От чего может быть кровоизлияние в поджелудочной железе
Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы, которое развивается из-за сильного воспаления данного органа. Проявляется панкреатит по-разному, в зависимости от степени запущенности и формы протекания. Рассмотрим более подробно причины и симптомы панкреатита, способы его лечения в домашних условиях, что можно есть, что нельзя при такой болезни и многое другое.
Причины
Воспаление поджелудочной железы может возникнуть по таким причинам:
- Сильная интоксикация организма при отравлении химическими веществами или медикаментами.
Важно! Отравиться лекарствами можно в том случае, если принимать их без назначения врача. При этом ситуация еще больше усложнится, если человек будет принимать неправильную дозу препарата.
- Злоупотребление спиртными напитками перегружает работу поджелудочной железы, что приводит к постепенному формированию панкреатита.
- Различные заболевания желчного пузыря и желчных протоков. В таком состоянии у больного формируется непроходимость желчевыводящих путей, поэтому при очередном выбросе желчи поджелудочная железа будет подвергаться сильному отравлению.
Важно! Согласно статистике, более 60 % всех случаев острого панкреатита развиваются именно из-за нарушений работы желчного пузыря.
- Различные тяжелые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язва, гастрит и т.п.), которые не лечатся.
- Частое употребление продуктов, содержащих в своем составе пестициды, красители и прочие опасные добавки. При этом также стоит знать, что подобные химические вещества при регулярном попадании в полость желудка способны вызвать в нем онкологическую патологию (рак).
- Резкое повышение артериального давления или прогрессирующий атеросклероз сосудов.
- Сахарный диабет оказывает пагубное влияние на все системы организма, поэтому такой орган как поджелудочная железа также часто «попадает под удар».
- Частое переедание приводит к системному нарушению жирового обмена, поэтому железа начинает вырабатывать ферменты в большем количестве, чем это необходимо. В таком состоянии вероятность воспаления данного органа очень высокая.
- Длительное лечение определенными группами препаратов. Наиболее опасным считается прием глюкокортикостероидов, анальгетиков и противовоспалительных лекарственных средств.
- Перенесенные травмы органа, которые могут случиться при тупом ударе, падении или автомобильной аварии. К этому пункту также относиться ранение в живот или хирургическое вмешательство на брюшной полости.
- Воспаление поджелудочной железы как следствие аллергической реакции.
- Острая печеночная недостаточность и гепатит.
- Попадание инфекции в полость брюшины, которая вызвала воспаление гнойного характера.
- Ветрянка (особенно тяжело она переноситься взрослыми пациентами).
- Генетическая предрасположенность человека к панкреатиту.
- Развитие различных патологий на протоках поджелудочной железы.
- Резкое гормональное изменение.
- Сильное нервное потрясение или стресс.
- Неправильное питание (злоупотребление жирным, сладким, копченым, кислым и т.п.).
- Нарушение обмена веществ.
Симптомы и проявления
Панкреатит поджелудочной железы имеет две формы протекания: острую и хроническую.
Острый панкреатит обычно сопровождается следующими симптомами:
- Повышение температуры тела бывает при резком ухудшении состояния больного и сильном воспалительном процессе в органе.
- Скачки артериального давления.
- Бледность (иногда с желтизной) кожи лица. В более запущенных случаях цвет лица может приобрести серо-землистый оттенок.
- Сухость во рту и жажда.
- Икота.
- Одышка.
- Появление сильных болей. Характер болевого синдрома может быть разным – режущим, тупым или колющим. Локализация боли: левое или правое предплечье (в зависимости от точного места поражения органа), середина груди. Иногда у человека болит зона под лопатками и низ живота.
- Тошнота и рвота, после которой больной все равно не ощущает облегчения. Рвотные массы содержат желчь и непереваренную пищу.
- Вздутие наблюдается как прямое следствие сбоя в работе желудка и кишечника. Также вздутие часто диагностируется при пальпации живота.
- Образование белого налета на языке.
- Образование синих пятен на пояснице и в зоне пупка. Это тревожный сигнал, который указывает на необходимость срочного обращения к врачу и проведение диагностики. Причиной такого симптома является проникновение крови из воспаленного органа под кожу.
- Больной страдает от диареи и запора.
- Из-за сильных болей человек не может кушать и спать. Обычные анальгетики, как правило, оказываются недостаточно эффективными.
Хронический панкреатит имеет не такую выраженную симптоматику, однако это нисколько не делает его менее опасным. Дело в том, что при такой форме воспаления у больного человека изменяется структура поджелудочной железы, из-за чего сильно нарушаются ее функции.
На начальном этапе хроническое воспаление будет протекать монотонно, лишь изредка проявляя обострение. Со временем болезнь начнет прогрессировать и тошнота, боли и нарушение пищеварения будут беспокоить человека постоянно.
В таком состоянии больной может ощущать боль и тяжесть после приема пищи, дискомфорт в животе и икоту. При этом, тошнота и боль будет возникать не просто так, а после употребление жирной, жареной или копченой пищи.
Постепенно у человека будет развиваться метеоризм, он начнет терять вес и страдать от диспепсии.
Приступ панкреатита: что делать и как быть
Иногда бывает так, что приступ панкреатита возникает спонтанно, без ранних предпосылок. В таком случае больному не нужно паниковать и нервничать, так как это еще больше обострит воспаление. Вместо этого человеку необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- При приступе панкреатита запрещается употреблять любую пищу в течение 2-3 дней. Это необходимо для того, чтобы остановить выработку ферментов, которые усиливают воспаление и боль. Разрешается только употребление воды без газа.
- На область живота, которая сильно болит можно прикладывать холодные компрессы. Они снимут боль, частично отек и воспаление. При этом желательно использовать не лед, а грелку с холодной водой.
- Человеку в такой период нужно отказаться от любых физических нагрузок, переживаний или подъема тяжестей. Лучше всего в такие дни соблюдать постельный режим.
- Для самостоятельного приема от боли можно использовать спазмолитики и анальгетики (Но-шпа, Спазмалгон, Максинаг).
- Несмотря на то, что кушать при приступе панкреатита нельзя, поддерживать нормальный водный баланс в организме необходимо, чтобы не допустить обезвоживания. Для этой цели отлично подойдет легкий отвар шиповника без сахара и зеленый чай. Соки пить нельзя.
Диагностика
При подозрении на панкреатит (желательно при возникновении его первых симптомов) следует обращаться к гастроэнтерологу.
Для выявления панкреатита больному нужно пройти такие обследования:
- Общие анализы крови, мочи и кала.
- Осмотр у врача и сбор анамнеза.
- Пальпация живота.
- УЗИ брюшной полости.
- КТ органов брюшной полости.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- Рестроскопия.
- Рентгенография органов брюшины.
Лечение
Лечение панкреатита всегда подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы протекания болезни, ее запущенности, симптоматики у пациента, а также наличия сопутствующих хронических патологий.
Традиционная терапия при остром панкреатите предусматривает следующее:
Госпитализация больного. Иногда больные помещаются в отделение реанимации, чтобы иметь возможность проводить круглосуточный мониторинг жизненных показателей пациента (при остром приступе панкреатита).
- Промывание брюшной полости больного. Иногда также практикуется установление дренажа в брюшную полость для вывода скопившейся жидкости.
- При тяжелой степени воспаления проводиться хирургическая операция.
- Назначение анальгезирующих препаратов.
- Использование жаропонижающих лекарств при высокой температуре.
- После проведения операции больному назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства.
- В качестве вспомогательной терапии могут назначаться гормональные препараты, кальций и желчегонные лекарства.
Схема лечения хронической формы панкреатита предусматривает такое:
- Обязательное соблюдение лечебного питания.
- Витаминотерапия является обязательной.
- Назначение ферментных препаратов (Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин). Иногда больному придется принимать такие лекарства курсами в течение всей жизни.
- Назначение спазмолитиков (Но-шпа).
- Если болезнь вызвали патологии в ЖКТ, гормональной или эндокринной системе, то нужно проводить параллельное лечение источника панкреатита. Это может быть сахарный диабет, гепатит, язва и другие заболевания.
- При нарушениях функций кишечника назначаются прокинетики (Домперидон).
- Для купирования боли используются Хлорозил, Атропин и Метамин.
- Редко назначается операция панкреатэктомия. После нее пациент восстанавливается в течение 1-2 месяцев.
Важно! Во время лечения обеих форм данного заболевания пациенту нужно регулярно сдавать анализы и проходить контрольное обследование воспаленного органа. При не достаточной эффективности некоторых препаратов их нужно заменять более действенными аналогами.
Диета
Обязательным в лечении панкреатита является правильное питание. Данная диета предусматривает такое:
- Полный отказ от употребления алкоголя и курения.
- Полное исключение из рациона продуктов с грубой клетчаткой. К таковым относиться все бобовые и капуста.
- В ограниченном и только отварном виде можно употреблять картофель, морковь и цветную капусту.
- Следует полностью отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст фуда, консервов, острых и жарений блюд, а также животных жиров.
- Исключить из меню жирные блюда, твердый сыр, наваристые бульоны, жирную рыбу и мясо.
- Пить можно только минеральную воду, зеленый чай и отвар шиповника. Разрешается редкое употребление отваров из трав (ромашка, травы зверобоя).
- Фрукты кушать можно, но только не кислые. Лучше всего, если они будут подаваться в измельченном виде. Фруктовые соки под запретом.
- Строго запрещается употребление шоколада, мороженого, тортов, кремов и прочих сладких кондитерских изделий. Вместо них в небольших количествах можно кушать мед, орехи, финики, изюм и курагу. Также можно пить отвары из таких сухофруктов.
- Разрешается употребление блюд из рыбы и мяса (курица, кролик), но только в отварном виде (всевозможные паровые котлеты и тефтели).
- Нельзя пить сладкие газированные напитки.
- Можно кушать белковые паровые омлеты.
- Разрешается употребление кисломолочных обезжиренных продуктов (творог, кефир, ряженка). Желательно, чтобы такие продукты не содержали искусственных добавок, ароматизаторов и красителей. Из творога можно делать запеканки.
- Ежедневно нужно употреблять овощные супы и каши.
- От белого хлеба придется отказаться надолго. Вместо него можно кушать галетное печенье или подсушенный ржаной хлеб.
- Очень полезны морепродукты и морская капуста.
Помимо этого, диетическое питание предусматривает такие правила приема и приготовления пищи:
- Все блюда должны проходить тщательную термическую обработку.
- Питаться нужно часто (4-5 раз день), но при этом порции должны быть небольшими.
- Нельзя кушать слишком горячие или холодные блюда. Их температура должна быть средней.
- Нельзя кушать в ночное время.
- Следует правильно комбинировать меню и не употреблять за одну трапезу трудноперевариваемые продукты.
- Для дополнительной нормализации пищеварения полезно принимать витаминные комплексы (витамин А, С, Е и витамины группы В).
- Лучше всего запекать или отваривать продукты.
- От соли, перца, сахара и прочих вкусовых добавок придется отказаться.
Рассмотрим примерное меню на неделю при лечении панкреатита:
- Понедельник:
- завтрак: овсяная каша, стакан кефира;
- полдник: отвар шиповника, орехи;
- обед: паровые котлеты, овощное рагу;
- ланч: зеленый чай, галетное печенье;
- ужин: творожная запеканка.
- Вторник:
- завтрак: гречневый суп, зеленый чай;
- полдник: ряженка;
- обед: отварная рыба, картофель;
- ланч: йогурт;
- ужин: салат из вареной свеклы, каша рисовая.
- Среда:
- завтрак: чай с медом, сухофрукты;
- полдник: кефир;
- обед: суп с тефлетями, отварная спаржа;
- ланч: творог;
- ужин: морковные котлеты, каша овсяная.
- Четверг:
- завтрак: кабачковая икра, ржаной хлеб;
- полдник: йогурт;
- обед: тушеный кролик, салат из вареной моркови и свеклы;
- ланч: отвар шиповника;
- ужин: запеченный картофель с овощами.
- Пятница:
- завтрак: рыбные паровые котлеты, компот;
- полдник: кефир;
- обед: каша овсяная, куриные отбивные на пару;
- ланч: творожная запеканка, зеленый чай;
- ужин: салат из помидор, зелени и огурцов, тушеная говядина.
- Суббота:
- завтрак: отварная тыква;
- полдник: зеленый чай, орехи;
- обед: тушеный картофель, овощное рагу;
- ланч: фрукты;
- ужин: отварная куриная грудка, гречневая каша.
- Воскресенье:
- завтрак: манная каша;
- полдник: ряженка;
- обед: суп с куриным мясом;
- ланч: зеленый чай;
- ужин: котлеты на пару, суп гречневый.
Возможные осложнения
Острый панкреатит при отсутствии своевременного лечения способен привести к таким осложнениям в состоянии пациента:
- Попадание токсинов, которые выделяются из воспаленной поджелудочной железы в легкие, почки, печень или сердце. Это способно вызвать тяжелые последствия и ухудшения работы данных органов.
- Кровоизлияние в поджелудочную железу может стать причиной летального исхода больного, если его не будет вовремя прооперировано.
Хронический панкреатит, несмотря на свое менее яркое протекание, способен вызвать очень серьезные осложнения. Чаще всего в таком состоянии у больных наблюдаются следующие последствия:
- Развитие различных инфекционных поражений в поджелудочной железе.
- Появление злокачественных онкологических образований в воспаленном органе.
- Гнойное поражение желчных протоков.
- Хроническая слабость и боли после приема пищи.
- Появление язвочек в пищеводе, кишечнике и желудке больного, которые будут время от времени кровоточить.
- Развитие непроходимости в двенадцатиперстной кишке.
- Образование рака желудка.
- Скопление свободной жидкости в брюшной полости больного.
- Резкие перепады уровня сахара в крови пациента.
- Образование кисты.
- Сепсис (при гнойном поражении органа). Обычно он также сопровождается сильной интоксикацией организма и поражением ЦНС.
- Образование болезненных свищей в железе, которые будут выходить в брюшнину.
- Развитие хронического инфекционного процесса будет способствовать появлению постоянной слабости, плохого самочувствия, высокой температуры и боли.
- В более тяжелых случаях хроническая форма панкреатита способна приводить к закупорке вен и артерий, по которым кровь проходит через селезенку и печень. В таком состоянии бывают тяжелые кровотечения, из-за повышенного внутрибрюшного давления пациента.
- Если панкреатит уже существует в течение нескольких лет, то он может деформировать воспаленную железу таким образом, что она начнет сдавливать двенадцатиперстную кишку и нарушать ее функции. Зачастую, в таком состоянии пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.
- Почти у 40 % всех больных наблюдается нервное и психическое расстройство. Чаще всего возникает нарушение памяти, невроз, ухудшение мышления и сна.
Важно! Панкреатит – это довольно серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Особенно внимательно к терапии нужно относиться при хроническом протекании болезни.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития панкреатита, следует придерживаться таких рекомендаций врача:
- Избегать перееданий, особенно на ночь.
- Полностью отказаться от употребления алкоголя, даже в небольших количествах.
- Избегать стрессов и чрезмерных нервных перенапряжений.
- Своевременно лечить любые заболевания пищеварительного тракта, особенно печени и желудка.
- При появлении первых признаков панкреатита сразу же обращаться к врачу и проводить диагностику пока болезнь не начала прогрессировать.
- Два раза в год желательно сдавать профилактические анализы крови на уровень гормонов и также проходить полное обследование органов ЖКТ.
- Отказаться от курения.
- Иметь полноценный сон и отдых.
- При хронических болезнях (гепатит, сахарный диабет) контролировать их протекание и не допускать обострений, из-за которых может воспалиться поджелудочная железа.
- Раз в неделю полезно делать разгрузочные дни. Это значит, что целый день нужно питаться только легкими продуктами (творог, каши) и пить отвары шиповника или зеленый чай. Уже после месяца такой практики большинство людей ощущают себя гораздо лучше (пропадает тошнота и ощущение тяжести в желудке).
- При хронический форме панкреатита (для профилактики его обострений) следует избегать чрезмерных физических нагрузок, таких как бег, посещение бани, прыжки и т.п. Лучше всего вместо подобных нагрузок практиковать лечебную гимнастику, массаж и дыхательные упражнения.
- Очень важно отказаться от употребления кофе – так как такой напиток уж очень « не любит» поджелудочная железа. Еще более вредным считается именно растворимый кофе.
Важно не заниматься самолечением и не принимать никакие лекарственные средства без назначения врача, так как они действительно могут ухудшить не только работу поджелудочной железы, но и также остальных органов ЖКТ.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
Приступы боли в левом подреберье, метеоризм, тошнота, рвота часто бывают признаками такого серьёзного заболевания, как панкреатит. Панкреатит – это приступ поджелудочной железы, симптомы которого говорят о значительных проблемах со здоровьем.
Поджелудочная железа участвует в жизнедеятельности организма, вырабатывая ферменты, которые помогают переваривать белки, жиры и углеводы, и гормоны (в частности, инсулин), нормализующие уровень глюкозы в крови. Нарушение функций поджелудочной железы происходит, если пищеварительные ферменты, которые выделяются этим органом, активизируются в нём самом, тогда как в норме они активизируются только при попадании в тонкую кишку, где происходит переваривание пищи.
Приступы панкреатита могут нанести большой вред организму и привести к осложнениям, например к шоку или дегидратации, а также сахарному диабету. Кроме того, заболевание может перейти в хроническую форму, став причиной новых болезней как самой железы, так и всего организма в целом.
Формы и виды панкреатита
Панкреатит может быть:
- острым;
- хроническим.
Острый панкреатит – это воспаление части или всей поджелудочной железы либо распад ткани железы в сочетании с абсцессом, кровоизлиянием и нагноением. Острая форма всегда возникает неожиданно и развивается очень быстро. Все токсины и ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, попадают в кровоток, из-за чего может пострадать любой орган, в том числе сердце, почки, печень и лёгкие. При кровоизлиянии в поджелудочную железу заболевание может привести к смерти.
Хронический панкреатит – слабо развивающийся воспалительный процесс в поджелудочной железе, который многократно возникает и пропадает. Вследствие хронического течения заболевания возникает фиброз, атрофия, происходит кальцинирование органа, нормальная ткань железы заменяется рубцовой.
Хронический панкреатит может быть:
- первичным;
- вторичным.
При первичной форме воспалительный процесс проходит в самой железе, вторичный возникает как осложнение при других патологиях желудочно-кишечного тракта. Хронический панкреатит развивается постепенно, без лечения не проходит. Последствия этой болезни – воспаления желчных протоков, эрозии пищевода, язвы кишечника и желудка, онкологические заболевания поджелудочной железы, а также заболевания крови и нервные расстройства. Если на фоне хронической формы развивается заболевание двенадцатиперстной кишки, больному требуется хирургическое вмешательство.
Основные симптомы панкреатита
Симптомы приступа поджелудочной железы проявляются в виде болей в левом подреберье или верхней части живота, при этом они отдают в спину, а во время и после принятия пищи становятся более интенсивными. Приступы бывают довольно длительными – несколько часов и даже несколько суток. Ощущения также выражены по-разному – от просто неприятных до резкой невыносимой боли, которая ко всему носит разлитый характер – то есть больной даже не может точно определить, где именно болит. Боль может несколько стихать в лежачем положении и усиливаться при поднятии.
При остром состоянии нередок подъём температуры до 38–39 ᵒС. Больной ощущает слабость, обильно потеет, кожа бледнеет, становится холодной и липкой от пота. Может наблюдаться такой симптом, как сильное вздутие живота.
Во время приступа необходимо сразу же вызывать скорую помощь и госпитализировать больного, чтобы избежать негативных последствий заболевания. Даже если после недолгого приступа наступает облегчение, не стоит придавать ему значения, приступ скоро вернётся, симптомы при этом могут даже усилиться поэтому неотложная помощь врача обязательна.
Также во время приступов заболевания больной может страдать от тошноты, рвоты, отрыжки, метеоризма, могут наблюдаться желтуха, признаки авитаминоза, на языке появляется белый налёт, кожа теряет упругость, вес больного падает. Симптомы приступа поджелудочной железы могут появляться как по одному, так и в комплексе с другими.
Факторы развития панкреатита
Панкреатит развивается в результате нарушений оттока желчи, неправильного питания, злоупотребления алкоголем (при отравлении и хроническом алкоголизме), наследственных факторов. Помимо этого, приступ поджелудочной железы провоцируют стрессовые ситуации, нервная обстановка, что не редкость в наше время. В группе риска также молодые беременные и недавно родившие женщины.
Другие причины развития приступов поджелудочной железы
- травмы живота;
- болезни соединительной ткани;
- болезни желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки;
- инфекционные заболевания;
- сосудистые заболевания;
- приём некоторых медпрепаратов;
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- операции и эндоскопические манипуляции;
- аллергии;
- паразитарные заболевания.
Хроническая форма заболевания поджелудочной железы может развиться после приступа острого панкреатита, кроме того, повышенная склонность к ней может возникать при заболеваниях печени, щитовидной железы, атеросклерозе, язвенном колите, гемохроматозе.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
При диагностике приступов панкреатита нельзя опираться только на видимые симптомы. Требуется провести анализы мочи, кала, ультразвуковое исследование поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря, печени. При возможности нужно сделать компьютерную томографию брюшной полости. Дополнительно можно сделать рентгенографию брюшной полости и холангиопанкреатографию.
Лечение и профилактика приступов поджелудочной железы
Как минимум в первые часы после приступа больной должен поддерживать строгий постельный режим, также ему накладывается холод в район поджелудочной железы. В первые три дня больному запрещается что-либо есть. Пить можно – но только минеральную воду типа «Боржоми», из которой выпущен газ, или слабый раствор соды. Через три дня больной переводится на диетическое питание.
Для снятия боли принимаются анальгетики, «мезим» и «панкреатин», которые обеспечивают поджелудочную железу необходимыми для нормальной работы ферментами, чтобы железа не перенапрягалась, вырабатывая собственные ферменты в нужном количестве во время приступа. Чтобы снять спазм, можно принять «но-шпу».
Основная профилактическая мера приступов заболевания – полноценное питание, при котором практически исключается жирная пища. Осторожнее следует быть и алкоголем, особенно в сочетании с жирной едой. Помимо этого, необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Для поддержания функций пищеварения можно принимать специализированные травяные сборы.
Для предотвращения приступов рекомендуется принимать чайную ложку спиртовой настойки календулы (продаётся в аптеках), разведённую в 100 мл тёплой воды.
Источник