Операция при панкреонекрозе поджелудочной железы видео
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Поджелудочная железа – орган уникальный в том плане, что она является одновременно железой внешней и внутренней секреции. В ней вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения и поступающие по выводным протокам в кишечник, а также гормоны, которые поступают непосредственно в кровь.
Поджелудочная железа расположена в верхнем этаже брюшной полости, непосредственно позади желудка, забрюшинно, довольно глубоко. Условно разделяется на 3 части: головку, тело и хвост. Она прилежит ко многим важным органам: головку огибает двенадцатиперстная кишка, задняя ее поверхность тесно прилежит к правой почке, надпочечнику, аорте, верхней и нижней полым венам, многим другим важным сосудам, селезенке.
строение поджелудочной железы
Поджелудочная железа – уникальный орган не только в плане своей функциональности, но и в плане строения и расположения. Это паренхиматозный орган, состоящий из соединительной и железистой ткани, с густой сетью протоков и сосудов.
Кроме этого, можно сказать, что орган этот мало понятен в плане этиологии, патогенеза, и, соответственно, лечения поражающих его заболеваний (особенно это касается острого и хронического панкреатита). Врачи всегда насторожено относятся к таким пациентам, так как течение заболеваний поджелудочной железы никогда невозможно предсказать.
Такая структура этого органа, а также его неудобное положение делают его чрезвычайно неудобным для хирургов. Любое вмешательство в этой области чревато развитием многих осложнений – кровотечений, нагноений, рецидивов, выхода агрессивных ферментов за пределы органа и расплавление окружающих тканей. Поэтому можно сказать, что оперируется поджелудочная железа только по жизненным показаниям – когда ясно, что никакие другие методы не могут облегчить состояние больного или предотвратить его гибель.
Показания к хирургическому вмешательству
- Острое воспаление с панкреонекрозом и перитонитом.
- Некротический панкреатит с нагноением (абсолютное показание для экстренной операции).
- Абсцессы.
- Травмы с кровотечением.
- Опухоли.
- Кисты и псевдокисты, которые сопровождаются болями и нарушением оттока.
- Хронический панкреатит с выраженным болевым синдромом.
Виды операций на поджелудочной железе
- Некрэктомия (удаление омертвевших тканей).
- Резекция (удаление части органа). Если необходимо удаление головки, проводится панкреатодуоденальная резекция. При поражении хвоста и тела – дистальная резекция.
- Тотальная панкреатэктомия.
- Дренирование абсцессов и кист.
Операции при остром панкреатите
Нужно сказать, что единых критериев для показаний к операции при остром панкреатите нет. Но есть несколько грозных осложнений, где хирурги едины во мнении: невмешательство неминуемо приведет к смерти больного. К хирургическому вмешательству прибегают при :
- Инфицированном панкреонекрозе (гнойном расплавлении тканей железы).
- Неэффективности консервативного лечения в течение двух суток.
- Абсцессах поджелудочной железы.
- Гнойном перитоните.
Нагноение панкреонекроза – это самое грозное осложнение острого панкреатита. При некротическом панкреатите встречается в 70% случаев. Без радикального лечения (операции) смертность приближается к 100%.
Операция при инфицированном панкреонекрозе – это открытая лапаротомия, некрэктомия (удаление омертвевших тканей), дренирование послеоперационного ложа. Как правило, очень часто (в 40% случаев) возникает необходимость повторных лапаротомий через определенный промежуток времени для удаления повторно образующихся некротизированных тканей. Иногда для этого брюшную полость не ушивают (оставляют открытой), при риске кровотечений место удаления некроза временно тампонируют.
Однако в последнее время операцией выбора при данном осложнении является некрэктомия в сочетании с интенсивным послеоперационным лаважем: после удаления некротических тканей в послеоперационном поле оставляют дренажные силиконовые трубки, через которые проводится интенсивное промывание антисептиками и растворами антибиотиков, с одновременной активной аспирацией (отсасыванием).
Если причиной острого панкреатита стала желчнокаменная болезнь, одновременно проводится холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
слева: лапороскопическая холецистэктомия, справа: открытая холецистэктомия
Малоинвазивные методы, такие как лапароскопическая операция, при панкреонекрозе не рекомендована. Она может проводиться только как временная мера у очень тяжелых больных для уменьшения отека.
Абсцессы поджелудочной железы возникают на фоне ограниченного некроза при попадании инфекции или в отдаленном периоде при нагноении псевдокисты.
Цель лечения, как и любого абсцесса – вскрытие и дренирование. Операция может быть проведена несколькими способами:
- Открытый метод. Проводится лапаротомия, вскрытие абсцесса и дренирование его полости до полного очищения.
- Лапароскопическое дренирование: под контролем лапароскопа производится вскрытие абсцесса, удаление нежизнеспособных тканей, и постановка дренажных каналов, так же, как при обширном панкреонекрозе.
- Внутреннее дренирование: вскрытие абсцесса производится через заднюю стенку желудка. Такую операцию можно выполнить или лапаротомическим доступом, или лапароскопически. Результат – выход содержимого абсцесса происходит через сформированный искусственный свищ в желудок. Киста постепенно облитерируется, свищевое отверстие затягивается.
Операции при псевдокистах поджелудочной железы
Псевдокисты в поджелудочной железе образуются после разрешения острого воспалительного процесса. Псевдокиста- это полость без сформировавшейся оболочки, заполненная панкреатическим соком.
Псевдокисты могут быть достаточно больших размеров (более 5 см в диаметре), опасны тем, что:
- Могут сдавливать окружающие ткани, протоки.
- Вызывать хронические боли.
- Возможно нагноение и формирование абсцесса.
- Содержимое кисты, содержащее агрессивные пищеварительные ферменты, может вызвать эрозию сосудов и кровотечение.
- Наконец, киста может прорваться в брюшную полость.
Такие большие кисты, сопровождающиеся болями или сдавлением протоков, подлежат оперативному удалению или дренированию. Основные виды операций при псевдокистах:
- Чрезкожное наружное дренирование кисты.
- Иссечение кисты.
- Внутреннее дренирование. Принцип – создание анастомоза кисты с желудком или петлей кишки.
Резекция поджелудочной железы
Резекция – это удаление части органа. Резекция поджелудочной железы производится чаще всего при поражении ее опухолью, при травмах, реже – при хроническом панкреатите.
В силу анатомических особенностей кровоснабжения поджелудочной железы удалить можно одну из двух частей:
- Головку вместе с двенадцатиперстной кишкой (так как они имеют общее кровоснабжение).
- Дистальный отдел (тело и хвост).
Панкреатодуоденальная резекция
Довольно распространенная и хорошо отработанная операция (операция Уиппла). Это удаление головки поджелудочной железы вместе с огибающей ее двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и частью желудка, а также расположенными рядом лимфоузлами. Производится чаще всего при опухолях, расположенных в головке поджелудочной железы, раке фатерова сосочка, а также в некоторых случаях при хроническом панкреатите.
Кроме удаления пораженного органа вместе с окружающими тканями очень важным этапом является реконструкция и формирование оттока желчи и панкреатического секрета из культи поджелудочной железы. Этот отдел пищеварительного тракта как бы собирается заново. Создаются несколько анастомозов:
- Выходного отдела желудка с тощей кишкой.
- Протока культи поджелудочной железы с петлей кишечника.
- Общего желчного протока с кишкой.
Существует методика вывода панкреатического протока не в кишечник, а в желудок (панкреатогастроанастомоз).
Дистальная резекция поджелудочной железы
Проводится при опухолях тела или хвоста. Нужно сказать, что злокачественные опухоли этой локализации почти всегда неоперабельны, так как быстро прорастают в сосуды кишечника. Поэтому чаще всего такая операция проводится при доброкачественных опухолях. Дистальная резекция обычно проводится вместе с удалением селезенки. Дистальная резекция в большей степени связана с развитием в послеоперационном периоде сахарного диабета.
Дистальная резекция поджелудочной железы (удаление хвоста поджелудочной железы вместе с селезенкой)
Иногда объем операции нельзя предсказать заранее. Если при осмотре выявляется, что опухоль очень распространилась, возможно полное удаление органа. Такая операция называется тотальная панкреатэктомия.
Операции при хроническом панкреатите
Оперативное вмешательство при хроническом панкреатите проводится только как метод облегчения состояния пациента.
-
Дренирование протоков (при выраженном нарушении проходимости протоков, создается анастомоз с тощей кишкой). - Резекция и дренирование кист.
- Резекция головки при механической желтухе или стенозе двенадцатиперстной кишки.
- Панкреатэктомия (при выраженном стойком болевом синдроме, механической желтухе) при тотальном поражении органа.
- При наличии камней в протоках поджелудочной железы, препятствующих оттоку секрета или вызывающих сильные боли может проводиться операция вирсунготомии (рассечения протока и удаления камня) или дренирование протока выше уровня обструкции (панкреатоеюноанастомоз).
Предоперационный и послеоперационный периоды
Подготовка к операции на поджелудочной железе мало чем отличается от подготовки к другим операциям. Особенность состоит в том, что операции на поджелудочной железе проводятся в основном по жизненным показаниям, то есть только в тех случаях, когда риск невмешательства намного превышает риск самой операции. Поэтому и противопоказанием для таких операций является только очень тяжелое состояние пациента. Операции на поджелудочной железе проводятся только под общим наркозом.
После операции на поджелудочной железе первые несколько суток проводится парентеральное питание (питательные растворы вводятся через капельницу в кровь) или же во время операции устанавливается кишечный зонд и специальные питательные смеси вводятся через него сразу в кишечник.
Через три дня возможно сначала питье, затем протертая полужидкая пища без соли и сахара.
Осложнения после операций на поджелудочной железе
- Гнойные воспалительные осложнения – панкреатиты, перитониты, абсцессы, сепсис.
- Кровотечения.
- Несостоятельность анастомозов.
- Сахарный диабет.
- Нарушения переваривания и всасывания пищи – синдром мальабсорбции.
Жизнь после резекции или удаления поджелудочной железы
Поджелудочная железа, как уже было сказано, очень важный и уникальный орган для нашего организма. В ней вырабатывается целый ряд пищеварительных ферментов, а также только поджелудочная железа производит гормоны, регулирующие углеводный обмен – инсулин и глюкагон.
Однако нужно отметить, что и та и другая функция этого органа может быть с успехом компенсирована заместительной терапией. Человек не сможет выжить, например, без печени, но без поджелудочной железы при правильном образе жизни и адекватно подобранном лечении, он вполне может жить долгие годы.
Какие правила жизни после операций на поджелудочной железе (особенно это касается резекции части или всего органа)?
-
Строгое соблюдение режима питания до конца жизни. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Пища должна быть легкоусваиваемая с минимальным содержанием жира. - Абсолютное исключение алкоголя.
- Прием ферментных препаратов в кишечнорастворимой оболочке, назначенных врачом.
- Самоконтроль уровня сахара крови. Развитие сахарного диабета при резекции части поджелудочной железы – совсем не обязательное осложнение. По разным данным, оно развивается в 50% случаев.
- При установлении диагноза сахарного диабета – инсулинотерапия по схемам, назначенным эндокринологом.
Обычно в первые месяцы после операции организм приспосабливается:
- Пациент, как правило, теряет в весе.
- Ощущается дискомфорт, тяжесть и боли в животе после приема пищи.
- Наблюдается частый жидкий стул (обычно после каждого приема пищи).
- Отмечается слабость, недомогание, симптомы авитаминоза из-за нарушения всасывания и ограничений в диете.
- При назначении инсулинотерапии первое время возможны частые гипогликемические состояния (поэтому рекомендуется уровень сахара держать выше нормальных величин).
Но постепенно организм приспосабливается к новым условиям, пациент также обучается саморегуляции, и жизнь в конце концов входит в нормальную колею.
Видео: лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы
Видео: заболевания поджелудочной железы, при которых необходима операция
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Панкреонекроз протекает в три фазы:
- фаза токсемии;
- фаза абсцесса;
- фаза гнойных изменений.
Лечение третьей фазы данного заболевания проводят хирургическим методом, а вот при первых двух фазах проводить или не проводить операцию – мнения хирургов противоречивы. Часть врачей рекомендуют ранние операции в виде абдоминизации поджелудочной железы, лапаротомии и удаление поражённой клетчатки. Другие считают такой метод лечения неоправданно рискованным и рекомендуют проводить его после консервативной терапии.
Так или иначе, показаниями к хирургическому лечению будут наличие гнойных изменений и неэффективность консервативной терапии. Большинство современных хирургов, проводящих операцию панкреонекроза, разделяют все проводимые хирургические вмешательства на:
- Экстренные – те, которые выполняют в течении первых суток поле госпитализации пациента. Такие вмешательства не должны носить неоправданно большого радикального характера из-за риска непереносимости со стороны больного. В основном такими операциями являются оментобурсостомия, дренаж сальниковой сумки, вывод эксудата, лапаротомия. При проведении этих вмешательств, стоит адекватно оценивать шанс выживаемости для больного панкреонекрозом, поскольку смертность при дренаже сальниковой сумки доходит до 50%, а при оментобурсостомии – до 25%.
-
Срочные операции проводятся в случае, если консервативная терапия на протяжении трёх суток показала себя неэффективной и заболевание продолжает прогрессировать. Смертность при проведении этих операций более, чем в два раза ниже смертности от экстренной хирургии и почти в три раза ниже, чем у этих же манипуляций, проведённых на поздних сроках лечения панкреонекроза. - Поздние операции панкреонекроза. К поздним хирургическим вмешательствам относят те, которые проводятся после двух недель от возникновения заболевания у пациентов. Показанием к проведению такого вмешательства является прогрессирование заболевания, несмотря на адекватное консервативное лечение.
Основная проблема хирургического лечения больных панкреонекрозом – это не реабилитация после операции и не выполнение больным рекомендаций врача. Дело не в питании по строгой диете, а разные трактовки и представления врачей о целесообразности, характере и сроках операционных вмешательств, а также отсутствие разработки такой единой последовательности действий хирургов, которая позволила бы снизить смертность больных после операции панкреонекроза.
Панкреонекроз после операции
В послеоперационный период больные панкреонекрозом поджелудочной железы нуждаются в детальном и длительном наблюдении специалистов. У них могут появиться осложнения в виде свищей, кист, которые нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве. Также достаточно высок процент возникновения сахарного диабета, поэтому необходимо наблюдение эндокринолога и прием препаратов для регуляции сахара в крови. Больной должен находится на постоянном диспансерном учете и проходить обследование каждые полгода. Оно включает лабораторные анализы, УЗИ, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Абсолютно необходимым условием считается строгая диета. Лечебное питание начинается перед операцией. Больному запрещается употребление любой пищи и вместо нее в кровь вводится состав с жирами, аминокислотами и глюкозой. После операции такое же питание продолжается на протяжении пяти дней. Затем разрешается прием настойки шиповника — до 4-х стаканов в сутки. Если в физическом состоянии больного не наблюдается ухудшения, назначается строгая диета без соли и жиров. Постепенно ассортимент продуктов может быть расширен. Однако однозначно исключены жаренные, жирные, острые продукты, алкоголь и переедание.
В меню после операции при панкреонекрозе входят сухари, подсушенная выпечка и несладкое печенье.
Разрешаются нежирная рыба, мясо в отварном, тушенном и протертом виде.
Исключены жирные, наваристые бульоны.
Благоприятно употребление спелых и мягких фруктов, кроме винограда, а также свежие соки, несладкий чай и компот.
Желательно есть нежирный творог и кисломолочные продукты.
Соль в рационе должна присутствовать в количестве 2 гр в сутки, сливочное и подсолнечное масло — до 10 гр исключительно в составе блюд.
Видео операции
Источник
Операция при панкреонекрозе является единственным способом, позволяющим спасти жизнь больному. Патология опасна для пациента, потому что нарушается функциональность поджелудочной железы, но существующие методики проведения хирургического вмешательства позволяют нормализовать работу органа.
Операция при панкреонекрозе является единственным способом, позволяющим спасти жизнь больному.
Можно ли обойтись без вмешательства
Если панкреонекроз развивается без тяжелых поражений органа, то необязательно проводить операцию. В этом случае специалист назначает препараты широкого спектра действия, ферменты, диету и другие средства, являющиеся составной частью консервативной терапии.
При своевременно начатом лечении снижается вероятность проведения операции.
Хирургическое вмешательство не имеет смысла на начальных стадиях панкреонекроза, что связано с трудностями обнаружения очага воспалительного процесса.
Кому требуется операция при панкреонекрозе
Операция необходима при быстром разрушении органа по причине воздействия агрессивных ферментов. В этом случае мертвые ткани начинают увеличиваться в размерах, что создает угрозу для жизни больного, поэтому назначается срочное хирургическое вмешательство.
Показания к проведению операции:
- возникновение в области живота геморрагического выпота. В этом случае орган кровоточит, происходит накопление крови и усиливается развитие некротического процесса;
- образование септической формы флегмоны, которая характеризуется очагом с гноем;
- проникновение инфекции;
- панкреатический шок;
- появление перитонита, имеющего ферментативный или гнойный характер. В этом случае в полости живота накапливается жидкость, что становится угрозой для жизни пациента;
- омертвение более 50% тканей поджелудочной железы;
- сильный болевой синдром, который невозможно устранить с помощью мощных обезболивающих препаратов;
- абсцесс ферментативного типа;
- сочетание обширного некроза тканей с негативным действием токсинов на другие системы, в результате чего возникает дыхательная, сердечная или почечная недостаточность.
Оперативное вмешательство необходимо когда при панкреонекрозе появляется почечная недостаточность.
Читайте также: диета при панкреатите и гастрите.
Виды
Операции для лечения панкреонекроза делятся на следующие типы:
- поздние, осуществляются не позже 2 недель с момента госпитализации больного. Такие вмешательства проводятся в случаях, когда жизнь больного не находится под угрозой;
- срочные — мероприятия, проводимые не позднее 3 суток после возникновения приступа;
- экстренные — операции осуществляющиеся сразу после доставки больного в медицинское учреждение, т.к. состояние пациента тяжелое, и существует угроза для его жизни.
Прямые хирургические
Прямые типы операции сопряжены с риском, что связано с вероятностью повреждения желудка и других органов пищеварительной системы. Однако такие мероприятия являются единственным способом лечения патологии и сохранения жизни пациента в тяжелых ситуациях, поэтому назначаются следующие методы вмешательства:
- резекционные;
- сохраняющие поджелудочную железу.
Прямые типы операции сопряжены с риском, что связано с вероятностью повреждения желудка.
Резекционные типы операции делятся на следующие подвиды:
- иссечение хвоста пораженного органа;
- удаление воспаленной части поджелудочной железы и соседних органов, подвергшихся некрозу.
Органосохраняющими методиками являются следующие операции:
- Секвестрэктомия — иссечение части омертвевших тканей.
- Некрэктомия — удаление тканей, подвергшихся некрозу.
- Абдоминизация — разграничение патологического очага и здоровых тканей для предотвращения вредного воздействия токсинов.
Малоинвазивные
Прямые операции способны привести к сильной потере крови и другим осложнениями, поэтому могут назначаться малоинвазивные способы вмешательства.
Часто используют малоинвазивные способы вмешательства. К примеру, пункцию, при которой выполняется извлечение экссудата из омертвевших тканей.
К ним относятся следующие методы:
- Дренаж — введение иглы, через которую осуществляется постоянный отток жидкости. Воспалительные очаги промывают с помощью антисептических растворов.
- Пункция — извлечение экссудата из омертвевших тканей. Мероприятие имеет одноразовый характер.
Реабилитация
Восстановление после операции — обязательное условие выздоровления пациента. Пациент становится на учет в медицинском учреждении, каждые полгода проходит диагностику, позволяющую контролировать состояние больного. В этот период он сдает мочу и кровь на анализ. Дополнительно применяют инструментальные способы исследования:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- рентгенографию;
- ультразвуковую диагностику.
После операции пациенту нужно обязательно пройти ультразвуковую диагностику.
Врач назначает вспомогательные мероприятия:
- нормализацию режима дня;
- физиотерапевтические методы лечения;
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- правильное питание.
Пациенту рекомендуется полностью избавиться вредных привычек и не допускать стрессовых ситуаций, т.к. они могут привести к необратимым нарушениям в тканях органа. Полезно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Питание
Чтобы избежать возникновения осложнений в полости брюшины, необходимо нормализовать питание. Назначается диетический стол №5, который соблюдается в течение 4 недель при ухудшении самочувствия больного.
Правильное питание предполагает, что пищу принимают небольшими порциями. Разрешено употреблять тушеные и вареные продукты, а также блюда, которые готовят на пару. Продукты под табу:
- соусы (кетчуп, горчица, майонез);
- свежие овощи;
- приправы и пряности;
- алкогольные напитки;
- копченые изделия;
- жирная и тяжелая пища, в том числе сало;
- шоколад;
- кондитерские изделия;
- газированные напитки;
- маринованные и соленые продукты;
- колбасные изделия;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- молочные изделия, содержащие много жира;
- свежая выпечка, в том числе хлеб из пшеничной муки;
- консервированные изделия.
Под запретом после столь серьезного хирургического вмешательства находятся молочные изделия, содержащие много жира.
Все блюда перед употреблением измельчают, что помогает снизить нагрузку на органы пищеварения. Пища подается в теплом виде, горячие и холодные закуски запрещены.
Разрешено употреблять следующие продукты:
- отварные и приготовленные на пару овощи;
- гречневая или овсяная каша, перетертая перед приемом;
- некислые фрукты;
- отвар из шиповника;
- соки и компоты без сахара;
- обезжиренное молоко;
- омлет из куриных яиц;
- творог с низким содержанием калорий.
Осложнения после операции при панкреонекрозе
Операция может закончиться неудачно. Это связано с уровнем профессионализма хирурга и тяжестью течения панкреонекроза.
Если пациент после операции не соблюдает диету, то его состояние тоже способно ухудшиться.
Позднее обращение за медицинской помощью тоже негативно влияет на исход вмешательства. Если пациент после операции не соблюдает рекомендации врача и диету, то его состояние тоже способно ухудшиться.
Перечисленные факторы приводят к следующим осложнениям:
- полиорганная недостаточность. Состояние характеризуется нарушением работы нескольких систем, что является следствием развития терминальной стадии панкреонекроза;
- запоры и диарея;
- нарушения в работе других органов (почки, сердце, легкие);
- проблемы с пищеварением;
- гнойные абсцессы;
- внутреннее кровотечение;
- психозы и неврозы, т.к. эмоциональное состояние больного способно ухудшиться в результате тяжелого состояния;
- сахарный диабет;
- патологические изменения липидного обмена;
- пониженное давление;
- формирование кист доброкачественного характера;
- образование флегмон, свищей и других патологий;
- возникновение энцефалопатии, приводящей к нервным припадкам, помутнению сознания, частым головокружениям и головным болям;
- тромбоз вен;
- распространение инфекции через кровь и лимфу.
При неудачном исходе операции у больного может произойти понижение давления.
Прогноз
Прогнозы при течении панкреонекроза поджелудочной железы имеют негативный характер. Неблагоприятный исход патологии в 70% случаев приводит к смерти, а во время операции погибает около половины больных. На прогноз после операции негативно влияют и другие факторы:
- состояние шока у пациента;
- присутствие очагов омертвевших тканей.
- деформация структуры поджелудочной железы;
- патологические изменения, возникающие в соседних органах.
Вероятность летального исхода возрастает под воздействием следующих факторов:
- присутствие в тканях органа плазмы крови;
- дефицит кальция в организме пациента;
- повышенная концентрация мочевины;
- тяжелая форма гипертонии;
- возраст более 60 лет;
- ацидоз — изменение кислотного баланса, в результате чего уменьшается показатель pH;
- гипергликемия — увеличение концентрации уровня сахара в крови;
- лейкоцитоз — повышенное содержание белых кровяных клеток, свидетельствующее о прогрессировании воспалительного процесса.
ОПЕРАЦИИ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
Диета стол 5. Что можно? Что нельзя?
Отзывы
Василий, 41 год, Кострома
Панкреонекроз был более 6 лет назад. Около недели лежал в реанимации, после чего провели операцию. Врач назначил диетическое питание, которого придерживался в течение года. Постепенно стал вводить в рацион другие блюда, но полностью отказался от алкогольной продукции. Теперь состояние нормализовалось, обошлось без опасных нарушений. Регулярно наблюдаюсь у врача, примерно раз в 6-7 месяцев. Доктор говорит, что состояние стабильное, а осложнения отсутствуют.
Надежда, 39 лет, Москва
Выписалась из больницы 7-8 дней назад. Панкреонекроз остановили благодаря сильнодействующим препаратам, после которых находилась в реанимации, т.к. ожидала операции. Хирургическое вмешательство прошло без проблем: очаги воспаления удалили, накопившуюся жидкость откачали. После операции появились осложнения, но их удалось преодолеть. Теперь придерживаюсь строгой диеты, которую назначил врач. Остались некоторые инфильтраты, но они не представляют угрозы, потому что их можно устранить.
Евгений, 26 лет, Саранск
Примерно 7 лет назад попал в больницу в тяжелом состоянии. Поставили диагноз острая форма панкреонекроза. В реанимации находился 3 недели, затем перевели в хирургическое отделение. Провели операцию, после которой поставили дренаж. Из больницы выписали только спустя 6 месяцев. Панкреонекроз удалось устранить, но возникло осложнение в виде сахарного диабета, поэтому регулярно посещаю больницу и прохожу диагностику.
Денис, 35 лет, Самара
Панкреонекроз был 5 лет назад. Для устранения болезни назначили операцию. В течение 20 суток перенес 3 хирургических вмешательства. Патологическая жидкость попала в грудную клетку, поэтому дренаж ставили не только в области живота, но и на спине. После больницы придерживаюсь диеты, из которой полностью исключены сахар, свинина и крепкий алкоголь.
Елена, 46 лет, Астрахань
С панкреонекрозом столкнулась на 21 году жизни. Провела более 2 недель в реанимации. За это время 8 раз ставили дренаж и провели 2 операции. Прошло более 2 лет, о патологии вспоминаю, будто это был страшный сон. Стала прислушиваться к сигналам организма, нормализовала питание. Не употребляю жирную пищу и сладкие продукты, полностью отказалась от алкоголя. Каждые полгода прохожу обследование, т.к. после операции необходим контроль над состоянием.
Источник
