Опухоль печени и поджелудочной желез
Есть мнение, что злокачественные образования в печени и в поджелудочной железе поражают лишь тех людей, которые обойтись не могут без алкоголя. В реальности опухоли этих органов могут быть диагностированы у людей непьющих, у подростков и даже у детей. Поскольку опухоли печени, поджелудочной железы растут быстро, самым надёжным способом избавления от них считается операция.
От чего страдают нежные органы?
Чтобы понять, как уберечься от рака, нужно знать, что именно действует на печень и поджелудочную железу губительно.
Состояние печени может претерпеть опасные изменения из-за ряда факторов. Хронические гепатиты форм B и C, цирроз печени, повышенное содержание железа в организме – вот самые частые виновники злокачественных поражений. Конечно, алкоголь и курение тоже вредят столь чувствительному органу.
Многие заболевания, ошибки в вопросе питания крайне негативно влияют на здоровье поджелудочной железы. Данный орган становится мишенью для опухоли, когда человек сталкивается с такими недугами:
• Сахарный диабет.
• Цирроз печени.
• Калькулёзный холецистит.
• Киста (имеется в виду образование на самой железе).
Излишнее количество жиров в рационе и вредные привычки тоже «расшатывают» работу железы.
Какие бывают опухоли печени?
Доброкачественные новообразования в печени – аденома, ангиома и другие – доставляют человеку дискомфорт, но прорастать в соседние органы и сеять метастазы они не будут.
А злокачественные опухоли могут уничтожить орган за короткое время. По своему происхождению такие образования делятся на первичные и вторичные. Первичная опухоль печени (та, которая создаётся из клеток органа) встречается весьма редко. А вторичная опухоль – это «продукт» разрушительной деятельности ракового образования, которое начало развиваться в другом органе.
Основные виды злокачественных поражений:
• Печёночно-клеточный рак.
• Гепатобластома – детский недуг.
• Ангиосаркома печени.
• Холангиокарцинома.
Опухоли поджелудочной железы
Головка, тело и хвост – вот, из чего состоит такой важный орган. Любую из его частей может поразить опухоль. Но, как правило, местом обитания нежелательных «гостей» становится головка.
Новообразование доброкачественного характера может развиться из ткани любого типа. Доброкачественные опухоли делятся на следующие виды:
• Аденома.
• Фиброма.
• Липома (основа этого «пузыря» – жировая ткань).
• Инсулома.
• Лейомиома.
• Гемангиома. В качестве строительного материала для опухоли используются сосуды.
• Лимфангиома. Как видно из названия, клетки лимфатических сосудов стали основой для опухоли.
Доброкачественные образования удаляются оперативным способом.
Что касается рака, обычно он развивается в головке поджелудочной железы. В основном онкологическое поражение «выбирает» зрелых людей. Каких-то особенных симптомов у недуга почти нет, поэтому правильно поставить диагноз доктору нелегко. Рак поджелудочной железы часто приводит к весьма трагичным последствиям….
Но у пациента есть шансы избавиться от грозной болезни. Операция – единственный верный способ устранить опухоль, которая не успела «забросить» метастазы в отдалённые участки.
Тревожные сигналы
Очевидно, что злокачественные поражения печени и поджелудочной железы – это катастрофа для всего организма. Важно не пропустить грозные сигналы, которые подают больному опухоли печени, поджелудочной железы.
Такими симптомами проявляют себя новообразования в печени:
• Потеря веса.
• Апатичность, слабость.
• Поносы.
• Желтуха.
Новообразования в поджелудочной железе «сигналят» о себе следующим образом:
• Человек испытывает частые боли в левом подреберье.
• У пациента беспричинные диареи.
• Дискомфорт усиливается по ночам.
• Аппетит пропадает, тошнота изматывает больного.
• Работоспособность мужчины (или женщины) заметно снижается.
Если опухоль большого размера перекрыла желчевыводящие пути, у пациента может потемнеть моча, начаться рвота, лихорадка. Не исключено и пожелтение кожи, рвота после еды.
Обнаружив пугающие изменения в своём самочувствии, стоит пойти к доктору, не откладывая.
Источник
12.1. Рак поджелудочной железы (рпж). Этиология. Основные клинические проявления в зависимости от локализации и степени распространения опухоли.
Этиология:
а) характер питания
(западная диета – избыточное употребление
мяса и животных жиров, стимулирующих
выработку панкреозимина, который
вызывает гиперплазию клеток поджелудочной
железы)
б) курение (увеличивает
риск заболевания в 2 раза)
в) алкоголизм
(увеличивает риск заболевания в 2 раза)
г) сахарный диабет
(сопровождается гиперплазией протоков
поджелудочной железы)
д) хронический
панкреатит (в 50-60% сочетается с РПЖ)
е) болезни желчного
пузыря (способствуют попаданию в
панкреатические протоки канцерогенов,
содержащихся в желчи)
отягощенная
наследственность. У 5-10% пациентов
возникновение рака поджелудочной железы
является результатом наследственной
патологии ( наследственный неполипозный
колоректальный рак, атаксия-телеангиэктазия,
первичный аутоиммунный панкреатит,
семейный аденоматозный полипоз, синдром
Гарднера и Гиппеля-Ландау, мутациии
онкогенов и генов-супрессоров).
Головка железы
поражается раком в 60-70% случаев, тело –
в 20-30%, хвост – в 5-10%.
К предопухолевым
заболеваниям, которые рассматриваются
как факультативный предрак, относят
хронический панкреатит, аденому и
кистозные поражения поджелудочной
железы (постпанкреатические,
посттравматические). У 50-60% пациентов
рак поджелудочной железы ассоциациируется
с сахарным диабетом
Основные клинические
проявления в зависимости от локализации
РПЖ:
а) рак головки
поджелудочной железы:
1)небольшие боли
(70-85% больных) в эпигастральной области,
правом подреберье, иррадиирует в спину,
появляется за несколько недель или
месяцев до желтухи. Боль чаще отсутствует
2) похудение (из-за
нарушения пассажа панкреатического
сока в кишечник)
3) диспептические
расстройства (анорексия, тошнота,
отрыжка, чувство тяжести в эпигастрии,
рвота, иногда поносы, запоры)
К данной триаде
симптомом при дальнейшем развитии
опухоли присоединяется ряд других
симптомов:
а) опухоль из
эпителия конечной части панкреатического
протока
вовлечение в процесс общего желчного
протока (быстро нарастающая желтуха,
увеличенный желчный пузырь – симптом
Курвуазье, увеличение печени –край
острый, безболезненна; кал бесцветный,
моча темная, интенсивный кожный зуд,
особенно по ночам; как результат холемии
– геморрагический синдром с носовыми
кровотечениями, кровавой рвотой, меленой)
б) опухоль из
эпителия ацинозной части железы
прорастание в 12-перстную кишку
клиника язвенной болезни 12-перстной
кишки или стеноза привратника
В дальнейшем при
прогрессировании может быть: асцит,
кишечное кровотечение, тромбозы сосудов
нижних конечностей, инфаркты легких и
селезенки.
б) рак тела
поджелудочной железы:
1) начало заболевания
бессимптомное; болевой синдром появляется
при прорастании опухоли парапанкреатической
клетчатки; боль локализуется в
подложечной области, с течением времени
приобретает интенсивный постоянный
характер, часто иррадиирует в спину,
поясницу или носит опоясывающий
характер;
2) прогрессивное
похудение, кахексия;
3) диспепсические
явления (потеря аппетита, тошнота, рвота,
запоры).
Желтуха не характерна,
появляется при прорастании опухолью
головки поджелудочной железы и
терминального отдела холедоха и/или
появлении метастазов в печени или
воротах печени. Вовлечение в процесс
сосудов системы воротной вены приводит
к появлению синдрома портальной
гипертензии (увеличение селезенки,
варикозное расширение вен пищевода и
желудка, кровотечение, увеличение
печени). Возможны тромбозы сосудов,
главным образом системы воротной вены.
в) рак хвоста
поджелудочной железы:
1) начало заболевания
бессимптомное; болевой синдром появляется
при прорастании опухолью парапанкреатической
клетчатки. Боль локализуется в левом
подреберье, эпигастральной области с
иррадиацией в спину;
2) вовлечение в
процесс сосудов системы воротной вены
(селезеночная вена, зона формирования
воротной вены) приводит к появлению
синдрома портальной гипертензии
(увеличение селезенки, варикозное
расширение вен пищевода и желудка,
кровотечение, увеличение печени).
Возможны тромбозы сосудов, главным
образом системы воротной вены;
3) диспепсический
синдром (потеря аппетита, тошнота, рвота,
запоры) появляется при прогрессировании
заболевания, больших размерах опухоли,
вовлечении в процесс желудка, селезеночного
угла ободочной кишки;
Выделяют следующие
формы клинического течения рака
поджелудочной железы:
локальная форма;
местно –
распространенная;распространенный
рак.
Течение локальной
формы у большинства пациентов
бессимптомное. Может отмечаться
прогрессивное похудение, потеря аппетита,
субфебрильная температура тела.
Клинические проявления местно-распространенной
формы связаны с вовлечением в патологический
процесс близлежащих органов и тканей.
К таким симптомам относят: боль, желтуха,
диспептические нарушения, симптомы
нарушения эвакуации из желудка, асцит.
Боль –
Боль появляется при вовлечении в процесс
нервных элементов поджелудочной железы
и забрюшинного пространства; они могут
быть обусловлены растяжением капсулы
печени при обтурации общего желчного
протока и холестазе, а также воспалительными
изменениями в поджелудочной железе и
вирсунгиальной гипертензией с расширением
общего панкреатического протока.
Желтуха –Желтуха
носит механический характер. Желтуха
возникает значительно чаще при локализации
рака в головке, чем в теле и хвосте
железы. Клиническим выражением желчной
гипертензии является желтушное
окрашивание кожи и слизистых оболочек,
кожный зуд, ахоличный кал и потемнение
мочи, нарушение функции печени,
сердечно-сосудистой и нервной системы,
а также различные нарушения обмена.
При длительной
холемии и развитии печеночной
недостаточности развивается геморрагический
синдром, который может проявляться
носовыми кровотечениями, кровавой
рвотой, меленой.
Частым симптомом
рака поджелудочной железы является
значительное похудание (на 10-20 кг в
течение нескольких месяцев), связанное
с нарушением пищеварения из-за нарушения
пассажа желчи и панкреатического сока
в кишечник, участвующих в расщеплении
жиров и белка.
Диспепсические
расстройства проявляются чувством
тяжести после еды, отрыжкой, изжогой,
тошнотой, рвотой, обильным частым
зловонным стулом глинисто-серого цвета.
Прорастание рака
головки поджелудочной железы в
двенадцатиперстную кишку может приводить
к развитию гастродуоденальной
непроходимости с симптомами стеноза,
кишечному кровотечению.
Состояние пациента
может отягощаться присоединением
симптомов хронического панкреатита,
холангита и диабета. У 10-32% больных
нарушение углеводного обмена может
проявляться преходящей гипергликемией
и гликозурией или яркой манифестацией
диабета.
Рак поджелудочной
железы может сопровождаться тромбозом
сосудов, главным образом системы воротной
вены. При этом тромбообразование
значительно чаще встречается при
поражении тела и хвоста, чем при поражении
головки железы.
Распространенная
форма течения рака поджелудочной железы
характеризуется наличием отдаленных
метастазов в органах и тканях. Рак
поджелудочной железы метастазирует
лимфогенно, гематогенно, периневрально
и распространяется путем прямого
прорастания опухоли в окружающие ткани.
Отдаленные метастазы могут быть в
печени, легких, почках, костях и в виде
диссеминации по брюшине.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
12.1. Рак поджелудочной железы (рпж). Этиология. Основные клинические проявления в зависимости от локализации и степени распространения опухоли.
Этиология:
а)
характер питания (западная диета –
избыточное употребление мяса и животных
жиров, стимулирующих выработку
панкреозимина, который вызывает
гиперплазию клеток поджелудочной
железы)
б)
курение (увеличивает риск заболевания
в 2 раза)
в)
алкоголизм (увеличивает риск заболевания
в 2 раза)
г)
сахарный диабет (сопровождается
гиперплазией протоков поджелудочной
железы)
д)
хронический панкреатит (в 50-60% сочетается
с РПЖ)
е)
болезни желчного пузыря (способствуют
попаданию в панкреатические протоки
канцерогенов, содержащихся в желчи)
отягощенная
наследственность. У 5-10% пациентов
возникновение рака поджелудочной железы
является результатом наследственной
патологии ( наследственный неполипозный
колоректальный рак, атаксия-телеангиэктазия,
первичный аутоиммунный панкреатит,
семейный аденоматозный полипоз, синдром
Гарднера и Гиппеля-Ландау, мутациии
онкогенов и генов-супрессоров).
Головка
железы поражается раком в 60-70% случаев,
тело – в 20-30%, хвост – в 5-10%.
К
предопухолевым
заболеваниям, которые рассматриваются
как факультативный предрак, относят
хронический панкреатит, аденому и
кистозные поражения поджелудочной
железы (постпанкреатические,
посттравматические). У 50-60% пациентов
рак поджелудочной железы ассоциациируется
с сахарным диабетом
Основные
клинические проявления в зависимости
от локализации РПЖ:
а)
рак головки поджелудочной железы:
1)небольшие
боли (70-85% больных) в эпигастральной
области, правом подреберье, иррадиирует
в спину, появляется за несколько недель
или месяцев до желтухи. Боль чаще
отсутствует
2)
похудение (из-за нарушения пассажа
панкреатического сока в кишечник)
3)
диспептические расстройства (анорексия,
тошнота, отрыжка, чувство тяжести в
эпигастрии, рвота, иногда поносы, запоры)
К
данной триаде симптомом при дальнейшем
развитии опухоли присоединяется ряд
других симптомов:
а)
опухоль из эпителия конечной части
панкреатического протока
вовлечение в процесс общего желчного
протока (быстро нарастающая желтуха,
увеличенный желчный пузырь – симптом
Курвуазье, увеличение печени –край
острый, безболезненна; кал бесцветный,
моча темная, интенсивный кожный зуд,
особенно по ночам; как результат холемии
– геморрагический синдром с носовыми
кровотечениями, кровавой рвотой, меленой)
б)
опухоль из эпителия ацинозной части
железы
прорастание в 12-перстную кишку
клиника язвенной болезни 12-перстной
кишки или стеноза привратника
В
дальнейшем при прогрессировании может
быть: асцит, кишечное кровотечение,
тромбозы сосудов нижних конечностей,
инфаркты легких и селезенки.
б)
рак тела поджелудочной железы:
1)
начало заболевания бессимптомное;
болевой синдром появляется при прорастании
опухоли парапанкреатической клетчатки;
боль локализуется в подложечной
области, с течением времени приобретает
интенсивный постоянный характер, часто
иррадиирует в спину, поясницу или носит
опоясывающий характер;
2)
прогрессивное похудение, кахексия;
3)
диспепсические явления (потеря аппетита,
тошнота, рвота, запоры).
Желтуха
не характерна, появляется при прорастании
опухолью головки поджелудочной железы
и терминального отдела холедоха и/или
появлении метастазов в печени или
воротах печени. Вовлечение в процесс
сосудов системы воротной вены приводит
к появлению синдрома портальной
гипертензии (увеличение селезенки,
варикозное расширение вен пищевода и
желудка, кровотечение, увеличение
печени). Возможны тромбозы сосудов,
главным образом системы воротной вены.
в)
рак хвоста поджелудочной железы:
1)
начало заболевания бессимптомное;
болевой синдром появляется при прорастании
опухолью парапанкреатической клетчатки.
Боль локализуется в левом подреберье,
эпигастральной области с иррадиацией
в спину;
2)
вовлечение в процесс сосудов системы
воротной вены (селезеночная вена, зона
формирования воротной вены) приводит
к появлению синдрома портальной
гипертензии (увеличение селезенки,
варикозное расширение вен пищевода и
желудка, кровотечение, увеличение
печени). Возможны тромбозы сосудов,
главным образом системы воротной вены;
3)
диспепсический синдром (потеря аппетита,
тошнота, рвота, запоры) появляется при
прогрессировании заболевания, больших
размерах опухоли, вовлечении в процесс
желудка, селезеночного угла ободочной
кишки;
Выделяют
следующие формы клинического течения
рака поджелудочной железы:
локальная
форма;местно
– распространенная;распространенный
рак.
Течение
локальной формы у большинства пациентов
бессимптомное. Может отмечаться
прогрессивное похудение, потеря аппетита,
субфебрильная температура тела.
Клинические проявления местно-распространенной
формы связаны с вовлечением в патологический
процесс близлежащих органов и тканей.
К таким симптомам относят: боль, желтуха,
диспептические нарушения, симптомы
нарушения эвакуации из желудка, асцит.
Боль –
Боль появляется при вовлечении в процесс
нервных элементов поджелудочной железы
и забрюшинного пространства; они могут
быть обусловлены растяжением капсулы
печени при обтурации общего желчного
протока и холестазе, а также воспалительными
изменениями в поджелудочной железе и
вирсунгиальной гипертензией с расширением
общего панкреатического протока.
Желтуха –Желтуха
носит механический характер. Желтуха
возникает значительно чаще при локализации
рака в головке, чем в теле и хвосте
железы. Клиническим выражением желчной
гипертензии является желтушное
окрашивание кожи и слизистых оболочек,
кожный зуд, ахоличный кал и потемнение
мочи, нарушение функции печени,
сердечно-сосудистой и нервной системы,
а также различные нарушения обмена.
При
длительной холемии и развитии печеночной
недостаточности развивается геморрагический
синдром, который может проявляться
носовыми кровотечениями, кровавой
рвотой, меленой.
Частым
симптомом рака поджелудочной железы
является значительное похудание (на
10-20 кг в течение нескольких месяцев),
связанное с нарушением пищеварения
из-за нарушения пассажа желчи и
панкреатического сока в кишечник,
участвующих в расщеплении жиров и
белка.
Диспепсические
расстройства проявляются чувством
тяжести после еды, отрыжкой, изжогой,
тошнотой, рвотой, обильным частым
зловонным стулом глинисто-серого цвета.
Прорастание
рака головки поджелудочной железы в
двенадцатиперстную кишку может приводить
к развитию гастродуоденальной
непроходимости с симптомами стеноза,
кишечному кровотечению.
Состояние
пациента может отягощаться присоединением
симптомов хронического панкреатита,
холангита и диабета. У 10-32% больных
нарушение углеводного обмена может
проявляться преходящей гипергликемией
и гликозурией или яркой манифестацией
диабета.
Рак
поджелудочной железы может сопровождаться
тромбозом сосудов, главным образом
системы воротной вены. При этом
тромбообразование значительно чаще
встречается при поражении тела и хвоста,
чем при поражении головки железы.
Распространенная
форма течения рака поджелудочной железы
характеризуется наличием отдаленных
метастазов в органах и тканях. Рак
поджелудочной железы метастазирует
лимфогенно, гематогенно, периневрально
и распространяется путем прямого
прорастания опухоли в окружающие ткани.
Отдаленные метастазы могут быть в
печени, легких, почках, костях и в виде
диссеминации по брюшине.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
