От чего на узи увеличена поджелудочная железа
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости часто используется при различных соматических заболеваниях. Оно позволяет обнаружить различные острые и хронические патологии пищеварительной системы.
Ниже описано, что значит увеличена поджелудочная железа на УЗИ, о каких патологиях это может свидетельствовать, что дальше с этим делать, и как проводить последующее лечение.
Анатомия поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это непарный орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости на уровне первых двух поперечных позвонков. Спереди от нее находится желудок, а головка органа плотно прилегает к двенадцатиперстному кишечнику. Длина железы у взрослого здорового пациента составляет 13-21 см, ширина 2-10 см, толщина – 2-3 см, а общая масса – 60-85 г.
Выделяет несколько отделов поджелудочной железы:
-
хвост – приближается к краю селезенки; - тело – наибольшая часть органа;
- головка.
За своей структурой орган относят к альвеолярному типу желез. Через его ткани проходят небольшие канальцы, которые открываются в главный панкреатический проток. Он выходит из головки железы и впадает в большой сосочек двенадцатиперстного кишечника.
Функции поджелудочной железы
Большинство тканей органа относится к экзокринной части. Она продуцирует ферменты и другие вещества, которые выводятся панкреатическим протоком и попадают в просвет кишечника:
- трипсин – расщепляет большие белки и пептиды;
- панкреатическая липаза – расщепляет триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты;
- амилаза – расщепляет молекулу крахмала до мальтазы;
- бикарбонаты – нейтрализуют кислый химус, который попадает в двенадцатиперстный кишечник из желудка;
Эндокринная часть органа представлена островками Лангерганса. Их секрет попадает непосредственно в кровь, и поэтому поджелудочная железа регулирует метаболические процессы в организме. Она продуцирует:
- инсулин – гормон, который способствует повышению проницаемости клеточных мембран периферических тканей к глюкозе, что способствует снижению ее концентрации в крови;
- глюкагон – активизирует процессы глюконеогенеза, расщепления жиров (липолиза) и продукции кетонов в печени, что в конечном результате приводит к повышению уровня сахара в крови.
Морфологически эндокринные островки Лангерганса расположены среди экзокринной железистой ткани. Поэтому при хронических воспалительных процессах часто развивается сахарный диабет.
Виды увеличения поджелудочной железы
Что это за болезнь, если поджелудочная железа увеличена на УЗИ? Существует несколько патологических процессов, которые могут приводить к увеличению поджелудочной железы.
Наиболее плохой вариант, когда развиваются злокачественные новообразования. Они характеризуются быстрым разрастанием, поражением лимфатических узлов и окружающих тканей. Иногда к увеличению поджелудочной железы приводит рост метастазов опухолей других органов брюшной полости.
Также встречается вариант с гиперплазией экзокринной части поджелудочной железы. Это случается на фоне перенесенного острого панкреатита с некрозом некоторой части железистой ткани. Поэтому здоровая часть пытается компенсировать потерянную функцию.
Покажет ли УЗИ воспаление поджелудочной железы? Да, но признаки более специфические при длительном процессе.
При остром или обострении хронического панкреатита происходит инфильтрация железистой ткани органа, что и проявляется ее увеличением. При этом сходные процессы наблюдаются и при аутоиммунном поражении островков Лангерганса (при сахарном диабете первого типа), но несколько менее выражено.
Белая поджелудочная железа на УЗИ встречается у пожилых пациентов и является вариантом нормы.
Признаки увеличения поджелудочной железы
Увеличенная на УЗИ поджелудочная железа создает дополнительное давление на капсулу, что и приводит к возникновению боли. Она достаточно резкая, может усиливаться после приема пищи, не уменьшается в спокойствии и отдает в спину. Пациенты описывают ее как опоясывающую. Но часто это состояние может длительный период оставаться бессимптомным.
Что это значит, если не визуализируется на УЗИ поджелудочная железа? Наиболее часта причина тому – отсутствие надлежащей подготовки перед исследованием (например, пациент сытно поел).
Иногда увеличенную поджелудочную железу можно пропальпировать, особенно у пациентов с астеническим телосложением. Часто это сопровождается усилением болевого синдрома.
При ультразвуковом обследовании после общего осмотра органов брюшной полости врач переходит к осмотру поджелудочной железы. Он обращает внимание на однородность и эхогенность железистой ткани, наличие кист или других новообразований. Отдельно он изучает проходимость головного панкреатического протока, измерят его диаметр, определяет наличие в нем конкрементов.
Обязательно врач измеряет продольный и поперечные размеры органа в трех местах (головка, тело, хвост). При увеличении железы в заключении обязательно указывают возможную причину этого изменения (например, наличие кисты, или рост новообразования).
Причины и признаки увеличения поджелудочной железы у детей
У детей гораздо чаще к развитию этого симптома приводят две причины – муковисцидоз и паротитная инфекция. Муковисцидоз – это генетическое заболевание, которое передается по наследству и проявляется нарушением функционирования экзокринных желез. Очень часто именно поджелудочная железа первой втягивается в патологический процесс. При этом сильно страдает продукция ферментов, что проявляется диспепсическими симптомами (диарея, полифекалия, метеоризм, колики) и недостаточным набором массы тела уже с первых месяцев жизни ребенка.
Паротит – это вирусное заболевание, при котором патогенный микроорганизм поражает околоушные и поджелудочную железы, а также семенники. Проявляется заболевание повышением температуры тела, болями в области пораженных органов, артралгиями, общей слабостью. Длительность активного периода болезни – до 2 недель. Прогноз – положительный.
У детей чаще находят врожденные пороки развития поджелудочной железы, которые сопровождаются ее увеличением. Обычно эти состояния манифестируют в первые годы жизни.
Методы диагностики поджелудочной железы
Основным методом обнаружения увеличения поджелудочной железы остается УЗИ. Современные аппараты позволяют не только точно измерить размеры органа, но и проверить его кровоснабжение (с помощью допплер-эффекта), проходимость панкреатических протоков, обнаружить кистозные изменения.
Главное преимущество ультразвукового обследования в том, что оно доступно. Сегодня УЗИ аппарат есть в наличии в каждой поликлинике. Также методика не имеет противопоказаний к назначению и проведению.
Кроме УЗИ для диагностики можно использовать компьютерную или магниторезонансную томографию. Они позволяют с высокой точностью визуализировать ткани поджелудочной железы. Серьезным преимуществом этих методик является отсутствие передпроцедурной подготовки пациента. Однако, эти методы исследований имеют ряд противопоказаний (например, беременность для КТ, и наличие сердечного имплантата для МРТ). Стоимость их проведения также гораздо выше.
Ретроградная панкреатохолангиография – это эндоскопический метод диагностики, при котором контрастное вещество вводится в билиарную систему, а затем делается серия рентгеновских снимков. Она позволяет визуализировать проходимость главного панкреатического протока, но не дает информации о конкретных размерах железы.
Полезное видео
Как бороться с воспалением поджелудочной железы можно узнать из этого видео.
Лечение патологий поджелудочной железы
Обнаружение злокачественного новообразования требует неотложного направления пациента в онкологический стационар. Там после обследования ему либо проведут радикальную хирургическую операцию, либо ограничатся лучевой и химиотерапией.
Острый панкреатит – показания для госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение. Пациенту проводят интенсивную регидратационную терапию, дают обезболивающие препараты, ферменты, ингибиторы протонной помпы.
Хронический панкреатит часто лечат в амбулаторных условиях. Больному даются рекомендации касательно диеты, назначаются ферменты, ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и НПВС при болях. При наличии больших кист необходимо обсудить возможность их хирургического удаления.
Паротитная инфекция требует строгого постельного режима на протяжении периода выраженных симптомов. Специфического лечения не существует. При повышении температуры дают антипиретики, при тяжелом течении заболевания – глюкокортикоиды для уменьшения выраженности воспалительного процесса.
Муковисцидоз желательно диагностировать в первые дни после рождения ребенка. Пациенту назначается специальная диета. Обязательно дают ферментные препараты, муколитики. При присоединении бактериальной инфекции добавляют антибиотики.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с поджелудочной железой, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Отказаться от злоупотребления алкогольными напитками.
- Продукты питания не должны быть сомнительного происхождения или просроченные.
- После поста не следует переедать. К обычному питанию необходимо возвращаться медленно.
- Следить за собственным рационом питания. Он не должен содержать чрезмерное количество жиров животного происхождения. Питание должно быть сбалансированным и регулярным.
- При наличии желчнокаменной болезни необходимо проводить адекватное и своевременное ее лечение.
- В первые дни после рождения необходимо провести экспресс-тест на наличие муковисцидоза у ребенка.
- При наличии симптомов диспепсии, диареи, непереваренных частиц пищи в кале или опоясывающей боли в животе нужно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Случаи, когда у человека увеличена поджелудочная железа, давно перестали быть редкостью. Множество людей страдает от самых разнообразных заболеваний, прямо или косвенно связанных с этим органом. И хотя проблемы, связанные с поджелудочной железой, остаются с человеком на всю жизнь, современные средства медицины позволяют держать их под контролем.
Для чего нужна поджелудочная железа
В организме человека поджелудочная железа выполняет сразу несколько жизненно важных задач:
- Переваривание пищи – сок поджелудочной железы (панкреатический сок) является важной составляющей пищеварительных ферментов. Именно благодаря ему становится возможным расщепление липидов (белков) до состояния аминокислот.
- Транспортная или гуморальная – соединяясь с расщепленными веществами, панкреатический сок помогает им достигнуть места назначения. Кроме того, в зависимости от состояния организма, выделение панкреатического сока самоограничивается, тем самым обеспечивая щадящий режим работы поджелудочной железы.
- Эндокринная – клетки Лангерганса-Соболева, из которых состоит островковый аппарат, выделяют в кровь ферменты и гормоны, поддерживающие нормальное функционирование всех органов. В частности, она вырабатывает гормон инсулин, который помогает усвоению сахара и уменьшает количество глюкозы в крови.
- Секреция – включает в себя сразу три подфункции:
- Внешнесекреторная – выделение панкреатического сока непосредственно в полость двенадцатиперстной кишки;
- Инкреторная – регулировка количества гормонов в крови и в организме в целом;
- Внутрисекреторная – вырабатывание необходимых гормонов.
Увеличение поджелудочной железы – симптомы
Симптомы при увеличении поджелудочной железы могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, чем именно было вызвало заболевание. Известны случаи, когда болезнь в течение нескольких лет проходила бессимптомно.
В большинстве случаев увеличение органа приводит к появлению болей различной интенсивности. Чаще всего болит верхняя часть живота, иногда отдавая в руку или нижнюю часть спины. В этот период может незначительно повышаться температура.
Если же признаки не пропадают в течение значительного промежутка времени, а температура поднимается с каждым днем все выше и выше, это может свидетельствовать о раке поджелудочной железы.
Кроме того, при поражениях этого органа присутствует полная картина симптомов, как и при пищевом отравлении. А именно:
- Резь в животе;
- Тошнота, с периодически возникающей рвотой;
- Потеря аппетита;
- Жидкий стул, иногда – с различными примесями;
- Горечь во рту.
Так или иначе, при наличии даже одного из этих признаков необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование.
Поджелудочная железа и печень увеличена у взрослого: причины
Такое сочетание может указывать на то, что у человека развился острый панкреатит. Это заболевание сопровождается увеличением поджелудочной железы вследствие потери нормальной функциональности части тканей и, как результат, повышения нагрузки на другую часть.
Если печень увеличилась, значит, организм уже истратил все свои ресурсы и орган больше не может справляться с потоком токсических веществ, которые ему нужно отфильтровать. Если врач не обратит на это внимание и не окажет соответствующую помощь, высока вероятность развития паталогических изменений в паренхиме и кровеносных сосудах, снабжающих печень кровью.
Также, причиной одновременного увеличения поджелудочной железы и печени может оказаться сахарный диабет второго типа, развившийся на фоне хронического панкреатита. В результате в органах начинает откладываться жир, формирующий кисту и разрушающий близлежащие клетки.
Увеличенная поджелудочная железа у ребенка
В большинстве случаев увеличение отдельных частей поджелудочной железы у ребенка связано с его естественным развитием. Одна часть органа может расти быстрее остальных. Опасаться этого явления не стоит, вскоре размеры нормализуются сами.
Однако провести обследование все равно не помешает, ведь увеличение органа может означать развитие серьезного заболевания. Лабораторное и инструментальное исследование поможет поставить более точный диагноз и назначить лечение.
Наиболее часто встречающиеся причины увеличения всех частей поджелудочной железы следующие:
- Язва слизистой оболочки;
- Закрытая травма органов брюшной полости;
- Воздействие отравляющих веществ;
- Необратимый аутоиммунный процесс;
- Острое или хроническое воспаление;
- Муковисцидоз;
- Нарушение нормального функционирования двенадцатиперстной кишки;
- Нарушение в развитии органа.
Если же увеличена только одна часть органа, это может означать развитие таких явлений, как:
- Истинная или ложная киста;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли;
- Абсцесс и нагноение;
- Панкреатит;
- Закупорка протоков органа.
Вовремя поставленный диагноз поможет полностью излечить или хотя бы максимально улучшить состояние ребенка.
Головка ПЖ увеличена – что это значит?
Чаще всего на размер головки поджелудочной железы влияет наследственность. Как ни странно, но подобные патологические изменения органа могут передаваться от матери к ребенку, но при этом не представляет опасности.
- Однако зачастую причина патологии может оказаться приобретенной – например, после переливания крови. Таким образом, в организм мог быть занесен вирус гепатита, грипп и некоторые другие инфекции.
- Иногда к такому явлению приводит нарушения в работе эндокринной системы, что вызывает разнообразные сбои во всех органах человека.
- Также, к увеличению головки поджелудочной железы может привести псевдокиста – полость в органе, наполненная жидкостью. В худшем случае это может указывать на развитие рака поджелудочной железы.
- Интоксикация после пищевого или лекарственного отравления – возникает редко, но вероятность такого события тоже нельзя исключать.
- Травма брюшной полости или язва, которая проявила себя в послеоперационный период.
- Обострение локального панкреатита – еще одна причина увеличения головки поджелудочной железы.
- Хронические нарушения иммунитета зачастую могут сопровождаться опухолями различных органов.
- Камни в протоках, которые не дают нормально выходить панкреатическому соку.
В любом случае заболевание надо лечить в условиях клиники. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и даже к его смерти.
Диффузное увеличение поджелудочной железы
Диагностировать диффузное увеличение поджелудочной железы можно по результатам ультразвукового исследования. Это значит, что плотность органа слишком высокая или слишком низкая, в результате чего прибор регистрирует отклонение эхогенности. Явление может возникать как в любой части поджелудочной железы, так и сразу во всем органе.
Обуславливается диффузное увеличение с повышением плотности образованием отложений, а также некоторыми заболеваниями – такими как фиброз и липоматоз. Если же будет обнаружено уменьшение плотности, то у пациента, скорее всего, диагностируют панкреатит.
Дальнейшее исследование может потребовать дополнительных анализов и осмотров, во время которых будет поставлен более точный диагноз.
Диагностика
Врач-терапевт может обнаружить увеличение поджелудочной железы во время пальпации брюшной полости. Во время прощупывания обнаруживаются уплотнения в области больного органа. Следует отметить, что панкреатит обнаружить таким методом невозможно, так как ткани органа не уплотняются.
Для того чтобы подтвердить увеличение поджелудочной железы, пациенту назначают такие обследования, как УЗИ, анализ кала, а также общий либо биохимический анализы крови. После них можно с уверенностью говорить о том, что нарушена работа именно поджелудочной железы. В редких случаях назначают рентгенографическое, и эндоскопическое исследование, прохождение томографии или холангиопанреатографии.
Лечение
Для лечения увеличенной поджелудочной железы применяют как медикаментозные препараты, так средства народной медицины, а в особенно тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Препараты для лечения
Медикаментозное лечение назначает врач, в зависимости от того, какое заболевание было диагностировано у пациента и какое средство ему необходимо в данный момент:
Обезболивающие препараты – уменьшают болевой синдром и помогают избежать шока во время острой стадии заболеваний поджелудочной железы. Чаще всего применяются различные спазмолитики, такие как Но-Шпа, Баралгин, Папаверин и Дротаверин. Эти препараты могут назначаться как в таблетках (если пациент может переносить боль или поражение органа не слишком велико) или в виде инъекций. Реже назначают анальгетики – Аспирин или Парацетомол, однако следует учитывать, что они негативно влияют на состояние поджелудочной железы и могут вызвать осложнения. Во время лечения в стационаре пациенту назначают Н2-блокаторы Ранитидин и Фамотидин. Отпускаются они по рецепту и применять их в домашних условиях категорически запрещено. Дополнительно, чтобы восстановить жизненные силы больного, назначаются такие холинолитические и антигистаминные препараты, как Платифиллин, Атропин и Димедрол.
Чтобы предотвратить раздражение слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки соляной кислотой, которая не может нейтрализоваться при больной поджелудочной железе, и предотвратить развитие язвенной болезни, назначают антацидные препараты. Наиболее популярны Альмагель и Фосфалюгель. Параллельно с ними назначают препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты, – Омез и Контралок. Аналогичным действием обладают лекарства Гастрозол, Просептин, Оцид, Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин и многие другие. Также, зачастую пациент нуждается в блокаторах протонной помпы, таких как Ланзопразол. Кроме того, врачи могут назначить прием обычной пищевой соды в малых дозировках. Если же в результате заболевания поджелудочная железа проявляет чрезвычайную активность, назначают препараты, препятствующие выбросам ферментов – Контрикал и Апротинин.
Ферментные препараты назначаются только в случае высокой степени угнетения деятельности поджелудочной железы. Наиболее популярное из них – Панкреатин. Иногда могут назначаться аналоги – Мезим, Фестал, Креон или Панзинорм. Если же у больного наблюдается аллергия на эти препараты, можно принимать менее эффективные лекарства растительного происхождения – Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.
Если заболевание носит тяжелый характер, с нагноением в брюшной полости, назначают Ампициллин.
Хирургическое вмешательство
Несмотря на то что этот метод лечения назначается чрезвычайно редко, к нему прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта или заболевание слишком запущено. Процедура довольно сложна и дорогостояща. Существует четыре вида хирургических вмешательств, направленных на восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы:
- Некрэктомия – удаление омертвевших и подвергнувшимся гниению тканей;
- Резекция – удаление пораженной части органа;
- Тотальная пакреатэктомия – полное удаление поджелудочной железы;
- Дренирование (прокалывание) абсцессов и кист.
Нетрадиционная медицина
Увеличенная поджелудочная железа – это не шутки. Лечить ее народными средствами, не обращаясь в медицинское учреждение, категорически запрещено.
Мнение доктора Комаровского
По мнению известного врача Евгения Олеговича Комаровского, ведущего программы «Школа Доктора Комаровского», при подозрении на заболевание поджелудочной железы у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, чтобы выявить опасность и вовремя принять меры. Если подозрения не оправдаются, но орган все равно увеличен, значит, это естественное отклонение, вызванное развитием организма. Достаточно правильно питаться и вскоре поджелудочная железа сама придет в нормальное состояние.
Особенности питания при увеличении поджелудочной железы и диета
При заболеваниях поджелудочной железы рекомендовано дробное, пяти- или шестиразовое питание с ограниченным количеством соли и специй.
Категорически запрещены:
- Жирные мясные и рыбные блюда;
- Копченые колбасы;
- Наваристые супы на крепком бульоне;
- Блюда из грибов;
- Бобовые;
- Маринованные и квашеные овощи;
- Острые соусы;
- Крепкий кофе, чай и шоколад;
- Газированные напитки.
Большое значение имеет способ приготовления пищи: например, ту же куриную грудку или ножку можно запечь в фольге с укропом и овощами либо завернуть в рукав для запекания и сварить на пару. Когда минует острый период, можно разнообразить рацион тушеным мясом и овощами.
В диетическом питании приветствуются:
- Всевозможные супы-пюре;
- Жидкие каши;
- Блюда из мяса птицы;
- Отварные и запеченные овощи;
- Омлеты;
- Суфле.
Допускаются легкие, не вызывающие раздражения пищеварительной системы напитки:
- Некрепкий чай;
- Ягодный компот с добавлением яблок;
- Разнообразные кисели.
Все это относится к диетическому столу №5.
Не менее важна и температура кушаний: они должны быть чуть теплыми, но не горячими и нехолодными.
Прогноз и профилактика
Заболевания поджелудочной железы – это не приговор. Любое заболевание, даже онкологию, можно излечить, если застать его на ранней стадии. Но если даже орган не подлежит восстановлению – не беда. Многие люди живут полноценной жизнью с частично функционирующей поджелудочной железой и даже вовсе без нее. Для профилактики же заболевания достаточно правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, беречь нервы и ко всему в жизни относиться с философским спокойствием и долей юмора.
Ежегодный профилактический осмотр поможет вам держать поджелудочную железу под контролем и в случае сбоев в ее работе вовремя приступить к лечению.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об увеличенной поджелудочной железе в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Кристина, г. Омск
«Несколько месяцев мучилась легкой, еле уловимой тошнотой и дискомфортом в эпигастральной области – не болями, а именно неприятным ощущением, будто мне что-то все время мешает. Когда, наконец, отважилась обратиться к врачу, обнаружилось, что у меня увеличены печень и поджелудочная, в желчном пузыре – два крупных камня, и состояние таково, что даже врач удивился, как до сих пор не было болей. Лечение заняло много времени, да и после него я продолжаю принимать таблетки и пью отвары трав. А еще изучаю книги Луизы Хей. Они помогли мне разобраться в моем эмоциональном состоянии, за которое как раз и отвечают эти органы. Не скажу, что выздоровела, но стало определенно легче».
Виталина, г. Иваново
«Мой муж привык перед каждым застольем принимать таблетку Панкреатина. Было так и в Новый год: проглотил – и скорей к столу. Выпили, закусили – а через час его скрутила сильная боль в животе. Он еще одну таблетку принял, ему хуже. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Оказалось, у него приступ острого панкреатита, при котором пить Панкреатин опасно: поджелудочная начинает разрушаться. Встретил мой благоверный новогоднюю ночь в больнице, под капельницей. Хорошо, хоть без операции обошлось. Теперь никаких застолий: куда там, съест тарелку щей понаваристей – сразу поджелудочная разбухает».
Видео
Источник
