Пневматоз печени и поджелудочной железы
Пневматоз не относится к отдельным патологическим процессам, а упоминается в медицинской литературе как симптоматическое проявление какого-либо заболевания.
Пневматоз — самопроизвольное формирование воздушных микрополостей в оболочках внутренних органов. Пневматоз печени – спорный диагноз, наличие которого отрицается многими специалистами. Считается, что возникновение процесса связано с распространением болезни из других органов желудочно-кишечного тракта.
Пневматоз печени — что это?
Патологический процесс возникает в органах пищеварения и связан с нестандартным скоплением газа, образованием пузырьков на их стенках. Газовые кисты не склонны к самостоятельному рассасыванию и переходу содержимого в системный кровоток.
Пневматоз печени подтверждается при обнаружении нетипичных воздушных полостей, напоминающих опухолевидные процессы или кисты, во время пальпации. Присутствующий в новообразованиях газ не содержит токсических, ядовитых веществ, напоминает газовый состав атмосферы.
Отсутствие необходимой терапии может привести к распространению патологического процесса на брюшину, лимфатические узлы, брыжейку кишечника.
Врачи выделяют несколько видов пневматоза – легочной, кишечный, желудочный, печеночный.
Причины возникновения
Специалисты подразделяют причины возникновения пневматоза по первичному патологическому процессу, на фоне которого он сформировался. В норме газы проникают через однослойный эпителий в мелких кровеносных магистралях и переходят в легкие и другие внутренние органы.
Патология органов желудочно-кишечного отдела возникает на фоне определенных факторов:
- В детском возрасте аномальное отклонение образуется на фоне нарушения требований к режиму и качеству питания, связано с разнообразными пищевыми отравлениями.
- При заболеваниях пищеварительного отдела после проведения радикальных хирургических вмешательств в области брюшной полости воздух накапливается в полостях или внутренних органах, особенно после наложения швов.
- Отсутствие нормальной перистальтики также способствует скоплению газов.
- Активная деятельность патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечном отделе, органах пищеварения приводит к повышенному газообразованию.
- Грыжи, нарушение проходимости кишечника, спазмирование мышечных стенок, формирующуюся опухоль, полипы.
- Патологическое скопление газов регистрируется в случае колита, острой формы аппендицита.
Симптомы
У пациентов с пневматозом печени фиксируются следующие клинические признаки:
- Болезненные ощущения в области брюшной полости. Сам орган не имеет нервных окончаний и не провоцирует формирование болевого синдрома.
- Тошнота, внезапные приступы рвоты.
- Повышенное газообразование с последующим вздутием живота.
- Запоры.
Диагностика
При обращении в медицинское учреждение пациент направляется на консультацию к гепатологу. Специалист проводит сбор анамнеза, уточняет симптомы, интересуется особенностями жизни. После постановки первичного диагноза больной получает направление на прохождение стандартных диагностических методик:
- Рентгеноскопическое исследование позволяет обнаружить месторасположение патологического очага, дает информацию о состоянии печени.
- УЗИ необходимо для уточнения полученных сведений, определения тяжести процесса.
- Клинические и биохимические анализы крови выявляют скрытые воспалительные процессы, указывают на изменение состава крови.
На основании полученных данных проведенного обследования врач рекомендует необходимую схему лечения.
Лечение
Лечение пневматоза печени включает в себя основные направления:
- изменение привычного образа жизни;
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Ведение здорового образа жизни
Пациентам необходимо увеличить показатели физической, двигательной активности, избавиться от всех типов зависимостей – алкогольной, никотиновой, наркотической. Врачи рекомендуют стабилизировать и нормализовать массу тела при помощи диетического питания, спортивных тренировок.
Правильно подобранный рацион питания является необходимым условием для лечения обширного пневматоза печени. Пациенты должны перейти на дробное питание: в сутки прием пищи должен осуществляться не менее шести раз с минимальной калорийностью блюд.
Исключению подвергаются все продукты, приводящие к высокому газообразованию или провоцирующие возникновение запоров. К ним относят:
- все сорта винограда;
- все виды капусты;
- горох, бобовые;
- груши;
- зеленые яблоки.
К полезной продукции при пневматозе относят:
- любые варианты каш;
- свежие фрукты, овощи;
- орехи;
- молочную продукцию;
- рыбу и мясо с минимальным процентом жирности.
Под строгий запрет попадает алкоголь, острое, жареное, жирное, копченое, соленое. Специалисты рекомендуют избегать черного кофе, крепкого чая.
В качестве заменителей предлагается употребление отваров из перечной мяты, настоев из семян аниса, льна, листьев петрушки, укропа.
Медикаментозная терапия
В случае обнаружения возбудителей патологического процесса производится бактериологический посев с определением вида инфекционного агента и уровня его резистентности к антибактериальным лекарственным препаратам.
При формировании непроходимости кишечника больным рекомендуется срочное хирургическое вмешательство. Операция назначается при воспалительных процессах в брюшине, например, при перитоните.
Чаще всего назначают следующие лекарства при пневматозе печени:
- При выраженных спазмах пациентам рекомендуется прием распространенных спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина, Спазмонета, Дротаверина.
- Постоянные запоры служат основанием для назначения слабительных медикаментозных средств – Форлакса, Лавакола, Бисакодила, Гутталакса, Дюфалака.
- Противодиарейные медикаментозные средства – активированный уголь, Сорбекс, Полифепан, Энтеросгель;
- Ветрогонные – для снижения газообразования – Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Куплатон, Пепфиз.
Профилактика
Для предотвращения пневматоза печени используются стандартные рекомендации по повышению ее работоспособности, увеличению защитных функций. Гепатологи советуют:
- Исключить или уменьшить объемы употребления алкоголя.
- Вылечить имеющуюся наркотическую или никотиновую зависимость: длительное злоупотребление приводит к разнообразным патологиям, включая цирроз печени;
- Нормализовать массу тела. Лишние килограммы и ожирение различных степеней негативно влияют на работоспособность всех внутренних органов и систем.
- Перейти на правильное питание со снижением количества жирного, соленого, копченого, маринованного, сладкого, жареного.
- Посещать врачей не реже одного раза в год, проходить диагностику печени и протоков, уровня выделения желчи и ее прохождения по желчевыводящим путям.
- Избегать стрессовых ситуаций: стабильный психоэмоциональный фон не позволит организму снижать защитные барьеры, пропускать патогенную микрофлору.
- Нормализовать график труда и отдыха. Необходимо ложиться и вставать в одно и то же время, полноценно высыпаться.
- Увеличить показатели двигательной, физической активности. Вместе со спортом в организме стабилизуются все обменные процессы.
Пневматоз печени требует незамедлительного обращения к врачу при появлении первых симптомов патологии. Продолжительное игнорирование признаков болезни спровоцирует ухудшение состояния организма и приведет к дальнейшему прогрессированию патологических процессов.
© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Пневматоз поджелудочной железы – это дистрофия органа или другими словами липоматоз. Так же данное явление может быть обозначено как стеатоз. Оно заключается в том, что поврежденные клетки железы покрываются с течением времени жировой тканью. В зависимости от объема замещения, поджелудочная работает в привычном режиме или перестает функционировать, по причине того, что жировые клетки не продуцируют требуемые ферменты и гормоны.
Причины пневматоза
Факторы, приводящие к очаговому разрастанию в тканях поджелудочной жировых клеток:
- Перенесенный острый панкреатический приступ;
- Хроническое течение воспаления железы;
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- Наследственный фактор;
- Сахарный диабет;
- Хроническая форма гепатита;
- Ожирение;
- Заниженные показатели в сыворотке крови тиреоидных гормонов.
Однако врачи утверждают, что все вышеуказанные факторы далеко не всегда становятся причиной развития пневматоза. Даже совокупность множества заболеваний – не гарантия получения липоматоза. А порой специалистам вовсе не удается выяснить, почему началось замещение.
Группу риска составляют пациенты с диагнозом гепатит, желчекаменная болезнь и воспаление желчного пузыря.
Симптомы пневматоза
Как правило, о том, что происходит покрытие жировым слоем паренхимы железы, пациенты узнают случайно, например, проходя плановое ультразвуковое исследование. Если поражение составляет менее одной трети, никакой симптоматики вы и не заметите. Процесс протекает абсолютно нейтрально. А вот при повышении площади поражения, начинают проявляться следующие признаки.
Условно их можно подразделить на две группы.
К первой относят симптомы, которые становятся заметны, в случае, когда понижается функция органа:
- Тяжесть в области желудка;
- Болевые ощущения, отдающие в живот;
- Вздутие;
- Частый жидкий стул с большим включением жира;
- Тошнота и рвотные позывы.
- Повышение показателей глюкозы в сыворотке крови;
- Развитие сахарного диабета.
Ко второй группе относится симптоматика, вызванная сдавливанием смежных органов. Доброкачественная опухоль, которая не дает метастаз. Ее появление обусловлено тем, что жировая ткань сосредотачивается в одном месте, а не растет фрагментарно островками. Если ее размер не велик, как такового дискомфорта вы не ощутите. А вот когда она значительно увеличивается, самочувствие больного ухудшается. Наблюдаются:
- Вздутие;
- Рвота после употребления пищи;
- Болевой синдром;
- Повышение температуры тела и пр.
Диета при пневматозе
Особое питание показано тем, у кого диагностирован пневматоз. Однако оно не способно приостановить распространение замещения. Зачем же тогда отказывать себе в каких-то любимых блюдах, спросите вы. Дело в том, что снижение жира в потребляемых продуктах обеспечивает сокращение нагрузки на орган и облегчает процесс пищеварения. Так же низкое содержание жиров поможет в борьбе с лишним весом, который, как правило, преследует людей с пневматозом.Также правильное питание устраняет большинство недомоганий, связанных с замещением паренхимы жировым слоем.
Лечение пневматоза
Пневматоз, по мнению врачей, относится к болезням, которые трудно поддаются восстановлению. Терапия базируется на трех китах:
- Образ жизни;
- Лекарственные средства;
- Операционное вмешательство.
Рекомендуется повысить физическую активность и отказаться от пагубных привычек. Исключаются алкогольные напитки и курение. Доктора советуют приложить усилия к снижению избыточного веса и придерживаться нехитрых правил питания: дробный прием пищи (по 6 раз в сутки), малая калорийность, воздержание от жирных блюд.
Сами по себе лекарственные препараты не могут оказать благоприятного воздействия на жировую ткань, замещающую паренхиму. Обернуть процесс вспять невозможно. Однако медикаменты помогут избавиться от проблем с пищеварительной системой, в случае ее нарушений, и устранить неприятные симптомы.
Не занимайтесь самолечением. Перед приемом средств обратитесь к лечащему врачу за консультацией. Только компетентный специалист определит, действительно ли вам стоит прибегнуть к приему препаратов. Например, Ибупрофен оказывает обезболивающий эффект, Мебеверин избавляет от спазмов, Лоперамид предназначен для кишечных расстройств, Панкреатин – для регуляции пищеварения, Метоклопрамид – для притупления приступов тошноты.
О целесообразности операционного вмешательства принимает решение лечащий врач. Если иными путями избежать этого не удалось, жировую ткань удаляют хирургически.
Профилактика пневматоза
Профилактические меры способны предотвратить процесс замещения.
- Не злоупотребляйте алкоголем.
- Следите за весом.
- Воздерживайтесь от жирно еды.
- Контролируйте работу печени и отделения желчи.
Такой фактор, как стресс, может усугубить ситуацию, а потому не принимайте все близко к сердцу и почаще отдыхайте.
Источник
Пневматоз печени – редко диагностируемое состояние, уровень научных знаний и статистика по которому находятся в неразвитом состоянии. Клиническая картина недостаточно исследована даже при пневматозе кишечника, встречающегося гораздо чаще. Предположительные причины, способствующие появлению кистозных образований в экзокринной железе – наличие патологических процессов в пищеварительной системе. Но это утверждение представляется спорным, поскольку и в кишечнике формирование пузырей, наполненных воздухом – первичное или вторичное явление, нехарактерный симптом присутствующих в организме нарушений.
Характер проблемы
Воздух и его составные компоненты – неотъемлемая часть естественного цикла жизнедеятельности открытой системы человеческого тела. В организм он поступает двумя путями – извне, при работе дыхательной системы, которая обеспечивает получение воздушных масс и извлечение из них кислорода, посредством природного механизма.
Выведение углекислого газа, как остаточного продукта биохимических реакций, тоже происходит при участии органов дыхания, регулировка которых осуществляется на уровне гормональных реакций и нервных импульсов. Внутреннее поступление намного меньше внешнего, его обеспечивает работа микроорганизмов, населяющих кишечник и обеспечивающих микробиоценоз, в котором соседствуют полезные и условно патогенные.
Присутствие определенных нарушений вариабельного характера вызывает развитие пневматоза в кишечнике. Поступившие или сформированные деятельностью микроорганизмов газы выводятся при дыхании или выделении через анальное отверстие. В норме они из полости кишечника могут всасываться в кровеносное русло и выводиться. Появление пневматоза – закономерный итог нарушений на одном из привычных этапов выведения или на пути формирования:
- кишечных инфекций, вызывающих повреждение стенок, что приводит к утрате слизистой природных способностей всасывания и транспортировки газов, отчего образуются значительные их скопления;
- препятствием к выведению газовых масс могут стать патологические процессы в петлях – стеноз, сужение, непроходимость;
- выталкивание газов ухудшается при пониженной моторике, аномально сниженной перистальтике, болезненном состоянии гладкой мускулатуры;
- в раннем детском возрасте появление пневматоза соотносят с небольшой двигательной активностью сонного младенческого периода;
- патологическое состояние лимфатических капилляров, локализованных в стенках, тоже может способствовать развитию патологического процесса.
Виды поражения сходны с проявлениями пневматоза печени. В каждом случае процесс бывает ограниченного или тотального характера. Множественные образования сравнивают со вспененным моющим средством, а одиночные кисты напоминают мыльные пузыри или ягоды винограда.
С кишечника патологический процесс распространяется на желудок и поджелудочную, в редких случаях – на печень. Начинаясь с метеоризма, повышенного газообразования из-за заболеваний органов пищеварения, он постепенно перерастает в кисты, лечение которых обязательно.
Развитие процесса нехарактерной локализации
Исследования на тему пневмобилии посвящены в основном типичным случаям локализации – кишечник, желудок и поджелудочная, легкие – самые распространенные места развития пневматоза. Иногда образование кисты или поликистоза с воздушным содержимым категорически отрицают в паренхимальном органе. Некоторые специалисты уверены в невозможности появления пневматоза печени, поскольку орган не выполняет никаких функций по переработке воздуха, а с газами имеет соприкосновение только при получении кислорода посредством гуморальных жидкостей.
Пневматоз развивается в желудке, кишечнике и легких неслучайно. Существует целый список заболеваний, при которых нарушается обусловленный природой порядок поглощения воздуха, его заранее ограниченное количество. Заглатываемый в избыточном количестве в совокупности с патологическими процессами, препятствующими естественному выведению – перорально или через анус, воздух всасывается через стенки кишечника.
В описании пневматоза печени, сделанном некомпетентными авторами, можно встретить отождествление симптома (побочного явления заболеваний селезенки, печени, мочеполовой системы, почки) с аэрофагией или пневмобилией. И то, и другое – неправомерно.
Аэрофагия
Представляет собой заболевания, которые приводит к поступлению в организм избыточного количества атмосферного воздуха. Аэрофагия по характеру протекания подразделяется на три основных вида:
- Поглощение воздушных масс неврологического характера, вызванное истерическими припадками, судорожными состояниями, психозами, связанными со стойкими нарушениями или негативными ассоциациями. Начало припадка приводит к лихорадочному хватанию воздуха ртом, при этом ритм дыхания нарушается, и часть проглоченных газов задерживается в кишечнике. Такое состояние называется невротическим, потому что к нему приводит расшатанная психика, стрессы и нервные потрясения.
- Невротическая – результат неправильно сформированного рефлекса. Нарушение правил приема пищи, гиперпроизводство слюны, заболевания органов дыхательной системы или пищеварения приводят к поступлению в желудок ненужного воздуха в большом количестве.
- Соматическая вызывается естественными причинами – например, у ребенка заглатывание воздуха во время кормления вызвано неправильным прикладыванием к груди – результат несовершенства пищеварительной системы.
Аэрофагия действительно имеет отношение к формированию пневматоза, но это только заболевание, которое служит предпосылкой для его возникновения, будучи при этом совсем другим состоянием.
Пневмобилия
Пневмобилия – это тоже не пневматоз печени. В профессиональной терминологии – это отсутствие воздуха в желчных протоках, вызванное патологическим препятствием. Но оно существует отдельно, а не служит синонимом для описания патологического состояния печени. Но как патологическое явление, пневмобилия в некоторых случаях служит объективной предпосылкой к развитию кисты в паренхиме печени.
Отрицать существование кист, наполненных воздухом в экзокринной железе нельзя, поскольку пневматоз печени нередко считают дополнительным симптомом некоторых поражений поджелудочной и других органов гепатобилиарной системы.
Примерные этиологические предположения
По мнению специалистов, данное состояние не является единичным явлением и представляет собой системное поражение организма. Иногда в печени образуются кисты другой этиологии, в которых над серозным или гнойным содержимым присутствует прослойка воздуха. Появление кисты или нескольких новообразований, наполненных воздухом – следствие патологических процессов, происходящих в кишечнике или в других органах пищеварительной системы.
Развитие пневматоза печени может быть связано, пусть и опосредованно, с поглощением воздуха при питании или невротических припадках, с гастритом или инфекциями, протекающими в хронической форме в кишечнике и инвазированием его стенок воспалительными процессами.
Не исключена и пневмобилия как фактор, не дающий выходить воздуху с содержанием газов, привычных для земной атмосферы и естественного обмена, и поэтому всасывающихся в паренхиму. Результат – продолжение системных нарушений, уже присутствующих в кишечнике, тотально или в отдельной области.
Условно его можно сравнить с диффузными изменениями ткани, нередко вызванными несколькими патологическими процессами, протекающими параллельно и вызывающими структурные изменения в специфической печеночной ткани. Иногда можно встретить утверждения, что пневматоз и стеатоз печени – явления аналогичные. Но это не соответствует истине, потому что причиной стеатоза является избыточное количество липидных оснований, а корень термина пневматоз – греческого происхождения и обозначает дух, дыхание.
Симптомы и лечение
Симптоматика поражения мало отличается от привычных признаков общего характера, указывающих на присутствие патологии в печени. Пациенты обращаются за помощью к гепатологу, не подозревая о наличии кистозных полостей, заполненных воздухом. По обычным симптомам действительно трудно догадаться о присутствии редкого для печени состояния.
Патологические процессы сопровождаются:
- чувством распирания в эпигастрии, вызванном присутствием избыточного количества газов, получнных извне или продуцируемых внутри;
- метеоризмом, характерными проявлениями которого становятся отрыжка, значительное увеличение объема живота;
- болевыми ощущениями вариабельного характера – от напоминающих схватки перед родами до слабовыраженного дискомфорта;
- непременными расстройствами выделительной системы – поносом или запором, непроходимостью кишечника.
Тошнота, иногда рвота, падение артериального давления или неполадки с венозным кровообращением – это уже признаки, более свойственные основному заболеванию. Совсем иными, болезненными проявлениями сопровождаются разрывы полости и возможные повреждения природной структуры тканей.
Лечение пневматоза любой этиологии определяется провоцирующим фактором. В детском возрасте такие полости способны рассасываться самопроизвольно, благодаря высокой регенеративной способности растущего организма. Во взрослом периоде жизни требуется прием антибактериальных препаратов и антибиотиков в случае, если основным провокатором выступает инфекция или вирус. Часто используется прием гепатопротекторов или средств для устранения спазмов, облегчения боли. Для лечения диареи и запора применяются препараты специального ряда, отбор и дозировку которых определяет только лечащий доктор.
Основной метод консервативной терапии – диета. Она способствует нормализации обменных процессов, возобновлению функциональности и облегчению состояния пораженного органа, избавляя его от непосильной нагрузки. Назначение диеты тоже находится в прерогативах врача, определяющего рацион по базовой болезни.
Источник
