Описание болей поджелудочной железы

Чтобы вовремя предотвратить тяжелые последствия, недостаточно знать, где находится и как болит поджелудочная железа. Этот фактор, конечно, важен при первичном сборе анамнеза, но выявление серьезных физиологических нарушений происходит в сопоставлении всех признаков того или иного заболевания ПЖ.

Насколько значимую роль играет в здоровье поджелудочная железа, часто понимают уже тогда, когда появляются сбои в работе. Она обеспечивает жизненно необходимыми ферментами и гормонами, которые участвуют в пищеварении и работе эндокринной системы.

Поджелудочная железа

Боли в ПЖ могут иметь разносторонний характер.

к оглавлению ↑

Строение, расположение и размеры поджелудочной железы

Прежде чем понять, как болит поджелудочная железа, следует изучить анатомию – где находится. ПЖ – наиболее крупная из всех имеющихся в человеческом теле. Ей свойственна вытянутая сложная форма. У взрослых людей ее длина варьируется в диапазоне 14-22 см, ширина – 3-9 см, толщина – 2-3 см, а вес – 70-80 граммов. Но стоит только ей заболеть, как все размеры изменяются.

Где находится и анатомия поджелудочной железы

ПЖ имеет сложную анатомию и достаточно замысловатое расположение человеческом теле.

Где находится поджелудочная железа у человека? Само наименование органа говорит о близости непосредственно к желудку. У здорового человека это приблизительный уровень диафрагмы, находящийся на границе последнего грудного и первого поясничного позвонка. Он тесно соприкасается с печенью, селезенкой и двенадцатиперстной кишкой.

Есть еще более ясный для пациента ориентир, где она локализуется, – это пупок. Железистый орган находится над ним примерно на ширину ладони. Но на ощупь пальпировать его невозможно.

Традиционно его делят на 3 части:

Головку. Ее место – изгиб двенадцатиперстной кишки. Соединяется с ней общим протоком, отходящим от желчного пузыря.
Тело. Имеет форму трехгранной призмы, состоящей из 3-х отделов: верхний, задний и передний. Впереди оно закрыто брюшиной, а сзади примыкает к позвоночнику, нижней полой и левой почечной венам.
Хвост. Выглядит как конус, устремленный вверх к желудку. Он заканчивается слева около селезенки, плотно прилегая к ее воротам.

Вопрос, как болит поджелудочная железа у человека и куда может отдавать, – риторический. Дело в том, что боль часто зависит от того, какая часть поражена и насколько сильно пострадали функции.

Воспаленная головка выдает себя этим негативным состоянием под правым, а пораженный хвост – под левым ребром. Но болевой синдром может иметь схожесть с признаками заболеваний других органов. Ведь они находятся совсем рядом и из-за этого без тщательного обследования нередко ставят ошибочный диагноз. Так как же понять, что болит в реальности?

к оглавлению ↑

Функции

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы

Схема осложнений при нарушениях внешнесекреторной функции ПЖ.

Ища ответ на вопрос, как болит поджелудочная железа и куда отдает, не все понимают, что такой симптом иногда может иметь не совсем ясную картину для несведущего в медицине человека. Боль лишь является косвенным признаком. Важна информация о ее физиологических свойствах.

Внутри орган имеет неоднородную структуру, части которой отделены друг от друга. Во многих из них находятся ацинусы – секреторные отделы, выделяющие в двенадцатиперстную кишку панкреатический сок.

Почему он так ценен? В нем содержатся ферменты, без которых не происходят важные пищеварительные процессы. Например, расщепление углеводов, белков и жиров.

Ячеистость структуре железистого органа добавляют так называемые островки Лангерганса – скопления клеток, которые не имеют выводных протоков. С их помощью осуществляется внутренняя секреция с выработкой важных веществ.

Панкреатический островок и ацинусы поджелудочной железы.

Расположение в ПЖ панкреатического островка и ацинусов.

И определить функциональные отклонения в этом процессе, а также отчего болит орган, помогают лабораторные анализы в сочетании с аппаратными исследованиями пораженных участков. То есть просто на ощупь или по характеру боли обнаружить их невозможно.

Даже маленькие нарушения в работе поджелудочной железы приводят к серьезным последствиям, которые выражаются болевым синдромом, вздутиями, запорами. И многие на первых порах даже не подозревают, что причиной дискомфорта может стать именно она. Ведь боли не отдают в любых случаях в какую-то определенную сторону. Из-за этого получается размытая картина, по которой диагноз самому не поставить.

к оглавлению ↑

Наиболее частые факторы, провоцирующие боль в поджелудочной железе

Опоясывающие, жгучие, резкие или ноющие боли – распространенные симптомы заболевания ПЖ. Обычно они не возникают на самых первых этапах болезни.

Но даже в начальной стадии любой фактор из списка может их моментально спровоцировать:

злоупотребление алкоголем и курением;
употребление в избыточном количестве жиров;
переедание;
отравление;
вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
осложнение желчнокаменной болезни;
травмы;
наследственность;
сахарный диабет;
паразиты;
цирроз печени;
осложнение после операции.

к оглавлению ↑

Отличия болей при заболеваниях поджелудочной железы

Дислокация болей ПЖ

Зоны, где болит поджелудочная железа в зависимости от частей поражения.

Заболеваний ПЖ не так много, но есть много схожих по болям патологий, развивающихся в других органах и по разным причинам. Характер болей напрямую зависит от конкретного диагноза.

к оглавлению ↑

Как болит при панкреатите

Панкреатит – является самым распространенным заболеванием ПЖ. Он делится на виды и подразумевает собой целую группу заболеваний, где поражаются разнообразные ее места.

Под воздействием неблагоприятных условий данный орган воспаляется, из-за чего начинается его самопереваривание. Это происходит из-за того, что двенадцатиперстную кишку не орошают вырабатываемые им ферменты, а скапливаются в его полостях.

Где болит при панкреатите, какие симптомы этого заболевания? Острая форма проявляется внезапным невыносимым приступом в верхней части живота. Мучительные ощущения могут иррадиировать в сторону спины в левую или правую половину туловища (зависит от того, что сильнее поражено: хвост, тело или головка). Часто они носит опоясывающий характер.

Нездоровый человек просто может загибаться от непрерывного невыносимого приступа и панически искать место, куда бы ему было расположить тело. Такому шоковому состоянию сопутствуют симптомы:

рвота, при которой чувствуется вкус желчи;
метеоризм;
понос;
повышенная температура;
окраска мочи в темный цвет;
пожелтение кожи (зависит от типа);
осветление кала.

Анализы при этом могут показать повышенное количество мочи в кале и пониженное содержание кальция.

Где болит, когда острая форма панкреатита переходит в хроническую? Приступы болей все так же локализуются под левым или правым ребром, но могут распространяться на спину. Они не такие агрессивные, как при острой форме, и отличаются ноющими спазмами или ощущениями жжения в эпигастрии с периодическими появлениями.

Сильное острое воспаление нужно срочно остановить. Это поможет сделать врач. Обычно назначается 2-3-х суточный голод. После него стает намного легче.

к оглавлению ↑

Как болит при описторхозе

Описторхоз – еще одна болезнь этого органа, при которой возникают боли. Она может возникнуть на фоне его заражения распространенным паразитом – двуусткой сибирской. Даже от небольшого кусочка плохо прожаренной рыбы или мяса есть риск, что этот вредитель, поселившись в нем или в печени, вызовет серьезное заболевание.

В этом случае присутствуют приступообразные боли в мышцах и суставах, под ложечкой или под правым ребром. Но в отличие от различных видов панкреатита, в такой ситуации обязательно должны присутствовать сопутствующие признаки:

кашель;
дерматит;
метеоризм;
понос;
повышенная температура;
одутловатость лица.

Очаг заболевания распространяется и на близкие органы, вызывая в них воспаление. Поэтому боли могут иметь схожий с гастритом, колитом или панкреатитом. В последнем случае они имеют опоясывающий характер в области поясницы.

к оглавлению ↑

Какие боли при кистах

Причинами болей могут стать кисты в ПЖ. Они могут появиться как самостоятельные образования либо в форме псевдотуморозного панкреатита. Постоянно растущая полая опухоль возникает редко. Но случается, что начав свой рост и накапливая секрет внутри полости, она может заполнить собой всю брюшную полость.

Киста обычно вызывает боль в верхней половине живота с любой стороны. Может быть непрерывной, ноющей, но периодически усугубляться сильным приступом. Обычно сопровождаться рвотой.

к оглавлению ↑

Характер болей при раке

Рак – еще одно заболевание ПЖ. Оно возникает очень редко и часто бывает следствием не леченного псевдотуморозного типа панкреатита. Опасность онкологии состоит в том, что на первых этапах развития никак не выдает себя.

Боль появляется только тогда, когда патология приобретает необратимый характер. Наряду с ней больной резко теряет в весе, у него повышается температура. С ростом раковой опухоли боль в животе усиливается, становится невыносимой.

Очень часто сбои в работе железы цепочкой тянут за собой болезни органов, которые расположены рядом. Поэтому боли могут иметь распространенный неспецифический характер.

к оглавлению ↑

Как избежать боли

Запрещенные продукты

Разобрались, где болит поджелудочная железа. Фото помогут еще точнее сориентироваться. Но зная причину, характер болей и их локализацию, не стоит заниматься самолечением. Только специалист поставит точный диагноз и примет объективное решение о методах лечения.

Но лучше стараться не допускать такого патологического состояния. Для этого рекомендуется:

Исключить из меню алкогольные, газированные напитки, кофе и крепкий чай.
Избегать копченые, маринованные, острые, жирные, соленые и жареные блюда. Под запретом и сладости, особенно шоколад, в котором много жира.
Включать в меню овощи, молоко, кефир, творог, крупы, яйца, мясо (приготовленное на пару).
Уменьшать объем употребляемой порции и увеличить частоту приема пищи.
Прислушиваться к состоянию организма и не игнорировать подозрительные изменения.
Регулярно проходить профилактические осмотры со сдачей анализов.

к оглавлению ↑

Вывод

Теперь вы в курсе, как болит поджелудочная железа и где находится. Получается, что она становится индикатором состояния организма и главное – образа жизни пациента.

ПЖ отзывчиво реагирует на то, чем питается человек. И ее боли различного характера говорят о том или ином серьезном заболевании. Большинство из них мы приобретаем с возрастом, ведя неправильный образ жизни, и сами становимся виновниками их развития.

Стоят ли того те сомнительные удовольствия в виде вредных продуктов, которые рекламируются вокруг нас? Ведь по их причине мы теряем здоровье — самое ценное, что у нас есть.

Усомнились в важности всего написанного выше? Посмотрите видео. Ну а если у вас есть что порекомендовать от болей такого характера, то оставляйте свои комментарии. Они помогут многим справиться с этой проблемой.

Источник

Как вылечить поджелудочную железу Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Воспаление поджелудочной железы Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины. При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах — в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы — хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку, который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией — тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, — употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

Тошнота и рвота. Первое предшествует второму, что напрямую связано с раздраженностью блуждающего нерва, который иннервирует железу. Рвота возникает в большинстве случаев и не приносит никакого облегчения. Появление рвотных позывов обусловлено процессом интоксикации. Поначалу в рвотной массе присутствует съеденная пища, а впоследствии в рвотных массах может оказаться внутреннее содержимое двенадцатиперстной кишки. Частота рвоты и объемы рвотных масс приводят к обезвоживанию организма с потерей воды и электролитов. Значительные потери солей приводят к гипосоматической дегидратации.
Обезвоживание. Обезвоживание различается по степеням. Первая степень — происходит потеря 3% веса пациента. Больной обеспокоен слабой жаждой, слизистые еще влажные. Жажда неярко выражена, ее заменяет одышка и учащенное дыхание. Вторая ступень — потеря 9% массы больного. Слизистые сухие, жажда ярко выражена. Падает упругость кожи. Нарушения в системе кровообращения приводят к учащенному пульсу и сердцебиению. Уменьшается объем мочеиспускания. Моча темнеет. Третья степень — потеря 90% массы тела. Больной заторможен и сонлив. Артериальное давление понижено. Слизистые и кожа сухие. Сердечный ритм расстроен. Путается речь и сознание.
Неустойчивый стул. Запоры сменяются поносами и наоборот. Начальная стадия заболевания проявляется вздутием живота больного и задержками стула. Это связано с тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в достаточном количестве в кишечник. Через несколько дней запора стул может быть жидким.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота — обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

Мэйо-Робсона — боли при надавливании в левый реберно-позвоночный угол.
Дудкевича — болезненная пальпация при надавливании внутрь и косо вверх. Точка воздействия — 2 см ниже пупка.
Чухриенко — проявляется при надавливании ребром ладони в области надчревья. Надавливание производится толчкообразным движением.
Щеткина-Блюмберга — при прощупывании живота боль усиливается при движении от тела после надавливания. Что весьма характерно для перитонита.

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина ( мужчины: >54 %, женщины: >47 % ). Возрастает уровень глюкозы — свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме — ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. Свидетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Симптомы других заболеваний поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы — боль, диспепсия. Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

Боль

Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику.
Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки — боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части — боль в левой части.
Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
Панкреатит хронический. Стул неустойчивый — запоры сменяются поносами. При нарушении диеты — частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен. Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Специфические признаки

Рак поджелудочной железы. Желтуха, бледность. Поздняя стадия выражается крайней истощенностью организма.
Муковисцидоз. На коже откладываются кристаллы соли, слабость, сухость в ротовой полости.
Киста поджелудочной железы. Крупные образования можно прощупать через брюшную стенку. Нагноение кисты характеризуется болью в животе и высокой температурой.
Панкреатит хронический. Употребление маринадов, а также жирной, копченой и жареной пищи провоцирует обострение.
Сахарный диабет первого типа. Увеличивается объем выделяемой мочи, жажда, зуд слизистых и кожи. Гипогликемия и кетоацидоз.
Панкреонекроз. Острая брюшная боль, велика вероятность болевого или токсического шока.

Лабораторные данные и диагностика

Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена — больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз. УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала.
Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.

Источник