терпеть боли ,обратитесь к доктору раньше. Если камни сохраняются в поджелудочной.железе, нужно их убирать.Оперативное вмешательство следует осуществить как можно скорее, так как последствия камней в поджелудочной железе — крайне нежелательны. Развиваются воспалительные процессы в данном органе,а потом с исходом в склероз. В конечном итоге, железа может атрофироваться.Зачастую камни в поджелудочной железе провоцируют нарушения в функционировании поджелудочной,способствуют развитию сахарного диабета, желтухи. Крайне нежелательные последствия это кисты, абсцессы внутреннего органа.Чтобы избежать осложнений,обратитесь к доктору, пройдите диагностику, нужно решать вопрос о дальнейшем лечении.
Хирург
Здравствуйте Дмитрий. Надо знать размер камней и место их расположения в протоках поджелудочной железы. Если Вы уже были у хирурга и он решил подождать, то надо лечится консервативно. Далее смотреть в динамике УЗИ и КТ. При отрицательной динамике показано оперативное вмешательство. Но это дело не из легких и не каждый хирург может это оперировать. Поэтому обратитесь в специализированные клиники, стационары, которые вплотную занимаются данной проблемой. Если, не дай Бог, случится острый панкреатит с некрозом поджелудочной железы, то … Плохо это очень.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Нужно постоянно находиться под наблюдением врача ; после назначенного лечения важно пройти узи контроль; у вас есть слабая но положительная динамика
Гинеколог, Хирург, Онколог
Если камни маленькие , то можно надеяться , что они выйдут , но нужен обязательно узи контроль
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Метро, район
Сортировка
Клиника Семейная
Большая Серпуховская улица, 30с1
м. Серпуховская
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
130 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
10 000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы
95 000 руб.
Клиника Семейная
Университетский проспект, 4
м. Университет
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
130 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
10 000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы
95 000 руб.
Клиника Семейная
Фестивальная улица, 4, 1 этаж
м. Речной вокзал
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
130 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
10 000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы
95 000 руб.
Клиника Семейная
улица Сергия Радонежского, 5/2с1
м. Площадь Ильича
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
130 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
10 000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы
95 000 руб.
Европейская Клиника
Духовской переулок, 22Б
м. Тульская
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
168 000 руб.
40 900 руб.
Тотальная панкреатэктомия
284 600 руб.
43 000 руб.
Клиника Семейная
Первомайская улица, 42
м. Измайловская
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
130 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
10 000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы
95 000 руб.
Медицинский центр К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский переулок, 4
м. Цветной бульвар
Цены
Иссечение кист селезенки с использованием видеоэндохирургических технологий
69 000 руб.
Панкреатодуоденальная резекция
138 260 руб.
Доктор Столет
улица Академика Арцимовича, 9к1
м. Беляево
Цены
900 руб.
900 руб.
1600 руб.
Медицинская клиника НАКФФ
Угрешская улица, 2 строение 7
м. Угрешская
Цены
Иссечение кист поджелудочной железы
48 000 руб.
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
9500 руб.
Марсупилизация кисты поджелудочной железы
36 000 руб.
Тотальная дуоденопанкреатэктомия
84 000 руб.
Стоматологическая клиника Доктора Осипова
улица Косыгина, 5
м. Площадь Гагарина
Клиника Медицина
2-й Тверской-Ямской переулок, 10
м. Маяковская
Цены
222 500 руб.
Ретроградная холедохопанкреатография с папилосфинктеротомией
41 540 руб.
Дренирование кист поджелудочной железы
113 730 руб.
Некрэктомия с холецистостомией при остром панкреатите
184 790 руб.
Европейский медицинский центр
Орловский переулок, 7
м. Проспект Мира
Цены
Лапароскопическая дистальная резекция тела или хвоста поджелудочной железы
564 566.40 руб.
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
43 118.76 руб.
Эндоскопическое дренирование кист поджелудочной железы в желудок (цистогастростомия)
24 911.49 руб.
Открытое удаление цистаденомы поджелудочной железы
423 424.80 руб.
Клиника Семейная
улица Героев Панфиловцев, 1
м. Сходненская
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
130 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
10 000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
Энуклеация опухоли поджелудочной железы
95 000 руб.
GMS Clinic
1-й Николощеповский переулок, 6с1, 1-3 этаж
м. Смоленская
Цены
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
21 595 руб.
Вскрытие и дренирование кисты поджелудочной железы
248 388 руб.
Удаление цистаденомы поджелудочной железы
248 388 руб.
248 388 руб.
Медицина 24/7
Автозаводская улица, 16к2
м. Автозаводская
Цены
Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника
10 700 руб.
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
12 800 руб.
Марсупилизация кисты поджелудочной железы
48 200 руб.
Тотальная дуоденопанкреатэктомия
112 400 руб.
Европейский медицинский центр на Трифоновской улице
ул. Трифоновская, д. 26
м. Марьина Роща
Цены
Лапароскопическая дистальная резекция тела или хвоста поджелудочной железы
564 566.40 руб.
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
43 118.76 руб.
Эндоскопическое дренирование кист поджелудочной железы в желудок (цистогастростомия)
24 911.49 руб.
Открытое удаление цистаденомы поджелудочной железы
423 424.80 руб.
Здоровье
Варшавское шоссе, 75к1
м. Варшавская
Цены
330 руб.
450 руб.
850 руб.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
1000 руб.
Европейский медицинский центр
улица Щепкина, 35
м. Проспект Мира
Цены
Дистальная резекция тела или хвоста поджелудочной железы
522 895 руб.
Вскрытие и дренирование кисты поджелудочной железы
363 122 руб.
Открытое удаление цистаденомы поджелудочной железы
435 746 руб.
Повторные операции при панкреонекрозе: секвестрэктомия и остановка аррозивных кровотечений
290 497 руб.
Клиника Семейная
Каширское шоссе, 56 к1
м. Кантемировская
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
100 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
6000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
энуклеация опухоли поджелудочной железы
80 000 руб.
Клиника Семейная
Госпитальная площадь, 2с1
м. Бауманская
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
100 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
6000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
энуклеация опухоли поджелудочной железы
80 000 руб.
НИАРМЕДИК
Псковская улица, 9к1
м. Алтуфьево
Цены
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы
2300 руб.
Медицинский центр К+31
улица Лобачевского, 42с4
м. Проспект Вернадского
Цены
Иссечение кист селезенки с использованием видеоэндохирургических технологий
94 500 руб.
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
19 450 руб.
Тотальная дуоденопанкреатэктомия
231 000 руб.
Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки
157 500 руб.
Клиника Семейная
Хорошёвское шоссе, 80
м. Полежаевская
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
100 000 руб.
Местный эндоскопический гемостаз после ЭПСТ
6000 руб.
Чрескожное дренирование кисты поджелудочной железы под УЗ наведением
50 000 руб.
энуклеация опухоли поджелудочной железы
80 000 руб.
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ
шоссе Энтузиастов, 62
м. Перово
Цены
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
50 000 руб.
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России
Иваньковское шоссе, 3
м. Щукинская
Цены
Левосторонняя резекция поджелудочной железы 1 кат.
15 000 руб.
ЭРПХГ,ЭПСТ, ревизия холедоха — сложные манипуляции на желче-выводящих протоках
30 000 руб.
Наружное дренирование кист поджелудочной железы 1 кат.
13 900 руб.
Левосторонняя резекция поджелудочной железы 2 кат.
25 000 руб.
Объединенная больница с поликлиникой
Мичуринский проспект, 6с3
м. Ломоносовский проспект
Цены
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
5410 руб.
Поликлиника Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева
Лобненская улица, 10
м. Селигерская
Цены
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
10 000 руб.
Эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока
21 000 руб.
Детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
м. Баррикадная
Цены
Резекция поджелудочной железы (тело, хвост)
84 500 руб.
104 000 руб.
Наружное дренирование кист поджелудочной железы
45 000 руб.
Резекция поджелудочной железы с панкреатоеюностомией
110 500 руб.
Клинический Госпиталь Лапино «Мать и дитя»
Московская область, Успенское 1-е шоссе, 111
Цены
Дистальная резекция поджелудочной железы
168 000 руб.
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
20 000 руб.
Лапароскопическое удаление образования поджелудочной железы у детей
63 000 руб.
Гастропанкреатодуоденальная резекция
210 000 руб.
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
улица Большая Полянка, 22
м. Полянка
Цены
Резекция поджелудочной железы: тела, хвоста
57 600 руб.
63 600 руб.
Окклюзия свищей и кист поджелудочной железы
45 600 руб.
Резекция поджелудочной железы с панкреатоеюностомией
66 000 руб.
Операции на поджелудочной железе в соседних городах
37 мест, средняя цена 28300 руб.
1 место, средняя цена 27500 руб.
1 место, средняя цена 95000 руб.
1 место, средняя цена 10304 руб.
Средняя оценка организаций — 4.5
на основании 2 оценок.
Источник
