Особенность топографии поджелудочной железы

Поджелудочная железа — пищеварительный орган смешанной секреции, который производит гормоны и вырабатывает ферменты, выполняя внешне секреторную или экзокринную функцию. Топография и анатомия поджелудочной железы требуют отдельного изучения. Рассмотрим строение, функции и топографию поджелудочной железы.

Строение и анатомия поджелудочной железы

Топография и строение поджелудочной железы имеют ряд особенностей. Орган расположен за желудком на задней стенке брюшины.

Когда человек лежит на спине, то желудок размещен сверху этого органа. Если человек стоит, то железа находится напротив желудка, на одном с ним уровне. Длинная ось этого органа расположена поперечно, а в передней части проходит позвоночный столб.

Железа окутана наподобие капсулы соединительной тканью, которая окружает орган. От внешней оболочки поджелудочной внутрь идут перегородки, которые делят железу на доли. Орган сформирован из системы выводных протоков и железистой ткани, которая вырабатывает пищеварительный секрет. Мелкие протоки постепенно сливаются и входят в вирсунгов проток, открывающийся в 12-типерстую кишку.

Длина поджелудочной варьирует от 15 до 20 см, ширина в области тела достигает 4 см, вес 70—80 гг.

Этот орган отнесен к верхнему этажу брюшины, так как тесно связан с печенью и другими органами, которые находятся в этом отделе брюшины.

Анатомически железа разделена на три составляющие: тело; головка; хвост.

Ее головка незаметно переходит в тело, переходящее в хвост, который упирается своим концом в селезенку. Из хвоста выходят вены и селезеночная артерия.

В хвосте находится наибольшая часть клеток, производящая инсулин. Если патологические изменения поражают эту часть поджелудочной, то у человека, как правило, выявляют сахарный диабет.

Головка железы по своей форме напоминает чем-то подкову и окружена двенадцатиперстной кишкой.

Ось железы проходит на уровне первого позвонка поясницы.

Поджелудочная железа: топография и строение.

Топография поджелудочной железы имеет много нюансов. Орган имеет тесную связь с сальниковой сумкой. Стоит отметить, что размеры и форма малого сальника напрямую зависят от анатомических особенностей организма индивидуума.

Топографически тело поджелудочной размещено на уровне первого-второго или второго-третьего позвонка поясницы. Головка этого органа расположена на уровне двенадцатого грудного и четвертого позвонка поясницы. Хвост размещается немного выше, начинаясь от 11-го грудного и заканчиваясь вторым поясничным позвонком.

Размеры железы могут изменяться, в зависимости от причины заболевания. При воспалительном процессе, который сопровождается отеками, орган увеличивается в размерах. Атрофия паренхимы органа ведет к уменьшению железы. Эти изменения хорошо видны на УЗИ.

К поджелудочной с внешней стороны прилегают воротная, почечная и полая вены. Спереди к железе прикасается привратник желудка.

Сверху над органом проходит селезеночная артерия, а снизу — двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, спереди расположен желудок, который отделен сальниковой сумкой.

Хвост поджелудочной соприкасается сразу с несколькими органами брюшной полости:

Желудок.
Селезенка.
Почка.

Топография печени и поджелудочной железы немного схожи между собой.

Головка и тело органа покрыты брюшиной только спереди. Хвост органа находится между селезеночно-почечной связкой и лежит интраперитонеально.

Топография протоков поджелудочной железы

У поджелудочной железы топография протоков заслуживает отдельного изучения.

Сквозь весь орган тянется вирсунгов проток, он открывается вместе с санториниевым и желчным протоками на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Система протоков связывает железу с двенадцатиперстной кишкой и желчевыводящими путями. Поэтому заболевания этого органа часто сочетаются с заболеваниями ЖКТ.

Если у больного развивается холецистит или язва желудка, то впоследствии может возникнуть панкреатит.

Отдельного описания заслуживает кровоснабжение этого органа. Головка железы снабжается кровью от панкреатодуоденальных артерий. Селезеночная вена питает остальную часть органа.

Функции

Поджелудочная железа удивительный орган человеческого организма, расположенная в брюшной полости и производящая особые ферменты и гормоны. Ферменты поджелудочной являются веществами особой группы, которые помогают желудку переваривать пищу.

Панкреатический сок, который производит этот орган внешней и внутренней секреции, является прозрачной жидкостью. В течение суток железа вырабатывает практически 2 литра панкреатического сока, который состоит из воды на 98–99%, калликреина, бикарбоната, липазы, амилазы, трипсина, химотрипсина и других ферментов и различных химических элементов.

Липаза расщепляет нейтральные жиры на глицерин и жирные кислоты, принимает участие в переработке жирорастворимых витаминов и трансформирует их в энергию.

Амилаза расщепляет крахмал на полисахариды и способствует усвоению углеводов.

Трипсин и химотрипсин производят расщепление пептидов и белков.

Калликреин усиливает скорость кровообращения, уменьшает артериальное давление.

Если в организме наблюдается нехватка пищеварительных ферментов, то, человек испытывает ряд неприятных симптомов:

Происходит вздутие живота, которое часто сопровождается болевым синдромом.
После еды человек чувствует тяжесть и дискомфорт.
Возникает тошнота, которая появляется после употребления определенной пищи.
Наблюдается хроническая диарея.
Человек быстро устает, появляется апатия, которая может перейти в депрессию.

Железа вырабатывает ряд гормонов:

Инсулин.
Глюкагон.

Бета-клети островков Лангерганса вырабатывают инсулин, а альфа-клетки —глюкагон.

Под воздействием инсулина происходит регулирование обмена углеводов, липидов и белков. Инсулин утилизирует сахар из крови и уменьшает липемию.

Глюкагон препятствует жировому перерождению печени, а также подавляет глюкозу.

Каждому больному необходимо бережно относиться к своему здоровью, чтобы радостные моменты жизни были доступны до глубокой старости, и больничная койка не стала вашим постоянным пристанищем.

Источник

Поджелудочная
железа проецируется на переднюю брюшную
стенку в пределах собственно надчревной
и левой подреберной областей. Железа
расположена в забрюшинном пространстве
поперечно на уровне тел I–II пояс-ничных
позвонков.

В
поджелудочной железе выделяют следующие
части: головка, тело и хвост. Головка
расположена справа от тела I поясничного
позвонка и окружена сверху, справа и
снизу, соответственно, верхней
горизонтальной, нисходящей и нижней
горизонтальной частями 12-перстной
кишки. Она имеет:

?переднюю
поверхность, покрытую париетальной
брюшиной, к ко-торой выше брыжейки
поперечной ободочной кишки прилегает
антральная часть желудка, а ниже — петли
тонкой кишки;

?заднюю
поверхность, к которой прилегают правая
почечная артерия и вена, общий желчный
проток и нижняя полая вена, воротная и
верхняя брыжеечные вены.

Тело
железы расположено спереди от тела I
поясничного позвонка и имеет:

?переднюю
поверхность, покрытую пристеночной
брюшиной задней стенки сальниковой
сумки, к которой прилегает задняя стенка
желудка;

?заднюю
поверхность, к которой прилегают аорта,
селезеночная и верхняя брыжеечная вена;

?нижнюю
поверхность, к которой снизу прилегает
12-перстно-тощекишечный изгиб.

Хвост
имеет:

?переднюю
поверхность, к которой прилегает дно
желудка;

?заднюю
поверхность, прилежащую к левой почке,
ее сосудам и надпочечнику.

Слева
хвост соприкасается с воротами селезенки.

Проток
поджелудочной железы (ductus
pancreaticus, вирсунгов проток) проходит
вдоль всей железы, ближе к задней
поверхности ее, и открывается на слизистой
оболочке нисходящей части 12-перстной
кишки совместно с общим желчным протоком
на большом сосочке. Реже проток
поджелудочной железы открывается в
12-перстную кишку самостоятельно, при
этом место впадения его располагается
ниже устья общего желчного протока.
Часто на-блюдается добавочный проток
поджелудочной железы (ductus
pancreaticus accessories или санториниев проток),
который
ответвляется от основного протока и
открывается на слизистой оболочке
12-перстной кишки несколько выше (примерно
на 2 см) главного протока на papilla
duodeni minor.

Брюшина
и связки

Головка
и тело поджелудочной железы покрыты
брюшиной только спе-реди, т. е. расположены
ретроперитонеально, хвост железы
расположен меж-ду листками
селезеночно-почечной связки и лежит
интраперитонеально.

Выделяют
следующие связки поджелудочной железы:
желудочно-поджелудочная связка,
привратниково-желудочная связка (см.
выше).

Кровоснабжение

Головка
поджелудочной железы имеет общее
кровоснабжение с 12-перстной кишкой.
Передние и задние верхние панкреатодуоденальные
артерии (aa.
pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior) отходят
от желу-дочно-дуоденальной артерии,
располагаясь между головкой поджелудочной
железы
и верхней горизонтальной и нисходящей
частями 12-перстной кишки. Передняя и
задняя нижние панкреатодуоденальные
артерии (aa.
pancreaticoduodenales inferi-ores anterior et posterior) отходят
от верхней брыжеечной артерии,
располага-ясь между головкой поджелудочной
железы и нижней горизонтальной и
нис-ходящей частями 12-перстной кишки.

Тело
и хвост поджелудочной железы кровоснабжаются
поджелудоч-ными ветвями селезеночной
артерии (rr.
pancreatici).

Венозный
отток от поджелудочной железы
осуществляется по одно-именным венам,
впадающим в верхнюю брыжеечную и
селезеночную вены.

Иннервация

Иннервация
железы осуществляется ветвями чревного,
печеночного, се-лезеночного, брыжеечного
и левого почечного сплетений. Ветви от
чревного и селезеночного сплетений
направляются к железе у верхнего края
ее. Ветви от верхнего брыжеечного
сплетения идут к поджелудочной железе
со сторо-ны нижнего края. Ветви почечного
сплетения вступают в хвост железы.

Лимфоотток

Вначале
лимфоотток от поджелудочной железы
происходит в пило-рические, верхние и
нижние панкреатодуоденальные и
селезеночные лим-фатические узлы. Затем
лимфа направляется в чревные узлы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Поджелудочная железа

I. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК

Поджелудочная железа (рис. 16-1) расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1- L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к двенадцатиперстной кишке, хвост достигает селезёнки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты брюшиной. Железа имеет тонкую соединительнотканную капсулу и плохо выраженные соединительнотканные перегородки. Длина поджелудочной железы 15—25 см, ширина головки — 3-7,5 см, тела — 2-5 см, хвоста — 2-3,4 см. Масса органа — 60-115 г.

1. Головка поджелудочной железы с крючковидным отростком лежит в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. На границе с телом образуется вырезка, в которой проходят верхние брыжеечные артерия и вена. Позади головки расположены нижняя полая и воротная вены, правые почечные артерия и вена, общий жёлчный проток.

1. К задней поверхности тела прилежат аорта и селезёночная вена, а позади хвоста находятся левая почка с артерией и веной, левый надпочечник.

2. Шейка поджелудочной железы расположена на уровне слияния селезёночной и нижней брыжеечной вен.

3. К передней поверхности поджелудочной железы прилежит задняя стенка желудка. От переднего края тела железы берёт начало дупликатура корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

4. Проток поджелудочной железы сливается с общим жёлчным протоком, образуя ампулу фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки. В 20% случаев протоки в двенадцатиперстную кишку впадают раздельно.

5. Добавочный проток поджелудочной железы открывается на малом сосочке на 2 см выше большого дуоденального сосочка.

Б. Кровоснабжение

1. Кровоснабжение головки поджелудочной железы обеспечивают верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии и вены. Верхняя панкреатодуоденальная артерия — ветвь желудочно-дуоденальной артерии, нижняя — ветвь верхней брыжеечной артерии.

2. Тело и хвост железы получают кровь из селезёночной артерии.

В. Функции поджелудочной железы

1. Поджелудочная железа — орган внешней и внутренней секреции.

2. Панкреатический сок — прозрачный секрет с щелочной реакцией (pH 7,5-9,0) и плотностью 1,007-1,015.

а. Суточное количество панкреатического сока — 1,5-2,0 л.

б. Компоненты панкреатического сока: вода (98-99%), белки, натрий, калий, кальций, бикарбонаты и ферменты (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза, мальтаза, лактаза, рибонуклеаза, эластаза, калликреин и др.).

в. Трипсин и химотрипсин расщепляют белки до аминокислот, липаза гидролизует нейтральный жир до жирных кислот и глицерина, амилаза — углеводы до декстрозы. Калликреин вызывает вазодилатацию, увеличивает скорость кровообращения, снижает АД. Бикарбонаты предохраняют слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от действия кислого желудочного сока, создают щелочную среду и оптимальные условия для пищеварения и всасывания.

3. Поджелудочная железа секретирует гормоны.

а. Инсулин в крови практически полностью деградирует в течение 5 мин. Его главные мишени — печень, скелетные мышцы, адипоциты. Функции инсулина разнообразны (регуляция обмена углеводов, липидов и белков). Инсулин — главный регулятор гомеостаза глюкозы.

б. Глюкагон. Время полужизни глюкагона в крови — около 5 мин. Секрецию глюка- гона подавляет глюкоза. Основные мишени глюкагона — гепатоциты и адипоциты. Глюкагон расценивают как антагонист инсулина.

4. Поджелудочная железа секретирует ингибиторы протеаз.

Дата добавления: 2014-02-24; просмотров: 2725; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9402 — | 7431 — или читать все…

Связки:

желудочно-поджелудочная
–
переход брюшины с верхнего края железы
на заднюю поверхность тела, кардии и
дна же- лудка (по ее краю проходит левая
желудочная
артерия);
привратниково-желудочная
–
переход брюшины с верхнего края тела
железы на антральную часть
желудка.

Голотопия: В
собственно надчревной области и левом
подреберье.
Проецируется по горизонтальной
линии через сере-
дину расстояния между мечевидным
отростком и пупком.

Скелетотопия:
головка– L1,
тело– Тh12,
хвост– Тh11.
Орган находится в косомположении,
и его продольная ось на-
правлена справаналево
и снизу вверх.
Иногда железа занимает поперечноеположение,
при котором все ееотделы
расположе- ны
на одном уровне, а
также нисходящее,
когдахвост
загнут книзу.

Отношение
к брюшине: ретроперитонеальный

орган.

Кровоснабжение
осуществляется из бассейнов общей
пе- ченочной,
селезеночной и верхней брыжеечной артерий.

Головка кровоснабжается верхними и
нижними поджелу-
дочно-двенадцатиперстными
артериями(отжелудочно-
двенадцатиперстной и верхней
брыжеечной артерий,
соответст-
венно).

Тело и хвост поджелудочной железы
получают кровь из
селезеночной артерии,
которая отдает от2
до9 панкреатических
ветвей, среди
которых самой крупной являетсяa.
pancreatica
magna.

Венозный отток осуществляется в систему
воротной вены
через поджелудочно-двенадцатиперстные
и селезеночную
вены.
Иннервацию
поджелудочной железы осуществляют
чрев-

ное, верхнее
брыжеечное,
селезеночное,
печеночное и левое по-
чечное нервные
сплетения.

Лимфоотток
происходит в регионарные узлы
первого по- рядка(верхние и нижниеподжелудочно-двенадцатиперстные,
верхние и нижние панкреатические,
селезеночные,
позадипило-
рические),
а также в узлы второго порядка,
которыми являются чревные
узлы.

Источник

Поджелудочная железа является пищеварительным органом, продуцирующим панкреатические ферменты и гормоны, выполняет внешнесекреторную и экзокринную функцию. Топографическая анатомия поджелудочной железы требует особого изучения, поскольку имеет ряд особенностей.

Примечательно, что при нарушениях в работе органа развиваются как проблемы с пищеварением, так и с обменом веществ. Заболевания зависят от того, какая именно часть поджелудочной железы претерпевает патологические изменения.

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена по задней стенке брюшины за желудком, отсюда и такое название. Если человек ляжет на спину, желудок располагается поверх данного органа, когда человек встанет на ноги, поджелудочная и желудок находятся на одном уровне. В передней части проходит позвоночник, длинная ось расположена поперечно.

Поджелудочная железа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. На доли орган делят перегородки, находящиеся на внешней оболочке. Железа сформирована из выводящих протоков, железистой ткани, продуцирующей панкреатический секрет. Мелкие протоки плавно сливаются в Вирсунгов проток, он открывается в двенадцатиперстную кишку.

Длина органа варьируется в пределах от 15 до 20 сантиметров, по ширине достигает 4 сантиметров, вес порядка 70-80 граммов. Поджелудочная железа относится к верхней части брюшной полости, поскольку тесно связана с печенью, желчным пузырем и другими органами.

Анатомически орган разделен на три части, а именно:

тело;
головку;
хвост.

Головка переходит в тело, оно свою очередь переходит в хвост, упирающийся в селезенку. От хвоста отходят селезеночная артерия, вены.

В хвосте поджелудочной железы расположена основная часть клеток, продуцирующих гормон инсулин. Когда патологический процесс охватывает именно эту часть органа, человек страдает от симптоматики сахарного диабета первого или второго типа.

Головка поджелудочной по виду напоминает подкову, окружена двенадцатиперстной кишкой. На уровне первого поясничного позвонка проходит меридиан органа.

Топография

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Топография поджелудочной железы отличается рядом нюансов, рассматриваемый орган обладает тесной связью с сальниковой сумкой. Необходимо указать, что форма и размер малого сальника всегда зависит от анатомических параметров конкретного человека.

Топография поджелудочной железы человека

Тело поджелудочной железы находится на уровне первого-второго либо же второго-третьего позвонка, головка видна между четвертым и двенадцатым позвонками. Чуть выше расположен хвост органа, он лежит, начиная от десятого грудного позвонка и заканчивая вторым позвонком поясницы.

При развитии воспалительного процесса, сопровожденного отечностью, увеличивается размер поджелудочной железы. Когда происходит атрофия паренхимы, имеет место уменьшение железы, его отлично видно при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

К внешней стороне органа прилегают вены:

почечная;
воротная;
полая.

С передней части поджелудочная железа прикасается стенкам к желудку, над ней проходит селезеночная артерия, а снизу изгиб двенадцатиперстной кишки. От желудка орган отделяет сальниковая сумка.

Хвост железы расположен сразу с рядом органов брюшной полости: желудок, почки, селезенка.Топография печени и поджелудочной железы довольно схожи между собой.

Отдельного рассмотрения заслуживает топография протоков поджелудочной, через нее проходит Вирсунгов проток, наряду с желчным и санториниевым протоком он открывается на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Желчевыводящие пути связаны с двенадцатиперстной кишкой системой протоков, по этой причине патологии поджелудочной железы нередко сочетаются с другими поражениями органов пищеварительной системы. Например, когда человек страдает язвенной болезнью желудка и холециститом, у него вскоре диагностируют и одну из форм панкреатита (острый или хронический).

Головка органа снабжается кровью от панкреатодуоденальных артерий, остальную часть железы питает селезеночная вена.

Функции

Топография поджелудочной железы человека Поджелудочную железу смело можно назвать удивительным органом, она располагается в брюшной полости, продуцирует гормоны и ферменты, являющиеся веществами отдельной группы, помогающие переваривать поступающую пищу.

Панкреатический сок, секретируемый органом, является прозрачной жидкостью. За 24 часа выделяется примерно 2 литра вещества, оно на 99% состоит из воды, различных химических элементов, липазы, амилазы, химотрипсина, трипсина и бикарбоната.

Липаза необходима для расщепления нейтральных липидов на жирные кислоты и глицерин, принимает активное участие в переработке витаминов, сразу же преобразует их в энергию. Вещество амилаза расщепляет на полисахариды крахмал, помогает усваиваться углеводам.

Химотрипсин и трипсин призваны расщеплять белок, пептиды, а безкалликреинаневозможно нормальное кровообращение, снижение уровня артериального давления.

При острой недостаточности пищеварительных ферментов у человека развивается целый ряд неприятных признаков, пагубно отражающихся на состоянии, самочувствии. Наблюдается один или несколько клинический симптом:

вздутие живота, сопровожденное болевым синдромом;
тяжесть и дискомфорт после приема пищи;
приступы тошноты, обычно после завтрака;
хроническое расстройство пищеварения.

При нехватке веществ пациент довольно быстро устает, у него возникает апатия, она может перейти в депрессивное состояние

Известно, что поджелудочная железа способна вырабатывать еще и гормоны, среди которых наиболее важные инсулин и глюкагон. За секрецию инсулина отвечают бета-клетки островков Лангерганса, а за продуцирование глюкагона – альфа-клетки.

Гормон инсулин помогает регулировать обмен белка, жира и углеводов в организме, вещество утилизирует глюкозу в крови, снижает липемию.Глюкагон необходим для купирования жирового перерождения печени, угнетения активности глюкозы.

Каждый человек обязан внимательно относиться к своему здоровью, это позволит радоваться жизни до глубокой старости, не знать, что такое больница, и как неприятно становиться частым гостем этого учреждения.

Инструментальные исследования

Если задержать дыхание, поджелудочная железа хорошо проявляется во время проведения УЗИ, сначала следует сделать поперечное, затем продольное сканирование. Норма, если головка располагается под правой долей печени, а хвост и тело под левой долей и желудком.

Топография поджелудочной железы человека

При изучении топографии можно установить, что железа сначала направлена справа налево, снизу вверх, после резко поворачивает назад на границе хвоста и тела. Головка поджелудочной железы расположена справа от позвоночника, шейка поверх него, а тело и хвоста – слева. При поперечном сканировании головка имеет округлую или овальную форму, тело и хвост определяются как затемнение цилиндрической формы.

Панкреатический проток виден лишь фрагментарно, в диаметре он не более 1 миллиметра. Установление структуры и размера органа важно при диагностировании различных заболеваний, в первую очередь новообразований, кист и хронического панкреатита.

Важным информативным методом диагностики становится компьютерная томография, она помогает:

увидеть состояние поджелудочной;
оценить морфо-функциональные изменения;
поставить диагноз.

Признаки, дающие возможность установить размер органа и его соотношение с остальными внутренними органами, это очертание сосудистой ножки селезенки, верхней брыжеечной артерии.

Структура поджелудочной железы в молодом возрасте гомогенная, у стариков орган уменьшен в размере, отличается дольчатым строением. Хорошо визуализировать железу позволяет забрюшинная клетчатка, ограничивающая ее.

Кровоснабжение осуществляется несколькими ветвями, кровь оттекает в воротную вену, лимфа отходит в поджелудочный, желудочно-селезеночные лимфоузлы. Иннервация органа сложная, может осуществляться из ряда источников: печеночного, брюшного, верхнего брыжеечного и селезеночного нервных сплетений, ветвей блуждающего нерва. От них в паренхиму поступают нервные стволы, сосуды, образуют вокруг них сплетения.

Как проводится диагностика заболеваний поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник