Отказ поджелудочной железы последствия

Последствия отказа поджелудочной железы могут привести к летальному исходу, что делает важность информации о предпосылках и симптомах в разы выше. Стоит очень внимательно разобраться что может повлиять на развитие такого патологического процесса, какие действия следует принимать в немедленном порядке, и какие меры принимать после.

Самое важное понимать, что такие невозвратимые некротические поражения поджелудочной железы крайне опасный процесс. Поскольку даже своевременное вмешательство не дает стопроцентных прогнозов выживания, говоря, что лучшим исходом станет пожизненная инвалидность. Данный орган может отказать в том случае если поражение железы продвинулось уже более чем на восемьдесят процентов территории органа. При этом даже своевременная госпитализация может не помочь в дальнейшем усугублении патологии. Проблема заключается в том, что процесс некротического поражения клеток происходит моментально, что не дает возможности спасти пациента даже во время немедленной операции. Значительно меньший процент смертности наблюдается в том случае если отмирание клеток затрагивает одну часть поджелудки – например, хвост или головку.

Важно! Панкреатит серьезное заболевание, и его лечение обязательно доверить профессионалом, чтобы осложнения не привели к появлению отказа органа.

Как работает поджелудочная железа

Переоценить важность поджелудочной железы невозможно – она является важной частью пищеварительной и эндокринной системы, вырабатывая ферменты переваривания и важные гормоны. Строение органа в целом можно охарактеризовать как железистое, что делает ее сильно ранимой и нежной. Сложность состоит еще и в том, что она сильно поддается воздействию многих внутренних органов.

Все процессы, которые меняют структуру железы не могут возвратиться обратно, то есть погибшие клетки не могут восстановиться, функции не возобновляются и так далее. Именно поэтому оперативное вмешательство, которое призывается для земны поврежденных участков крайне сложное и затратное по деньгам.

Любые процессы патологического характера, которые располагаются в описываемом органе, могут привести к таким последствиям:

• Сокращение выработки инсулина приводит к появлению или усугублению сахарного диабета;
• Появлению острого панкреатита.

Летальное повреждение органа может развиваться с разной скоростью, но в большинстве случаев причиной становится интоксикация полости в результате накопления вредных ферментов. В результате такого процесса поджелудочная начинает переваривать себя самостоятельно.

Дальнейшие поражения могут привести к кровотечениям, и некротическим поражениям соседних тканей и органов.

Панкреатит в запущенном состоянии может привести к отеку, который своим давлением способен придавливать сосудистые структуры, вызывая их закупоривание и некроз. Как следствие в кровь попадают токсины и биоактивные вещества из поджелудочной.

Все эти процессы становятся причиной:

• Увеличения ширины сосудистых структур;
• Росту проницаемости стенки сосудов;
• Снижению миокардных сокращений;
• Развитие эндотоксикоза;
• Шок и отказ органа.

Почему поджелудочная отказывает

Основным заболеванием поджелудочной железы, которые имеет серьезные и быстрые осложнения выступает острый панкреатит. На сегодня ситуация состоит так, что данный недуг может привести к моментальному летальному исходу, либо же в течении одной недели. К числу основных предпосылок, которые могут привести к такому результату относят:

• Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Данная причина поражает 25-30 процентов людей, большую часть из которых составляют представители сильного пола;
• Болезнь желчного, в следствии которой образуются камни – становится предпосылкой смерти у слабого пола в 40-70 процентах.

Причинами вызывающие глубокое поражение и изменение тканевой и клеточной структуры железы становятся:

• Травматическое повреждение конкретной области. Сюда также относятся операции;
• Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с серьезными осложнениями;
• Атеросклероз, с развивающейся ишемией;
• Серьезная аллергия пищевого типа;
• Капни в протоке поджелудочной;
• Инфекционное поражение вирусного типа.

Следует понимать, что значительному риску поддают свою жизнь люди слишком сильно пере усердствующие с приемами жирной/жареной/острой едой. Высокую предрасположенность имеют те, кто получил такую наследственность, а также те, кто имеет степень ожирения. Последний и вовсе в три раза увеличивает вероятность появления заболевания, и в два раза вероятность летального исхода.

Интересно! Процент заболевания значительно растет в зимние периоды года, и снижается летом, поскольку здесь увеличивается количество употребляемых овощей и фруктов, благоприятно воздействующих на пищеварительную систему.

Симптоматические проявления отказа поджелудочной

К числу основных признаков причислены:

• Резкие болезненные ощущения;
• Постоянная тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение;
• Прослеживание диареи;
• Состояние ослабленности;
• Вздутия.

У пятидесяти процентов больных все эти симптомы имеют яркий сильно выраженный характер. Также при медицинском осмотре зачастую обнаруживаются отдышка, тахикардия, мраморный рисунок кожи, цианоз, сильное понижение артериального давления. Также часто прослеживаются нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной системах, нарушения функций почек и печени.

Последствия

Следует понимать что поджелудочная железа очень нежный орган, сбои работы которого негативно сказываются на общем состоянии человека. Панкреатит же приводит к сильному ухудшению состояния и зачастую невероятно опасен для жизни. Особенную опасность составляют геморрагический и смешанный панкреатит.

Именно последние формы вместе с некрозом чаще всего приводят к смерти больного. Очень часто острый панкреатит требует немедленного оперативного вмешательства, которое все равно может не привести к выздоровлению.

Очень важно понимать, что даже остановленный процесс некротического выпадения клеток, не восстановит уже утраченные места. Любой больной в таком случае обязан быть готов к строгой пожизненной диете с четким соблюдением рекомендаций лечащего врача. Только такие меры помогут предотвратить рецидивное развитие патологии. Тоже самое качается лекарственных препаратов, которые обязаны назначаться строго лечащим специалистом, и прием лекарств должен наблюдаться у него.

Основу диетического питания составляет так называемый «стол№5». Здесь строго ограничиваются жирные, жареные, острые, соленые продукты и блюда. Кроме того, диета предусматривает строгое дробное питание — от шести до восьми раз в день. Также желательно все блюда измельчать до состояния каши или пюре, при чем это касается и мяса. Ни в коем случае не стоит принимать еду большими кусками.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания важно сократить количество вредных привычек, стресса в жизни, вести здоровый образ жизни, больше двигаться, питаться овощами и фруктами, придерживаться диеты.

Отказ поджелудочной железы может случиться у пациента любого возраста и пола. Острый панкреатит в тяжелой форме или осложнения после него могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Если происходит поражение значительной части органа (тотальный или субтотальный панкреонекроз), несмотря на своевременно адекватную помощь, проведенную в полном объеме, лучшим прогнозом может стать выживание с последующей инвалидизацией пациента. Железа, по данным различных авторов, отказывает при крупноочаговом инфицировании поджелудочной более чем на 80% даже при лечении в специализированных клиниках. Некроз клеток происходит молниеносно: после неотложной операции не всегда удается добиться положительного результата, и шанс сохранения жизни сводится к нулю. При мелкоочаговом панкреонекрозе отдельной части ПЖ (головки, тела или хвоста) отмечается летальность от 11 до 40%.

Особенности функционирования поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) — орган, секретирующий одновременно пищеварительный сок, содержащий ферменты, и гормоны, контролирующие метаболические процессы в организме. Особенности ее функционирования связаны со строением паренхимы, которая состоит из долек с железистыми клетками, производящими энзимы, и островков Лангерганса, синтезирующими гормоны.

В целом ПЖ состоит из железистой ткани. Она очень нежная, легкоранимая, подвержена воздействию внешних и внутренних факторов. Оперировать железу или близлежащие органы чрезвычайно сложно: клетки разрушаются даже от прикосновения. Изменения, происходящие в паренхиме ПЖ, необратимы: погибшие панкреатоциты не восстанавливаются, функции органа теряются безвозвратно. Если большая часть нормальной ткани будет заменена жировой или соединительной, ПЖ перестанет действовать. Лечение, которое сводится в таких случаях к заместительной терапии, приводит к большим физическим и финансовым потерям.

В результате патологических процессов в ПЖ происходит гибель всех структурных компонентов ткани с развитием:

• сахарного диабета при недостаточном количестве бета-клеток, вырабатывающих инсулин,
• острого панкреатита со всеми его осложнениями.

Сбой в деятельности и возможная смерть органа может быть вызвана различными причинами, но патогенез во всех случаях примерно одинаков и является токсической энзимопатией вследствие активации агрессивных ферментов с последующим самоперевариванием ПЖ.

При гибели тканей pancreas и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях.

При более тяжелых формах развивается прогрессирующий отек. Он приводит к сдавлению питающих орган сосудов, их тромбозу и образованию значительных очагов некроза. Развивается гиповолемия. Из поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки в кровь происходит выброс:

• токсинов,
• биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина).

В результате их действия:

• расширяются сосуды,
• повышается проницаемость сосудистой стенки,
• уменьшается сократимость миокарда,
• возникает эндотоксикоз,
• развивается шок и полиорганная недостаточность, которая наиболее выражена при присоединении инфекции.

Причины отказа ПЖ

Острый панкреатит — основное заболевание ПЖ, протекает тяжело и с осложнениями. Стремительное развитие болезни труднопредсказуемо: больной может умереть в течение нескольких часов или на протяжении первой недели после появления первых симптомов. Основные причины, приводящие к возникновению болезни и ее последствиям:

• злоупотребление алкоголем (25–30%) — вызывает острое поражение ПЖ у мужчин,
• желчнокаменная болезнь (40–70%) — приводит к гибели ПЖ у женщин.

Помимо них, к глубоким изменениям в тканях ПЖ приводят:

• травма в области локализации органа, в том числе оперативное вмешательство на самой железе или соседних органах,
• осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку ПЖ,
• атеросклеротические поражения сосудов, приводящие к развитию ишемии — нарушению кровоснабжения железы и некротическим изменениям в ее тканях,
• вирсунголитиаз — камни в главном протоке, нарушающие его проходимость и выделение панкреатического сока,
• тяжелая пищевая аллергия,
• вирусные инфекции,
• гипопаратиреоз.

В группе риска находятся люди:

• злоупотребляющие жирной, жареной и острой пищей,
• с наследственной предрасположенностью,
• с ожирением (риск тяжелого панкреатита повышается в 3 раза, смертности — в 2).

Всего в литературе описано более 40 причин, инициирующих развитие острого воспалительного процесса в ПЖ. Наибольшее количество случаев фиксируется в зимний период, летом их число (особенно деструктивных форм) сокращается в связи с изменением характера питания. В летнее время употребление овощей, фруктов, зелени увеличивается, а жиров и мяса — снижается.

Симптомы и признаки отказа поджелудочной железы

К основным симптомам сбоя поджелудочной железы относятся:

• боль,
• тошнота,
• многократная рвота, не приносящая облегчения,
• диарея,
• слабость,
• вздутие живота.

Место возникновения боли в животе различно, но в 95% она локализуется в эпигастрии, может быть опоясывающего характера. В 50% болевой симптом имеет высокую интенсивность, сопровождается коллапсом. Вздутие живота в начале заболевания связано с парезом (параличом) поперечной ободочной кишки.

При объективном осмотре и у взрослого человека, и у ребенка общее состояние после сбоев функций ПЖ тяжелое. Обнаруживаются:

• мраморность кожных покровов,
• цианоз,
• одышка,
• тахикардия,
• падение АД вплоть до коллапса.

При пальпации живота выявляется резкая болезненность в подреберьях и эпигастрии, иногда напряжение мышц. При развившемся панкреонекрозе прощупывается инфильтрат в эпигастральной области. Срыв, сопровождающийся обширным некротическим процессом в ПЖ, характеризуется симптомами полиорганного расстройства и оказывает влияние на нарушение:

• дыхательной,
• сердечно-сосудистой,
• печеночно-почечной функции.

К нарушению работы ПЖ приводят и частые обострения хронического панкреатита. При каждом рецидиве симптомы нарастают, человек начинает худеть, поносы характерного вида (серого цвета с жирным блеском и непереваренным остатками пищи) становятся постоянными, боли учащаются и усиливаются, исчезает аппетит, железа начинает постепенно умирать и вскоре перестает работать. Если своевременно не будут проведены экстренные медицинские мероприятия, это может грозить гибелью пациента.

Последствия отказа поджелудочной железы

ПЖ имеет ограниченный запас прочности. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни. При геморрагической или смешанной форме панкреонекроза вероятность летального исхода повышается. Во многих случаях при остром панкреатите приходится делать срочную операцию, но и после нее не всегда прогноз благоприятный.

Возможно ли восстановить работу ПЖ после сбоя?

В случае удачного исхода острой патологии ПЖ после оперативного или интенсивного медикаментозного лечения для восстановления работы органа пациенту придется приложить немало усилий. Утраченные клетки ПЖ не восстанавливаются, поэтому для относительно качественной жизни назначается длительная жесткая диета и заместительная лекарственная терапия. Только при строгом и абсолютном точном выполнении всех рекомендаций можно избежать очередного рецидива с неблагоприятным прогнозом. Лечение, как и соблюдение диеты, проводится под наблюдением врача, который проводит коррекцию питания, а также принимаемых препаратов и их дозировок.

Строгая диета продолжается в течение года. Во многих случаях ограничений в еде приходится придерживаться всю жизнь. Основу составляет стол № 5п по Певзнеру. Ограничиваются жирные, жареные, острые, копченые, соленые блюда. Помимо этого, нужно соблюдать режим питания — оно должно быть дробным и частым. Небольшими порциями необходимо съедать суточное количество еды за 6−8 раз. При этом пища должна быть комфортной температуры — недопустимо употреблять слишком горячую или холодную еду, это может негативно сказаться на процессах пищеварения. Пища при приготовлении должна измельчаться до кашицеобразной консистенции. Нельзя есть большими кусками — это приводит к функциональному напряжению ПЖ: для переваривания железе приходится вырабатывать повышенное количество пищеварительного сока с высоким содержанием соответствующих ферментов, что может обострить процесс. При приготовлении продукты подвергают обработке путем отваривания, пропаривания, тушения, запекания в духовке.

Если после острого панкреатита развился сахарный диабет, назначается диета № 9 со значительным снижением или исключением из рациона углеводов и соответствующее лечение. В любом случае необходим полный отказ от алкоголя (даже от слабоалкогольных напитков), курения.

Рекомендуется модификация образа жизни в виде:

• повышенной двигательной активности (особенно при ожирении, которое является значимым фактором риска),
• уменьшения стрессовых ситуаций,
• нормализации режима труда и отдыха с полноценным сном в достаточном количестве.

Назначается также лекарственная терапия:

• при сахарном диабете — соответствующие сахароснижающие препараты,
• после перенесенного панкреатита с нарушением процессов переваривания пищи — длительное применение ферментов.

Все медикаменты прописываются индивидуально: дозировка, длительность приема препарата и конкретное лекарственное средство подбирается исходя из тяжести состояния, лабораторных показателей и функциональных способностей органа после перенесенного острого процесса. Нужно помнить, что поджелудочная железа убивает стремительно, поэтому самолечение недопустимо. Медлить при патологиях ПЖ нельзя — при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Это даст шанс сохранить здоровье на долгие годы.