От поджелудочной железы кровь оттекает

Человеческий организм является сложной саморегулирующейся системой, правильная работа которой помогает противостоять внешним факторам окружающей среды. При недостаточности кровоснабжения любого органа или ткани индивидуума развиваются патологические процессы, обусловленные нехваткой питательных веществ, которые не поступают в нужном объеме с кровью. Кровоснабжение поджелудочной железы играет значимую роль как в работе желудочно-кишечной системы, так и в работе других систем.

 Анатомия

 Поджелудочная железа – вторая по размеру железа в нашем организме. Она расположена за желудком над солнечным сплетением. Орган состоит из тела, головки, хвоста и имеет дольчатое строение.  Ее головка покоится в петле двенадцатиперстной кишки, а хвост практически упирается в селезенку.

Поверхности органа покрыты брюшиной. Железа взрослого человека достигает в длину до 25 см, толщина варьируется от 2 до 8 см, вес индивидуален — от 65 до 160 г.

Рисунок 1

Расположение щитовидной железы

щитовидная железа расположение в организме

Орган производит ферменты(липазу, трипсин, лактазу, мальтазу), которые участвуют в пищеварении и активируются в двенадцатиперстной кишки. А также орган выделяет гормоны (глюкагона, инсулина), которые поступают кровь и влияют на углеводный, жировой обмен веществ.

Поверхность тела органа состоит из нижней, задней и передней частей.

Передняя часть практически прикасается к поверхности желудка, отделенная от него только брюшиной. К ней прикреплена брыжейка поперечноободочной кишки. При воспалительном процессе в железе достаточно часто происходит парез этой кишки, из-за их близкого расположения. При этом воспаление может распространиться и на саму кишку.

Задняя часть граничит с верхушкой левой почки. Между ней и позвоночником находится брюшная аорта и солнечное сплетение.

  • Рисунок 2

Схема поджелудочной железы

поджелудочная железа схема

Строение железы: 1 — головка; 2 — перешеек; 3 — тело; 4 — хвост; 5 — крючковидный отросток

Нижняя часть органа граничит с тонкими кишками и поверхностью двенадцатиперстной кишки.

Хвост железы часто имеет углубления от давления, которое оказывает на него дно желудка. Хвост органа покоится на почечной артерии и вене, прикрывая сверху левую почку. Иногда бывает, видна только ее нижняя часть.

Кровоснабжение поджелудочной железы

Собственных артериальных сосудов орган не имеет. Процесс кровоснабжения осуществляется ветвями печёночными, селезёночными и верхними брыжеечными сосудами. Железа пронизана многочисленными лимфо-сосудами и выводными протоками. Основной проток – панкреатический выходит из головки органа, у выхода он сливается с желчным, и они вместе входят в поджелудочную железу.

Эти протоки, тянутся от хвоста к головке органа и пронизывают всю железу. В них впадает множество ветвей, выводящие из долек железы секрет.

Диаметр панкреатического протока на выходе достигает 3 мм. Сеть селезеночных артерий снабжает хвост и тело железы.

Отток лимфы из железы попадает во множество лимфатических узлов.

Кровь поступает сразу по нескольким артериям:

  1. Панкреатодуоденальная верхняя.
  2. Панкреатодуоденальная нижняя.
  3. Селезёночная.

Печеночная и верхней брыжеечнst артерии питают головку органа. Они берут питание от 2 верхних и 2 нижних панкреатодуоденальных артерий (аа. раncreatoduodenalis superior и inferior).

Рисунок 3

Схема кровоснабжения железы.

кровоснабжение поджелудочной железы схема

Верхняя и нижняя пакреатодуоденальные сосуды соединяют кровеносные сосуды, образуя артериальную дугу. Эта дуга образует постоянное движение крови по кругу.

Расположение артерий и дуг в органе имеет ряд особенностей:

  1. Они в огромном количестве расположены россыпью, при этом сами образуя дуги.
  2. Дуги расположены магистрально, образуясь в результате слияния артерий.

На схеме четко видны большое скопление вен, расположенных в хвосте железы. Их них кровь транспортируется в воротную вену. Рассмотрим анатомические особенности главных артерий, расположенных в органе.

Желудочно-двенадцатиперстная артерия

Эта артерия находится за отделом, который контролирует попадание пищи в желудок. Она также пересекает кишечник в его начальных отделах.

Эта артерия в длину занимает около 25 — 40 мм, в диаметре – 3 — 5 мм.

Процесс патологических изменений в кровоснабжении органа хирурги часто объясняют ее расположением в брюшной полости.

Достаточно часто причиной повреждения сосудов железы кроется в аномальном отхождении правой печёночной артерии от желудочно-двенадцатиперстной артерии. При проведении резекции головки железы, выполняемой при ее раке, это нестандартное изменение несет угрозу для жизни пациента.

Возникшую опасность можно ликвидировать, проведя аутовенозное шунтирование правого печёночного кровеносного сосуда.

Иногда, печеночная артерия впадает в верхнюю брыжеечную артерию, а не является ветвью чревного ствола. Эта аномалия может также вызвать негативные последствия.

Панкреатодоуденальные вены железы осуществляют отток поступающей крови. Они вливаются в желудочную и селезёночную вены, образуя в дальнейшем воротную вену, питающую печень. Возможны ситуации, когда в оттоке крови из органа, задействованы вышеописанные сосуды. Такая аномалия связана с риском возникновения некроза или панкреатита.

Неконтролируемый прием алкоголя несет не меньшую опасность для здоровья человека, и может вызвать отмирание клеток.

Негативное воздействие спиртных напитков обусловлено нарушением работы более мелких сосудов железы, которые под его воздействием сужаются и не способны транспортировать вещества, питающие клетки. Нехватка веществ, которые питают органы брюшной полости, ведет к отмиранию клеток.

Нервные импульсы и секреторная деятельность

Неоценима роль нервных импульсов в выработке секрета поджелудочной железы. При стимулировании волокон блуждающего нерва и при употреблении человеком определенных веществ, происходит растворение секреторных фракций и их выделение. В этом случае сок железы насыщен ферментами, в связи с чем он выделяется довольно скудно.

Симпатические импульсы обладают несколько другим механизмом. При раздражении чревного нерва в течение короткого периода, наблюдается угнетение выработки секрета. Длительное стимулирование приводит к тому же результату, что и при стимулировании волокон блуждающего нерва.

Интересно, что рассечение этих двух видов нервов, не мешает активной выработке ферментов.

Это обусловлено наличием нейрогуморального механизма, важной составляющей которого играет секретин. Секретин — специфичный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишкой.

Иннервация

Иннервация железы осуществляется ветвями правого блуждающего нерва (парасимпатический), а также симпатическими нервами из солнечного сплетения (чревного). Эти нервные образования, создают нейровегетативные и гемодинамические расстройства, моторно-эвакуаторные нарушения желудочно-кишечного тракта.

Симпатические нервы играют важную роль в регулировании тонуса вен железы, а вот парасимпатические — в выработке пищеварительных ферментов.

Видео по теме

Наглядное видео о строении, функциях, кровоснабжении поджелудочной железы поможет более детально рассмотреть выше освещенные вопросы:

Источник

148. от двенадцатиперстной кишки венозная кровь оттекает

1) в нижнюю брыжеечную вену

2) в подвздошно-ободочную вену

3) в левую желудочную вену

4) в верхнюю брыжеечную вену

149. от надпочечника венозная кровь оттекает

1) в правую почечную вену

2) в нижнюю полую вену

3) в нижнюю диафрагмальную вену

4) в поясничную вену

150. в формировании межсистемного венозного анастомоза в стенке прямой кишки принимает участие

1) внутренняя грудная вена

2) наружная подвздошная вена

3) верхняя брыжеечная вена

4) внутренняя половая вена

151. от поджелудочной железы венозная кровь оттекает

1) в селезеночную вену

2) в нижнюю полую вену

3) в нижнюю брыжеечную вену

4) в печеночные вены

152. от слепой кишки венозная кровь оттекает

1) в нижнюю брыжеечную вену

2) в верхнюю брыжеечную вену

3) в общую подвздошную вену

4) в верхнюю полую вену

153. слияние внутренней и наружной подвздошных вен происходит

1) на уровне четвертого поясничного позвонка

2) на уровне пятого поясничного позвонка

3) на уровне крестцово-подвздошного сустава

4) на уровне первого крестцового позвонка

154. париетальные притокИ внутренней подвздошной вены

1) верхние ягодичные вены

2) нижние прямокишечные вены

3) верхние прямокишечные вены

4) мочепузырные вены

155. висцеральные притоки внутренней подвздошной вены

1) нижние ягодичные вены

2) верхняя прямокишечная вена

3) нижняя прямокишечная вена

4) верхние ягодичные вены

156. вовнутреннюю подвздошную вену впадает

1) надчревная вена

2) средняя прямокишечная вена

3) верхняя прямокишечная вена

4) глубокая вена, окружающая подвздошную кость

157. в наружную подвздошную вену впадают

1) нижние надчревные вены

2) верхние надчревные вены

3) нижние прямокишечные вены

4) боковые крестцовые вены

158. притоки большой подкожной вены ноги

1) передние мошоночные вены

2) внутренние половые вены

3) верхняя надчревная вена

4) нижняя надчревная вена

159. глубокая вена нижней конечности

1) малая подкожная вена

2) большая подкожная вена

3) подколенная вена

4) поверхностная надчревная вена

160. малая подкожная вена впадает

1) в большую подкожную вену

2) в бедренную вену

3) в заднюю большеберцовую вену

4) в подколенную вену

161. изменение строения вен с возрастом ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) увеличением диаметра вен

2) уменьшением диаметра вен

3) утолщением стенок вен

4) уменьшением длины вен

162. лимфатическая система включает

1) лимфоидные фолликулы, лимфатические капилляры

2) лимфатические капилляры, лимфатические сосуды

3) лимфатические сосуды, лимфоидные фолликулы

4) лимфатические протоки, лимфоидные фолликулы

163. МЕСТОМ ВПАДЕНИЯ лимфатическиХ протокОВ в кровеносное русло ЯВЛЯЕТСЯ

1) правое предсердие

2) венозный угол

3) наружная яремная вена

4) внутренняя грудная вена

164. барьерно-фильтрационную и одновременно иммунную функцию для лимфы выполняют

1) лимфатические сосуды

2) лимфатические коллекторы

3) лимфатические узлы

4) лимфоидные бляшки

165. лимфатические капилляры отсутствуют

1) в паренхиме селезенки

2) в апоневрозах

3) в фасциях

4) в печени

166. висцеральные лимфатические узлы

1) нижние диафрагмальные узлы

2) верхние диафрагмальные узлы

3) окологрудинные узлы

4) бронхолегочные лимфатические узлы

167. париетальные лимфатические узлы

1) чревные лимфатические узлы

2) брыжеечные лимфатические узлы

3) верхние диафрагмальные лимфатические узлы

4) медиастинальные лимфатические узлы

168. подключичный ствол образован выносящими сосудами следующих лимфатических узлов

1) подмышечных лимфатических узлов

2) внутренних яремных лимфатических узлов

3) передних средостенных лимфатических узлов

4) задних средостенных лимфатических узлов

169. лимфатический ствол, который участвует в образовании грудного лимфатического протока,

1) правый яремный проток

2) левый яремный проток

3) правый бронхо-медиастинальный лимфатический ствол

4) левый поясничный лимфатический ствол

170. отверстие в диафрагме, через которое грудной лимфатический проток проникает в грудную полость,

1) пищеводное отверстие

2) щель между ножками диафрагмы

3) отверстие нижней полой вены

4) аортальное отверстие

171. грудной лимфатический проток в грудной полости расположен

1) между пищеводом и аортой

2) между аортой и непарной веной

3) на передней поверхности аорты

4) на передней поверхности пищевода

172. в правый лимфатический проток впадают

1) правый подключичный, правый поясничный стволы

2) правый бронхосредостенный, кишечный стволы

3) правый поясничный, правый яремный стволы

4) правый яремный, правый бронхосредостенный стволы

173. к подвздошным лимфатическим узлам лимфа оттекает

1) от прямой кишки

2) от кожи ягодичной области

3) от нижней части передней стенки живота

4) от нижней конечности

174. висцеральные лимфатические узлы таза

1) крестцовые узлы

2) внутренние подвздошные узлы

3) околопрямокишечные узлы

4) паховые узлы

175. париетальные лимфатические узлы таза

1) общие подвздошные узлы

2) околопрямокишечные узлы

3) околоматочные узлы

4) околопузырные узлы

176. париетальные лимфатические узлы брюшной полости

1) нижние диафрагмальные узлы

2) слепокишечные узлы

3) верхние диафрагмальные узлы

4) чревные узлы

177. париетальные лимфатические узлы грудной полости

1) передние средостенные узлы

2) задние средостенные узлы

3) окологрудинные узлы

4) средние средостенные узлы

178. клапан аорты проецируется

1) во II межреберье у левого края грудины

2) в V межреберье справа

3) позади правого края грудины на уровне III ребёрного промежутка

4) на уровне второго ребра слева

179. клапан лёгочного ствола проецируется

1) над местом прикрепления III левого рёберного хряща к грудине

2) во II межреберье справа у грудины

3) во II межреберье слева у грудины

4) в третьем межреберье слева

180. облитерация артериального протока у человека происходит

1) в период новорождённости

2) на последних месяцах эмбрионального развития

3) на первом году жизни

4) в период раннего детства

181. при развитии инфаркта миокарда в области межжелудочковой перегородки наиболее опасно Поражение

1) сино-атриального узла

2) атриовентрикулярного узла

3) предсердных пучков

4) пучка Гиса

182. при кровотечениях на голове общую сонную артерию следует прижать

1) к VI шейному позвонку

2) к грудному позвонку

3) к переднему бугорку рёберно-поперечного отростка VI шейного позвонка

4) к V шейному позвонку

183. разделение общей сонной артерии на наружную и внутреннюю находится

1) на уровне верхнего края щитовидного хряща

2) на уровне VI шейного позвонка

3) на уровне VII шейного позвонка

4) на уровне II шейного позвонка

184. операцию трахеотомии может осложнить Кровотечение

1) из непарной щитовидной артерии

2) из язычной артерии

3) из наружной сонной артерии

4) из подключичной артерии

185. в расчёте на развитие коллатералей плечевую артерию следует перевязать

1) в её верхней трети

2) ниже отхождения глубокой артерии плеча

3) в её средней трети

4) в её нижней трети

186. подключичную артерию при кровотечении следует прижать

1) к лестничному бугорку I ребра

2) к ключице

3) к VII шейному позвонку

4) к VI шейному позвонку

187. исследовать пульс на шее можно В области расположения

1) наружной сонной артерии

2) позвоночной артерии

3) язычной артерии

4) затылочной артерии

188. лучевую артерию при пальпации пульса прижимают

1) к плечевой кости

2) к костям запястья

3) к лучевой кости

4) к локтевой кости

189. исследовать пульс на голове можно В области расположения

1) поверхностной височной артерии

2) язычной артерии

3) верхнечелюстной артерии

4) затылочной артерии

190. при тонзиллите существует Опасность повреждения

1) наружной сонной артерии

2) верхнечелюстной артерии

3) восходящей глоточной артерии

4) лицевой артерии

191. бедренную артерию при кровотечениях следует прижимать

1) к лобковой кости

2) к бедренной кости

3) к седалищной кости

4) к подвздошной кости

192. в расчёте на развитие коллатералей бедренную артерию следует перевязать

1) ниже отхождения глубокой артерии бедра

2) в средней трети бедра

3) в нижней трети бедра

4) под пупартовой связкой

193. пульс на стопе можно исследовать

1) на дорсальной артерии стопы

2) на медиальной подошвенной артерии

3) на латеральной подошвенной артерии

4) позади латеральной лодыжки

194. операцию трахеотомии может осложнить Кровотечение

1) из непарной щитовидной вены

2) из подключичной вены

3) из наружной яремной вены

4) из внутренней яремной вены

195. наиболее удобна для длительных послеоперационных инфузий в практике интенсивной терапии

1) наружная яремная

2) подключичная

3) внутренняя яремная

4) плечевая

196. сигнальными при опухолях молочной железы являются

1) надключичные лимфатические узлы

2) парастернальные лимфатические узлы

3) подмышечные лимфатические узлы

4) загрудинные лимфатические узлы

197. Лимфоотток от маточных труб, яичника и дна матки осуществляется преимущественно

1) во внутренние подвздошные лимфатические узлы

2) в наружные подвздошные лимфатические узлы

3) в крестцовые лимфатические узлы

4) в поясничные лимфатические узлы

198. в зону кровоснабжения позвоночных артерий входят

1) шейные сегменты спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок

2) продолговатый мозг, мост и мозжечок

3) шейные сегменты спинного мозга, мозжечок, весь ствол мозга и затылочные доли полушарий большого мозга

4) шейные сегменты спинного мозга, мозжечок и затылочные доли полушарий большого мозга

РАЗДЕЛ X. «ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА»

1. эндокринная железа неврогенной группы

1) гипофиз

2) щитовидная железа

3) параганглии

4) поджелудочная железа

2. эндокринная железа бранхиогенной группы

1) поджелудочная железа

2) интерстициальные клетки половых желез

3) шишковидное тело

4) паращитовидные железы

3. эндокринная железа мезодермального происхождения

1) корковое вещество надпочечников

2) эндокринная часть поджелудочной железы

3) гипофиз

4) мозговое вещество надпочечников

4. часть щитовидной железы

1) тело щитовидной железы

2) головка щитовидной железы

3) основание щитовидной железы

4) пирамидальная доля

5. анатомическое образование, с которым соприкасается задняя поверхность щитовидной железы

1) внутренняя яремная вена

2) общая сонная артерия

3) щитовидно-подъязычная мышца

4) предтрахеальная пластинка шейной фасции

6. зона коркового вещества, прилежащая к капсуле надпочечников

1) клубочковая

2) сетчатая

3) центральная

4) пучковая

7. часть гипофиза

1) перешеек

2) верхняя доля

3) нижняя доля

4) задняя доля

8. центральный орган иммунной системы

1) тимус

2) селезенка

3) лимфатические узлы

4) миндалины

9. красный костный мозг у взрослого человека расположен

1) в диафизах длинных трубчатых костей

2) в компактном веществе плоских костей

3) в губчатом веществе плоских костей

4) в метафизах длинных трубчатых костей

10. тимус расположен

1) в заднем средостении

2) в верхнем средостении

3) в нижнем средостении

4) в среднем средостении

11. анатомическое образование, лежащее позади тимуса

1) трахея

2) нижняя полая вена

3) перикард

4) непарная вена

12. возрастная особенность тимуса

1) к 10 годам корковое вещество преобладает над мозговым

2) в подростковом возрасте масса тимуса резко возрастает

3) в зрелом возрасте масса тимуса уменьшается

4) паренхима тимуса при возрастной инволюции полностью исчезает

13. небная миндалина расположена

1) выше небно-глоточной дужки

2) позади небно-глоточной дужки

3) между небно-глоточной и небно-язычной дужками

4) на язычке мягкого неба

14. глоточная миндалина расположена

1) ротоглотка

2) небно-глоточная дужка

3) свод глотки

4) у основания мягкого неба

15. место расположения скоплений лимфоидных узелков (Пейеровых бляшек)

1) стенка пищевода

2) стенка подвздошной кишки

3) стенка желудка

4) стенка слепой кишки

16. В-зависимая зона лимфатического узла образует

1) корковое вещество

2) мозговое вещество

3) мякотные тяжи

4) межузелковая зона

17. селезенка расположена

1) между VIII и X ребрами

2) между VII и IX ребрами

3) на уровне XII ребра

4) между IX и XI ребрами

18. ПОВЕРХНОСТЬ, ВЫДЕЛЯЕМАЯ НА СЕЛЕЗЕНКЕ, НАЗЫВАЕТСЯ

1) диафрагмальная

2) надпочечниковая

3) пищеводная

4) панкреатическая

19. иммунная структура селезенки

1) фиброзная капсула

2) трабекулы

3) синус селезенки

4) периартериальные лимфоидные влагалища

Ответы к разделу I. «остеология»

Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ
       

Ответы к разделу II. «АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ»

Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ

Ответы к разделу III. «МИОЛОГИЯ»

Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ
   

Ответы к разделу IV. «ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»

Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ
   
   

Ответы к разделу V. «дыхательная СИСТЕМА»

Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ
   

Источник