Пересадка поджелудочной железы форум
Валерия, не так все просто…
Хотела поставить ссылку, но что-то не получилось.
Прошу админов извинить за флуд, но ставлю статью из украинской газеты «Факты» всю целиком.
Просто как иллюстрацию «прелестей» жизни см пересаженным органом…
«НЕУЖЕЛИ МНЕ НУЖНО БЫЛО ВОСЕМЬ ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕНЕСТИ ПЕРЕСАДКУ СЕРДЦА, ЧТОБЫ УМЕРЕТЬ СЕЙЧАС, ТАК И НЕ ДОЖДАВШИСЬ ПОМОЩИ?»
Единственная в Украине женщина, живущая с донорским сердцем, убеждает врачей сделать ей… трансплантацию почки
«ФАКТЫ» уже рассказывали о львовянке Евгении Кузнецовой, которой восемь лет назад специалисты Шленского центра болезней сердца (Польша) пересадили сердце. Причем сделали эту дорогостоящую операцию бесплатно! Теперь у 66-летней Евгении Ивановны проблемы с почками. Она настаивает на том, чтобы ей провели еще одну трансплантацию. Вот только украинские медики не берутся ей помочь, а денег на то, чтобы прооперироваться за рубежом, у женщины нет…
Сергей КАРНАУХОВ
«ФАКТЫ» (Львов)
«Я верила, что операция пройдет успешно, но с мужем все же попрощалась»
Когда более восьми лет назад у Евгении Ивановны случился сердечный приступ, «скорая» отвезла ее в кардиологический центр местной больницы. Там поставили страшный диагноз: трансмуральный инфаркт с тяжелым осложнением — аневризмой левого желудочка. Больше месяца пациентка пролежала под капельницей. Ее сердце раздулось до таких размеров, что даже издалека было видно, как оно бьется под кожей! Врачи не скрывали: спасти Кузнецову могла только пересадка.
— Мы были в ужасе! — вспоминает дочь Евгении Ивановны 38-летняя Татьяна. — Подобных операций в Украине еще не проводили, а на Западе они стоили сотни тысяч долларов. Где взять такие огромные деньги?! Нам сказали, что в Польше есть клиника, в которой пересадки сердца делает знаменитый профессор Збигнев Релига (ныне министр здравоохранения Республики Польша). Но предупредили: туда и для местных жителей очередь огромная, а попасть из Украины вообще невозможно…
Несмотря на это, Евгения Ивановна и Татьяна позвонили в клинику. И произошло чудо! Профессор Релига сказал: «Срочно приезжайте!» Между нашей страной и Польшей существовал договор о сотрудничестве в сфере медицины, и польские врачи были готовы сделать украинской больной пересадку бесплатно.
— Приехали туда в час ночи, — говорит Евгения Ивановна. — Поразительно, но меня ждали! Весь персонал работал круглосуточно. Медики тут же сделали анализы и отправили меня в палату спать, а сами начали готовиться. Но какой тут сон, когда знаешь, что утром тебе будут сердце пересаживать! Я верила, что все закончится хорошо, однако с мужем попрощалась. Рано утром меня привезли в операционную, дали наркоз… Очнулась уже в реанимации, на теле было множество каких-то трубочек, датчиков. Вошел профессор: «Ваш муж не верит, что вы живы, хотя у нас ни разу не было летального исхода. Вот, привел, чтобы убедился…»
Кузнецову прооперировали более чем вовремя — если бы врачи подождали часа два, она бы умерла. Евгении Ивановне пересадили сердце 17-летнего юноши, попавшего в автомобильную аварию.
На второй день после пересадки доктор посоветовал пациентке… выпивать пару бутылок пива в день
Следует сказать, что польские врачи в корне изменили многие традиционные представления о трансплантации. Уже на второй день после операции профессор Релига посоветовал Евгении Ивановне: «Вам надо побольше кушать, без каких-либо диет. И желательно выпивать… пару бутылок пива в день. Неплохо будет принять и несколько рюмок напитка покрепче. Можно даже… самогона». И разрешил пациентке съесть целую банку ее любимой селедки! А на третий(!) день Кузнецова самостоятельно ходила по коридору. Целый месяц она находилась под наблюдением медиков в санатории для тех, кому пересадили сердце. Причем тоже совершенно бесплатно! И лишь убедившись, что операция прошла успешно, медики отправили пациентку домой.
— Во Львове заметила, что у меня поменялись вкусы, — продолжает Евгения Ивановна. — Полюбила торты, конфеты, шампанское. Даже настроение улучшилось.
Изменилась Кузнецова и внешне — из усталой изможденной женщины превратилась в цветущую даму. Правда, ей необходимо постоянно принимать весьма дорогие лекарства, препятствующие отторжению донорского органа. Из-за них снова возникли проблемы со здоровьем…
— Исследования, проведенные в клинике Львовского мединститута и в Киевском институте хирургии и трансплантологии, показали: у меня атрофировалась одна почка, а на другой образовались две большие кисты, — рассказывает Евгения Ивановна. — Говорят, такое бывает у многих «пересадочных», проблему можно решить. Возможно, на Западе — да, но только не в Украине. Когда в очередной раз ездила в Польшу, меня осмотрели светила медицины. Сказали, что теперь жизненно необходима пересадка почки.
Вернувшись домой, я бросилась к нашим врачам. Но услышала, что у меня с почками ничего смертельного нет, да и вторая трансплантация… противопоказана. Из Минздрава, куда обратилась за помощью, пришло письмо, в котором рекомендовали продолжать лечение по методу гемодиализа. Тогда я связалась со Збигневом Религой. Он тоже дал неутешительный ответ. Объяснил, что до 1 марта 2000 года гражданам Украины, находившимся на территории Польши, в случае необходимости бесплатно предоставляли медицинскую помощь на основании межгосударственного договора о сотрудничестве. К сожалению, сотрудничества пока не возобновили, поэтому в Польше иностранцев лечат только за их счет.
— По просьбе Збигнева Религи со мной связался профессор Лех Керпка, — добавляет Евгения Кузнецова. — Выразил готовность сделать пересадку почки, но предупредил: за операцию придется заплатить около десяти тысяч долларов. Таких денег у меня нет. Откуда им взяться? Я, инвалид первой группы, получаю 390 гривен пенсии, мой муж, инвалид второй группы (без ноги), — 420. Обращалась за помощью к известным политикам, в Секретариат Президента… Отказали все! Неужели мне нужно было столько пережить, перенести тяжелейшую операцию, чтобы умереть сейчас, так и не дождавшись помощи?
Источник
Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»
пересадка поджелудочной | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник
О перспективах, которые это событие открыло для пациентов с диабетом, беседуем с д. м.н., главным специалистом по хирургии ПОМЦ, завкафедрой хирургических болезней НижГМА, главным внештатным трансплантологом МЗ НО Владимиром Загайновым.
Реальный шанс на исцеление
Елена Шитова, «ЛекОбоз»: Владимир Евгеньевич, кому требуется трансплантация поджелудочной железы?
Владимир Загайнов: Трансплантация поджелудочной железы — единственный метод, позволяющий полностью излечить диабет первого типа. При этом заболевании клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать необходимый организму инсулин. В результате под удар попадают мелкие сосуды, что ведёт к быстрому развитию множества тяжёлых осложнений, таких как хроническая почечная недостаточность, потеря зрения, инсульты, инфаркты, сосудистые заболевания ног. Коварство диабета первого типа в том, что он поражает юное поколение и превращает людей цветущего возраста в глубоких инвалидов. Нельзя не отметить и социальную значимость этого заболевания, связанную с его широким распространением и колоссальным объёмом средств, расходуемых на лечение. Трансплантация позволяет заменить неработающую поджелудочную железу и тем самым вернуть человеку утраченное здоровье.
— Неужели современные нехирургические технологии не могут решить эту проблему? Есть же новейшие виды инсулинов, удобные методы введения (шприц-ручки, инсулиновые помпы) и многое другое.
— Все существующие терапевтические методики, включая самые передовые, направлены не на избавление от заболевания, а на регулирование уровня сахара в крови. Конечно, это позволяет продлить жизнь и замедлить развитие осложнений, но не защищает от последствий диабета.
Лист ожидания должен расшириться
— По каким критериям вы отбираете пациентов для оперативного лечения диабета?
— В регионе свыше 6000 человек страдают сахарным диабетом первого типа, около 400 из них страдают хронической почечной недостаточностью, находятся на гемодиализе. Этим людям необходима сначала пересадка почки, а затем и поджелудочной железы. Те, кто уже перенёс одну пересадку, легче справятся и со второй. Эти пациенты понимают, что результат зависит не только от врачей, но и от собственных усилий, от приверженности лечению. Кстати, той пациентке, которой мы успешно пересадили поджелудочную железу, за семь месяцев до этого была выполнена трансплантация почки. Ранее молодая женщина семь лет находилась на гемодиализе. Если говорить в целом, то пациентов на операцию мы отбираем совместно с эндокринологами, работаем в тесном сотрудничестве с кафедрой эндокринологии и внутренних болезней НижГМА.
— Сколько человек находилось в листе ожидания на момент операции?
— Немного, всего семеро. Сейчас наша задача — расширить лист ожидания, ведь чем больше в нём пациентов, тем больше вероятность найти для них идеального донора. Можно сказать, что нам повезло, что донор оказался подходящим по генетическим критериям.
— Какого эффекта удалось достичь в результате трансплантации поджелудочной железы?
— У больной буквально на операционном столе нормализовался уровень сахара в крови. Она больше не нуждается в инъекциях инсулина и защищена от дальнейшего развития осложнений диабета. Вообще результаты успешной трансплантации быстро проявляются даже внешне, пациенты словно становятся моложе.
Возможности и препятствия
— Что необходимо, чтобы поставить на поток операции по трансплантации поджелудочной железы?
— Можно выделить две группы факторов. Первая связана с особенностями самой операции. Поджелудочная железа — крайне капризный орган, гораздо более требовательный, чем почка или печень. Нужна поистине ювелирная работа на всех этапах процесса, начиная с отбора пациентов и изъятия органа у доноров. Могу констатировать, что мы сделали всё, чтобы успешно преодолеть все эти сложности, и готовы выполнять данные операции в постоянном режиме. Но есть вторая группа факторов, которая связана не с медицинскими, а с организационными проблемами. В первую очередь это касается дефицита донорских органов.
— Как можно решить проблему дефицита органов организационными методами?
— Нужна заинтересованность руководителей системы регионального здравоохранения в том, чтобы выполнялся закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека». К сожалению, многие главные врачи рассматривают работу по выполнению этого закона как лишние хлопоты, не приносящие дохода, и попросту не делают того, что могло бы спасти сотни жизней. Со своей стороны мы можем убеждать (и в ряде случаев это удаётся), но не можем приказывать. В этом плане нам не обойтись без поддержки первых лиц региона. Полагаю, что если бы руководство области чётко заявило свою позицию по данному вопросу, то и отношение главных врачей тоже переменилось бы.
— Насколько количество квот соответствует реальной потребности в трансплантации?
— Наше учреждение работает только по федеральным квотам. Знаю, что в ряде областей задействованы ещё и региональные квоты. Если бы руководство Нижегородской области проявило добрую волю в этом направлении, то ситуация могла бы существенно улучшиться. Со своей стороны мы готовы выполнять свыше 100 трансплантаций органов ежегодно.
— Что на практике изменится для больных диабетом в связи с тем, что вы внедрили операцию трансплантации поджелудочной железы?
— Во‑первых, у людей, которых все считали обречёнными, появилась надежда на выздоровление. Во‑вторых, если раньше врачи стремились подольше продлить больному жизнь, то сейчас взгляд на лечение расширяется. Пациент рассматривается как потенциальный кандидат на трансплантацию, и в связи с этим меняется тактика: не просто продлить жизнь, а подготовить к операции. В рамках этой подготовки тоже возможно эффективное высокотехнологичное хирургическое лечение. Словом, есть повод для изменения принципиальных подходов к лечению диабета первого типа.
Смотрите также:
- Всему голова. Как сохранить мозг в рабочем состоянии до глубокой старости? →
- Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом →
- Нужна ли стране принудительная диспансеризация? →
Источник
