Отек стромы поджелудочной железы

Отек поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который сопровождает клиническую картину разных болезней поджелудочной. Отек указывает на то, что необходимо срочное лечение. Поэтому при обнаружении отека железы необходимо провести подробную диагностику, выявить провокатор и немедленно приступить к терапии. Самостоятельное использование препаратов и народных рецептов не рекомендуется, так как высок риск значительного ухудшения состояния.

Причины скопления жидкости в поджелудочной

Состояние, когда скапливается жидкость в поджелудочной железе, может быть последствием таких проблем:

• заболевания 12-перстной кишки;
• инфекционные процессы в печени, например, вирусный гепатит;
• проблемы обмена веществ;
• выраженное ожирение;
• желчнокаменная болезнь;
• наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли;
• воспаление в поджелудочной – острый панкреатит;
• гельминты;
• сахарный диабет;
• травмы в области живота.

Иногда отек наблюдается при алкоголизме или в результате банального переедания. Скопление жидкости в тканях железы провоцирует употребление газированных напитков, продуктов с высоким содержанием белка, фаст-фуда. Подобное питание – причина острого панкреатита, при котором нередко возникает отек.

Понять, что это такое, можно, рассмотрев состояние органа в случае воспалительного процесса. При отсутствии своевременной помощи постоянно происходит выброс значительного объема ферментов. Но протоки железы не способны вывести жидкость, они сдавлены и закупорены. Панкреатический сок постепенно накапливается в тканях и переваривает их. Клетки поджелудочной отмирают, развивается некроз отдельных участков. Продукты распада разносятся кровотоком по организму, вызывая интоксикацию.

Не менее опасна ситуация, когда отек спровоцирован опухолью. Необязательно первые стадии рака выявляются в самой железе. Нередко мутированные клетки проникают в поджелудочную через лимфатическую систему из иного органа, пораженного злокачественным образованием.

Первичный рак поджелудочной железы – явление редкое и протекает практически бессимптомно. Поэтому часто заболевание выявляют, когда опухоль дает метастазы.

При осмотре таких пациентов врачи отмечают, что поджелудочная железа набухшая, как будто переполнена жидкостью, размеры ее сильно увеличены.

При первых признаках отека поджелудочной желательно обращаться к эндокринологу. Чем раньше врач определит проблему с железой, тем успешнее пройдет терапия.

Симптомы отека поджелудочной железы

Клиническая картина при отеке не особенно характерная, поэтому его легко спутать с другими болезнями:

1. Основной признак – это боль в области поджелудочной. Увеличение железы в размерах способствует сдавливанию нервных ветвей, поэтому отмечается нарастающая боль. Постепенно процесс захватывает не только стволы, но и окончания нервов. Человек испытывает резкие болевые ощущения опоясывающего характера. Для снижения дискомфорта он пытается менять положение тела – сидя, слегка наклонив корпус вперед, боль переносится легче.
2. Отек поджелудочной железы провоцирует усиленную выработку пищеварительных ферментов, которые вместе с продуктами распада проникают в кровь. Развивается общая интоксикация организма, приводящая к слабости, повышению температуры, обильному поту. Наблюдается неукротимая рвота, не дающая облегчения. Такое состояние опасно для детей, поскольку быстро приводит к обезвоживанию.
3. Происходит нарушение пищеварения. Из-за отека изменяются форма и структура поджелудочной, искривляются протоки, через которые отводятся ферменты. Ткани железы становятся плотными, узловатыми. Ферменты не попадают в кишечник в достаточном количестве, происходит застой пищи. Начинается усиленный метеоризм, вздутие живота, понос. Если процесс протекает вяло, симптоматика невыраженная – тяжесть в области поджелудочной, отсутствие аппетита, снижение веса, вероятен авитаминоз.
4. При остром панкреатите присутствуют тошнота и позывы к рвоте. После рвоты наступает временное облегчение, но вскоре симптомы возвращаются.
5. Если отек поджелудочной спровоцирован сахарным диабетом, человека мучают постоянная жажда, сухость во рту. Отмечается высокая утомляемость, зудит кожа, плохо зарастают раны. Пациент испытывает сонливость, меняется масса тела.

Чтобы точно выявить причину отека поджелудочной, проводят подробное обследование.

Методы диагностики

Для диагностики поджелудочной и выявления отека применяют следующие методы:

• Общий анализ крови распознает воспаление.
• Биохимический определяет концентрацию пищеварительных ферментов.
• Исследование на сахар выполняют при подозрении на диабет.
• Берут образец мочи для выявления амилазы (фермента поджелудочной).
• Эзофагогастродуоденоскопия проводится для визуального осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
• УЗИ используют, чтобы уточнить локализацию отека. В этом случае наблюдается низкая эхогенность участка, увеличение размера головки, тела либо хвоста железы. Метод помогает выявлению злокачественного процесса в поджелудочной. Но если новообразование небольшое, требуется дополнительное исследование – магнитно-резонансная томография.

На основании диагностики разрабатывается индивидуальная программа терапии.

Лечение отека поджелудочной железы

Для устранения отека и лечения его основной причины применяют комплексную схему. В первые дни пациент должен соблюдать голод, чтобы снизить выработку ферментов железой.

Чтобы снять отек поджелудочной железы, прежде всего необходимо обеспечить больному состояние покоя и голода, то есть прекратить поступление пищи и соответственно прекратить выработку ферментов.

При хронической болезни можно лечиться дома. При остром течении человека помещают в стационар.

Рекомендации по питанию

В зависимости от причины отека железы меняется диета:

1. При диабете снижают углеводы. Исключают кукурузу и картошку, фрукты, хлебобулочные изделия, а также молочные продукты, сладости с содержанием сахарозы.
2. При хроническом воспалении показана низкокалорийная диета – не более 2500–2600 ккал в сутки. Ограничивают потребление соли, отказываются от консервов, копченостей, сливок и сдобы. Полезны протертые супы, паровые котлеты, отварная рыба, слабый чай, напитки из шиповника или листьев черной смородины.
3. При наличии конкрементов в желчном пузыре питаются дробно – 4–6 раз на протяжении дня небольшими порциями. Не употребляют ингредиенты с высоким содержанием холестерина. Приветствуются продукты, насыщенные растительными волокнами.

Врач обязательно посоветует, какой диеты нужно придерживаться для устранения отека железы.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты против отека также назначают в зависимости от причины:

• Диабет первого типа лечат Инсулином, Хумалогом, которые быстро уменьшают концентрацию глюкозы. При 2 типе рекомендуют Лантус, Инсумал Базал.
• Приступ острого панкреатита снимают спазмолитиками – Дротаверином, Но-шпой. Боль устраняют Новокаином. Применяют ингибиторы и дезактиваторы ферментов поджелудочной – Гордокс, Пантрипин, Контрикал. Снижают вероятность инфекционного осложнения антибиотиками.
• Для устранения отека в результате желчнокаменной болезни показана урсодезоксихолевая кислота.

При тяжелом отеке пациента лечат в стационаре. Основные направления терапии:

• Ингибиторы ферментов – Октреотид, Соматостатин.
• Разжижение крови. Слипанию тромбоцитов препятствуют Варфарин Никомед, Трентал, раствор Латрена.
• Выполняют детоксикацию с помощью мочегонных препаратов, плазмафереза.

Какие меры используют при отеке, зависит от диагноза.

Народные методы

При отеке поджелудочной разрешается применять народные средства. Популярные рецепты снижают симптоматику, однако не влияют на причину. Поэтому растительные препараты, приготовленные в домашних условиях, – лишь часть комплексной терапии.

Рецепты для лечения отека:

• Заливают 200 мл кипятка 1 ст. л. овсяных хлопьев. Держат на медленном огне 10 минут, настаивают 1 час и отфильтровывают. Принимают кисель в теплом виде за 30 минут до еды.
• Смешивают по 10 г сушеницы и ноготков, 15 г тысячелистника, 20 г мяты перечной. Запаривают 200 мл кипятка 2 ст. л. сбора. Нагревают на паровой бане 15 минут, настаивают 1 час. Пьют за 30 минут до трапезы.

Прежде чем использовать травы для устранения отека, необходимо выяснить противопоказания.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение отека поджелудочной показано при тяжелом течении патологии. При скоплении жидкости в брюшной полости назначают перитонеальный лаваж. В случае некроза тканей прибегают к некроэктомии – иссечению поврежденных участков. Нередко при остром панкреатите для лечения отечности удаляют желчный пузырь.

Онкологические процессы, приводящие к отеку, также часто лечат хирургическим путем. В комплексе проводят радио- и химиотерапию.

В чем опасность

Отечность поджелудочной означает, что заболевание протекает очень агрессивно. Ферменты, не находя выхода, буквально расплавляют ткани железы. Нередко процесс сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями, проблемами легочной системы, почечной недостаточностью.

При отсутствии своевременной помощи вероятен трагичный исход. Но даже при грамотном лечении возможны инфекционные поражения больного органа.

Если патология имеет хронический характер, опасность не так высока. Однако отечность приводит к необратимым последствиям – медленной гибели клеток поджелудочной. Они замещаются фиброзной тканью, которая не способна вырабатывать жизненно необходимые ферменты. В результате развиваются сахарный диабет и патологии кишечника. Вероятна и онкология.

Прогноз и профилактика

Отек приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Если выявить проблему поджелудочной железы при начальной стадии, возможна успешная терапия. При запущенном течении врачи могут лишь облегчить симптоматику и продлить жизнь пациента, однако полностью избавить от проблемы современная медицина не в состоянии.

Потому при первых симптомах нужно приступать к лечению. А лучше не допускать болезни: регулярно проверять состояние поджелудочной, не злоупотреблять кондитерскими изделиями, спиртными напитками, жирной и жареной пищей, специями.