Питание при поджелудочной железой у кошек

Панкреатит у кошек — заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся желтухой и прогрессивным исхуданием. Болезнь имеет схожие признаки с воспалительными процессами, развивающимися в печени или желчном пузыре, что накладывает определенный отпечаток на правильную постановку диагноза.

За что отвечает поджелудочная железа

Прежде чем приступить к описанию симптомов панкреатита у кошек, стоит остановить свое внимание на тех функциях, которые возложены на поджелудочную железу. Совсем крошечный орган отвечает за выработку инсулина и пищеварительного сока. Панкреатические ферменты активно участвуют в процессе пищеварения, поступая в двенадцатиперстную кишку они:

• расщепляют белки до простых аминокарбоновых кислот,
• жиры до жирных кислот и глицерина,
• переводят сложные углеводы в более простые.

Инсулин контролирует концентрацию глюкозы в крови, а его недостаточная выработка приведет к развитию сахарного диабета. Неудивительно, что сбой маленькой системы наносит неимоверный, а иногда непоправимый вред здоровью питомца.

Важно! Удаление поджелудочной железы неотвратимо повлечет смерть питомца!

Почему возникает

На самом деле причины панкреатита у кошек многогранны и не до конца изучены. Считается, что нарушение в работе железы связаны:

• С болезнями печени и желчного пузыря.
  

  Важно! Это спорное утверждение, так как нет доказательной базы являются ли проблемы с печенью причиной или, наоборот, следствием воспалительных процессов в поджелудочной железы.

• Инфекционными процессами, так или иначе влияющих на работу пищеварительной системы (токсоплазмоз, кальцивироз, вирусный перитонит).
• С глистами, так называемыми печеночными сосальщиками, которые обитают в желчных протоках и способных проникнуть до поджелудки; яркий пример такой инвазии описторхоз.
• Хирургическим вмешательством на органах пищеварения — в результате может развиться панкреатит на фоне случайного травмирования железы во время операции.
• Длительным приемом сильнодействующих лекарств, которые также играют разрушительную роль в развитии болезни.

Важно! В ходе эксперимента было доказано, что аспирин может вызывать воспаление поджелудочной железы. И этот препарат не единственный в списке потенциально опасных лекарств.

Также нет каких-то конкретных исследований в области влияние ожирения, сахарного диабета, приема гормонов или стероидов на возникновение панкреатита.

Как проявляется

Признаки панкреатита у кошек нельзя назвать характерными и специфическими для этого заболевания. Чаще всего процесс протекает бессимптомно и лишь когда орган практически перестает работать, появляется рвота, желтуха, понос, одышка и снижается активность питомца.

Из неспецифических симптомов могут наблюдаться, но не являются обязательными:

• истощение,
• апатичное состояние,
• понос или запор,
• обезвоживание,
• раздувшийся живот от скопившейся в ней жидкости (асцит),
• нарушение мочеотделение (увеличенное выделение мочи);
• повышенная жажда.

Важно! При болезни поджелудочной железы фекалии могут иметь белесый цвет, издавать гнилостный запах и содержать кусочки непереваренной пищи!

Виды патологии

По течению различают острый и хронический панкреатит у кошек. Признаки в обоих случаях будут идентичны, разве что при хроническом процессе симптомы будут повторяться снова и снова, усиливаясь во время обострения. В фазу же ремиссии животное предпочитает спать, иногда страдает поносом, шерсть теряет блеск и может выпадать.

Диагностика

В связи с отсутствием характерного клинического проявления панкреатита у кота, на первое место в постановке диагноза выступают специальные методы исследования: лабораторные, биопсия и аппаратная визуализация. Из лабораторных анализов большое значение имеет ИФА-тест на панкреатическую липазу: увеличение ее концентрации дает возможность предположить об имеющемся воспалительном процессе.

Важно! К сожалению, данный метод не служит неоспоримой доказательной базой для постановки серьезного диагноза, так как повышение уровня липазы может наблюдаться и у абсолютно здоровых питомцев.

Это же касается визуальной диагностики — УЗИ, рентген и томографии. Определенные трудности связаны с малыми размерами железы и невозможностью правильно оценить ее функциональные способности с помощью данного вида исследования.

На сегодняшний день самым достоверным анализом считается биопсия. Но прибегать к ней не всегда целесообразно в связи с дороговизной и высокими рисками последующих проблем со здоровьем или даже летального исхода в результате хирургического вмешательства и наркоза. При обнаружении в крови повышенного уровня ферментов, билирубина, глюкозы, а в моче кетоновых тел и глюкозы необходимо провести дифференциальную диагностику от других болезней (гепатита, гепатоза (липидоза), сахарного диабета, проблем с почками и т.д.)

Важно! Наличие в анамнезе болезней печени и кишечника требует исключения панкреатита в обязательном порядке, так как эти болезни зачастую сопровождают друг друга, создавая, так называемый, синдром “триады”.

Лечебные мероприятия и диета

К лечению панкреатита у кошек необходимо подходить комплексно:

• в первую очередь пытаются найти причину болезни и ее устранить в кратчайшие сроки;
• при имеющихся болях назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• борются с рвотой и обезвоживанием, что достигается приемом церукала и инфузией капельниц с физиологическим раствором или раствором Рингера;
• при развитие вторичной инфекции назначают антибиотики.

В некоторых случаях целесообразно назначить малые дозы инсулина и адренокортикотропного гормона, а также примененить панкреатических ферментов, которые способствуют нормализации пищеварения.

В процессе лечения обязательно наблюдают за животным и оценивают следующие показатели:

• вес тела,
• количество выпиваемой воды в сутки,
• количество выделяемой мочи,
• определение концентрации глюкозы в крови и резервной щелочности.

Важно! Одно из первых мест в лечение панкреатита у кошек занимает правильная диета.

Вопросы питания

В период обострения болезни, когда у многих пушистых пациентов значительно снижена масса тела, необходимо организовать полноценное кормление.

В некоторых случаях, например, при развивающейся жировой дистрофии печени, голодовка только ухудшает состояние.

Кормить питомца начинают после прекращения рвотного рефлекса. При отсутствии аппетита назначают специальные стимуляторы, в противном случае придется прибегнуть к кормлению через зонд.

В качестве готового корма для кошек при панкреатите в тяжелом состоянии и в процессе выздоровления можно использовать продукт от Роял Канин Convalescent Support Instant, который специально создан для ослабленных животных.

При организации питания при панкреатите у кошки придерживаются следующих правил:

• кормят дробно маленькими порциями, всего должно быть от 4 до 6 кормлений в сутки,
• ни в коем случае не дают питомцу еду с человеческого стола, в особенности это касается жирной, соленой, копченой пищи, различных сладостей и т.д.;
• вода должна быть комнатной температуры и находиться в свободном доступе.

Чем можно кормить кошку при панкреатите? Многое зависит от стадии обострения и от самочувствия животного.

В начале заболевания пища должна быть жидкой и легкоусвояемой, она не должна перегружать желудок и уж тем более поджелудочную железу. Идеальным вариантом будет использование слизистых отваров и каш на курином бульоне. По мере улучшения общего состояния в рацион можно вводить белковую пищу: яйцо, творог, кисломолочную продукцию. Использовать молоко не рекомендуется.

Постепенно кошку переводят на мясное питание. Идеально подходят мясо курицы, кролика, индейки, морская рыба — их варят или готовят на пару, измельчают и только потом предлагают животному.

После полного выздоровления или значительного улучшения состояния питомца можно перевести на диетические готовые корма высокого качества (холистик, супер премиум класса). Не рекомендуется использовать “сушку”, в крайнем случае сухие шарики предварительно размачивают в воде. Консервы перед употреблением обязательно подогревают до комнатной температуры.
 

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна,
ветеринарный врач, паразитолог

Потенциально опасные продукты для кошек, приводящие к болезням:

Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.

Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.

Симптомы

Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:

• неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
• сильная боль, вплоть до шокового состояния;
• живот резко болезненный при пальпации;
• обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
• вялость, ступор;
• отсутствие стула или понос;
• желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.

При хроническом течении картина смазывается:

• Рвота периодическая.
• Нарушается переваривание пищи.
• Шерсть становится тусклой.
• Стул нерегулярный, часто жидковат.
• Аппетит снижается.

Причины панкреатита

1. Неправильное кормление.

Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.

2. Системные заболевания:

• сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
• онкология: повышение уровня кальция в крови;
• токсоплазмоз;
• инфекционный перитонит;
• заболевания печени и желчного пузыря (холецистит).

3. Применение лекарственных средств.

Ятрогенный панкреатит могут вызывать:

• мочегонные средства (Фуросемид);
• антибиотики (Тетрациклин);
• сульфаниламиды;
• гормональные препараты.

Для кошек опасен парацетамол.

4. Отравление.

Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:

• пестициды;
• удобрения;
• алкоголь;
• фосфорорганические соединения;
• любая бытовая химия.

5. Генетическая предрасположенность.

Патологию часто регистрируют у сиамских кошек и ориенталов.

Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.

Диагностика

Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.

1. Рентген брюшной полости.

Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.

2. Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.

3. Анализы крови.

У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).

Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.

4. Хирургическое вмешательство.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.

Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.

Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.

Медикаментозное лечение

Восстановление водно-солевого баланса

Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:

• физраствор,
• Рингер,
• Трисоль,
• Ацесоль.

Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.

Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.

Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.

Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.

Обезболивание

При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.

Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.

Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.

Снижение кислотности желудка

Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:

• Омепразол (Омез, Ультоп);
• Фамотидин, Ранитидин;
• Фосфалюгель.

Противорвотная терапия

Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:

• Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
• Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
• Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.

Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.

Другие препараты

Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:

• Канинсулин,
• Лантус.

При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).

При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.

Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.

Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:

• Контрикал,
• Гордокс.

Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.

Диета

Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.

Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.

Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.

Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:

• Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
• Purina ProPlan EN;
• Hill’s i/d.

Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.

Хронический панкреатит

Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.

1. При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
2. При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
3. Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
4. Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.

Заключение

По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.