Первые оказания помощи поджелудочной железы
Приступ панкреатита может застать человека врасплох. Чтобы облегчить болевой синдром, не допустить развития осложнений, требуется знать, как помочь себе в домашних условиях.
Что делать до приезда врача
Первоначальная помощь при панкреатите подразумевает ряд несложных мероприятий, соблюдение которых облегчит состояние больного. Панкреатит схож с рядом прочих заболеваний: пиелонефрит, остеохондроз либо вирус герпеса. Необходимо верно выявить признаки панкреатита для оказания помощи.
Соблюдение правил в домашних условиях
Чтобы оказать помощь в домашних условиях, придерживайтесь несложных правил:
- Нельзя принимать пищу, требуется снизить нагрузку на орган. Вне зависимости от формы заболевания, голодание необходимо в течение 1-2 суток. Указанный пункт важен в лечении панкреатита. В дни голодовки допускается питье негазированной минеральной воды или отвара шиповника. Объём воды в сутки составляет 1-1,5 л. Пить желательно малыми дозами, часто.
- До обследования врачом не рекомендуется принимать ферментные препараты («Креон», «Фестал»). Приём подобных средств может усугубить состояние человека и затруднить диагностику заболевания.
- Больному полагается обеспечить полный покой, избегая физических и эмоциональных нагрузок. В дни заболевания необходим постельный режим.
- Прикладывание холодного компресса на область больного органа поможет снизить болевые ощущения.
- Одежда не должна стеснять, часто человек испытывает чувство нехватки кислорода. Рекомендуется дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание при усилении боли.
Срочная помощь при остром панкреатите оказывается правильно и вовремя. Необходимо верно диагностировать заболевание и помочь организму справиться с болевыми ощущениями до приезда скорой помощи.
Как облегчить боль при приступе панкреатита
Важно уменьшить болевой синдром, сильные боли провоцируют развитие некроза. При некрозе ткани органа деформируются и самоуничтожаются.
Как снять боль при остром панкреатите
Быстрая помощь при остром панкреатите заключается в снятии болевых ощущений. При острой форме заболевания показана срочная госпитализация. Самостоятельное применение болеутоляющих средств может оказаться опасным, в больнице лекарства вводят через капельницу.
Немного облегчить состояние больного поможет поза сидя с наклоном корпуса вперед, допускается прикладывание льда на область поджелудочной железы.
Медикаменты для снятия боли
Если скорый приезд врача не ожидается, для снятия боли в домашних условиях рекомендуется ввести 5 мл «Баралгина» внутримышечно. Болеутоляющее действие препарата длится до 8 часов.
Баралгин можно заменить раствором «Папаверина» в дозировке 2 мл. Для быстрого облегчения боли требуется ввести лекарство внутримышечно или подкожно. «Папаверин» снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и считается безопасным средством.
Как снять боль при хроническом панкреатите
При хронической форме боль бывает несильной. При пальпации брюшной области больного, лежащего на спине, боль локализуется чаще в левом боку; при повороте на бок – уменьшается. При хронической форме заболевания допускается лечение медикаментами в домашних условиях, экстренный вызов врача необходим.
Если человек уверен в обострении хронического заболевания, возможно применение избранных лекарственных препаратов.
Снять боль помогут спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин». Средства применяют в виде инъекций, предварительно ознакомившись с инструкцией.
Уменьшить боль поможет холодный компресс. Холод прикладывают на область поджелудочной железы в течение 15-20 минут. Желательно использовать грелку, наполненную холодной водой.
Как справиться с рвотой при панкреатите
Как и острая боль, рвота и тошнота становятся неотъемлемыми признаками панкреатита. При легкой степени заболевания тошноту не рекомендуют лечить медикаментами, она самостоятельно проходит после улучшения состояния больного.
Изнуряющая рвота доставляет множество страданий. Приступ рвоты не стоит сдерживать, наоборот, помогите организму избавиться от рвотных масс легким нажатием на корень языка.
При острой форме заболевания, когда рвота усугубляет состояние больного, медикаментозное лечение начинается как можно быстрее. Назначаются противорвотные средства: «Домперидон», «Метоклопрамид», «Тримебутин». Предотвращая обезвоживание организма, возможен приём солевых растворов («Регидрон»). Если в рвотных массах присутствует кровь, состояние сильно ухудшилось, необходимо срочно доставить больного к врачу.
Какими медикаментами лечат панкреатит
Панкреатит – серьёзная патология, лечит болезнь исключительно врач. Если степень тяжести заболевания сильная, применяют парентеральное (внутривенное) питание. Острый панкреатит лечат в условиях стационара, хронический (в отдельных случаях) в домашних условиях.
Важность комплексного лечения заключается в том, что определённая группа препаратов воздействует на отдельную функцию больного органа. Подбор медикаментов зависит от формы и степени патологии, состояния больного, сопутствующих заболеваний.
Спазмолитики и анальгетики
Болеутоляющие средства «Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин» в домашней аптечке приветствуются и считаются необходимыми. Препараты эффективны и безопасны. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, уменьшают болевые ощущения. Иногда принимают анальгетики: «Парацетамол», «Аспирин». В ряде случаев, предотвращая развитие аллергических реакций, применяют антигистаминные препараты: «Атропин», «Платифиллин», «Димедрол».
H2 блокаторы
Для угнетения панкреатической секреции применяются Н2 блокаторы («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»). Иногда назначают гормоны, угнетающие кислотообразующую функцию желудка («Соматостатин», «Глюкагон»). Применение таких препаратов оправдано при панкреатическом шоке.
Ферментные препараты
Для нормализации пищеварения и лучшего усвоения белков, жиров и углеводов применяют ферментные вещества, включающие амилазу, липазу, протеазу. Ферментные препараты отпускаются без рецепта врача, популярные средства: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».
Если у человека обнаружена аллергия на свиной белок, применяют растительные препараты: «Сомилаза», «Пепфиз». Ферменты назначаются лечащим врачом, принимаются после еды. Длительность приёма зависит от формы и степени развития воспалительного процесса, возраста больного, сопутствующих заболеваний.
Антацидные средства
Антацидные препараты используют для нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты. Чаще применяют «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастрозол», «Контролок». Приём средств происходит через 1 час после еды. Нежелательно употреблять совместно с прочими медикаментами.
Антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия назначается в комплексе с прочими препаратами.
Из антибиотиков широкого спектра действия назначают: «Ампициллин», «Гентамицин». Основные цели назначения антибиотиков:
- Устранение воспалительного процесса в органах ЖКТ;
- Недопущение распространения инфекции в других органах;
- Снижение бактериальных осложнений.
Препараты назначает врач после диагностики заболевания и сдачи определенных анализов.
Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях временно облегчает состояние больного, при установленных признаках заболевания полагается срочно обратиться в больницу.
Источник
Развитие приступа панкреатита всегда является показанием для незамедлительного вызова бригады «Скорой помощи». До ее приезда можно попытаться самостоятельно облегчить состояние больного, но тактика оказания первой помощи при остром приступе и обострении хронического воспаления поджелудочной железы будет различной. Эта статья поможет вам не растеряться в таких ситуациях, и вы сумеете правильно оказать первую доврачебную помощь себе или своему близкому человеку.
Первая помощь при приступе острого панкреатита
Основным признаком приступа острого панкреатита является интенсивная мучительная боль, которая возникает внезапно и локализируется в центре эпигастральной области живота или в левом подреберье. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть атипичными и напоминают приступ стенокардии.
Больной испытывает настолько сильную жгущую боль, что ему приходится метаться в постели в поисках позы, в которой она станет менее интенсивной. При попытках лечь на спину болевые ощущения становятся более сильными, и только в положении полусидя с наклоном вперед, лежа на боку или в «позе эмбриона» они несколько ослабевают.
Интенсивная боль при приступе острого панкреатита сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, холодным липким потом, неукротимой рвотой, метеоризмом, диареей и признаками общей интоксикации (резкой слабостью, головными болями, обложенностью языка и др.). При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи».
Первая доврачебная помощь при приступе острого панкреатита до приезда «неотложки» включает в себя такие мероприятия:
- Успокоить больного и обеспечить ему максимальный физический покой.
- Снять стесняющую дыхание и сдавливающую живот одежду.
- Для уменьшения боли усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
- Порекомендовать больному не совершать глубоких вдохов, усиливающих боль, и дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание.
- Не принимать пищу.
- Давать больному небольшие порции воды (не более 50-60 мл) через каждые 30 минут. Можно использовать обычную кипяченую или негазированную минеральную воду.
- При рвоте не промывать желудок никакими растворами. При позывах к рвоте облегчить отхождение рвотных масс при помощи аккуратного надавливания пальцами на корень языка.
- При возможности выполнить внутримышечную инъекцию ввести больному один из спазмолитических препаратов: 2 мл но-шпы, 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида или 2 мл 0,2% раствора платифиллина гидротортрата. Дополнить действие спазмолитика поможет введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2 мл 1% раствора димедрола.
- При невозможности выполнения внутримышечной инъекции дать больному принять 0,8 мг но-шпы (или дротаверина, папаверина). В некоторых случаях эти спазмолитики можно заменить нитроглицерином (1 таблетка под язык).
- До приезда врача нельзя давать больному обезболивающие препараты (анальгин, спазмалгон, баралгин и др.), т.к. их прием может существенно затруднить дальнейшую диагностику.
- До приезда врача нельзя давать больному ферментные препараты (креон, мезим, фестал и др.), т.к. их воздействие на ткани поджелудочной железы усугубит состояние больного.
- Не прикладывать к области боли холод, т. к. он может усугубить спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочно железы.
После госпитализации в стационар больному проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза «острый панкреатит». Для устранения приступа пациенту могут назначаться:
- Наркотические анальгетики;
- Транквилизаторы;
- Нейролептики;
- Спазмолитики;
- Антибиотики;
- Дезактиваторы панкреатических ферментов;
- Внутривенные вливания дезинтоксикационных, солевых и белковых растворов.
В первые дни больному назначается:
- Строгий постельный режим – его длительность определяется индивидуально, а двигательная активность расширяется постепенно и только по рекомендациям врача;
- Голод – его длительность определяется индивидуально, а после его окончания пищевой рацион больного расширяется постепенно.
Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Во время терапии пациент должен придерживаться строгой диеты.
Первая помощь при обострении хронического панкреатита
При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее. Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей. Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.
Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.
При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.
Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:
- Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.
- Дать больному 2 таблетки аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).
Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.
После госпитализации в стационар и осмотра врачом больному назначают комплексную диагностику для определения тактики дальнейшего лечения. На первых этапах интенсивных приступов обострения хронического панкреатита пациенту могут назначаться такие же мероприятия, как и при остром приступе.
В дальнейшем тактика лечения определяется индивидуально. Больному могут назначаться препараты, воздействующие на причину появления болей:
- ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контрикал);
- спазмолитики (но-шпа, папаверин);
- синтетический аналог соматостатина (октреотид);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин);
- ингибиторы протонной помпы (эзокар);
- антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);
- мочегонные средства (лазикс, триампур).
Во время обострения хронического панкреатита, как и при остром приступе, больной должен соблюдать постельный режим и голод. После завершения голода больному необходимо соблюдать диету.
Источник
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Панкреатит – серьезное нарушение воспалительного характера. Заболевание затрагивает один из важнейших органов – поджелудочную железу. При остром течении отклонение может нуждаться в оказании первой помощи. В таком случае у пациента присутствует ярко выраженный болезненный синдром. Первая помощь при панкреатите необходима для улучшения самочувствия и предотвращения формирования осложнений. При непринятии соответствующих мер или неправильном лечении высок риск летальности. Со смертельным исходом сталкиваются 15% заболевших. В большинстве случаев патология первичная и характеризуется острым течением. Состояние становится для больного невыносимым.
Для лечения панкреатита очень важно соблюдать все рекомендации
Симптоматика панкреатита
Панкреатит сопровождается рядом неприятных симптомов. Требуется их знать для того, чтобы вовремя распознать острую форму отклонения и оказать помощь. Основные признаки описаны в таблице.
| Болезненный синдром в животе | При течении острого типа панкреатита присутствует невыносимый болезненный синдром в брюшной полости. Симптом может отдавать в спину, поясницу или под лопатку. Высокая интенсивность признака способна привести к летальному исходу, потере сознания или болевому шоку. Болезненное ощущение усиливается, когда больной находится в горизонтальном положении. Уменьшить интенсивность признака можно, заняв положение сидя и слегка наклонившись вперед. |
| Тошнота | Распознать острый панкреатит можно по многократной тошноте и рвоте. При наличии такой клинической картины больной отказывается от приема пищи. Помимо этого вздувается живот. |
| Нарушение стула | При отклонении возникает понос со зловонным запахом. В фекалиях наблюдаются кусочки непереваренной пищи. Кал отличается большим объемом, серым окрасом и повышенной жирностью. |
| Симптомы в ротовой полости | Ротовая полость при заболевании пересыхает. Признак обусловлен уменьшением выработки инсулина. На языке присутствует плотный белый налет. |
| Температура | Наблюдается повышение показателей температуры тела. Помимо этого больного знобит. |
В таблице описаны основные патологические симптомы. Помимо этого человек может столкнуться со снижением массы тела, побледнением кожного покрова, отрыжкой и икотой. Пациента беспокоит слабость и быстрая утомляемость.
Панкреатит в острой форме крайне опасен. Без оказания первой помощи не обойтись. В ином случае обычно наступает формирование осложнений или летальный исход.
Основной признак отклонения – болезненное ощущение. Интенсивность симптома постоянно нарастает. При несвоевременном оказании помощи боль становится невыносимой и может стать причиной болевого шока. Из-за такого проявления пациент не может встать с кровати.
У пациентов с этим диагнозом часто наблюдаются боли
Первая доврачебная помощь
Основной признак острого панкреатита, который нуждается в первой помощи, – мучительное болезненное ощущение. Возникает симптом спонтанно и локализируется в центре эпигастральной области живота. Иногда признак может напоминать приступ стенокардии.
Боль настолько невыносима, что пациент не может встать с кровати и меняет позы, чтобы облегчить свое состояние. Наиболее часто больные занимают положение эмбриона. В таком случае интенсивность симптома незначительно снижается.
Требуется знать основные симптомы острого панкреатита, чтобы своевременно распознать отклонение и оказать помощь. У больного снижается артериальное давление, повышается температура тела и присутствуют признаки общей интоксикации организма.
Первое, что требуется сделать, – вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно предпринять определенные меры. Рекомендуется:
- успокоить заболевшего и обеспечить больного полным покоем;
- снять или расстегнуть любую одежду, которая сдавливает живот или горло;
- переместить пациента в положение сидя с небольшим наклоном вперед для уменьшения выраженности болезненного ощущения;
Важно вовремя вызвать скорую помощь
- посоветовать человеку не делать глубоких вдохов и периодически задерживать дыхание для снятия болезненного ощущения;
- не давать заболевшему употреблять пищу;
- давать человеку с панкреатитом очищенную воду небольшими порциями раз в полчаса;
- отказаться от промывания желудка при наличии тошноты и рвоты;
- чтобы больной при рвоте надавливал двумя пальцами на корень языка для более легкого отхождения рвотных масс.
Без необходимости использовать лекарственные средства нежелательно. Для снятия спазма нужно ввести больному инъекционно спазмолитик. Такой препарат уменьшает болезненное ощущение, но при этом не стирает общую клиническую картину. Любые обезболивающие медикаменты категорически запрещено применять до приезда скорой помощи. Это же касается и ферментов.
При болезненном ощущении первая помощь не должна включать прикладывание к брюшной полости холода. В ином случае клиническая картина усугубится.
Помощь при панкреатите должна проходить по описанному алгоритму. Любая самодеятельность в таком случае может быть крайне опасна.
Как помочь пациенту при остром панкреатите, об этом смотрите в этом ролике:
Неотложная помощь, оказанная врачами
При подозрении на присутствие панкреатита больного сразу же госпитализируют. После этого заболевшему дают направление на диагностику. Предварительный диагноз устанавливается по клиническим проявлениям.
Больного могут направить на:
- анализ крови и мочи, на которых при течении заболевания повышено число диастазы;
- УЗИ поджелудочной, при котором будет установлено присутствие отека во внутреннем органе и его увеличенные размеры;
- КТ при невозможности провести УЗИ;
- лапароскопию при формировании осложнений.
Для устранения приступа рекомендуются обезболивающие сильного действия. Лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом. В первые дни заболевшему показан постельный режим. Физические нагрузки вводятся постепенно. Также в это время рекомендуется лечебное голодание.
После купирования приступа человеку назначают лечебный стол № 5. Также подбираются наиболее действенные в конкретном случае медикаментозные препараты.
Возможные осложнения
Первая помощь при остром панкреатите должна оказываться в незамедлительном порядке. В ином случае произойдет формирование осложнений.
Это заболевание также может осложняться кровотечением в желудке
К основным последствиям относят:
- шоковое состояние при обширном некрозе поджелудочной железы;
- острая печеночно-почечная недостаточность, проявляющаяся сухостью кожного покрова, резким повышением артериального давления, отсутствием мочевыделения и тахикардией;
- кровотечение в ЖКТ и язвенное поражение слизистых оболочек;
- закупорку сосудов в результате присутствия в теле продуктов распада.
Самое опасное осложнение – смерть от панкреатита. Это, как правило, является следствием болевого шока.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
