Острое нарушение функции поджелудочной железы

Дисфункция поджелудочной железы возникает при неправильном режиме питания, несоблюдении рекомендаций здорового образа жизни. Ее причиной могут служить и заболевания желудочно-кишечного тракта. Под дисфункциями понимается неопределенный недуг, который вызывает неприятные ощущения, но не проявляет специфичные симптомы какой-либо болезни.

Не работает поджелудочная

К дисфункциям могут относиться боли, потери в весе, другие нарушения, связанные с поджелудочной железой. Важно вовремя обращаться к врачу и не терпеть нарушения.

Причины появления дисфункций

Причиной расстройства чаще всего служит неправильное пищевое поведение человека. Постоянное употребление фатсфуда, прием жирной или приготовление только жареной пищи играет отрицательную роль. Это вызывает нарушения работы всего организма, а не только поджелудочной железы. При каждом употреблении вредной пищи важно соблюдать меру, а после — проводить разгрузочные дни. Но большинство людей не делают этого, в результате чего возникает панкреатит или другие отклонения.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, причиной хронических сбоев в работе поджелудочной железы являются следующие факторы (кроме упомянутых):

переедание;
злоупотребление алкоголем как запойного типа, так и регулярное;
нарушение баланса питательных веществ в ежедневном рационе (белков, жиров и углеводов);
авитаминоз в связи с недостаточным употреблением фруктов и овощей;
отсутствие примерного режима питания;
недуги желудочной области;
нарушения в работе 12-перстной кишки;
стрессовые ситуации;
наличие образований в желчном пузыре, его протоках и в самой железе.

Основная масса всех предпосылок связана с нарушением режима питания и его баланса. Поэтому профилактические методы всегда направлены на регулировку времени питания и содержания рациона.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Для того чтобы дисфункция железы сошла на нет, необходимо сочетать профилактику и терапию.

Специалист не может точно охарактеризовать недуг без выяснения причины, почему организм нарушил собственную функцию. Первое, что должен сделать пациент, обнаруживший у себя нарушение деятельности поджелудочной железы, — это обратиться к гастроэнтерологу за консультацией и диагностикой заболевания. Специалист назначит подходящее лечение.

Симптоматика дисфункций и сбор анамнеза

Любое посещение врача начинается с высказывания жалоб, недомоганий, появившихся у пациента в последнее время. При нарушениях в работе железы симптоматика проявляется не сразу. Она становится полностью выражена на последних этапах развития заболеваний, которые провоцируют неприятные ощущения в брюшной области. Еще во время первичного дискомфорта следует определять его причину.

Проявляет дисфункция поджелудочной железы симптомы разного характера:

общее ухудшение состояния пациента;
появление признаков воспаления;
похудение или проявление склонности к потере веса;
замедление процессов регенерации и роста клеток;
сбои при пищеварении;
запоры;
острые болевые ощущения.

Особое внимание следует уделить болям, которые возникают при дисфункции. Они обычно выражены либо в области самой железы, либо во всем прилежащем районе. Это может быть и поясница, и грудной отдел под ребрами. Особенно сильно отдает боль при ее сосредоточении в подреберной области, что подразумевает лечение медикаментозно.

Боль при нарушениях делится на несколько типов:

точечная;
опоясывающая;
острая;
хроническая.

Точечный вид дискомфорта характеризуется болями только в определенном месте, чаще всего — в области поджелудочной железы, реже — в брюшной полости. Опоясывающая боль охватывает сразу широкую полосу тканей поясничного отдела и части — грудного. Она более резкая, поскольку ощущается при любом движении и даже при дыхании. Иногда колющие боли могут возникать в любом отделе брюшной или грудной полости и быстро стихать, не принося серьезного дискомфорта. Такие случаи крайне редки.

Гораздо более частый спутник дисфункций — это острая режущая боль.

Острый подтип характерен резкими болями в области кишечника, желудка и железы. Приступы начинаются резко, а проходят в течение 10-60 минут. Если неприятные ощущения длятся дольше, то целесообразно вызвать скорую помощь с подозрением на аппендицит или другой недуг.

Хронические боли характеризуются нарастающими волнами неприятных ощущений, которые затем постепенно стихают. Пациент во время них не теряет способности вести обычный жизненный ритм, при должном уровне терпения может продолжать свои обыденные занятия. Однако это не повод терпеть боли и бездействовать: при их обнаружении нужно обратиться к терапевту.

Диагностика и терапия недугов

Дисфункция поджелудочной железы может свидетельствовать о ряде заболеваний, опасных для здоровья и даже жизнедеятельности человека. Боли, нарушения работы ЖКТ и выделительной системы характерны для следующих заболеваний:

Панкреатит. Основное нарушение работы поджелудочной железы происходит вместе с перекрытием желчных протоков. Железа перестает выделять достаточный уровень необходимых организму ферментов и разрушает собственные ткани. Назначается сандостатин — искусственный ингибитор панкреатического сока, который поможет как восстановить ткани, так и предотвратить их дальнейший распад.
Раковые образования. При помощи эндоскопии, пункций и томографии гастроэнтеролог и онколог проводят комплексное обследование с целью выявить операбельность опухоли.
Воспаление тканей. При них иногда повышается температура, на основе чего специалист и проводит дополнительное обследование для обнаружения проблемы. Лечение состоит в приеме антигистаминных препаратов.
Бактериальное заражение. Выражается в интоксикации организма. Пациент должен выпить комплекс антибиотиков.

Дополнительно назначаются анальгетики, которые снижают болезненность пациента на период реабилитации и позволяют ему быстрее вернуть прежний ритм жизни.

Профилактика появления дисфункций

Как восстановить здоровье после курса препаратов или при легких дисфункциях? Патологии железы можно предотвратить, если соблюдать минимальные правила здорового образа жизни.

Гастроэнтерологи строго запрещают не соблюдать пищевой режим.

Для поддержания поджелудочной железы и других органов пищеварения необходимо:

Питаться исключительно сбалансированно. Нельзя заменять дневную норму рациона одним тортом или сажать себя на немыслимую диету. Хотя бы минимальное количество жизненно необходимых белков, жиров и углеводов должно поступать в организм, при этом объемы должны быть размеренными. Подходящую профилактическую диету может назначить специалист-диетолог, который ответственен за лечение или осмотр.
Соблюдать режим приема пищи. В рацион должны обязательно входить завтрак, обед, ужин, хотя бы один перекус. Идеально принимать пищу через каждые 3-4 часа, когда предыдущий прием уже полностью усвоился, а желудочные соки еще не успели повредить стенки пустого желудка. На завтрак человек должен получать максимум углеводов и жиров, далее их остаток и белки равномерно распределяются по другим приемам пищи.
Отказаться от алкоголя. Спиртные напитки нарушают работу железы, сжигают слизистую ЖКТ, приводят к изжоге и вздутиям. Полный отказ — оптимальная профилактическая мера, но если полностью исключить алкоголь не удается, нужно хотя бы свести его к минимуму (не более 1 раза в неделю), пока длится лечение.
Избегать слишком жирных продуктов и той пищи, которая была сильно пожарена в масле. При такой обработке еда теряет основные витаминные элементы.
Избегать стресса, пока организм восстанавливается, стараться больше времени проводить с семьей, на отдыхе. Соблюдать режим сна.

Вместо заключения

Восстановление функции поджелудочной железы невозможно при продолжении неправильного образа жизни.

Человек, который обнаружил у себя отклонения от обычного процесса пищеварения, должен после краткого наблюдения за собственным состоянием обратиться к врачу. Без профилактического осмотра не будут выявлены возможные заболевания и нарушения функции поджелудочной железы, которые способны ударить по состоянию здоровью пациента. Врачебная помощь незаменима при дисфункциях, одной только профилактики мало.

Источник

Дисфункция поджелудочной железы является патологическим процессом, часто встречающимся в гастроэнтерологической практике. Все большее количество людей жалуется на ухудшение пищеварения и расстройства ЖКТ, сопровождающиеся нарушением стула.

Дисфункция поджелудочной железы является патологическим процессом, часто встречающимся в гастроэнтерологической практике

Дисфункция поджелудочной железы является патологическим процессом, часто встречающимся в гастроэнтерологической практике.

Симптомы

Нарушения в работе поджелудочной железы сопровождаются следующими симптомами:

Болью в животе, которая локализуется с левой стороны от пупка, ближе к подреберью. Дискомфорт может усиливаться после приема пищи.
Тошнотой и рвотой. Такие признаки появляются сразу же после приема пищи или через полчаса. Поначалу присутствует только тошнота, сопровождающаяся плохим аппетитом, а уже спустя некоторое время присоединяется рвота, свидетельствующая о сбоях в выработке ферментов поджелудочной железой.
Упадком сил, который может проявляться сразу же после пробуждения и сопутствовать в течение дня. Общая слабость нередко сочетается с ломотой в суставах.
Нарушениями стула. Нередко диарея чередуется с запором. При этом в кале можно заметить остатки непереваренной пищи.
Выпадением волос, ухудшением состояния кожных покровов и ногтей. В результате нарушения функций поджелудочной железы происходит сбой в процессе всасывания витаминов в тонком кишечнике. В результате организм недополучает большое количество полезных для его работы элементов.
Потерей веса и снижением работоспособности.

Дисфункция данного эндокринного органа нередко провоцирует возникновение сахарного диабета.

Дисфункция данного эндокринного органа нередко провоцирует возникновение сахарного диабета

Дисфункция данного эндокринного органа нередко провоцирует возникновение сахарного диабета.

Почему не работает поджелудочная железа?

Причины дисфункции поджелудочной железы:

Злоупотребление алкоголем. Спиртосодержащие напитки, особенно газированные, способны вызывать гиперсекрецию ферментов, которые при отсутствии пищи оказывают агрессивное воздействие на поджелудочную.
Неправильное питание. Употребление пряной пищи, жирных и жареных блюд, еда всухомятку создает нагрузку на данный эндокринный орган.
Наследственная предрасположенность. Если у родителей или других ближайших родственников был панкреатит, то риск появления заболевания у детей возрастает в несколько раз.
Прием некоторых групп препаратов. Отрицательное воздействие на поджелудочную железу оказывают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, Аспирин, глюкокортикоиды и оральные контрацептивы.
Врожденные аномалии. Если у человека присутствуют патологии поджелудочной железы, связанные с недоразвитием ее головки, хвоста или тела, то дисфункциональные нарушения будут сопровождать на протяжении всей жизни.
Заболевания желчного пузыря. Нарушения оттока секрета, которые связаны с перегибами разных отделов данного органа, приводят к проблемам в работе поджелудочной. При этом желчь оказывает агрессивное воздействие на ткани, провоцируя чрезмерную выработку панкреатического сока.

Спиртосодержащие напитки, особенно газированные, способны вызывать гиперсекрецию ферментов, которые при отсутствии пищи оказывают агрессивное воздействие на поджелудочную

К какому врачу обратиться?

Если произошел сбой в работе данного органа и присутствуют характерные симптомы, то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Также необходимо посетить терапевта.

Если возникают симптомы сахарного диабета на фоне дисфункции поджелудочной железы, то дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.

Диагностика

Методы диагностики, позволяющие выявить сбои в работе органа:

УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы, а также обнаружить изолированные участки патологически измененных тканей.
Анализ крови. Повышение уровня альфа-амилазы, который является ферментом поджелудочной железы, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе. Высокое содержание сахара в крови позволяет судить о сбое эндокринной функции.
Анализ кала. Позволяет определить наличие или отсутствие непереваренной клетчатки, которая свидетельствует о нарушении в выработке ферментов.

Дополнительно назначают анализ мочи и ФГДС.

Лечение дисфункции поджелудочной железы

Лечебные мероприятия зависят от того, какая функция поджелудочной железы нарушена. Если речь идет об экзокринной или экскреторной, то терапия заключается в регуляции выработки ферментов: липазы, альфа-амилазы и трипсина, способствующие полноценному перевариванию пищи и расщеплению белков, жиров и углеводов. Лечение включает в себя прием препаратов, содержащих панкреатин. К ним можно отнести: Креон, Мезим, Панзинорм и др.

При нарушении эндокринной функции органа лечение затрудняется, так как бета- и альфа-клетки восстановить практически невозможно. Однако низкоуглеводная диета помогает приостановить патологический процесс.

Капельницы

Капельницы применяют для устранения болевых ощущений, которые нередко сопровождают человека с дисфункцией поджелудочной железы. При этом в их состав, помимо физиологического раствора, входит Баралгин, Но-шпа или Кеторол.

Хирургическое вмешательство

Операция применяется только в том случае, когда дисфункциональные нарушения приводят к патологиям: острому панкреатиту, некротическому расплавлению тканей, раку и др. При проведении хирургического вмешательства осуществляется удаление патологически измененных участков. Если обнаружена злокачественная опухоль, то может потребоваться радикальная операция. При этом удаляется до половины органа. Прогноз неблагоприятный.

Операция может проводиться несколькими способами. Чаще всего применяют лапароскопию, при которой производится вмешательство через несколько проколов. Полостная операция осуществляется с помощью разреза брюшной стенки скальпелем. Во втором случае требуется длительная реабилитация.

При проведении хирургического вмешательства осуществляется удаление патологически измененных участков

При проведении хирургического вмешательства осуществляется удаление патологически измененных участков.

Диета

Диета играет решающую роль в восстановлении функций поджелудочной железы. Для этого в первую очередь следует отказаться от жирной пищи, исключить жареные и острые блюда. Нельзя есть всухомятку и желательно отдавать предпочтение первым блюдам. При нарушении эндокринной функции следует снизить потребление сахара, который содержится в шоколадных конфетах, леденцах, кондитерских изделиях. Рекомендуется отказаться от мясных продуктов, особенно сосисок, сала и др.

Необходимо питаться не менее 4 раз в день небольшими порциями. Следует выпивать до 2 л воды без газа. В меню рекомендуется включить:

крупяные каши на воде;
молочные продукты, содержащие белок: творог, сметану и неострый сыр;
макароны;
приготовленные на пару овощи;
бананы, хурму, сладкие яблоки;
подсушенный хлеб;
кисель;
паровую рыбу;
картофельное пюре.

При нарушении эндокринной функции следует снизить потребление сахара, который содержится в шоколадных конфетах, леденцах, кондитерских изделиях

При нарушении эндокринной функции следует снизить потребление сахара, который содержится в шоколадных конфетах, леденцах, кондитерских изделиях.

Профилактика

Для нормализации секреции панкреатического сока следует регулярно и правильно питаться. Необходимо избегать больших перерывов между приемами пищи. Рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, особенно тех, которые содержат большое количество газа и консервантов.

Дополнительной мерой профилактики является своевременное лечение заболеваний ЖКТ. Также не следует принимать препараты из группы антибиотиков, НПВС, ГКС и оральные контрацептивы без предварительной консультации со специалистом.

Особенности у женщин

Дисфункциональные нарушения поджелудочной железы у женщин могут возникать при лечении заболеваний, связанных с избытком эстрогенов в организме, – поликистоз, эндометриоз и др. При этом назначают препараты, содержащие прогестерон.

Синтетический гормон оказывает отрицательное воздействие на органы ЖКТ, провоцируя возникновение панкреатита, холецистита и обострение других заболеваний.

Дисфункция поджелудочной железы у детей

Нарушения в работе поджелудочной железы у детей в ряде случаев сопряжены с неполноценным питанием. Особенно патология часто встречается у школьников, привыкших есть всухомятку. Спровоцировать нарушение функций могут сопутствующие заболевания ЖКТ, в том числе гепатит, гастрит и др.

Симптоматика у детей и взрослых совпадает. Однако у ребенка может дополнительно повышаться температура.

Признаки заболеваний поджелудочной железы

Острая боль в Поджелудочной железе.

Источник

Основными причинами нарушений внешней секреции поджелудочной железы являются:

1) недостаточная продукция секретина при ахлоргидрии;

2) неврогенное торможение функции поджелудочной железы (вагусная дистрофия, отравление атропином);

3) развитие в железе аллергических и утоаллергических реакций;

4) разрушение железы опухолью;

5) закупорка или сдавление протока железы;

6) дуодениты — воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся уменьшением образования секретина; вследствие этого снижается секреция панкреатического сока;

7) травмы брюшной полости;

8) экзогенные интоксикации;

9) острые и хронические панкреатиты.

Панкреатит— воспаление поджелудочной железы, нередко протекающее остро и сопровождающееся развитием панкреатического шока, опасного для жизни.

Вэтиологии панкреатита существенное значение придают злоупотреблению алкоголем и сопровождающему его перееданию, обильному приему жирной пищи, желчным камням и полипам протока поджелудочной железы, холециститам и др.

Основным звеном патогенеза панкреатита является преждевременная активация ферментов поджелудочного сока (липазы, трипсина, калликреина, эластазы, фосфолипазы А) непосредственно в протоках и клетках железы, которая происходит под действием энтерокиназы, желчи и при повреждении панкреацитов (ферментативная теория патогенеза острого панкреатита). Ферменты активируются, например, при забросе в железу желчи, что возможно при наличии общей ампулы желчного и панкреатического протоков и блокады устья фатерова соска. Фосфолипаза желчи активирует трипсиноген.

Чаще всего болезнь начинается бурно, с интенсивных болей в верхней половине живота, сопровождающихся картиной шока и коллапса. Боли локализуются в подложечной области и вокруг пупка с иррадиацией влево, часто и вправо (опоясывающие боли). При развитии шока лицо больного приобретает пепельно-серый цвет, пульс становится нитевидным. Шок вызывается вовлечением в воспалительный процесс поджелудочной железы и сдавливанием ею солнечного сплетения. Во время приступа наблюдается вздутие живота, тошнота, рвота, но брюшные мышцы при этом напряжены мало.

Другой причиной панкреатита может послужить дуоденально-панкреотический рефлюкс, развитию которого способствуют зияние фатерова соска и повышение давления в двенадцатиперстной кишке, например при ее воспалении, нарушениях диеты (переедании). При этом попадающая в железу энтеропептидаза активирует трипсиноген. Образовавшийся трипсин оказывает аутокаталитическое действие — активирует трипсиноген и другие протеолитические ферменты. В условиях патологии трипсиноген может активироваться в поджелудочной железе под влиянием кофермента цитокиназы, выделяющейся из поврежденных клеток паренхимы, важную роль играет активность ингибитора трипсина, который в норме содержится в поджелудочной железе и препятствует превращению трипсиногена в трипсин. При дефиците этого фактора облегчается переход трипсиногена в трипсин в поджелудочной железе.

Трипсин активирует панкреатический калликреин, который вызывает образование каллидина и брадикинина. Эти медиаторы увеличивают проницаемость сосудов, способствуют развитию отека, раздражают рецепторы и вызывают боль. Из клеток железы освобождаются гистамин и серотонин, которые также усиливают процессы повреждения. Из разрушенных клеток железы выходит липаза, вызывающая гидролиз жиров и фосфолипидов; развивается стеатонекроз (жировой некроз) поджелудочной железы и окружающих тканей (сальник). При попадании липазы в кровь возможны стеатонекрозы отдаленных органов. Процесс можетосложниться перитонитом и абсцессами брюшной полости.

Панкреатические ферменты и образовавшиеся в железе медиаторы (брадикинин и др.) могут попасть в кровоток и вызвать резкое падение артериального давления – панкреатический коллапс, иногда со смертельным исходом. При расстройствах функции поджелудочной железы в ней уменьшается и даже полностью прекращается образование пищеварительных ферментов – панкреатическая ахилия.

В связи с этим разрушается дуоденальное пищеварение. Особенно резко страдают переваривание и всасывание жира. До 60–80% его не усваивается и выводится с калом (стеаторея). В несколько меньшей степени нарушено переваривание белка, до 30–40 % которого не усваивается. О недостаточном переваривании белка свидетельствует появление большого количества мышечных волокон в каловых массах после приема мясной пищи. Переваривание углеводов также нарушено. Расстройства пищеварения усугубляются упорной рвотой вследствие рефлекторной стимуляции центра рвоты с поврежденной поджелудочной железы. Развивается тяжелая недостаточность пищеварения.

Хронический панкреатит чаще всего развивается в результате воспалительного процесса в желчных путях. Среди причин хронического панкреатита на первом месте стоят холециститы, холецистохолангиты, холангиты1, цирроз печени и гепатиты. Особое значение в возникновении хронического панкреатита имеет переедание, хронический алкоголизм, венозный застой сердечного и печеночного происхождения, многие острые инфекции — брюшной тиф, скарлатина, ангина и др., а также туберкулез, малярия, сифилис и отравления свинцом, кобальтом, ртутью, фосфором, мышьяком и др.

Заболевание протекает с периодическими обострениями. Больные чаще всего жалуются на боль в левом верхнем квадрате живота, реже в подложечной области слева, иррадиирующую в левое подреберье, спину, усиливающуюся к вечеру; иногда боли симулируют стенокардию или же вызывают рефлекторно приступы грудной жабы. Могут появляться зоны повышенной кожной чувствительности в области 8-10 сегмента слева — зоны Геда-Захарьина.

Второй важный синдром хронического панкреатита: диспепсические явления, нарушение аппетита, жажда, тошнота, отвращение к пище, особенно к жирной и жареной, метеоризм, поносы, исхудание, стеаторея, гипергликемия, глюкозурия, гипорегенаторная анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Биохимические тесты в диагностике хронического панкреатита следующие:

o уменъшение ферментов трипсина, амилазы, липазы;

o уменъшение объема секреции — низкая карбонатная щелочностъ;

o снижение функционалъной активности поджелудочной железы.

1Холецистит (cholecystitis; греч. cholē + kystis пузырь + -itis) — воспаление желчного пузыря.

Холецистохолангит (chotecysto-cholangitis) — хроническое рецидивирующее воспаление жёлчного пузыря (холецистита) и жёлчных протоков (холангита).

Холангит (от др.-греч. χολή — жёлчь и ἀγγεῖον — сосуд), ангиохолит — воспаление жёлчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из жёлчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов (чаще) или по лимфатическим путям (реже).

Источник