Патютко поджелудочной железы лечение
Железы – это органы человеческого организма, образованные секреторными клетками, которые продуцируют специфические вещества различного химического строения, например, гормоны. Всего выделяют два вида желез: эндокринные и экзокринные. Экзокринные железы вырабатывают слизь и секрет в полость органов и в большинстве случаев состоят из бокаловидных клеток эпителия. Эндокринные железы входят в состав эндокринной системы, состоят только из железистой ткани и отвечают за образование гормонов, выполняющих регулирующую функцию. Существуют смешанные железы, выполняющие внешнесекреторную и эндокринную функцию.
Как лечить поджелудочную железу: симптомы и советы врача
Одной из них является поджелудочная железа – самая крупная железа в организме человека, являющаяся частью пищеварительной системы. Второе название органа – панкреас (от латинского слова «páncreas»). Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции: секретирует пищеварительные ферменты (амилазу, протеазу и липазу), а также гормоны, например, инсулин, соматостатин и глюкагон. Лечением заболеваний поджелудочной железы занимается врач-эндокринолог, в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога или проктолога. Чтобы понять, как лечить поджелудочную железу, необходимо прислушиваться к советам врачей и знать симптомы патологии.
Как понять, что болит поджелудочная?
Панкреас располагается в забрюшинном пространстве сзади желудка (проекция на заднюю стенку брюшину в области эпигастрия). При воспалении органа человек испытывает боли в левой части живота, возникающие под левой реберной дугой и иррадиирующие в зону вокруг пупочного кольца. Боль может возникать внезапно или длиться непрерывно, усиливаясь в течение часа после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего все неприятные симптомы при болезнях поджелудочной появляются после приема пищи. При хроническом воспалении боли в верхней части живота слева обычно возникают только после плотного обеда с повышенным содержанием жиров и легкоусваиваемых углеводов.
Расположение поджелудочной железы
Если у пациента острая форма патологии, боль, тяжесть, рези в животе могут появляться даже при употреблении небольшого количества пищи, поэтому нередко для уменьшения активности медиаторов воспаления больному назначается голодание в течение 2-3 дней с момента возникновения первых симптомов. Характер болей при этом острый, режущий. Некоторые больные описывают болевой синдром как кинжаловидную или колющую боль. В редких случаях (менее 9,1 %) пациенты жалуются на тупую боль, появляющуюся через 10-30 минут после еды.
Обратите внимание! Для болезней поджелудочной железы не характерно скачкообразное возникновение болей или их прогрессирующее усиление. Интенсивность ощущений может равномерно нарастать в течение 30-40 минут, но после этого синдром принимает постоянный характер.
Что такое панкреатит
Как отличить болезни панкреаса от других патологий?
Нередко самостоятельно определить, какой именно орган болит, невозможно. Клиническая картина панкреатита (воспаления железы) и других патологий схода с признаками заболеваний желудка, печени и кишечника, поэтому для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование. В обязательном порядке назначаются биохимические исследования мочи и крови, УЗИ органов брюшинного пространства, эндоскопическое исследование желудка, пищевода и кишечника (гастроскопия и ректороманоскопия).
Развитие панкреатита
Это необходимо для исключения других заболеваний пищеварительного тракта и подтверждения предварительного диагноза. При острых хирургических патологиях, диагностика проводится непосредственно во время оперативного вмешательства. В таблице ниже перечислены основные признаки болезней поджелудочной железы, а также дана их подробная характеристика.
Симптомы панкреатита и других заболеваний панкреаса
| Клинический признак | Изображение | Характеристика |
|---|---|---|
| Тошнота | Может возникать в любое время суток, усиливается после приема пищи. Тошнота, связанная с патологиями поджелудочной железы, значительно уменьшается после употребления блюд и напитков с добавлением сахарозы | |
| Рвота | Возникает преимущественно после еды. Рвотные массы имеют неоднородную консистенцию, могут содержать куски непереваренной пищи. Зловонный запах обычно отсутствует. Слизи в рвоте быть не должно | |
| Боли в верхней части эпигастрального пространства с левой стороны | Локализация болевого синдрома – под левой реберной дугой с возможной иррадиацией в правую часть живота. Характер ощущений – колющий, режущий, острый (реже – тупые ноющие боли). Появляются после приема пищи | |
| Проблемы со стулом | Могут проявляться длительным отсутствием стула (хроническими запорами) или, наоборот, частой дефекацией с расстройством стула. При запорах каловые массы сухие, имеют форму плотного комка, цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного. При диарее стул становится водянистым (реже больные жалуются на частый кашицеобразный стул), принимает желтую окраску. Дефекация безболезненная, ложные позывы к опорожнению кишечника обычно отсутствуют |
Дополнительными симптомами заболеваний поджелудочной железы являются диспепсические явления и расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть: изжога, ощущение инородного тела в гортани (больному постоянно хочется сглотнуть комок в горле), неприятный запах изо рта. Из общих симптомов можно отметить нарушение аппетита, изменения со стороны кожных покровов (повышенная сухость и бледность), слабость, сонливость и быструю утомляемость.
Симптомы проблем с поджелудочной
Важно! При псевдотуморозном панкреатите происходит сдавливание расположенных рядом органов (левой доли печени, двенадцатиперстной кишки и желудка), а также проходящих рядом вен и артерий. В этом случае боль принимает опоясывающий или разлитой характер и может иррадиировать в зону проекции поврежденных органов. При сдавливании артерий у больного сильно бледнеет кожа, появляются частые головокружения, одышка. Такие симптомы на фоне болей в животе могут быть проявлением инфекционного или паразитарного воспаления поджелудочной железы.
Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы
Как снять приступ в домашних условиях: советы врачей
Большинство больных даже при появлении выраженных симптомов острого панкреатита остаются дома и не обращаются за медицинской помощью. Если по каким-то причинам человек не может сразу поехать в больницу, важно знать, как правильно оказать помощь при остром воспалении в домашних условиях.
Воспаленная поджелудочная железа
Алгоритм действий при возникновении патологических признаков и выраженном болевом синдроме приведен ниже.
- Обеспечить больному полный покой на 1-3 дня. При обострении рекомендуется строгий постельный режим, поэтому важно позаботиться, чтобы кто-то мог осуществлять необходимый уход за больным, если он не хочет ложиться в больницу.
- Для уменьшения болей на больное место необходимо наложить холодный компресс (грелка со льдом, завернутая в плотное полотенце). Длительность компресса – не дольше 3-5 минут. Повторять процедуру можно каждые 1,5-2 часа.
- Для снижения активности клеток панкреаса назначается голодание (только при диагностированной острой форме заболевания). Его длительность должна составлять от 1 до 3 дней. Начиная с четвертого дня, в рацион можно вводить овощное пюре, нежирные бульоны и жидкую кашу на воде или разведенном молоке.
Для уменьшения болей при панкреатите на больное место необходимо наложить холодный компресс
Если боль очень сильная, допускается применение лекарственных средств из группы спазмолитиков на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать эти препараты можно до 3 раз в день. Разовая дозировка – 40-80 мг (1-2 таблетки). Спазмолитики снимают спазм гладкомышечных волокон, расслабляют стенки органов и сосудов, уменьшают интенсивность болей. Без консультации специалиста принимать средства данной группы можно не дольше двух дней.
Важно! При выраженном рвотном рефлексе «Но-шпа» может использоваться в инъекционной форме для внутривенного и внутримышечного введения. Если больной не страдает диареей, можно использовать спазмолитики в форме ректальных суппозиториев, например, «Папаверин» (по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку).
Препарат Папаверин в форме свечей
Можно ли пить во время обострения?
Некоторые советуют в период обострения панкреатита отказываться от потребления жидкостей, так как вода и другие напитки повышают давление на гладкую мышцу, располагающуюся на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки (сфинктер Одди), что приводит к усилению болей. Такая мера считается оправданной только в том случае, если у больного отсутствуют признаки обезвоживания: сухость губ, бледность кожи, посинение участков кожи под глазами. Обезвоживание развивается на фоне многократной и обильной рвоты, поэтому при подобной симптоматике отказываться от потребления жидкостей ни в коем случае нельзя.
Врачи советуют в период обострения употреблять столовую гидрокарбонатно-натриевую воду, например, «Нарзан» или «Ессентуки» (№ 4 и № 17). Делать это нужно за 1-1,5 часа до приема пищи. Лечебная доза на один прием составляет от 100 до 300 мл. Перед употреблением воду необходимо подогреть до температуры 36°-38°: употребление холодных блюд и напитков при острых воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы может спровоцировать усиление имеющихся симптомов.
Вода Ессентуки №4
Видео: Как снять приступ панкреатита
Советы врачей по питанию
Для снижения нагрузки на воспаленную железу и восстановления поврежденных тканей больным назначается диета № 5 по Певзнеру. Все блюда при острой форме болезни должны подаваться в протертом, пюреобразном или кашицеобразном виде. После купирования воспаления такого питания придется придерживаться еще в течение нескольких месяцев, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Температура подаваемых блюд и напитков должна быть около 36°. Ниже перечислены продукты, которые можно употреблять во время лечения панкреатита и других патологий панкреаса.
Стол №5 по Певзнеру
Фрукты и овощи
При остром воспалении фрукты и овощи можно есть только в запеченном или отварном виде. Полезны краснокочанная капуста, томаты, болгарский перец, свекла. Овощи с большим содержанием крахмала (картофель и морковь) можно включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю. Репчатый лук необходимо пассировать без добавления масла, тушить или отваривать. После купирования острого воспаления в рацион можно добавить огурцы, но перед употреблением с них необходимо снимать кожуру. Выбирать лучше гладкие сорта, так как в пупырчатых огурцах больше семян, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта.
Разрешенные фрукты и ягоды при панкреатите
Из фруктов основными продуктами должны стать яблоки и груши. Допускается употребление бананов в виде суфле, небольшого количества мандаринов и апельсинов. Дыни, хурма, виноград при панкреатите запрещены, так как они содержат много сахара и вызывают процессы брожения.
Запрещенные овощи при панкреатите
Разрешенные овощи при панкреатите
Мясо и рыба
Мясо можно употреблять в мелко нарезанном виде, в виде запеканок, мясного суфле или пюре. Для готовки следует использовать нежирные сорта: говяжью вырезку, крольчатину, филе курицы и индейки. 1 раз в 10 дней можно включать в меню свинину и баранину, но злоупотреблять этими видами мяса не следует, так как количество жира в них почти в 2 раза больше, чем в телятине и говядине. Перед приготовлением мясо необходимо вымочить в холодной воде и удалить с него жир, пленки и шкуру.
Рыбу и морепродукты исключать из рациона также не следует, но предпочтение следует отдавать нежирным сортам, к которым относятся:
- треска;
- хек;
- тунец;
- минтай;
- палтус;
- навага.
Рыба при панкреатите
Форель, скумбрию, семгу и другие виды с большим содержанием жирных кислот можно употреблять не чаще 1 раза в 1-2 недели.
Важно! В период обострения мясные и рыбные бульоны должны быть исключены из рациона больного на 10 дней.
Молочная продукция и яйца
Больному разрешается употреблять нежирные молочные продукты: пастеризованное молоко с жирностью от 1,5 до 2,5 %, простоквашу, кефир, творог. Сметана разрешается только в качестве заправки в первые блюда (не более 1 чайной ложки в день). Цельное молоко, сливочное масло, ряженка и другие жирные продукты из молока из меню полностью исключаются.
Диета при хроническом и остром панкреатите
Яйца можно употреблять любые, но количество желтка не должно превышать 1 штуку в день. Если для приготовления порции омлета требуется 2 яйца и больше, необходимо использовать только белок.
Кондитерские изделия
В небольших количествах допускается потребление мармелада, пастилы, зефира, суфле, приготовленных из натурального агар-агара и пектина. Отлично, если в состав будут добавлены экстракты морских водорослей – они положительно влияют на ферментативную активность поджелудочной железы и помогают наладить синтез важнейших гормонов. В качестве десерта к чаю можно использовать затяжное печенье, галеты, ржаные сухари.
Хлебобулочная продукция
Свежий хлеб при любой форме панкреатита запрещен. Больному разрешается хлеб из пшеничной муки, сухой бисквит, выпечка без добавления дрожжей, черный хлеб. Изделия с отрубями, а также приготовленные с добавлением обдирной муки, могут спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие, тяжесть, поэтому их в рацион лучше не вводить.
Диета при обострении хронического панкреатита
Лечение препаратами
Медикаментозная коррекция показана после купирования острого воспалительного процесса и может включать в себя различные группы препаратов, главными из которых являются пищеварительные ферменты. Это основа заместительной терапии, так как недостаточная выработка ферментов – одно из главных проявлений заболеваний панкреаса. Препараты данной группы обладают низкой системной абсорбцией и действуют только в просвете кишечника. Пищеварительные ферменты, используемые для лечения хронического панкреатита, а также схема их использования, приведены в таблице.
Важно! Применять средства из группы пищеварительных ферментов нельзя в период острого течения заболевания.
Видео — Советы врача по лечению панкреатита
Дополнительная терапия
Для симптоматического лечения в состав лечебной схемы могут включаться следующие группы лекарств:
- противорвотные средства («Мотилиум», «Церукал»);
- препараты, снижающие секрецию желудочного и панкреатического сока («Омепразол», «Омез»);
- ветрогонные лекарства на основе симетикона при вздутии и метеоризме («Эспумизан»);
- слабительные средства при запорах («Лактулоза», «Дюфалак»);
- препараты для нормализации стула при диарее («Диара», «Лоперамид»).
Для восстановления работы кишечника и профилактики дисбактериоза могут использоваться эубиотики, например, «Хилак Форте».
Заболевания поджелудочной железы – патологии, требующие своевременной диагностики и лечения. В домашних условиях поставить точный диагноз и определить причину эпигастральных болей невозможно, поэтому самолечение при симптомах панкреатита недопустимо.
Источник
Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование в результате бесконтрольного деления мутированных клеток. По статистике, мужчины болеют чаще женщин на 13%. Данный вид рака занимает 9 место в мире по распространенности среди всех онкобольных и 5 место по смертности.
Причины возникновения опухоли в поджелудочной железе
Болезни, которые являются предраковыми, в любой момент могут перерасти в рак. Они требуют своевременного лечения и постоянного наблюдения:
- хронический панкреатит;
- аденома;
- киста.
Основные факторы развития, которые могут вызывать начальную стадию мутации клеток:
- сахарный диабет 2 типа (появляется из-за нарушения секреции гормонов);
- желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре или протоке);
- опухоли других органов (особенно рак кожи);
- цирроз печени (низкая секреция желчи);
- рацион питания (острая, жирная пища, красное и проработанное мясо в виде колбас и сосисок);
- курение (30% онкобольных имеют эту пагубную привычку);
- алкоголь;
- низкая физическая активность;
- работа на промышленном производстве (асбест, бензидин);
- возраст больше 60 лет;
- избыточная масса тела;
- заболевания или перенесённые операции на ЖКТ;
- болезни эндокринной системы;
- наследственность.
Рекомендация! Исключите из рациона тяжелую пищу, откажитесь от вредных привычек, займитесь спортом. Люди старше 30 лет должны регулярно проходить консультацию у гастроэнтеролога.
Особенности классификации рака ПЖ
Код по Международной Классификации Болезней (МКБ 10) – С25.
После проведения тщательной диагностики врач ставит полный диагноз заболевания. Он включает в себя расположение, размер, строение и возможные метастазы.
По расположению выделяют:
- рак головки;
- рак тела и хвоста.
Существует международная классификация раковых болезней − ТНМ. Подробная расшифровка:
- Т – размер опухоли;
- Н − поражение лимфоузлов;
- М – наличие метастазов.
Т4Н2М1 − самая тяжелая стадия развития с прободение соседних органов, поражением более 4 лимфоузлов и метастазами. Т1Н0М0 – легкая степень рака.
Гистологические формы
Определяет, из каких типов клеток состоит опухоль, какие из них явились первичным очагом мутации и деления. Распознать это можно после взятия биопсии, изучения клеток под микроскопом. Различают следующие формы:
- аденосквамозный;
- плоскоклеточный;
- перстневидно-клеточный;
- протоковая аденокарцинома (встречается в 95% случаев);
- муциозная цистоаденокарцинома (рак из кисты);
- ацинарно-клеточный (из железистых клеток, вырабатывающие ферменты);
- внутрипротоковая папиллярномузиозная опухоль (ipmn поджелудочной железы);
- недиффиренцированный (анапластический, клетки невыясненной этиологии);
- эндокринная опухоль (образуется из клеток, вырабатывающих гормоны. Чаще наблюдается доброкачественное течение, но с высоким риском малигнизации).
Стадии
Онкология поджелудочной железы – агрессивная болезнь, которая очень быстро прогрессирует. В зависимости от размера опухоли различают 4 стадии:
- Первая− опухоль в пределах железы, капсула не повреждена.
- Вторая − распространение к железистому протоку и близлежащим лимфа узлам.
- Третья − инфильтрация в соседние ткани и органы.
- Четвертая − прободение соседних органов, распад опухоли за пределами поджелудочной железы, терминальная стадия.
Возможность определить операбельность появится только после УЗИ диагностики.
Метастазирование
Формирование вторичных очагов рака, вследствие распространения клеток в другие части и органы тела. Происходит это тремя путями:
- через кровь по сосудам и венам;
- по лимфатической системе;
- через брюшину контактным способом вдоль нервных стволов.
Метастазирование может никак не проявляться, но первым признаком начала процесса является ухудшение общего состояния. Выделяют три степени распространения раковых клеток в виде метастазов:
- в ближайших лимфа узлах (не более 4-х);
- во всех близлежащих лимфоузлах;
- в удаленных органах (печень, легкие, сердце, желудок, почки).
Рак головки поджелудочной железы
Самый распространенный вид рака, встречается в 75% всех случаев. Характерно быстрое попадание в соседние органы за счет их близкого расположения.
Клиническая симптоматика:
- механическая желтуха;
- болеть будет под правым ребром;
- тромбоз глубоких вен ног;
- тяжесть в животе после приема пищи.
Рак тела или хвоста поджелудочной железы
Развивается в 25% случаях. Так как здесь находятся клетки, вырабатывающие гормоны и ферменты, из-за этого в первую очередь страдает функция поддержания нормального уровня глюкозы в крови и переваривания пищи. В том числе анатомическая близость хвоста к селезёнке приводит к симптоматическим особенностям заболевания:
- боль в эпигастрии и левом подреберье;
- сахарный диабет 2 типа;
- жажда, сухость в полости рта;
- потеря веса, жидкий стул;
- увеличение количества мочи;
- зуд кожных покровов;
- спленомегалия.
Клиническая картина онкозаболевания ПЖ
В большинстве случаев начальная стадия рака проходит бессимптомно. Опухоль может расти и не вызывать беспокойства. Даже на поздних стадиях можно спутать жалобы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В основе этиопатогенеза клинических симптомов лежат 3 процесса:
- сдавливание опухолью сосудов, нервов и ближайших органов;
- закупорка протоков;
- интоксикация организма.
Общая симптоматика
Системы и органы нашего тела тесно связаны между собой. Если болит один, то страдает весь организм. Признаки, характерные для рака:
- Сахарный диабет. Появляется в результате нарушения секреции гормонов.
- Общая интоксикация. Некротизированные клетки опухоли подавляют иммунную реакцию, провоцируя поднятие температуры, апатию, слабость и снижение аппетита.
- Тромбоз глубоких вен ног. Появляется вследствие нарушения системы свертывания крови.
- Тошнота, рвота. Из-за сдавливания верхней части 12-перстной кишки и давления на желудок.
- Анорексия. Изменение внешнего вида за счет резкой потери массы тела.
- Асцит/водянка. Набор веса в области живота на фоне общего похудания.
- Механическая желтуха. Патогенез связан со сдавливанием желчного протока. Характерно появления желтизны кожи, склер и слизистых. Моча темно-коричневая, кал бесцветный. Пальпаторно диагностируется увеличение желчного пузыря. Температура − в пределах нормы.
- Кишечная непроходимость. Сдавление 12-перстной кишки или толстого кишечника опухолью.
- Кровотечение внутренних органов. Появляется в результате их прободения и повреждения сосудов. Если поврежден кишечник или желудок, наблюдается черный стул и рвота со сгустками крови, селезёнка – анемия, лейкопения.
- Спленомегалия. Увеличение размера селезёнки в результате сдавления вен.
Локальные признаки патологии
В области живота могут появиться боли без видимых причин, иррадиирущие в поясницу. Они усиливаются после приёма пищи и при горизонтальном положении туловища. Боль может быть от чувства дискомфорта до острых приступов. Всё зависит от стадии и расположения опухоли.
Справка! Очень часто боли при раке поджелудочной железы путают с хроническим панкреатитом. Для эффективного лечения и благоприятного прогноза необходимо вовремя обратиться к врачу для того, чтобы диагностировать рак на ранних стадиях.
Как проверить наличие злокачественной опухоли
Существует ряд стандартных методик распознавания рака:
- Первый этап – на осмотре у врача. Во время пальпации, перкуссии и сбора анамнеза специалист может заметить увеличение границ расположения органов.
- Анализ крови определяет количество ферментов, билирубина, инсулина, АлАт, АсАт и онкомаркеров в составе плазмы.
- Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет увидеть пораженный орган на экране аппарата. Но в связи с анатомически глубоким расположением железы, изображение может искажаться.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Делает послойные снимки органа в одной плоскости.
- Биопсия. Врачом-онкологом берется кусочек ткани пораженного органа, и под микроскопом дифференцируется тип клеток.
- Холангиография. В печеночный проток вводится контрастное вещество, и делают рентген-снимок.
Эндоскопический ультразвук
Особенность заключается в том, что у эндоскопа на кончике располагается датчик и оптический прибор. Он помещается в пищевод и проводит диагностику изнутри. Преимущества:
- четкая картина без искажений;
- возможность оценить васкуляризацию;
- полный контроль при взятии материала для биопсии.
Тестер Джека Андраки
Молодой американский ученый в течение семи месяцев изобрел портативный аппарат (похож на глюкометр) для ранней диагностики развития рака. Он имеет углеродные нанотрубки, которые способны найти в капле крови белок мезотелин (онкомаркер, который вырабатывают раковые клетки). Но данный метод мало изучен, и для массового производства устройства не проведено достаточное количество клинических испытаний. Поэтому купить в аптеке его пока нельзя.
Лечебная тактика и факторы, влияющие на выживаемость
Основная цель лечения – это избавиться от опухолевых клеток и помочь пациенту одолеть болезнь. Для этого существуют хирургические, лучевые, химиотерапевтические методы терапии.
Факторами, которые влияют на продолжительность жизни, являются:
- размер опухоли, возможность её удаления;
- наличие метастазов;
- возраст пациента и общее состояние его организма;
- качество лечения и ухода за больным.
Консервативные методы
Проводится лишь в случаях, когда нет возможности провести хирургическое иссечение опухоли. Заключается в лечении сопутствующих симптомов и поддержании качества жизни человека:
- ненаркотические и наркотические анальгетики (для купирования боли);
- антидепрессанты (лечение депрессии, апатии и психологических расстройств);
- гормональные препараты на основе эстрогена (белок раковых клеток чувствителен к женскому гормону и разрушается под его воздействием);
- ферменты и инсулин;
- лечебные физиопроцедуры и качественный уход.
Химиотерапия
Введение препаратов, которые останавливают деление и рост опухолевых клеток. Они не дают развиться новым путём разрушения их ДНК-спирали. Используют следующие препараты:
- Гемцитабин;
- FolFOXIRI;
- Эрлотиниб;
- Капецитобин;
- Гемзарон.
Возможно сочетание двух препаратов для достижения хорошего лечебного эффекта. Процедуру необходимо проходить повторно через каждый месяц, так как медикаменты действуют лишь во время фазы деления раковых клеток.
Хирургическое вмешательство
Существует много методов, как удалить опухоль, но чаще проводят панкретодуоденальную резекцию. Вырезается вся железа, желчный проток, близлежащие лимфоузлы и верхняя часть 12-перстной кишки.
Внимание! После резекции поджелудочной железы пациент вынужден до конца жизни принимать препараты, содержащие панкреатические ферменты и гормоны.
Когда опухоль неоперабельна:
- при наличии метастазов отдаленных органов;
- при общих соматических заболеваниях;
- если наблюдается инфильтрация опухоли в соседние ткани;
- в возрасте старше 70 лет.
Врачом всегда просчитывается риск и польза хирургической помощи. Пациент не должен оперироваться, если вероятность смертельного исхода составляет более 70%.
Интересно! Хирургия не стоит на месте, и существуют клиники, где есть инновационные технологии, которые позволяют провести операцию через небольшой прокол в животе. Это сокращает срок реабилитации пациента после операции до 5 дней.
Паллиативная операция
Цель – улучшить качество жизни пациента на протяжении последних лет. Хирургическим путём ставится стенд или катетер для поддержания процессов пищеварения.
Лучевая терапия
Процедура эффективна после хирургического удаления опухоли и используется для полного уничтожения единичных раковых клеток. Белковая структура новообразования очень чувствительна к ионизирующим лучам, и они разрушаются под их воздействием.
Экспериментальные методы лечения
Для пациентов, которым не помогают обычные средства, могут предложить способы, клинически малоизученные. Эффективность данных процедур составляет 20%:
- генная терапия (введение здоровых генов, которые замещают мутированные);
- криоабляция (операция с помощью воздействия холодом);
- HIFU (высокоинтенсивные УЗ волны);
- ангиостатические лекарства (эмболизация кровотока и местное введение химиопрепаратов);
- лазеротерапия;
- нанотерапия (мини-гильзы с частицами золота, способные убить раковые клетки);
- иммунотерапия кейтрудой (препарат распознает и уничтожает клетки опухоли);
- виротерапия (заражение мутированных клеток вирусом).
Лечение народными средствами рака поджелудочной железы невозможно. Клинические симптомы имеют тяжелый и быстро развивающий характер, не нужно тратить время и заниматься самолечением.
Диета
Большая потеря массы тела связана со снижением аппетита, нарушением процесса пищеварения и интоксикацией организма продуктами распада раковых клеток. Важно поддерживать вес и соблюдать рекомендации врача-онколога:
- исключить жирную, жареную, острую пищу;
- употреблять только диетическое мясо, приготовленное на пару;
- есть фрукты и овощи в сыром виде;
- прием пищи должен быть разделен на 8-9 подходов в день;
- минимум 1,5 литра чистой воды в течение суток.
Подход к лечению рака ПЖ в России и за рубежом
Лечение рака поджелудочной железы состоит из множества этапов, тесно взаимосвязанных друг с другом. Необходим комплексный подход, так как эффективность борьбы с новообразованием зависит от компетентности и профессионализма врача, уровня оснащения медицинских учреждения, использования современных методик лечения, безопасности и сервиса по уходу за больными.
Большинство российских медицинских учреждений не имеет даже половины тех возможностей и навыков, что есть у зарубежных представителей. Лидерами по оказанию помощи иностранным гражданам являются Германия, Израиль, Америка, Турция.
Клиники России
Самые крупные клиники, которые могут оказать помощь онкобольным на поздних стадиях, находятся в Москве. Список современно оснащенных и популярных учреждений:
- Московский научный онкологический институт им.П.А. Герцена;
- Российский онкологический научный центр Н.Н. Блохина;
- НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Популярные иностранные клиники
Лечиться и проходить диагностику в чужой стране стоит больших денег, к тому же необходимо дополнительно оплачивать перелет и проживание. Самые популярные клиники, которые лечат больных раком поджелудочной железы:
- отделение онкологии в медицинском центре им. Сураски (Тель-Авив, Израиль);
- отделение онкологии в клинике университета Гамбурга (Германия);
- отделение онкологии в академической клинике Золинген (Германия);
- отделение онкологии в Норд Клиник Альянс (Бремен, Германия);
- отделение онкологии в клинике Liv Hospital (Стамбул, Турция);
- отделение онкологии в медицинском центре Anadolu (Стамбул, Турция).
Продолжительность жизни на разных стадиях развития опухоли
Прогноз лечения рака неблагоприятный. Победить болезнь нельзя даже на ранних фазах развития. Максимальный срок жизни составляет 5 лет. При 1 стадии развития лишь 5-10% онкобольных могут прожить около пяти лет. При развитии 2 и 3 стадии 20-40% людей живут не более трех лет. При нелеченой 4 стадии пациент умирает через 2 месяца, 90% больных погибают через 10 недель после окончания лечения.
В заключение хочется сказать, что хоть рак и нельзя вылечить, но можно его предупредить. Если человек будет следить за здоровьем, поддерживать хорошую физическую активность, правильно питаться, своевременно проходить диспансеризацию и обследования, то и побеждать никакую болезнь не придется. Живите в гармонии со своим телом и душой.
Список литературы
- Мукерджи Сиддхартха. Царь всех болезней. Биография рака. АСТ М., 2013 г.
- Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М., издательство УДН, 1991 г.
- Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе. Анналы хирургической гепатологии. 1998 г, том 3, №1, стр. 96–111.
- Блохин Н.Н., Итин А.Б., Клименков А.А. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. AМН СССР. М. Медицина, 1982 г.
- Гарин А.М., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной системы. М., 2003 г.
Источник
