Паренхима хвоста поджелудочной железы что это
Паренхима поджелудочной железы является важнейшей составляющей, которая выполняет ряд определенных функций. Патологические изменения в ткани нарушают работу органа и становятся причиной развития различных заболеваний.
Что такое паренхима поджелудочной железы
Под паренхимой поджелудочной железы понимают железистую ткань. Орган расположен в брюшной полости и состоит из трех основных частей (тело, хвост, головка) и закрывает часть желудка, выполняя некую защитную функцию.
Поджелудочная железа имеет вид вымоченного мяса светло-розового цвета и состоит из таких частей:
- Паренхима (железистая ткань);
- Строма (соединительная ткань).
Паренхима имеет различные структуры тканей и состоит из так называемых «островков Лангерганса» (клеточные структуры округлой формы) и долек различных размеров от 2 до 5 мм.
Железистая ткань в поджелудочной железе выполняет определенные функции:
- Обеспечение внешней секреции, так как доли вырабатывают пищевой сок для переваривания пищи с содержанием необходимых ферментов (амилаза, липаза, трипсин);
- Осуществление внутренней секреции. «Островки Лангерганса» вырабатывают специальные гормоны (Глюкагон, Инсулин, Липокаин) необходимые для углеводного и липидного обмена.
Развитие заболеваний в поджелудочной железе приводит к патологическим изменениям в паренхиме.
Эхогенность поджелудочной железы
Эхогенность является специальной системой, которую используют при проведении УЗИ (определение соответствия анатомии органа к уровню отражения, поглощения волн высокой частотности).
Жидкие ткани паренхимы должны иметь средние показатели эхогенности. Для сравнения используют эхоплотность паренхимы печени. Ультразвук позволяет определить другие важные параметры:
- Размеры;
- Формы;
- Контуры;
- Структуры.
Определение объемов поджелудочной железы подразумевает выявление размеров тела, хвоста, головки органа (не более 24, 25, 30 мм). Значительное увеличение показателей свидетельствует о развитии панкреатита. Возможные причины изменений в паренхиме: механические травмы брюшной полости, дискинезия, инфекционные заболевания, гепатит, муковисцидоз.
По внешнему виду поджелудочная железа напоминает запятую, которая имеет продолговатую форму. При визуализации может наблюдаться утолщение головки. Появление кольцевидной, расщепленной и дугообразной формы является отклонением от нормы и может быть заложено еще в эмбриональном этапе развития.
Внешние контуры должны быть четко очерчены, а размытость свидетельствует о наличии воспалительного процесса, при развитии заболеваний ЖКТ (язва двенадцатиперстной кишки, желудка).
Неровные границы часто диагностируются при различных опухолях, камнях, кистах. Злокачественные образования имеют бугристый, расплывчатый контур. Структура органа однородная, мелкозернистая. Наличие жирных включений, кальцинатов, псевдокист может являться причиной развития панкреатита, фибролипамотоза.
Разновидности патологии
В зависимости от места локализации диффузных изменений органа выделяют следующие разновидности патологии подробно рассмотренные ниже.
Паренхима печени и поджелудочной железы
Диффузные изменения в органах чаще всего диагностируются при проведении ультразвукового исследования. Визуализация определяет изменение плотности тканей, что свидетельствует о наличии патологии.
Изменения в паренхиме обоих органов возникают параллельно и имеют реактивное течение. При определении отклонений можно исключить опухоль, кисту, камни, так как при таких симптомах значительно изменяется плотность тканей.
Снижение эхогенности, плотности поджелудочной железы подразумевает возможное течение панкреатита. При отсутствии изменений размера печени речь идёт о хроническом течении заболевания. Перерождение железистой ткани в фиброзную сопровождается появлением характерных признаков, свидетельствующих о развитии патологических изменений.
Неоднородность паренхимы
Неоднородность паренхимы различных органов свидетельствует о развитии каких-либо заболеваний в организме. Измененные показатели визуализируются при панкреатите, циррозе печени, различных образованиях злокачественного и доброкачественного характера.
В совокупности с неоднородностью возникают дополнительные симптомы в виде увеличения органов, размытости контуров, повышенной эхогенности на различных участках, отсутствии чётких границ. При необходимости для постановки точного диагноза проводят дополнительные исследования.
Диффузные изменения поджелудочной железы
Диффузные изменения по характеру происхождения являются равномерными и неравномерными, которые охватывают большую площадь органа.
Неравномерные изменения свидетельствуют о наличии каких-либо образований, кист, камней, а равномерные являются причиной воспалительного процесса органов ЖКТ, возникновения наследственных заболеваний, пожилого возраста, постоянного стресса, переутомления, при сильной алкогольной интоксикации.
Стадии диффузных изменений:
- Первая стадия характеризуется нарушением нормального оттока ферментов и возникновением воспалительного процесса с образованием отёка, разрушения тканей. Ультразвуковое исследование показывает уменьшение плотности, эхогенности и значительное увеличение органа;
- Вторая стадия диагностируется при нарушении нормального процесса переваривания пищи, который наблюдается при хроническом панкреатите. Параллельно наблюдается уменьшение эхогенности, плотности, но при этом размеры органа находятся в пределах нормы;
- Третья стадия возникает у людей пожилого возраста, при развитии сахарного диабета. Отмечается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров органа;
- При четвертой стадии образуется полное нарушение обменных процессов и образование фиброзной ткани. Проведение УЗИ показывает диффузное поражение с увеличением эхогенности и уменьшением размера органа.
Незначительные изменения
Такие изменения не являются показанием для назначения лечения. Они могут появляться при неправильном питании, сильном переутомлении, перенесенных заболеваниях воспалительного характера.
Устранение патологических изменений зависит от пересмотра образа жизни, правильного питания и исключения сильных стрессов для организма.
Умеренные изменения
Диффузные изменения такого характера развиваются на первоначальной стадии заболеваний в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, двенадцатиперстной кишке. При выявлении симптомов требуется дополнительная диагностика и назначение соответствующей схемы терапии.
Невыраженные изменения
Такие диффузные изменения не оказывают влияния на функциональность органа, но при этом в крови повышается уровень сахара. Причины таких симптомов: болезни сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, панкреатит, пожилой возраст, сахарный диабет, генетическая предрасположенность.
Выраженные изменения
Выраженные диффузные изменения свидетельствуют об остром развитии воспалительного процесса и наличии выраженной симптоматики (боли в брюшной полости, расстройство пищеварения). Для назначения необходимого лечения требуется проведение тщательного исследования.
Диффузные изменения хронического характера
Изменения такого характера длительное время могут протекать бессимптомно и обостриться уже в хронической форме. Основные причины:
- Фиброз возникает при нарушении обменных процессов или развитии хронических заболеваний. На УЗИ четко видно повышение эхогенности, а размеры органов остаются в пределах нормы;
- Липоматоз вызван течением сахарного диабета, при котором железистые клетки перерождаются в жировые, что приводит к нарушению нормального процесса усваивания сахара.
Причины и сопутствующие симптомы
Основные причины диффузных изменений в поджелудочной железе подробно рассмотрены в нижеприведённом списке:
- Хронические воспаления органа;
- Длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов;
- Чрезмерное потребление алкогольных напитков, сигарет, жирной и калорийной пищи;
- Заболевания печени;
- Перенесённое острое воспаление поджелудочной железы;
- Болезни инфекционного характера;
- Сахарный диабет;
- Эндокринные нарушения;
- Неправильный обмен веществ;
- Заражение паразитами;
- Жировая болезнь печени неалкогольного происхождения.
Сопутствующие симптомы диффузных изменений в органе:
- Повышение или понижение артериального давления;
- Тошнота, рвота;
- Повышение температуры, озноб;
- Расстройство стула (запор, диарея);
- Вздутие живота;
- Выраженный дискомфорт в области желудка;
- Ощущение хронической усталости;
- Боли в поджелудочной железе.
Диагностика и лечение
Выявление эхопризнаков поджелудочной железы подразумевает назначение дополнительных исследований:
- Общий, биохимический анализ крови;
- Анализ мочи;
- Проведение КТ, МРТ;
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечение диффузных изменений основывается на использовании медикаментозной терапии, соблюдении лечебной диеты, применении народных средств.
Медикаментозное лечение
Приём медикаментов заключается в симптоматической терапии. Назначают лекарства спазмолитического, противовоспалительного и обезболивающего действия.
При выраженной интоксикации организма принимают антибиотики, специальные растворы способствующие выведению токсинов.
Липоматоз лечится при назначении специальных препаратов или же проведении оперативного вмешательства (удаление жировых узлов).
Течение сахарного диабета подразумевает назначение препаратов для снижения сахара в крови. При необходимости осуществляют постоянные инъекции инсулина.
Лечение диффузного панкреатита является довольно длительной процедурой, так как работа органа восстанавливается довольно медленно. Требуется соблюдение лечебной диеты, прием препаратов, способствующих выработке пищеварительного сока, обезболиванию, устранению сильных спазм.
Динамика лечения контролируется при постоянной сдаче анализа на уровень содержания амилазы, липазы в крови.
Правильное питание и диета
При диффузных изменениях поджелудочной железы важно соблюдать основы правильного питания, лечебную диету с такими рекомендациями:
- Исключение из повседневного рациона жирной и калорийной пищи;
- Употребление продуктов питания предпочтительно натурального происхождения;
- Соблюдение дробного питания до 5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа;
- Запрет употребления алкогольных напитков, сигарет;
- Исключение газированных напитков, консервированных изделий;
- Максимальное ограничение использования различных приправ, пряностей;
- Ограничение употребления кондитерских изделий;
- Избегание приема сильно холодной или горячей пищи.
Использование фитотерапии
Народные средства можно использовать только при предварительном согласовании с лечащим врачом. Рекомендованы травяные отвары из пажитника, корня одуванчика, шиповника, расторопши.
В общий рацион вводят отруби для улучшения и восстановления нормального процесса переваривания пищи.
Меры профилактики
Профилактические меры заключаются в выполнении несложных рекомендаций, которые направлены на общее укрепление организма:
- Обеспечение правильного питания с преобладанием в рационе натуральной пищи без содержания синтетических добавок;
- Исключение вредных привычек (алкогольные напитки, сигареты);
- Укрепление иммунной системы (приём витаминных комплексов, закаливание);
- Активные физические нагрузки в умеренном режиме;
- Прохождение регулярных профилактических осмотров у гастроэнтеролога и проведение ультразвуковой диагностики;
- Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы и предотвращение их перехода в хроническую форму.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о паренхиме поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Инна, г. Таганрог
Я проходила профилактическое УЗИ, и оказалось, что появились диффузные изменения в печени. Пришлось пройти восстанавливающую терапию, а на данный момент стараюсь вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными продуктами.
Максим, г. Калуга
Так получилось, что на работе постоянные стрессы и отсутствие нормального отдыха привело к тому, что развился панкреатит. Теперь понимаю, что полностью вылечиться не смогу и всю жизнь нужно придерживаться диеты. Так что нужно тщательно следить за своим здоровьем.
Видео
Источник
Изучая заключение УЗИ, многие задаются вопросом: «Что означают такие слова как диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?» В этой статье мы ознакомим вас со значением этого и некоторых других медицинских терминов, встречающихся в заключениях к этому виду диагностического обследования, причинами, симптомами и способами лечения подобных отклонений.
Что такое паренхима поджелудочной железы?
Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани – паренхимы – и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.
Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:
- Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
- Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.
Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь – гепатоцитов.
Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки – поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.
Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы
В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется – она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.
Причинами таких изменений становиться:
- Острый или хронический панкреатит;
- Сахарный диабет;
- Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).
Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:
- Несбалансированное питание;
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
- Хронические стрессовые ситуации;
- Нерациональный прием лекарственных препаратов;
- Наследственность;
- Пожилой возраст.
Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз – такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.
Эхопризнаки изменений паренхимы
Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы
Размеры органа
- Эхоструктура – однородная;
- Дополнительные образования – отсутствуют;
- Контур – ровный;
- Эхогенность – не повышена и не снижена;
- Головка – до 35 мм;
- Хвост – около 30 мм;
- Тело – до 25 мм;
- Вирсунгов проток – 1, 5-2 мм.
Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.
Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы
Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн – чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.
Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.
Неоднородность структуры паренхимы
В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.
При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.
Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.
Реактивные изменения в тканях паренхимы
Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.
Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы
Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:
- Неравномерными;
- Равномерными.
Сам термин «диффузные» указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.
Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.
Стадии диффузных изменений
Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:
- I – провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
- II – провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы;
- III – наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
- IV – провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.
Незначительные диффузные изменения
Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.
Для их устранения показано:
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Организация правильного питания.
Умеренные диффузные изменения
Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.
Невыраженные диффузные изменения
Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.
Выраженные диффузные изменения
Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея и др.
Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.
Хронические диффузные изменения
Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:
- Фиброз – провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
- Липоматоз – провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.
Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.
Лечение
Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.
Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.
Диета при диффузных изменениях в паренхиме
При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.
При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.
При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.
Источник
