Паренхима поджелудочной железы это

Среди инструментальных обследований органов ультразвуковая диагностика это универсальный метод подтверждения диагнозов. Обследование поджелудочной железы посредством УЗИ является исключительным способом выявления всевозможных патологий. При осмотре аппаратом видны уплотнения тканей и наличие образований. По результатам осмотра врач выносит итог: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Термин свидетельствует о видоизменении строения тканей органа.

Патологический процесс в эпителии обусловливается факторами, которые спровоцировали его эволюцию.

Причины изменений

Паренхима железы при ультразвуковой диагностике представляет неоднородную консистенцию. При воспалительных заболеваниях признаки диффузных изменений паренхимы просматриваются четко. К модифицированной структуре поджелудочной приводят следующие факторы:

1. Панкреатит и пролиферативные болезни организма. Патология поджелудочной зависит от сбоя работоспособности органа. При приступе острой формы альтерация вызывает отек клеток, что зарождает трансформацию тканей паренхимы. Хронический процесс обусловлен постоянным медленным разрушением железистой ткани. Она вытесняется жировыми или соединительными компонентами. Дефективная пролиферация жировой ткани носит название липоматоза поджелудочной железы. Многочисленные липомы вытесняют клетки органа.
2. Сахарный диабет и любой сбой в работе обмена веществ (муковисцидоз, ожирение, алиментарная дистрофия и другие). Нарушения в работе биохимических превращений белков, жиров, углеводов и других элементов влечет недостаточное питание и снабжение клеток органов, в том числе и клеток паренхимы.
3. Болезни печени и желчевыводящих протоков. Печень также является паренхиматозным органом. Ткани выстланы железистым эпителием, клетки которого носят название гепатоциты. Они формируются из клеток, которые вырабатывают желчь. Общий проток, идущий к желудку, образует поджелудочный и желчевыводящий протоки. Деятельность этих органов согласована. И характер диффузных нарушений в структуре паренхимы бывает одновременно у печени и поджелудочной. Заболевания желчного пузыря и холецистит станет фактором изменения клеток паренхимы.
4. Опухоли злокачественного или доброкачественного характера. Растущая опухоль сдавливает расположенные рядом клетки железы. Нарушается кровоток и происходит некроз, омертвление ткани.
5. Наследственность.
6. Оперативные вмешательства, проводимые на полостных органах.
7. Сосудистые заболевания хронической формы и болезни сердца.
8. Инфекции.

Причины диффузных изменений это внешние воздействия, которые соотносятся с неправильным кредо человека:

• злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
• нерациональное применение лекарственных препаратов и большое количество токсических средств;
• вредные условия работы, связанные с ядами, химикатами;
• жареная и жирная еды, копчености, острые и соленые блюда;
• нерегулярное питание с большим количеством еды.

А также наличие диффузных изменений встречается в старческом и пожилом возрасте ввиду уменьшения функций поджелудочной железы.

Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные перестройки клеток видны при исследовании УЗИ. Когда диагност выносит подобный результат, это свидетельствует о признаках эхогенности органа.

Свойство ЭХО-понятие структурных изменений органов и тканей, которые отражают ультразвуковые волны. Внутренняя структура тканей на мониторе видна в виде различных уплотнений. Плотность будет высокой и низкой. Слабая проницаемость и низкая плотность обследуемой системы указывает на сниженную эхогенность паренхимы. Гиперэхогенность проявляется уплотнением составных частей органа.

Модификация тканей, выявленная данным методом диагностики, будет локальной и очаговой.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы касаются всего органа. Уплотнение ткани может быть в любой части: головке, хвосте и теле поджелудочной. Чаще не нуждаются в медикаментозной терапии. Но необходимо полное обследование, чтобы выявить причину подобных изменений.

Ограниченное уплотнение паренхимы может быть представлено камнем, кистой или опухолью. Патологическое образование всегда требует медицинского вмешательства, употребление лекарственных средств и диеты, основанной на минимальном воздействии на железу. Объем проводимого лечения решает только врач.

Различают 4 стадии диффузных изменений, которые зависят от очага распространения и происходящих явлений в паренхиме:

1. На УЗИ наблюдается увеличение контура органа, снижение плотности и эхогенности паренхимы. Происходит развитие альтерации, которая сопровождается отеком тканей. Нарушается отток панкреатического сока.
2. На УЗИ уменьшается плотность и понижается эхогенность структуры, размеры нормальные. Происходит нарушение переваривания жирной пищи. Состояние характерно для хронического панкреатита.
3. На УЗИ – повышение эхогенности, появление липоматоз, орган сохраняет свою форму. Наблюдается у людей пожилого возраста, у диабетиков.
4. НА УЗИ – увеличение эхогенного слоя клеток паренхимы, железа уменьшена в размерах. Происходит фиброз тканей, который вызван воспалительными явлениями.

Диффузные проявления паренхимы влияют на нормальную работоспособность органа.

Поддержание деятельности железы посредством здорового питания и профилактических мер, предупреждающих развитие болезней поджелудочной, является основной причиной нормальной жизнедеятельности. Если не обращать внимания на появившиеся симптомы и не относится серьезно к состоянию железы, то заболеваний не избежать.

Паренхима поджелудочной железы — что это такое

Ткани здоровой и работоспособной, без снижения функциональности, поджелудочной железы по строению неоднородные.

Они представлены двумя видами:

• железистая ткань, или паренхима;
• соединительная, которая располагается между железистыми клетками, второе название – строма.

В связи с функциями поджелудочной железы (вырабатывать гормоны и синтезировать ферменты) часть клеток паренхимы относится к внутренней секреции, а часть – к внешней.

Внутрисекреторная функция железы обеспечивается эндокринными клетками, имеющими название островков Лангерганса. Они продуцируют гормоны — инсулин и глюкагон. Также выполняют функцию развития иммунной системы, захватывая антигены и сопровождая их до лимфоцитов. Строение островков Лангерганса обеспечивает полноценный обмен между активными компонентами паренхимы и другими органами секреции в организме.

Такая циркуляция требуется для беспрерывной реализации инсулина. В случае поражения клеток Лангерганса развивается сахарный диабет.

Что такое паренхима поджелудочной железы и ее особенности

Паренхима по своему строению гомогенна. Внешнесекреторная функция обеспечивается дольками паренхимы треугольной или любой другой неправильной формы. Железистая ткань разделяется на дольки особыми перегородками, происходящими из клеток соединительной ткани.

Вся ткань капсулярно защищена и участвует в инкреции панкреатического сока. Состав пищеварительного сока представлен ферментами: амилаза, липаза, трипсин, участвующих в расщеплении еды. УЗИ позволяет наблюдать деформации и трансформации, происходящие в паренхиме: увеличение размера, различные уплотнения, гетерогенность структуры, а также ее разрушение.

Лечебные мероприятия

Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы чаще не требуют лечения, если нет симптоматического подтверждения.

Любые лечебные мероприятия назначаются только врачом.

При клинических проявлениях целесообразна курация, медикаментозное лечение и диетотерапия. Лечение лекарственными средствами зависит от симптоматики и тяжести протекания основного заболевания. Целью будет служить устранение симптомов и устранение причин, вызвавших диффузные изменения.

Если при установлении причины диффузных проявлений диагнозом явились кисты, камни, опухоли, абсцессы, то оперативное вмешательство не заставит себя ждать.

Основные средства:

• для снятия боли и расслабления мускулатуры используют спазмолитические препараты (нош-па, дротаверин);
• при панкреатите и воспалительных заболеваниях поджелудочной железы назначаются противовоспалительные нестероидные средства;
• ферменты, влияющие на нормализацию и восстановление пищеварительных навыков (креон, фестал, мезим, необутин и другие);
• ферменты, влияющие на остановку выработка гистамина (ранитидин);
• дезинтоксикационная терапия проводится энтеросорбентами (смекта,полисорб, энтеродез и другие);
• антацидные средства при сопутствующих нарушениях кишечника (алмагель, фосфалюгель);
• желчегонные средства усиливают работу желчного пузыря, позволяя жидкости быстрее протекать по протокам, что является профилактикой застоев и стимулирует клетки органа.

Помимо лекарственных средств, устраняющих симптоматику заболеваний, назначают витаминные комплексы с содержанием кальция. Препараты позволяют быстрее восстанавливаться клеткам поджелудочной железы. А также назначают седативные, гормональные средства. Если причиной диффузных трансформаций паренхимы стал сахарный диабет, то назначаются препараты по снижению концентрации сахара в крови.

Диета играет важную роль для поддержания функциональности поджелудочной железы и органов тракта пищеварения. Чтобы придерживаться догм полезного питания возьмите за основу диету при панкреатите. Отмена запрещенных продуктов станет важным шагом на пути к сохранению состояния железы. Запрещается жирное, жареное, острое, консервация, соленое, копчености и сладости, спиртные напитки и большое количество сложных углеводов. Должна присутствовать правильная термическая обработка продуктов, в том числе мяса и рыбы нежирных сортов.

Даже при банальном ОРВИ не стоит заниматься самолечением. Лекарственные средства химического производства напрямую воздействуют на поджелудочную железу.

Чем опасны изменения

Диффузное изменение паренхимы – морфологическое преобразование тканей, не являющееся заболеванием. Чтобы уточнить факторы, которые явились источником подобных отклонений, продолжайте обследование, не ограничиваясь заключением УЗИ. Чтобы знать, как вылечить диффузные поражения паренхимы, проявляющиеся неприятной симптоматикой (боль, рвота, понос, метеоризм и т. д.), учтите возможные риски развития последствий.

К каким заболеваниям и явлениям приведут диффузные модификации:

• липоматоз – замена железистого эпителия на жировые клетки, как следствие прекращение работоспособности железы в соответствии с нормой;
• фиброз – рубцевание тканей поджелудочной;
• развитие хронической формы панкреатита;
• разрастание опухолевых клеток (рак поджелудочной и гормонально зависимые опухоли);
• появление ложных и истинных кист, камней, закупоривающих протоки;
• панкреонекроз тканей;
• развитие сахарного диабета II типа;
• реактивный гепатит;
• гнойный холецистит и холангит;
• хроническая дуоденальная непроходимость.

Чтобы не допустить возможного развития осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью к медицинскому работнику. При первых неприятных симптомах, даже незначительных (вздутие и отрыжка после еды), пройдите необходимые обследования. Посещать профилактические осмотры и комиссии.

Критерием сохранности полноценного здоровья является соблюдение правил здорового питания, отсутствие большого количества алкоголя и лечение воспалительных процессов.

Изучая заключение УЗИ, многие задаются вопросом: «Что означают такие слова как диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?» В этой статье мы ознакомим вас со значением этого и некоторых других медицинских терминов, встречающихся в заключениях к этому виду диагностического обследования, причинами, симптомами и способами лечения подобных отклонений.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани – паренхимы – и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.

Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:

• Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
• Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.

Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь – гепатоцитов.

Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки – поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.

Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы

В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется – она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.

Причинами таких изменений становиться:

• Острый или хронический панкреатит;
• Сахарный диабет;
• Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).

Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:

• Несбалансированное питание;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• Хронические стрессовые ситуации;
• Нерациональный прием лекарственных препаратов;
• Наследственность;
• Пожилой возраст.

Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз – такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы

Размеры органа

• Эхоструктура – однородная;
• Дополнительные образования – отсутствуют;
• Контур – ровный;
• Эхогенность – не повышена и не снижена;
• Головка – до 35 мм;
• Хвост – около 30 мм;
• Тело – до 25 мм;
• Вирсунгов проток – 1, 5-2 мм.

Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.

Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы

Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн – чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.

Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.

Неоднородность структуры паренхимы

В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.

При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.

Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Реактивные изменения в тканях паренхимы

Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.

Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:

• Неравномерными;
• Равномерными.

Сам термин «диффузные» указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.

Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.

Стадии диффузных изменений

Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:

• I – провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
• II – провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы;
• III – наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
• IV – провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.

Незначительные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.

Для их устранения показано:

1. Исключение стрессовых ситуаций.
2. Организация правильного питания.

Умеренные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Невыраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.

Выраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея и др.

Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.

 Хронические диффузные изменения

Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:

• Фиброз – провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
• Липоматоз – провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.

Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.

Лечение

Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.

Диета при диффузных изменениях в паренхиме

При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.