Печень поджелудочная железа желчный пузырь гистология

 ПЕЧЕНЬ

Печень – самая крупная железа пищеварительного тракта. В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, биогенные амины, а также ряд лекарственных препаратов. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ. В ней образуется гликоген. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метаболизируется железо и образуется желчь. В печени накапливаются жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К и др. В эмбриональном периоде печень является кроветворным органом.

Развитие. Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печёночная бухта), врастающего в брыжейку.

Строение. Поверхность печени покрыта соединительно-тканной капсулой. Структурно-функциональной единицей печени является печёночная долька. Паренхима клеток состоит из эпителиальных клеток – гепатоцитов.

Существует 2 представления о строении печёночных долек. Старое классическое, и более новое, высказанное в середине ХХ столетия. Согласно классическому представлению, печёночные дольки имеют форму шестигранных призм с плоским основанием и слегка выпуклой вершиной. Междольковая соединительная ткань образует строму органа. В ней проходят кровеносные сосуды и желчные протоки.

Исходя из классического представления о строении печёночных долек, кровеносную систему печени условно разделяют на три части: система притока крови к долькам, система циркуляции крови внутри них, и систему оттока крови от долек.

Система оттока представлена воротной веной и печеночной артерией. В печени они многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные и междольковые вены и артерии, вокругдольковые вены и артерии.

Печеночные дольки состоят из анастомозирующих печеночных пластинок (балок), между которыми находятся синусоидные капилляры, радиально сходящиеся к центру дольки. Число долек в печени составляет 0,5- 1 млн. Друг от друга дольки ограничены неотчетливо (у человека) тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаются печеночные триады — междольковые  артерии, вены, желчный проток, а также поддольковые (собирательные) вены, лимфатические сосуды и нервные волокна.

Печеночные пластинки — анастомозирующие друг с другом  пласты печеночных эпителиальных клеток (гепатоцитов), толщиной в одну клетку. На периферии дольки вливаются в терминальную пластинку, отделяющую ее от междольковой соединительной ткани. Между пластинками располагаются синусоидные капилляры.

Гепатоциты — составляют более 80% клеток печени и выполняют основную часть свойственных ей функций. Имеют многоугольную форму, одно или два ядра. Цитоплазма зернистая, воспринимает кислые или основные красители, содержит многочисленные митохондрии, лизосомы, липидные капли, частицы гликогена, хорошо развита а-ЭПС и гр-ЭПС, комплекс Гольджи.

Поверхность гепатоцитов характеризуется наличием зон с разной структурно- функциональной специализацией и участвует в образовании: 1) желчных капилляров 2) комплексов межклеточных соединений 3) участков с увеличенной поверхностью обмена между гепатоцитами и кровью — за счет многочисленных микроворсинок, обращенных в перисинусоидальное пространство.

Функциональная активность гепатоцитов проявляется в их участии в захвате, синтезе, накоплении и химическом преобразовании разнообразных веществ, которые в дальнейшем могут выделяться в кровь или желчь.

Участие в обмене углеводов: углеводы запасаются гепатоцитами в виде гликогена, который они синтезируют из глюкозы. При потребности в глюкозе она образуется путем расщепления гликогена. Таким образом, гепатоциты обеспечивают поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови.

Участие в обмене липидов: липиды захватываются клетками печени из крови и синтезируются самими гепатоцитами, накапливаясь в липидных каплях.

Участие в обмене  белков: белки плазмы синтезируются в гр-ЭПС гепатоцитов и выделяются в пространство Диссе.

Участие в пигментном обмене: пигмент билирубин образуется в макрофагах селезенки и печени в результате разрушения эритроцитов, под действием ферментов ЭПС гепатоцитов коньюгируется с глюкуронидом и выделяется в желчь.

Образование желчных солей происходит из холестерина в а-ЭПС. Желчные соли обладают свойством эмульгаторов жиров и способствуют их всасыванию в кишечнике.

Зональные особенности гепатоцитов: клетки расположенные в центральных и периферических зонах дольки, различаются размерами, развитием органелл, активностью ферментов, содержанием гликогена, липидов.

Гепатоциты периферической зоны активнее участвуют в процессе накопления питательных веществ и детоксикации вредных. Клетки центральной зоны  активнее в процессах экскреции в желчь эндогенных и экзогенных соединений: они сильней повреждаются при сердечной недостаточности, при вирусном гепатите.

Терминальная (пограничная) пластинка — узкий периферический слой дольки, охватывающий снаружи печеночные пластинки и отделяющий дольку от окружающей ее соединительной ткани. Образована мелкими базофильными клетками и содержит делящиеся гепатоциты. Предполагается, что в ней находятся камбиальные элементы для гепатоцитов и клеток желчных протоков.

Продолжительность жизни гепатоцитов 200-400 суток. При снижении их общей массы (вследствие токсического повреждения) развивается быстрая пролиферативная реакция.

Синусоидные капилляры располагаются между печеночными пластинками, выстланы плоскими эндотелиоцитами, между которыми имеются мелкие поры. Между эндотелиоцитами рассеяны звездчатые макрофаги (клетки Купфера) не образующие сплошного пласта. К звездчатым макрофагам и эндотелиоцитам со стороны просвета, к синусоидам прикрепляется с помощью псевдоподий ямочные (pit- клетки).

В их цитоплазме кроме органелл присутствуют секреторные гранулы. Клетки относят к большим лимфоцитам, которые обладают естественной киллерной активностью и эндокринной функцией и могут осуществлять противоположные эффекты: уничтожать поврежденные гепатоциты при заболевании печени, а в период выздоровления стимулировать пролиферацию печеночных клеток.

Читайте также:  Защемление нерва в поджелудочной железе

Базальная мембрана на большом протяжении у внутридольковых капилляров отсутствует, за исключением их периферических и центральных отделов.

Капилляры окружены узким вокругсинусоидным пространством (пространство Диссе), в нем кроме жидкости, богатой белками, находятся микроворсинки гепатоцитов, аргирофильные волокна, а также отростки клеток, известных под названием перисинусоидальные липоциты. Они небольшого размера, располагаются между соседними гепатоцитами, постоянно содержат мелкие капли жира, имеют много рибосом. Полагают, что липоциты подобно фибробластам способны к волокнообразованию, а также к депонированию жирорастворимых витаминов. Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются желчные капилляры или канальцы. Они не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, на которых имеются небольшие углубления. Просвет капилляра не сообщается с межклеточной щелью благодаря тому, что мембраны соседних гепатоцитов в этом месте плотно прилегают друг к другу. Желчные капилляры слепо начинаются на центральном конце печеночной балки, на периферии ее переходят в холангиолы — короткие трубочки, просвет которых ограничен 2-3 овальными клетками. Холангиолы впадают в междольковые желчные протоки. Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок, а между балками проходят кровеносные капилляры. Каждый гепатоцит, поэтому имеет 2 стороны. Одна сторона билиарная, куда клетки секретируют желчь, другая васкулярная — направлена к кровеносному капилляру, в который клетки выделяют глюкозу, мочевину, белки и другие вещества.

В последнее время появилось представление о гистофункциональных единицах печени — портальных печеночных дольках и печеночных ацинусах. Портальная печеночная долька включает сегменты трех соседних классических долек, окружающих триаду. Такая долька имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а по углам вены, кровоток направлен от центра к периферии.

Печеночный ацинус образован сегментами двух рядом расположенных классических долек, имеет форму ромба. У острых углов проходят вены, а у тупого угла — триада, от которой внутрь ацинуса идут ее ветви, от этих ветвей к венам (центральным) направляются гемокапилляры.

Желчевыводящие пути — система каналов, по которым желчь из печени направляется в двенадцатиперстную кишку. Они включают внутрипеченочные и внепеченочные пути.

Внутрипеченочные — внутридольковые — желчные капилляры и желчные канальцы (короткие узкие трубочки). Междольковые желчные пути располагаются в междольковой соединительной ткани, включают холангиолы и междольковые желчные протоки, последние сопровождают ветви воротной вены и печеночной артерии в составе триады. Мелкие протоки, собирающие желчь из холангиол выстланы кубическим эпителием, сливаются в более крупные с призматическим эпителием

Желчные внепеченочные пути включают:

а) желчные долевые протоки

б) общий печеночный проток

в) пузырный проток

г) общий желчный проток

Имеют однотипное строение — их стенка состоит из трех нечетко разграниченных оболочек: 1)слизистая 2)мышечная 3)адвентициальная.

Слизистая оболочка  выстлана однослойным призматическим эпителием. Собственная пластинка слизистой представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей концевые отделы мелких слизистых желез.

Мышечная оболочка — включает косо или циркулярно ориентированные гладкомышечные клетки.

Адвентициальная оболочка — образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Стенка желчного пузыря образована тремя оболочками. Слизистая — однослойный призматический эпителий и собственный слой слизистой — рыхлая соединительная ткань. Волокнисто-мышечная оболочка. Серозная оболочка покрывает большую часть поверхности.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа является смешанной железой. Она состоит из экзокринной и эндокринной частей.

В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый ферментами – трипсином, липазой, амилазой и др. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов — инсулин, глюкогон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.

Развитие. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3- 4 недели эмбриогенеза. На 3 месяце плодного периода зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы. Из мезенхимы развиваются соединительно-тканные элементы стромы, а также сосуды. Поджелудочная железа с поверхности покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой. Ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительно-тканные тяжи с кровеносными сосудами, нервами.

Экзокринная часть представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является панкреатический ацинус. Он включает в себя секреторный отдел и вставочный проток. Ацинусы состоят из 8-12 крупных панкреоцитов, расположенных на базальной мембране и нескольких мелких протоковых центроацинозных эпителиоцитов. Экзокринные панкреоциты выполняют секреторную функцию. Они имеют форму конуса с суженой верхушкой. В них хорошо развит синтетический аппарат. В апикальной части содержатся гранулы зимогена (содержащих проферменты), она окрашивается оксифильно, базальная расширенная часть клеток окрашена базофильно, однородна. Содержимое гранул выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные секреторные канальцы.

Секреторные гранулы ациноцитов содержат ферменты (трипсин, хемотрипсин, липазу, амилазу и др.), способные переварить в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. Большая часть ферментов секретируется в виде неактивных проферментов, приобретающих активность только в двенадцатиперстной кишке, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от самопереваривания.

Второй защитный механизм связан с одновременной секрецией клетками ингибиторов ферментов, препятствующих их преждевременной активации. Нарушение выработки панкреатических ферментов приводит к расстройству всасывания питательных веществ. Секреция ациноцитов стимулируется гормоном  холецитокинином, вырабатываемым клетками тонкой кишки.

Читайте также:  Фото узи при раке поджелудочной железы

Центроацинозные клетки — мелкие, уплощенные, звездчатой формы, со светлой цитоплазмой. В ацинусе располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, с промежутками, через которые  в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацинуса сливаются, образуя вставочный проток, и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.

Система выводных протоков включает: 1)вставочный проток 2)внутридольковые протоки 3)междольковые протоки 4)общий выводной проток.

Вставочные протоки — узкие трубочки, выстланные плоским или кубическим эпителием.

Внутридольковые протоки выстланы кубическим эпителием.

Междольковые протоки лежат в соединительной ткани, выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и собственной соединительно-тканной пластинки. В эпителии имеются бокаловидные клетки, а также эндокриноциты, вырабатывающие панкреозимин, холецистокинин.

Эндокринная часть железы представлена панкреатическими островками, имеющими овальную или округлую форму. Островки составляют 3% объема всей железы. Клетки островков — инсулиноциты, небольших размеров. В них умеренно развита гранулярная эндоплазматическая сеть, хорошо выражен аппарат Гольджи, секреторные гранулы. Эти гранулы неодинаковы в различных клетках островков.

На этом основании выделяют 5 основных видов: бета-клетки (базофильные), альфа-клетки (А), дельта-клетки (Д), Д1 клетки, РР-клетки. В — клетки (70-75%) их гранулы не растворяются в воде, но растворяются в спирте. Гранулы В-клеток состоят из гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей, при недостатке инсулина количество глюкозы в тканях снижается, а содержание ее в крови резко возрастает, что приводит к сахарному диабету. А-клетки составляют примерно 20-25% . в островках они занимают периферическое положение. Гранулы А-клеток устойчивы к спирту, растворяются в воде. Они обладают оксифильными свойствами. В гранулах А-клеток обнаружен гормон глюкагон, он является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит расщепление гликогена до глюкозы. Таким образом, инсулин и глюкагон поддерживают постоянство сахара в крови и определяют содержание гликогена в тканях.

Д-клетки составляют 5-10%, имеют грушевидную или звездчатую форму. Д-клетки секретируют гормон соматостатин, который задерживает выделение инсулина и глюкагона, а также подавляет синтез ферментов ацинозными клетками. В небольшом числе в островках находятся Д1 клетки, содержащие мелкие аргирофильные гранулы. Эти клетки выделяют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), который снижает артериальное давление, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железы.

РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение панкреатического и желудочного сока. Это полигональные клетки с мелкой зернистостью, локализуются по периферии островков в области головки железы. Также встречаются среди экзокринных отделов и выводных протоков.

Помимо экзокринных и эндокринных клеток, в дольках железы описан еще один тип секреторных клеток — промежуточные или ациноостровковые. Они располагаются группами вокруг островков, среди экзокринной паренхимы. Характерной особенностью промежуточных клеток является наличие в них гранул двух типов — крупных зимогенных, присущих ацинозным клеткам, и мелких, типичных для  инсулярных клеток. Большая часть ациноостровковых клеток выделяет в кровь как эндокринные, так и зимогенные гранулы. По некоторым данным ациноостровковые клетки выделяют в кровь трипсиноподобные ферменты, которые из проинсулина высвобождают активный инсулин.

Васкуляризация железы осуществляется кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий.

Эфферентная иннервация железы осуществляется блуждающим и симпатическими нервами. В железе имеются интрамуральные вегетативные ганглии.

Возрастные изменения. В поджелудочной железе они проявляются в изменении соотношения между ее экзокринной и эндокринной частями. С возрастом уменьшается количество островков. Пролиферативная активность клеток железы крайне низкая, в физиологических условиях в ней происходит обновление клеток путем внутриклеточной регенерации.

Ротовая полость

Пищевод. Желудок

Кишечник: тонкий и толстый

Источник

Печень — самая крупная железа организма, участвует в обмене углеводов, жиров, белков, обезвреживает яды, образовавшиеся в толстой кишке в результате гниения и брожения содержимого, а также продукты белкового обмена (амины), в эмбриональный период — орган кроветворения.

В печени образуется желчь, которая, поступая в двенадцатиперстную кишку, способствует внутриполостному пищеварению — эмульгирует жиры, участвует в обмене веществ и гормонов, оказывает влияние на водно-солевой обмен, кислотно-щелочное равновесие. Синтезируются белки плазмы крови, образуются протромбин и гепарин, соответственно способствующие и препятствующие свертыванию крови. Из глюкозы синтезируется гликоген (резервный углевод), а из каротина — витамины Л, К. Из продуктов азотистого обмена образуется мочевина, а продукты распада разрушенных эритроцитов перерабатываются в желчные пигменты.

В печени депонируется 20% всей крови организма, за одну минуту через орган протекает V3 всей циркулирующей крови, что сказывается на особенностях кровоснабжения органа. Из вен желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы кровь поступает в воротную вену, впадающую вместе с печеночной артерией в ворота печени. Сначала сосуды называются междольковыми, так как проходят в междольковой соединительной ткани. Эти артерии и вены вместе с междольковым желчным протоком образуют печеночную триаду. Затем артерии и вены окружают каждую дольку и называются уже вокругдольковыми, которые внутри дольки распадаются на многочисленные внутридолъковые синусоиды капилляров, проходящих через всю паренхиму печени и несущих смешанную кровь от периферии к центру в центральную вену. Из центральной вены кровь попадает в собирательные (поддольковые) вены, впадающие в печеночные вены, выносящие кровь в каудальную полую вену.

Читайте также:  Поджелудочная железа лабораторные параметры

Поджелудочная железа имеет трубчато-альвеолярное строение и состоит из двух в функциональном отношении разных тканей — экзокринной, выделяющей панкреатический сок, и эндокринной, продуцирующей гормоны.

В экзокринной части железы секреторные отделы — ацинусы продуцируют ферменты, в том числе трипсин, химотрипсин, амилазу, мальтазу, лактазу, липазу, которые попадают по выводным протокам в просвет двенадцатиперстной кишки. Под действием трипсина белки расщепляются до аминокислот, химотрипсин створаживает молоко, амилаза, мальтаза расщепляют крахмал до виноградного сахара, лактаза — молочный сахар на глюкозу и галактозу, липаза — жиры до жирных кислот и глицерина. В дольке среди секреторных отделов располагаются светлые панкреатические островки Лангер- ганса округлой или полигональной формы, представляющие собой эндокринную часть железы. Панкреатические островки образованы тяжами эпителиальных клеток, называемых инсулоцитами, которые разделяются на три типа: а-клетки продуцируют глюкагон, (3-клетки — инсулин, d-клетки представляют дегенерирующие клетки предыдущих типов. Гормоны, регулирующие углеводный обмен, являются антагонистами: глюкагон повышает содержание сахара в крови, а инсулин способствует задержанию гликогена в печени, в результате чего снижается содержание сахара в крови.

Препарат «Печень свиньи» (окраска гематоксилином и эозином). Снаружи печень покрыта соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, полностью окружающие каждую дольку, поэтому дольки выявляются отчетливо. При слабом увеличении микроскопа (х10) дольки на срезе имеют форму неправильных многоугольников, в центре дольки надо найти центральную вену, от которой расходятся радиально печеночные балки, состоящие из двух рядов печеночных клеток гепатоцитов. Между балками в том же радиальном направлении проходят, анастомозируя, внутридольковые синусоиды капилляров, на препарате имеющие вид щелевидных просветов (рис. 104).

[6]. Печень свиньи

Рис. 104 [6]. Печень свиньи:

  • 1 — долька; 2 — печеночные балки; 3 — центральная вена;
  • 4 — синусоиды; 5 — прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани; б — печеночная триада: а — артерия; б — вена; в — желчный проток

Между дольками в прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани необходимо найти так называемую печеночную триаду — разрезы междольковой артерии, вены и желчного протока, расположенные рядом. Желчный проток выстлан однослойным кубическим эпителием, чем отличается от выстланных эндотелием сосудов. Просвет у междольковой вены более широкий, чем у артерии, разрезы которой в составе триады встречаются в двух-трех местах. Собирательные (поддольковые) вены проходят тоже в соединительной ткани между дольками, но расположены изолированно, не сопровождаются артериями и желчным протоком.

Препарат «Печень цыпленка». Функциональная морфология печени птиц и млекопитающих сходна: дольчатое строение, обусловленное кровоснабжением органа; центральное расположение в дольке центральной вены; на периферии долек находятся триады, состоящие из междолькового желчного выводного протока, междольковой вены и междольковой артерии. Гепатоциты формируют радиально лежащие балки. Между ними находятся венозные синусоиды (рис. 105 и 106).

Печень цыплят (10 суток)

Рис. 105. Печень цыплят (10 суток):

а — слабое увеличение микроскопа; 6 — сильное увеличение микроскопа. Гематоксилин и эозин. Ок. 10, об. 40 (а), об. 90 (б)

[16]. Схема строения печоночной балки

Рис. 106 [16]. Схема строения печоночной балки

Препарат «Поджелудочная железа лошади» (окраска гематоксилином и эозином). Снаружи железа покрыта оболочкой из рыхлой волокнистой соединительной ткани, разделяющей орган на дольки. В междольковой соединительной ткани выявляются кровеносные сосуды, выводные протоки, нервные стволики, а также инкапсулированные чувствительные нервные окончания.

Основную часть дольки составляет экзокринная часть, представленная секреторными отделами — ацинусами, имеющими форму альвеолотрубок (рис. 107). Эпителиальный слой ацинусов представлен ацинозными клетками пирамидальной формы. У ацинозной клетки различают базальный полюс, имеющий темную, гомогенную структуру, характеризующуюся базофилией, и апикальный полюс — клетки светло-розового цвета, здесь содержатся оксифильные гранулы зимогена, представляющего собой неактивный фермент для переработки углеводов, белков и жиров. Эндокринная часть составляет около 1% от массы железы, имеет вид отдельных вкраплений

(панкреатических островков), образованных клетками — инсулоци- тами, вырабатывающими гормоны-антагонисты глюкагон и инсулин (повышающий и понижающий уровень сахара в крови, соответственно).

[3]. Поджелудочная железа

Рис. 107 [3]. Поджелудочная железа:

  • 1 — секреторные отделы;
  • 2 — панкреатический островок;
  • 3 — прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани;
  • 4 — выводной проток;
  • 5 — кровеносный сосуд

Контрольные вопросы

  • 1. Охарактеризуйте особенности строения оболочек различных отделов пищеварительной трубки, в связи с выполняемой функцией.
  • 2. Каковы особенности строения слизистой оболочки ротовой полости?
  • 3. Назовите структурно-функциональные особенности сосочков языка.
  • 4. Дайте характеристику тканевому составу и источникам развития зуба.
  • 5. Охарактеризуйте общие закономерности и структурные особенности слюнных желез в зависимости от выделяемого секрета.
  • 6. Каковы особенности строения оболочек пищевода?
  • 7. Назовите основные дифференциальные признаки слизистой оболочки желудка?
  • 8. Каковы особенности структуры тонкого отдела кишечника, и каков клеточный состав ворсинок и крипт?
  • 9. Каковы особенности строения и функции толстого отдела кишечника, какие особенности характеризуют эпителиальный слой крипт?
  • 10. Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности печеночной дольки в связи с особенностями кровоснабжения.
  • 11. Где локализуются гепатоциты и звездчатые макрофаги и какова их функция?
  • 12. Каковы строение и функции экзокринной и эндокринной частей поджелудочной железы?

Источник