Панкреатит хронический заболевания поджелудочной железы

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Важно!

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

новообразования поджелудочной железы;
дуоденит;
псевдокисты поджелудочной железы;
стеноз большого дуоденального сосочка;
травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.

Источник

Признаки хронического панкреатита у взрослых схожи с признаками и симптомами других заболеваний ЖКТ. Воспаление поджелудочной железы требует лечения медикаментами с учетом противопоказаний.

Хронические заболевания – бич современности. Особенно распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Все чаще ставится диагноз хронический панкреатит, причем у разных возрастных групп – от малышей до пожилых людей.

Очень важно человеку с диагнозом хронический панкреатит уже на начальной стадии лечения понять, чем он болен, какие процессы происходят в его организме, что стало причиной заболевания.

Что значит диагноз хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это вялотекущее воспаление поджелудочной железы. Проявляется заболевание недостаточностью секреции органа и болями. Течение болезни волнообразное, периоды обострений сменяются временным выздоровлением.

Несмотря на медленное течение болезни, в поджелудочной железе происходят необратимые изменения. Ткани железы морщатся, местами исчезают ацинусы, нарушается функционирование органа. Происходит суживание протоков. В тканях железы и панкреатических протоках образуются конкременты, что затрудняет отток соков поджелудочной железы.

В железе нарушается кровообращение, разрастаются соединительные ткани, образуются рубцы. В результате нарушается пищеварение, болезнь маскируется под другие заболевания органов ЖКТ – язвенную болезнь, холецистит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда болезнь протекает скрытно, не проявляя себя до поры до времени.

Причины заболевания

Активные ткани железы вырабатывают ферменты, которые при нормальном, без патологий, пищеварительном процессе, должны попадать в двенадцатиперстную кишку. Если этого не происходит, развивается панкреатит. Развитию способствуют нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем и жирной едой нарушают выработку соков поджелудочной железы, истощают ее.

Панкреатит в хронической форме могут спровоцировать следующие причины:

хронические заболевания печени и желчного пузыря – холецистит, холангит, гепатит, желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит;
кислотозависимые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
глистные инвазии;
нарушения работы сфинктера Одди и фатерова соска;
инфекции;
следствие тупой травмы живота;
стрессы;
курение.

Взаимосвязаны хронический панкреатит и сахарный диабет: диабет может служить причиной воспаления поджелудочной железы, и, наоборот, ХП провоцирует заболевание диабетом.

Важно! Курение увеличивает риск заболевания хроническим панкреатитом на 75%!

Симптомы и признаки

Нередко остаются без внимания симптомы, и лечение у взрослых панкреатита откладывается до первого серьезного приступа.

Первейший признак – нарушение работы пищеварительной системы.

По совокупности симптомов можно понять, как определить хронический панкреатит:

Метеоризм, отрыжка.
Неустойчивость стула – отмечается чередование поноса с запором.
Характер стула – выраженный панкреатический: зловонный, пенящийся, жирный (плохо смывается со стенок унитаза).
Тошнота, рвота.
Отсутствие аппетита
Сахарный диабет, тогда, наоборот, сильное чувство голода, жажда.
Похудение, отмечается истощение жировой клетчатки в районе проекции железы.
Слюноотделение.
Обложенный язык.

Болевые ощущения проявляются в зависимости от участка поражения органа. Прислушавшись, где болит, можно определить участок воспаления.

Если воспаление протекает в хвосте железы, болит в левом подреберье с отдачей в спину. Иногда болезненные приступы бывают опоясывающие, локализируются в верхней части живота.

Если воспаление касается тела и головки поджелудочной железы, болит в эпигастрии слева или по центру, отдавая в спину. Боли могут быть умеренно ноющими и очень сильными. Нередки жалобы на боли за грудиной, ощущается сдавливание в области сердца, жжение.

Эхопризнаки хронического панкреатита:

неравномерно повышенная эхогенность тканей поджелудочной железы;
расширение панкреатического протока;
наличие конкрементов в паренхиме и протоках;
отклонение органа от обычных размеров (отечность);
неровный расплывчатый край органа;
суженность протоков, наличие кист, псевдокист.

Признаки хронического панкреатита у взрослых подтверждаются результатами УЗИ и лабораторными исследованиями. Диагностировать панкреатит достаточно сложно, так как симптоматика схожа с признаками других заболеваний.

Справка! Вместе с УЗИ назначают лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи на уровень диастазы. Окончательная формулировка диагноза озвучивается после полного диагностирования.

Современная классификация

Общей системы классификации заболевания нет. Существует много классификаций панкреатита. Долгое время использовалась Марсельско-Римской классификацией хронического панкреатита:

Кальцифицирующий (хронический калькулезный панкреатит).
Обструктивный.
Паренхиматозно-фиброзный.
Хронические кисты и псевдокисты.

Существует Международный классификатор болезней. Хронический панкреатит имеет код по мкб-10:

Шифр К86.0 – алкогольный хронический панкреатит.
Шифр К86.1 – другие виды хронического панкреатита (инфекционный, рецидивирующий, неустановленный).

Основные формы ХП по Хазанову:

Интерстициальная, или отечная. Форма болезни напоминает острый панкреатит, длящийся дольше 6 месяцев. Клиника: острая боль, тошнота, рвота.
Паренхиматозный, или рецидивирующий. Эта форма хронического панкреатита встречается наиболее часто – у половины больных. Приступы болезни случаются по несколько раз в год, но клинические проявления выражены не так сильно, как при отечной форме.
Фиброзно-склеротический, или индуративный. Диагностируется у 15% больных ХП. Отличается выраженным постоянным болевым синдромом, однако общий уровень амилазы не очень высок. Течение болезни прогрессирующие, осложнения случаются в половине случаев этой формы заболевания.
Кистозный. Отличается большой болезненностью и интоксикацией в период обострения. Очень высок уровень амилазы, как в крови, так и моче. Поджелудочная железа при обострении хорошо прощупывается. При УЗИ и КТ визуализируются мелкие кисты около 1,5 см.
Гиперпластический, или псевдотуморозный (псевдоопухолевый). УЗИ и КТ показывают увеличение пораженной части органа, чаще всего это головка. Локализация боли в этом случае в эпигастрии. Болеют псевдотуморозной формой панкреатита (хрон.) около 5% больных, обратившихся в стационар.

В зависимости от течения болезни, хронический панкреатит различают:

Легкий. Обострения случаются 1-2 раза в год, боль хорошо снимается спазмолитиками и анальгетиками. Функционирование железы практически не нарушено, похудение не отмечается. Копрограмма в норме.
Средний. Рецидивы бывают 3-4 раза в год, отличаются стойким болевым синдромом, с избыточной ферментацией. Незначительно нарушены внутренняя и внешняя секреция железы.
Тяжелый. Постоянные обострения с прогрессирующими болями. Наблюдаются синдромы диспепсии даже вне обострений. Отмечается панкреатическая диарея и панкреатогенный диабет.

Существует клинико-морфологическая классификация Ивашкина и соавторов, которую используют в отечественной медицине. Согласно ей панкреатит (хрон.) различают в зависимости от:

1. морфологических признаков:

отечный;
хронический паренхиматозный панкреатит;
фиброзно-склеротический (с разрастанием соединительной ткани);
псевдоопухолевый;
кистозный.

2. клинических проявлений:

болевая форма;
скрытый – без болевого синдрома;
гипосекреторный – ХП с внешнесекреторной недостаточностью;
ипохондрический – ХП с преобладанием психоневрологических признаков;
сочетанный.

3. течения болезни:

редко повторяющийся;
часто рецидивирующий;
персистирующий – постоянно текущий.

4. этиологии:

лекарственный;
билиарный;
идиопатический – с полной утратой секреторных функций;
дисметаболический – сахарный диабет, гиперпаратиреоз;
алкогольный;
инфекционный.

5. осложнения:

нарушение оттока соков поджелудочной, желудка, печени;
инфекционные – абсцессы, холангит;
сбои в эндокринной системе – гипогликемия, сахарный диабет;
кровотечения верхних отделов ЖКТ, почечная недостаточность, ферментный холецистит, эрозивный эзофагит.

Существующее понятие «реактивный панкреатит» не выделено в классификации. Этим термином обобщают ответные реакции поджелудочной железы на провоцирующие факторы – пищевое или лекарственное отравление, инфекционное заболевание.

Чем отличается хронический панкреатит от острого?

Хроническая форма заболевания приводит к нарушению функционирования поджелудочной железы.

Негативные изменения в органе продолжаются даже после устранения первопричины заболевания (например, при желчнокаменной болезни удален желчный пузырь).

Поражение поджелудочной железы при остром панкреатите имеет обратимый характер, а при хроническом течении — ткани железы нельзя восстановить.

При остром панкреатите железа отекает или в ней происходит омертвение ткани, а при хроническом – ее дистрофические изменения. Главное отличие хронического панкреатита – в истощении паренхимы и разрастании соединительной ткани. Постепенно развивается хронический атрофический панкреатит.

Схема лечения хронической формы

В зависимости от периода заболевания (ремиссия или рецидив), будет отличаться лечение. В случае рецидива больному целесообразно обратиться в стационар, чтобы избежать возможных осложнений. Нередко лишь своевременная госпитализация может спасти жизнь человека.

Медикаментозное лечение ХП проводится консервативным или хирургическим путем. Обязательно предписывается лечебное голодание.

Диета в лечении панкреатита имеет ключевое значение. Многие больные нарушают пищевые запреты, разрушая этим здоровье поджелудочной железы, так долго воздвигаемое дорогостоящим лечением.

Единого стандарта лечения не существует, так как все зависит от тяжести заболевания, общего состояния больного и множества других факторов.

Врач ставит диагноз на основании УЗИ или КТ, биохимического и общего анализа крови, анализа мочи на уровень амилазы (фермента поджелудочной железы). На основании всех исследований, осмотра и сбора анамнеза ставится дифференциальный диагноз и назначается лечение.

Важно! Лечение медикаментами проводит врач, определяя длительность курса и дозировку. Обращение к врачу при первых признаках болезни поможет избежать операции.

Больные хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нуждаются в поддерживающем лечении, санаторно-курортном лечении, физиотерапии. После консультации с лечащим врачом можно заняться лечением хронического панкреатита в домашних условиях. Для этого подойдут общепризнанные травы – календула, крифея амурская, бессмертник, ромашка.

Что принимать из препаратов?

Протокол лечения хронического панкреатита в стадии обострения:

Обезболивание. Как обезболивающие препараты назначают анальгетики и спазмолитики – Папаверин, Баралгин, Анальгин. Эффективностью отличаются внутривенные уколы.
Дезинтоксикация. Растворы для инфузий – физраствор, Реосорбилакт, Гепарин, растворы глюкозы.
Антиферментные препараты. Ингибиторы протонной помпы Омепразол, Омез и H2-блокаторы гистаминовых рецепторов Ранитидин, Фамотидин, ингибиторы протеаз – Гордокс, Контрикал.
Антациды. Алюминийсодержащие препараты, нейтрализующие соляную кислоту – Алюмаг, Альмагель, Маалокс. Они помогут снять боль.
Поддерживающая терапия ферментами. Назначают таблетки Панкреатин, Креон, Панзинорм, другие.
Антибиотики. Используют препараты широкого спектра действия. Ампициллин, Амоксиклав, другие лекарства.
Прием витаминов. Обычно это витамины C, A, E, D, K, PP, витамины группы B.

Внимание! Принимать панкреатин и другие ферментные препараты следует только по назначению врача. Дозу лекарства и длительность курса также определяет доктор, учитывая противопоказания.

Важен в лечении панкреатита налаженный сестринский процесс. От ухода зависит динамика болезни. Например, ингибитор протеаз Контрикал требует крайне медленного капельного введения препарата. В ином случае вероятны осложнения со стороны сердечнососудистой системы.

Авторские методики, такие, как лечение содой или фракцией асд-2, изыскивают новые способы того, как восстановить поджелудочную железу.

Нельзя слепо полагаться на отзывы людей, нужно понимать, что лечение непроверенными средствами может оказаться неэффективным или губительным для здоровья.

Естественно беспокойство больных о том, восстанавливается ли поджелудочная железа. К сожалению, преобразования в органе при хроническом панкреатите необратимы. Поэтому так важно выполнять рекомендации врача.

Питание

Корректировка пищевых привычек способна избавить больного от мучительных приступов болезни. Больным панкреатитом предписывается диета №5п.

Для рецидивов предназначен стол №1 – строжайшая диета калорийностью около 1800-2000 ккал. В стадии ремиссии показан стол №2 – расширенный вариант первого стола. Калорийность его составляет примерно 2600 ккал.

Ограничивается потребление жиров и углеводов, особенно быстрых.

Главное в диетическом питании – еда маленькими порциями от 5-6 раз в день, с перерывом 2-3 часа. Таким образом, не произойдет резкого выброса соков поджелудочной железы, печени и желудка. Блюда разрешены приготовленные на пару, запеченные или вареные.

Важно! Лечить хронический панкреатит поджелудочной железы затруднительно, если пациент нарушает диету и злоупотребляет алкоголем.

Вне обострений разрешены некислые спелые ягоды и фрукты. Выбор зависит от того, какие фрукты можно при панкреатите. Это сладкие яблоки, спелые сливы, абрикосы, белые черешни – небольшими порциями. Цитрусовые в очень умеренных количествах. Вот что можно есть при хроническом панкреатите, так это спелую сладкую хурму. Фрукт содержит моносахариды, укрепляет сердечнососудистую систему, содержит калий и йод. Едят вне обострений и бананы в небольших количествах.

Салаты полезны из огурцов, заправленные натуральным йогуртом. При ремиссии можно добавить немного тыквенных семечек. При хорошей переносимости и отсутствии диабета можно есть мед по чайной ложке в день.

Информация! В приготовлении еды используются адаптированные под потребности больного рецепты привычных блюд. Запрещены алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, какао.

Так как цельное молоко не рекомендовано, любителям молочных продуктов интересно, можно ли пить сыворотку. Если это свежий продукт, его можно пить в небольших количествах. Главное, чтобы сыворотка не была кислой.

То, что нельзя есть, должно быть под запретом всегда. Это жареное свиное мясо и баранина, копчености, торты с жирным кремом – сметанным, масляным, свежая выпечка, алкоголь.

Воздержание – не беспросветность, а путь к здоровью и способ жизни. Как балерины отказывают себе во всем ради карьеры, больные панкреатитом должны отказываться ради здоровья и жизни без боли.

Важно! Понимание того, как питаться при хроническом панкреатите, обязательно убережет от новых рецидивов болезни.

Прогноз

Хронический панкреатит – прогрессирующее заболевание, и секреторная недостаточность со временем увеличивается.

Главное, чем опасен хронический панкреатит – это постоянное прогрессирующее течение заболевания, приводящее к тяжелым осложнениям.

Небольшие погрешности в питании способны усилить боли и диспепсию, нарушающие качество жизни больного.

Необходимым является периодическое лечение, включающее дорогостоящие медикаменты и прием ферментных препаратов.

Не исключена хирургия, как метод коррекции функционирования органа. Несмотря на ферментозаместительную терапию, панкреатит (хр.) очень тяжело исправляется. У больных отмечаются дистрофические изменения внутренних органов, соотношение мышечной и жировой массы.

Внимание! Панкреатит (хронич.) чаще всего проявляется у людей, не следящих за своим питанием, употребляющих избыточное количество пищи. Сбалансированное питание согласно потребностям организма избавит от поисков средств, как лечить панкреатит.

Продолжительность жизни зависит от того, как жить. С хроническим панкреатитом вполне можно дожить до глубокой старости, если не злоупотреблять алкоголем, жирной жареной пищей и не переедать.

Полезное видео

Источник