Отрезать хвост поджелудочной железы
Показания, этапы и техника резекции хвоста поджелудочной железы
а) Показания резекции хвоста поджелудочной железы:
— Плановые: патологические образования, ограниченные телом и хвостом поджелудочной железы.
— Альтернативные операции: местное иссечение при доброкачественных заболеваниях.
б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ангиография чревного ствола/верхней брыжеечной артерии, гормональный статус при подозрении на активные эндокринные опухоли, возможна ЭРХПГ.
в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Спленэктомия
— Панкреатический свищ
— Острый панкреатит
— Сахарный диабет
— Повреждение стенки желудка
г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).
д) Положение пациента. Лежа на спине.
е) Оперативный доступ для резекции поджелудочной железы. Левая верхняя поперечная лапаротомия, в редких случаях срединная лапаротомия.
ж) Этапы резекции хвоста поджелудочной железы:
— Разрез кожи
— Вскрытие сальниковой сумки
— Мобилизация селезенки
— Пересечение селезеночной артерии и вены
— Пересечение хвоста поджелудочной железы
— Обработка хвоста поджелудочной железы
— Закрытие аппаратным швом
з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Нижняя брыжеечная вена идет ниже нижнего края поджелудочной железы.
— Селезенка и желудок в области коротких желудочных артерий и вен расположены близко друг от друга.
— Инвазия опухоли тела поджелудочной железы в область слияния воротной и верхней брыжеечной вен обычно свидетельствует о нерезектабельности.
— При сомнительной идентификации селезеночной артерии всегда вначале пережимайте ее вручную или сосудистым зажимом и проверяйте пульсацию печеночнодвенадцатиперстной связки.
— Поверхность среза поджелудочной железы: при закрытии швами, прошейте проток поджелудочной железы отдельно, сшивайте паренхиму по типу рыбьего рта или глубокими швами (3-0 PGA). При сомнениях в надежности шва, закройте его Y-образной петлей по Ру.
и) Меры при специфических осложнениях. Панкреатический свищ: при хорошем дренировании придерживайтесь выжидательной тактики при парентеральном питании, возможно внутривенное введение соматостатина; свищ обычно закрывается спонтанно.
к) Послеоперационный уход после резекции поджелудочной железы:
— Медицинский уход: удалите назогастральный зонд на 1-2-й день, тщательное лабораторное наблюдение в раннем послеоперационном периоде (амилаза, липаза, глюкоза). Удалите дренаж через 4-6 дней.
— Возобновление питания: разрешите глотки жидкости с 1-2-го дня, если это хорошо переносится и появился стул, то можно быстро расширить диету. Функция кишечника: возможно назначение стимуляторов перистальтики или легких пероральных слабительных средств.
— Активизация: сразу же.
— Физиотерапия: дыхательные упражнения.
— Период нетрудоспособности: 2 недели.
л) Этапы и техника резекции хвоста поджелудочной железы:
1. Разрез кожи
2. Вскрытие сальниковой сумки
3. Мобилизация селезенки
4. Пересечение селезеночной артерии и вены
5. Пересечение хвоста поджелудочной железы
6. Обработка хвоста поджелудочной железы
7. Закрытие аппаратным швом
1. Разрез кожи. Доступ к хвосту поджелудочной железы может быть осуществлен через левый подреберный разрез или, предпочтительнее, через верхнюю поперечную лапаротомию.
2. Вскрытие сальниковой сумки. Чтобы обнажить хвост поджелудочной железы, широко открывается сальниковая сумка. Желудочно-ободочная связка рассекается между зажимами Оверхольта вдоль большой кривизны желудка. Сосуды перевязываются. Для полного обнажения хвоста поджелудочной железы диссекция продолжается до дна желудка.
3. Мобилизации селезенки. Следующий этап после полного открытия сальниковой сумки и обнажения всей поджелудочной железы заключается в мобилизации селезенки от ее боковых сращений. Тракция левой рукой хирурга за купол селезенки и диссекция ножницами в правой руке позволяют пересечь забрюшинные сращения селезенки со всех сторон и поднять селезенку в вентральном направлении.
4. Пересечение селезеночной артерии и вены. После полной мобилизации селезенки хвост поджелудочной железы может быть смещен в вентральном направлении и в значительной степени отделен от забрюшинного пространства комбинацией тупой и острой диссекции.
Коллатеральные сосуды к ободочной кишке раздельно перевязываются с прошиванием. Сохранение селезенки не всегда возможно при резекции хвоста поджелудочной железы, главным образом потому, что селезеночная вена проходит в непосредственной близости к паренхиме поджелудочной железы. Поэтому при резекции хвоста поджелудочной железы обычно выполняется спленэктомия.
Для этого селезенку нужно отделить от коротких желудочных вен вдоль большой кривизны желудка. В зависимости от уровня резекции хвоста поджелудочной железы, селезеночную артерию можно пересечь у места ее отхождения от чревного ствола или дистальнее. Край резекции при образованиях, локализованных в хвосте и теле поджелудочной железы, проходит сразу слева от верхней брыжеечной вены. Артерия и вена выделяются раздельно и пересекаются между прошивными лигатурами (2-0 PGA).
5. Пересечение хвоста поджелудочной железы. После перевязки селезеночных сосудов хвост поджелудочной железы пересекается между швами-держалками скальпелем или диатермией. Пульсирующие сосуды захватываются отдельно и перевязываются с прошиванием.
6. Обработка хвоста поджелудочной железы. Панкреатический проток легко обнаруживается на поверхности резекции и перевязывается с прошиванием (3-0 PGA). Чтобы предотвратить послеоперационное формирование свища, паренхима поджелудочной железы может быть ушита по типу рыбьего рта матрацными или отдельными швами (3-0 PGA). Если проксимального дренажа недостаточно, рекомендуется наложение анастомоза с Y-образной тощекишечной петлей по Ру в виде панкреатикоеюностомии.
7. Закрытие аппаратным швом. Хвост поджелудочной железы можно пересечь при помощи сшивающего аппарата. Однако это применяется только в редких случаях, так как жесткие скрепки сшивающего аппарата часто раздавливают паренхиму, приводя к некрозам с нарушением непрерывности линии скобочного шва. Обработка паренхимы таким способом возможна лишь иногда, при нежном и тонком органе.
Во всех таких случаях мы укрываем культи, которые были закрыты аппаратным швом, дополнительной тощекишечной петлей по Ру для предотвращения формирования свища.
— Также рекомендуем «Показания, этапы и техника удаления селезенки (спленэктомии)»
Оглавление темы «Этапы и техника операций в абдоминальной хирургии»:
- Показания, этапы и техника гепатикоеюностомии
- Показания, этапы и техника клиновидной резекции печени
- Показания, этапы и техника операции при кисте печени
- Показания, этапы и техника левосторонней лобэктомии печени
- Показания, этапы и техника операции при разрыве печени
- Показания, этапы и техника катетеризации печеночной артерии
- Показания, этапы и техника некрэктомии поджелудочной железы при панкреатите
- Показания, этапы и техника наложения анастамоза псевдокисты поджелудочной железы с тонкой кишкой
- Показания, этапы и техника резекции хвоста поджелудочной железы
- Показания, этапы и техника удаления селезенки (спленэктомии)
Источник
Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Удаление хвоста поджелудочной железы в немецкой клинике Заксенхаузен
Дистальная резекция поджелудочной железы в Германии, Франкфурт
Первым дистальную резекцию поджелудочной железы провел почти полтора века назад немецкий хирург Тренделенбург. За это время она эволюционировала от простой гильотинной резекции до сложнейших высокотехнологичных вмешательств.
В понятие «дистальной резекции» входят все операции на поджелудочной железе, включающие удаление хвоста. Их объем зависит от диагноза. Это может быть:
- изолированное удаление хвоста, что составляет 30% объема органа;
- гемипанкреатэктомия, или половинная резекция, когда остающаяся и удаляемая части равны по объему. При этом иссекают хвост и тело слева от верхней брыжеечной вены;
- удаление двух третей органа, куда включают помимо хвоста часть тела справа от верхней брыжеечной вены;
- субтотальная резекция с удалением до 95% железы, включая хвост, тело и часть головки.
В большинстве случаев также удаляется и селезенка, но есть вариант органосохраняющей резекции.
Дистальная резекция поджелудочной железы показана при:
- деструктивном панкреатите с ограниченными очагами в левых отделах;
- хроническом панкреатите, осложнившемся кистами и свищами;
- массивной травме железы с размозжением;
- злокачественных и доброкачественных опухолях;
- наличии секретирующих кист;
- операциях на соседних органах, когда выполняют комбинированные резекции.
Операции удаления хвоста поджелудочной железы проводятся лапаротомическим, а в крупных специализированных центрах – и лапароскопическим методами.
Схему классической резекции хвоста железы можно представить так:
- осуществляют хирургический доступ;
- рассекают желудочно-толстокишечную связку для освобождения передней поверхности железы;
- пересекают желудочные сосуды и связку;
- после мобилизации поперечно-ободочной кишки смещают ее вниз;
- селезенку мобилизуют, выводят в операционную рану;
- по задней поверхности железы выделяют, пересекают, перевязывают и прошивают сосуды;
- электроножом постепенно пересекают поджелудочную железу, сразу по ходу резекции коагулируя и прошивая сосуды;
- у больных с хроническим воспалительным процессом в железе проводят интраоперационную панкреатикографию – рентгеноконтрастное исследование, чтобы убедиться, что отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку не нарушен. Если это так, переходят к следующему этапу;
- панкреатический проток отдельно прошивают герметичными нерассасывающимися швами;
- устанавливают два дренажа – в ложа удаленных селезенки и поджелудочной железы, выводя их слева по задней подмышечной линии.
Эта стандартная операции имеет модификации. Например:
- Раздельное удаление селезенки и поджелудочной железы после предварительной перевязки сосудов селезенки. К этому прибегают в случаях воспаления окружающей поджелудочную железу клетчатки, больших размерах опухоли или кисты, размозженных ранах.
- Перед началом манипуляций на поджелудочной железе и селезенке в случаях портальной гипертензии и травмы селезенки специальными приемами (тунелизация железы) ограничивают кровопотерю.
- Операции с сохранением селезенки выполняют, если возможно сохранить ее артериальное кровоснабжение. Другие, более обширные виды дистальной резекции поджелудочной железы выполняют по тому же принципу, но ориентиры резекции железы в каждом случае соответствуют объему удаляемой части. Она пересекается:
- слева от верхней брыжеечной вены – при гемипанкреатэктомии;
- справа от верхней брыжеечной вены – при удалении до 70% железы;
- слева от верхней передней панкреатодуоденальной артерии – при субтотальной резекции.
Преимущества современных хирургических техник дистальной резекции поджелудочной железы:
- снижение опасности некроза края культи;
- незначительная кровопотеря;
- минимизация травмы окружающих тканей;
- отсутствие необходимости в принятии дополнительных мер по герметизации культи.
Пациенты, перенесшие лапароскопическую дистальную резекцию поджелудочной железы, восстанавливаются значительно быстрее тех, кому выполнена открытая (лапаротомическая) операция. У них уже через сутки удаляют назогастральный зонд, в эти же сроки они могут вставать. Ранний переход на физиологичное энтеральное питание способствует быстрому восстановлению функций желудочно-кишечного тракта.
В Центре лапароскопической и абдоминальной хирургии клиники Заксенхаузен выполняются все виды лапароскопических и лапаротомических дистальных резекций поджелудочной железы. А возглавляющий его доктор Пламен Стайков за более чем четвертьвековую практику выполнил многие сотни подобных вмешательств.
+7 (925) 838-80-85 –
лечение в немецкой клинике Заксенхаузен
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Главной функцией поджелудочной железы – небольшого органа вытянутой формы в верхней части брюшной полости – является выделение пищеварительных ферментов. Эта железа состоит из тканей, соединенных мелкими протоками, выводящими панкреатический сок в кишечник.
Еще одно ее назначение – синтез гормонов определенной группой клеток, не имеющих ферментативных протоков. Важнейшим гормоном, продуцируемым этим органом, является инсулин. При нарушении работы железы у человека развивается заболевание под названием «сахарный диабет».
Как видим, поджелудочная железа для человека имеет важное значение. Чем может обернуться ее отсутствие в организме? Можно ли удалить поджелудочную железу больному и обеспечить ему нормальную жизнь?
Иногда без удаления поджелудочной железы не обойтись, иначе смерть больного будет неизбежной. Ее функции могут быть нарушены по многим причинам, но основными из них являются: хронический алкоголизм, табакокурение, злоупотребление очень жирной пищей. Некоторые заболевания и травмы также могут спровоцировать проблемы с поджелудочной железой. И если в ней возникают различные новообразования, переходящие в рак, необходимо частичное или полное удаление органа.
Какой будет жизнь пациента после удаления поджелудочной железы? Отсутствие такого важного органа, конечно же, имеет свои последствия. После такой операции человеку всю жизнь придется питаться по определенным правилам, принимать ферменты и делать инъекции инсулина. То есть, то, что выполнял этот здоровый орган, теперь придется восполнять другими способами.
В первую неделю после удаления органа больному назначается строгая диета, начинающаяся с голодания. Эту диету назначает врач, который следит за ее строгим соблюдением. После выписки из больницы больному рекомендуют определенное питание, в котором ограничиваются острые блюда и приправы, картофель и мучные изделия, цельное молоко, кофе и сладости. Исключаются из питания жареные блюда и продукты с грубой клетчаткой. Диета основана на потреблении преимущественно белковой пищи и максимального уменьшения количества жиров, углеводов и, конечно же – сахара.
Больные с удаленной поджелудочной железой должны принимать пищу 5-6 раз в день умеренными порциями. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5-2 литра. Для восстановления организма после тяжелой операции обязательным является прием витаминов и минералов.
Причины и показания к удалению части поджелудочной железы
Хирургическое вмешательство для лечения поджелудочной железы показано при неэффективности консервативных методов лечения. Такие операции отличаются повышенной сложностью, травматичностью и высокой смертностью.
- Частичная резекция показана, если диагностируют:
- Опухоли, свищи и псевдокисты.
- Злокачественные новообразования в тканях органа.
- Травмы органа.
- Структурные изменения в тканях органа.
- Обострение хронического панкреатита.
Все иссеченные ткани направляются на лабораторные исследования для проведения гистологии и выявления причин патологии. На основе полученных результатов строится тактика послеоперационного лечения.
Удаление головки поджелудочной железы
По статистике в 80% случаев опухоль поджелудочной железы локализуется в ее головке. В случае если опухоль операбельная, проводится процедура Уиппла (панкреатодуоденальная операция). Она осуществляется в два этапа:
- Резекция части, в которой образовалась патология и близлежащих органов.
- Восстановление пищеварительного канала, желчного пузыря, протоков.
Пациенту вводится общая анестезия. Доступ к органу осуществляется через небольшие надрезы. С помощью лапароскопа хирург проводит исследование оперируемой области. Перекрываются и удаляются сосуды, питающие железу. В некоторых случаях возникает необходимость удаления двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, части кишечника, лимфатических узлов расположенных рядом. Для восстановления пищеварительной системы хирург формирует внутренние соединения тела железы с желудком и центральной частью тонкого кишечника.
Распространенным послеоперационным осложнением является нарушение всасываемости питательных веществ из-за нехватки пищеварительного фермента.
Удаление хвоста поджелудочной железы
При обнаружении образований в хвосте поджелудочной железы проводится частичная дистральная панкреотомия. В случае распространения опухоли на селезенку, в процессе операции удаляют также селезенку и ее сосуды. Оставшаяся часть поджелудочной ушивается по линии среза. Операция не влечет за собой развитие сахарного диабета и нарушение углеводного обмена. Реабилитационный период 14-20 дней.
Ирэн
— 23 Июн 2016, 18:09
Страдаю ХП 4-й год, постоянно рецидивирующая болевая форма. Скажите, возможно ли сделать резекцию тела и хвоста, и боли уйдут? Спасибо.
Галя
— 17 Июн 2016, 16:52
У меня в 2012г. была резекция хвоста ПЖ с удалением селезенки, рак 2 стадии, 6 курсов химии, кисты и т.д. Наблюдаюсь. Никто из врачей не объясняет ничего, один Креон и все.
Сусанна
— 13 мая 2016, 22:28
У моей тёти обнаружили рак! Сделали операцию, удалили поджелудочную и селезенку! Первый день после операции тошнит, поднялась температура! Что это значит? Это осложнения?
Петр
— 5 Ноя 2015, 19:14
22 .10.15г мне сделали операцию по удалению части желудка, части поджелудочной, части тонкого кишечника, удалили желчь и двенадцатиперстную. Как дальше жить? Какой диеты мне придерживаться? Сейчас на спец. питание уходит до двух тыс.
Татка
— 31 Авг 2015, 14:44
Мне полтора года назад удалили пж. В последствии сахарный диабет и ферментнотерапия. С того времени потеряла вес и досих пор не могу вообще набрать. Не знаю к кому обратиться, как и что правильно кушать, и сколько ферментов при этом принимать. Помогите кто что знает!!!
ГАЛЯ
— 3 Июн 2015, 22:41
ВСЕ ПОНЯТНО, ТОЛЬКО ПОПАСТЬ К ВРАЧУ ОЧЕНЬ ПРОБЛЕМАТИЧНО, А САМОЧУВСТВИЕ НЕ АХ.У МЕНЯ РЕЗЕКЦИЯ ХВОСТА ПЖ С УДАЛЕНИЕМ СЕЛЕЗЕНКИ +6КУРСОВ ХИМИИ . СЕЙЧАС РАСТУТ КИСТЫ, ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ С РВОТОЙ, И Т.Д.
Источник
Поджелудочная важна для организма, относится она к эндокринной и пищеварительной системе. Когда происходят различные перемены в его структуре, это способно спровоцировать гормональные сбои, разлады расщепления продуктов питания. Железу разделяют на 3 составляющие – головку, тело и хвостовую область. Когда появляется синдром боли в хвосте поджелудочной железы, пациент ощущает ее с левого бока живота, бывает, в зоне грудины, сердечной мышцы, что нуждается в дифференциальном подходе к диагностированию. При болезни хвоста способны изменяться ткани поджелудочного органа в этой части.
строение поджелудочной железы
Где находится хвост поджелудочной
Поджелудочная является составляющей пищеварительного тракта, которая выполняет внешнесекреторную и внутрисекреторную работу. В зоне брюха она локализуется за желудком. Масса органа 75 грамм.
Железа имеет головку, тело и хвост. Головка поджелудочной находится в сгибе 12-перстной кишки. Тело представлено в качестве призмы с 3-мя гранями, а хвост является конечной, самой узкой частью железы поджелудочной, завершающий орган. Как поджелудочная, паренхима хвоста железистой структуры, при этом имеются определенные свойства. Паренхима преподнесена ацинусами и островками Лангерганса.
Ацинус является простой рабочей частью поджелудочной, которая имеет разные клетки с образующей ферментами деятельностью. У отдельной дольки имеется собственный первичный выводной канал с сосудами, ее клетки выдают некоторое количество видов энзимов, которые участвуют в распаде жиров, белков и углеводов. Состав ацинусов формирует элементы, которые имеют несколько крупные каналы, погружающихся в вирсунгов. Этой структурой обеспечивается экзокринная работа.
Эндокринная работа за островками Лангерганса. Они располагаются посреди ацинусов, и включают разнообразные типы клеток, синтезирующие гормоны. В отличие от энзимов, гормонально действующие элементы проникают мгновенно в кровь и начинают действовать.
строение и расположение органа
Хвост органа вытянутой формы, напоминает грушу, у него несколько задран верх. В районе хвостовой части размещается выводящий канал, продолжительность которого составляет 13-16 см, он проходит по всей железе. Распространяется на ведущую сторону брюшины сбоку и приходится на левую сторону под ребром где-то в средине составной части от мочевидного отростка до пупка. Зона хвоста соседствует с почкой слева, селезенкой, надпочечником.
Вследствие того, что у хвоста имеется глубокое расположение, и он плотно закрыт иными органами, то выявить воспаление и идентифицировать присутствие онкологического явления трудно.
Нормальные размеры на УЗИ у детей и взрослых
Величина поджелудочной считается одним из независимых наименований ее здоровья. Для панкреатита характерно увеличение всего органа, отдельных его составляющих, либо наоборот, уменьшение.
Так как определение величины пальпаторно и при пальпации органа является невозможным, то больному проводят УЗИ. Благодаря такой диагностике панкреатита реально получить точные показатели. В случае если получилось прощупать орган при обычном осмотре, стоит говорить о ее заболевании, так как величина поджелудочной увеличилась.
Самый большой размер у головки ПЖ – 35 мм, размер тела – 25 мм, хвостовая часть органа при ультразвуке норма составляет 7-27 мм у взрослого. Поджелудочная железа ребенка будет разной величины, исходя из возраста и массы тела пациента.
При рождаемости в длину поджелудочная 5 см, ее наибольшие размеры достигаются к 18-летию, после она перестает расти. Когда ребенку от 1-12 месяцев величина хвоста составляет 12-16 мм, а с года до 10 лет – 18-22 мм.
УЗИ поджелудочной
Патологии, возникающие в хвосте железы
При всех имеющихся болезнях поджелудочной можно все время наблюдать ее увеличение. Когда используются функциональные способы диагностики, выявляются сжатие в хвосте.
Данные перемены ведут к нарушению проходимости селезеночной вены и формированию подъемной подпочечной гипертензии.
Воспаление хвоста поджелудочной железы наблюдается:
- вследствие имеющихся конкрементов, которые перекрывают вспомогательный канал железы;
- развития доброкачественных новообразований;
- нагноения головки с переходом на паренхиму концевой области поджелудочной;
- псевдокист, которая осложнила панкреонекроз;
- дуоденита;
- опухоли малого сосочка 12-перстной кишки;
- недоброкачественное наличие новообразования.
Панкреатит также может начинаться с болезни хвостовой зоны железы и привести на первоначальной стадии своего формирования, к увеличению его естественных величин.
дуоденит
Причины увеличения хвоста
Причины локального увеличения зоны хвоста, которые создают благоприятную среду, чтобы развивались патологии хвоста поджелудочной железы, имеют предметное и индивидуальное течение.
Исходя из данных статистически, лишь в одном случае из 4 при болезни поджелудочной зона поражения преобладает прямо в районе хвоста. При этом такой случай не дает возможность пренебрежения болезненным явлением в районе хвоста и нарушением величины, поскольку образование может иметь недоброкачественное течение.
Затрудняющие диагностические меры позволят заподозрить в редких случаях заболевания на этапе формирования, потому патологию можно только потом определить, когда образование достигнет внушительных величин. Чтобы приблизиться к зоне хвоста, проходят сквозь левую почку с селезенкой.
Кроме перечисленных факторов существенное увеличение хвоста поджелудочной железы фиксируется в следствии:
- кист;
- липом;
- гемангиом;
- фибром;
- инсулином.
возможные причины увеличения хвоста поджелудочной
Симптомы патологий кист и псевдокист появляются в редких случаях. У пациента может не быть проявлений вообще. Нередко образования выявляют при помощи сонографии, когда пациент обращается с другим заболеванием.
Признаки воспалительного процесса поджелудочной железы выглядят так:
- боль ноющая, тупая, продолжительная не взаимосвязанная с потреблением продуктов питания. Исходя из серьезности патологии, боли нарастают в области поджелудочной;
- болезненный синдром охватывает подложечную область, сердца, грудь. Возможна нестерпимая боль, приводящая к шоку.
Чтобы облегчить самочувствие много больных панкреатитом прибегают к методу наклона вперед либо приняв сидячую позу.
Другие симптомы патологий ЖКТ.
- Изменение кожного покрова лица.
- Пальцы рук приобретают бледный, синий цвет.
- Расстройство стула.
- Позывы к рвоте.
- Увеличение температуры.
Поскольку в хвосте присутствует главная масса островков Лангерганса, то патология, а также превышение размера поджелудочной предусмотрено поражением данных структур. Происходит развитие инсулиномы, представляющая собой опухоль, возникающего в основном в хвосте органа.
проблемы со стулом
При инсулиноме происходит синтезирование инсулина в большом объеме. При имении инсулиномы выявляют увеличенный размер хвоста, резкое снижение сахара в крови.
Глюкагонома ведет к формированию диабета, способна стать злокачественной. Глюкагоном расщепляется гликоген в печени и мышцах, провоцирует увеличение сахара.
Диагностика и лечение патологий
В качестве скринингового метода диагностики выделяют исследование ультразвуком. Благодаря сонографии определяется:
- величина;
- присутствие новообразований;
- четкость контуров;
- плотность тканей;
- состояние вирсунгова протока.
Когда проводится сонография, иногда не определяется хвост, его визуализируют частично либо непостоянно. Когда хвост увеличен и наблюдаются поражения хвостовой части эхопозитивными образованиями, то лоцировать удастся лучше.
По этой причине применяют следующие методы диагностики:
- МРТ;
- Рентгенографию;
- КТ с контрастом;
- ЭФГДС;
- эндоскопия и магнитно-резонансная процедура.
Сюда относят и лабораторные способы исследования, которые включают анализирование крови, мочи.
выполнение КТ
Исходя из результатов диагностики, доктор проводит анализ, на предмет обозначения их исходов, а после прописывается медикаментозная терапия обнаруженного заболевания.
Перед обращением к доктору важно выполнить следующие правила:
- не греть область живота;
- принимать спиртное;
- исключить из питания жирную, копченую, жареную еду.
К главным способам терапии при поражении хвостовой части поджелудочной относят правильно организованный лечебный стол, физиотерапию и прием комплекса лекарств (спазмолитики, ингибиторы протеазу, антибиотики, соматотропин, детоксикация).
В редких случаях врач принимает решение о назначении хирургического лечения – удаления хвоста поджелудочной железы. Более подробный курс лечения поджелудочной будет зависеть от персональных своеобразий организма, как протекает болезнь и определения диагноза.
Помощь при заболеваниях поджелудочной железы следующая:
- Если развивается дискомфорт исключается прием продуктов и потребляется щелочная жидкость.
- На пупочную зону прикладывается лед.
- Если болевой дискомфорт не уходит, разрешено употребить Но-Шпу, медикамент снимет судороги и поможет в уменьшении дискомфорта.
прикладывание холода на живот
Кроме этого необходимо обратиться к доктору, если болевой синдром сильный.
Осложнения после патологий
Болезнь хвоста опасна из-за своих осложнений, которые обусловлены основной патологией. Когда поражается ткань и болит в зоне хвоста, это приводит к формированию диабетической болезни, хронического панкреатита, панкреонекроз. Если наблюдаются онкологические образования, то наблюдается быстрое распространение метастаз на соседние органы, имеющие неблагоприятный исход.
Развиваются такие осложнения:
- изменение тканей, вплоть до некроза;
- кисты, свищи;
- гнойные процессы брюшной полости из-за сформировавшихся свищей;
- изменение моторики желудка.
Диета и профилактика
Поджелудочный орган очень чувствительный к разным неблагоприятным влияниям. Чтобы вылечить уже появившуюся болезнь и в качестве профилактики либо осложнений придерживаются лечебного питания – стол №5. Он назначается врачом, который учитывает ограничения в еде, исходя из тяжести заболевания. Кроме диетического питания, включена физиотерапия.
физиотерапия при панкреатите
Важно при первоначальных признаках нарушения функции поджелудочной сразу идти к доктору. Это позволит вовремя обнаружить заболевание и предупредить дальнейшее формирование патологии, избежать серьезных осложнений, улучшить прогноз.
Источник
