Почему дышит поджелудочная железа
Поджелудочная железа является важным органом в двух системах: в системе пищеварения и эндокринной. Ее основная деятельность — выработка ферментов. Поджелудочная железа имеет всегда ярко выраженные симптомы боли, которые локализуются в области подреберья. Симптомы болезни выражаются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Очень часто больной чувствует опоясывающие, сдавливающие живот боли. Существенным фактором является чувство тошноты и рвотный рефлекс, и чем сильнее болит, тем ярче проявляется чувство рвоты. В остром периоде боли невозможно устранить, даже используя препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Больной прижимает ноги к животу, так как, приняв такое положение, он чувствует, что болит значительно меньше.
Сильные боли в боку
Иногда симптомы болезни прекращаются, но только до тех пор, пока сохраняется вынужденная поза. Как только принимается обычное положение, болевой фактор сразу нарастает с новой силой. Иногда на высоте патологического процесса поднимается температура. Достаточно часто в начале заболевания поджелудочная болит, симптомы могут отсутствовать или выражены слабо. Даже в начальном периоде, когда еще болевой фактор не выражен, рвотный рефлекс всегда присутствует, только рвота может повторяться иногда чаще или реже. Очень часто она бывает в утренние часы или в период принятия пищи: в желудке начинаются спазмы, больной чувствует сдавливание внутри и приближение рвоты. После неё возникает незначительное облегчение. Пациент может рассказать, что рвота по вкусу бывает разной, кислой или горькой. Эти симптомы указывают на степень выраженности болезни. Такие признаки возникают в начальном периоде панкреатита. Иногда случается, что человек смог перенести первые признаки воспаления поджелудочной железы и патологический процесс уже перешёл в необратимую стадию.
Читайте так же, когда болит поджелудочная, симптомы?
Какие симптомы боли в хронической стадии
Когда болит в эпигастральной области, боль отражается в левое, иногда в правое подреберье или в область поясницы. Болит всегда в ночное время или после еды. Могут быть запоры или стул с примесью жира, который не смывается водой. При постоянной форме заболевания происходит необратимое разрушение тканей пострадавшего органа в течение долгого времени.
Классификация брюшной полости
Боли периодически повторяются, но человек не считает, что это проблемы и привыкает к тому, что иногда у него болит в правом подреберье. Степень симптомов может быть различной интенсивности, вплоть до развития шокового состояния. Пациенты могут чувствовать, болит поджелудочная железа , что делать ? становится большой, потому что ощущают распирающее чувство внутри и при этом состоянии становится трудно дышать.
Когда симптомы поджелудочной железы уже хорошо выражены, в таких случаях лучше сразу ограничить прием пищи и использовать в данный момент только щелочной режим питья в течение трех дней. Обычно проблемы с аппетитом существуют довольно долго до возникновения острого периода, поэтому в данное время его уже практически нет, то есть человек не испытывает чувства голода. Часто через силу пациентов приходится убеждать в том, что вода просто необходима. Воду можно заменить отваром из шиповника. Рвотный фактор может быть периодами, но очень часто он становится практически постоянным. В таких случаях нужна экстренная медицинская помощь, чтобы ввести желудочный зонд, а через него необходимые препараты, чтобы снизить выраженность спазмов, вызывающих рвотный рефлекс.
Читайте так же, поджелудочная железа, симптомы заболевания, лечение?
Симптомы и поджелудочная железа
При заболеваниях поджелудочной железы очень важно выбирать безопасную пищу для органа
В некоторых случаях очень важно знать резкую симптоматику боли, которую может выдавать железа из-за того, что человек злоупотребляет соленой и острой пищей и принимает спиртные напитки. Каждый человеческий организм имеет свой процесс сопротивляемости и на протяжении длительного времени может контролировать эти внутренние нарушения. Но наступает момент, когда она полностью истощена.
В результате в этом периоде болезни уже начались необратимые процессы. Именно в это время у пациентов поднимается высокая температура и приступы боли приводят к шоковому состоянию.
Лучше сразу обращаться за медицинской помощью не только потому, что боли достаточно интенсивные во время приступа панкреатита. Важно то, что болевые ощущения могут быть выражены по всему животу, и поставить точный диагноз достаточно сложно. Когда работа поджелудочной железы нарушается, плохо вырабатывается инсулин. Инсулин — это гормон, который регулирует уровень сахара в крови.
Читайте так же, что можно есть при болезни поджелудочной железы?
Лечение в начальном периоде и в тяжелой стадии только консервативное и только в тяжелых случаях оперативное.
Очень важно при консервативном лечении снять боль в поджелудочной железе. Для этого возможно использование обезболивающих препаратов с наркотическим эффектом. Доза подбирается только врачом. В первую неделю назначается постельный режим и холод на область живота. В этот период главное лечение — это голод. Затем для восстановления работы поджелудочной назначаются ферменты, например, Панзинорм. Лечение Омепразолом препятствует разрушению ферментов желудочным соком.
Чтобы устранить признаки общей интоксикации, пациентам внутривенно капельно вводится большое количество жидкости. При выраженном болевом синдроме показано лечение новокаином. Кроме этого, применяются спазмолитики, например, Но-шпа, Баралгин.
При сильных болях применяем препараты для снятия боли в органе
Чтобы снизить уровень кислотности, в лечение добавляется Ранитидин.
Сравнительно низкий уровень кислотности помогает снять воспалительную реакцию и уменьшить её раздражение. Лечение в хронической форме начинают с применения Октреотида. Данный препарат вводится внутривенно.
Лечение органа основывается на следующих шагах:
- устранить болевой фактор;
- нормализовать процессы пищеварения;
- восстановить выработку инсулина.
С целью профилактики вторичного воспалительного процесса в лечение добавляются антибактериальные препараты. В этот период важно не допустить, чтобы орган разрушался дальше. Также нужно обязательно исключить алкоголь и крепкий кофе. В лечение необходимо добавить комплекс витаминов.
Читайте так же, лекарство при болях в поджелудочной железе
Источник
Автор:
Алексей Шевченко
17 января 2017 23:35Категория:
Проблемы выживания
Приветствую вас дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Хочу поделиться с вами радостной новостью: сегодня из больницы выписался мой хороший знакомый. Как раз в разгар праздников у него случился приступ острого панкреатита, но, к счастью все обошлось без операции. Теперь он практически здоров. Но глядя на его печальный опыт, я решил посвятить очередную статью теме, от чего воспаляется поджелудочная железа.
Содержание
Диабет – а чем еще «может болеть» поджелудочная железа?
Воспаление жизненно важной железы — не такая уж и редкость
Почему возникает воспаление?
Как правильно питаться
Диабет – а чем еще «может болеть» поджелудочная железа?
Сегодня, наверное, все знают, что поджелудочная железа является одним из важнейших органов человеческого тела, и если она барахлит, то это немедленно сказывается на всем обмене веществ. То, что именно из-за ее сбоев возникает страшная болезнь диабет, известно всем. Но диабет – это не единственная болезнь, причина которой кроется в поджелудочной железе. К этой группе заболеваний также относятся:
- панкреатит (острый, хронический наследственный);
- камни поджелудочной железы;
- различные новообразования железы.
Когда поджелудочная железа воспаляется – это и есть панкреатит.
Воспаление жизненно важной железы — не такая уж и редкость
Воспаление поджелудочной железы – то есть панкреатит – это весьма распространенная проблема. Каждый год ею заболевают более 100 тысяч человек.
Панкреатит бывает трех видов: острый, хронический и наследственный. Он может поражать людей любого возраста, но в группе особого риска находятся люди старшего возраста, люди, увлекающиеся алкоголем, и беременные женщины. До недавнего времени детский панкреатит был большой редкостью, но сейчас в связи с обильным и крайне нездоровым питанием, катастрофическим увлечением сладостями (большинство из которых представляют собой убийственное пальмовое масло, смешанное с химическими ароматизаторами и гигантскими дозами сахара), а также малоподвижным образом жизни дети страдают этой болезнью все чаще и чаще.
Непосредственную опасность для жизни представляет собой острая форма болезни (именно это и случилось с моим знакомым). Часто острое воспаление развивается внезапно, часто на фоне полного здоровья. Главными симптомами являются:
- сильнейшая боль – она настолько мучительная, что даже взрослые мужчины в таком состоянии могут кричать и плакать, как маленькие дети;
- высокая температура;
- тошнота, рвота с примесью желчи, понос;
- учащенное сердцебиение;
- быстрое обезвоживание.
Еще одним характерным признаком острого панкреатита является резкое побледнение кожи вокруг пупка или на боках.
Если человек находится в таком состоянии, то время лечения народными средствами прошло – нужно срочно вызывать скорую и ехать в больницу. Иначе может развиться перитонит, и тогда дело примет трагический оборот.
Хронический панкреатит встречается гораздо чаще острого, и протекает он немного по-другому. Боли при этом может не быть вовсе, а если есть, то довольно слабая с локализацией в верхней и средней части живота (эпигастральной области). Также наблюдаются интенсивная потеря веса, слабость, упорная тошнота, нарушение стула, различные проблемы с печенью.
Если хронический панкреатит не лечить, то постепенно развивается атрофия (отмирание) поджелудочной железы. Грозными осложнениями являются диабет, почечная недостаточность, поликистоз железы, рак.
Обычно постановка диагноза у врачей не вызывает затруднения. Для уточнения диагноза проводится анализ крови и делается УЗИ.
Почему возникает воспаление?
Причины возникновения болезни, как всегда, очень многочисленны.
- Увлечение алкоголем и алкоголизм.
- Желчнокаменная болезнь.
- Инфекции и паразиты.
- Травмы и аллергические реакции.
Поджелудочная железа вырабатывает особый пищеварительный фермент под названием трипсин. В протоке поджелудочной железы он должен находиться в неактивной форме. Но под воздействием алкоголя давление в протоке повышается, а также происходит ряд других изменений, в результате которых трипсин может слишком рано перейти в активную форму. В результате начинается процесс самопереваривания железы и ее сильное воспаление.
Подобная опасность всегда грозит сильно пьющим людям, а также тем, кто вообще не пьет, но вдруг подвергся массивному воздействию алкоголя. Подобный казус как раз случается во время праздничных застолий. Одна рюмка водки, конечно, не может наделать большой беды.
Но если непьющий человек выпьет несколько рюмок подряд (для каждого эта доза своя), то вместе с обильной, жирной пищей (для переваривания которой поджелудка как раз вырабатывает повышенное количество панкреатического сока), это может сыграть роковую роль, и человек на следующий день после застолья окажется в больнице с сильнейшим приступом панкреатита. Для моего знакомого события развивались как раз по этому сценарию.
Забитый камнями желчный пузырь тоже является тем фактором, который запускает развитие панкреатита, обычного хронического. Мелкие камни часто сдвигаются с места и могут заблокировать и желчный проток, и проток железы. Это активирует находящийся в ней трипсин, и железа воспаляется.
Нередко это состояние сопровождается язвенной болезнью.
Различные бактериальные инфекции могут приводить к воспалительным явлениям в поджелудочной железе. Особенно часто панкреатит развивается вслед за заражением такой распространенной пищевой инфекцией как сальмонеллез. Бактерия Legionella pneumophila, обитающая в кондиционерах, душевых насадках и кулерах тоже может вызывать не только опаснейшую форму пневмонии, но и воспаление поджелудки. Такие вирусные инфекции как свинка, гепатит и ряд других тоже часто приводят к развитию панкреатита.
Очень тяжелые формы воспаления, вплоть до некроза (отмирания) могут развиваться в тех случаях, когда в протоки железы заползают аскариды, либо если они блокируют протоку кладками своих яиц. Поэтому избавляться от паразитов нужно самым срочным образом.
Поражение эхинококками тоже вызывает опасное для жизни воспаление, причем в таких случаях спасти человека могут только хирурги.
Изредка панкреатит может развиться в качестве реакции на прием лекарственных препаратов (антибиотиков, витаминов и так далее) и в результате ушибов или ранений в области живота.
Следует отметить, что более 80% всех случаев панкреатита связаны с алкоголем и желчнокаменной болезнью.
Как правильно питаться
Панкреатит – это тяжелая болезнь, требующая длительного лечения, а соблюдать диету после выздоровления рекомендуется всю жизнь. Что можно кушать в этом состоянии? Во время обострения полностью исключается твердая пища, категорически запрещается все жирное, острое и сладкое.
В первые дни болезни можно только чай без сахара и слизистые отвары. Затем диету обогащают картофельным или морковным пюре. Если выздоровление продвигается хорошо, то в рацион вводят паровую курятину, рыбу, молоко, вермишель и творог. С черным хлебом придется проститься навсегда – можно есть только белый.
Профилактикой панкреатита является обычный здоровый образ жизни.
Надеюсь, дорогие друзья, что статья вас заинтересовала. Если вы находите ее полезной, то делитесь ссылками в соцсетях и оставляйте комментарии.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
В новостных лентах причина смерти Владислава Галкина (38 лет) была сформулирована как «острая сердечная недостаточность, возникшая на фоне острого панкреатита», который актер лечил два месяца назад в Боткинской больнице.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, полномочия которой в организме настолько велики, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы. Так что главное слово в этом новостном диагнозе «панкреатит», а не «сердечная недостаточность». Ведь все люди в итоге умирают от того, что их сердце перестает биться, но патологоанатомы ищут то, что вызвало эту остановку — как они говорят, «причину смерти». Панкреонекроз (самая опасная разновидность панкреатита: воспаление настолько сильное, что умирают клетки поджелудочной железы) — это и есть причина, а остановка сердца — следствие.
Поджелудочная железа весит около 80 граммов и похожа на кусочек нежного пузыристого дрожжевого теста. Она находится «за желудком», что и отразилось в русском названии. Железу обнаружили древние греки, но зачем она — толком не знали. Выдвигались идеи, например, что это подкладка для желудка, отделяющая его от жесткого позвоночника. В последующие полторы тысячи лет ученые продолжали делить человеческое тело как детский паззл — на крупные части: сердце, легкие, печень и т.п.
Функции поджелудочной железы стали примерно понятны только в начале XX века.
Этот орган работает на два фронта. Внешний фронт — это пищеварение, на него трудится основная масса железы: через особые протоки она выделяет в просвет кишечника ферменты, способные быстро переварить кусок шашлыка или жареную картошку.
Внутренний фронт — производство важнейших гормонов (инсулин и глюкагон), которые, попадая в кровь, регулируют углеводный обмен. В микроскоп железа похожа на швейцарский сыр, где вместо дырок цеха по производству гормонов, а сам «сыр» — клетки, которые делают ферменты. Если почему-либо отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы нарушится, то она молниеносно сама себя «переварит». Этот процесс и есть панкреонекроз.
Теперь представьте себе: железа внезапно переполняется сильнейшими ферментами и начинает «с шипением» переваривать сама себя. Переваренные участки ткани отмирают (некротизируются), некроз распространяется на соседние органы. Прилежащие к железе стенки кишечника воспаляются, становятся «рыхлыми», проницаемыми, и бактерии из кишечника преодолевают этот барьер почти без усилий, заражая все вокруг. Начинается заражение крови — сепсис. Нарушается баланс жидкостей и солей. Выделяются вещества, усиливающие воспаление. Вот только воспаляется не царапина на коже, а все органы и системы. Перестают работать почки, легкие, печень, кишечник. Кровь свертывается в неположенных местах, и одновременно возникают кровотечения. Возникает полиорганная недостаточность.
Этот сюжет не похож ни на что. В печени и селезенке — их расположение вообще-то похоже на поджелудочную — такой катастрофы не бывает. В них нет едких ферментов, поэтому не развивается некроз, и они имеют плотную структуру, защищающую их от распространения опасных процессов. Инфекции нелегко попасть в сердце, потому что рядом с ним только «чистые» органы — легкие и сосуды, да и причины некроза сердечной мышцы связаны с закупоркой артерии, а не с «пожиранием» себя изнутри. Человек с инфарктом без лечения выживает в 75 процентах случаев; с инфицированным панкреонекрозом — никогда.
Болеют панкреонекрозом самые разные люди. В 10 процентах случаев причина болезни неизвестна, но про оставшиеся 90 процентов мы знаем главное. Половина пациентов основательно выпивают, примерно столько же имеют камни в желчном пузыре, которые, как известно, возникают из-за гиподинамии, ожирения и редких приемов пищи.
Вы в относительной безопасности, если ваш индекс массы тела меньше 25; каждый день вы быстро двигаетесь не менее 30-40 минут непрерывно. Вы завтракаете, обедаете, ужинаете и еще пару раз перекусываете, если проголодались. Вы выпиваете не больше двух бокалов вина (или двух рюмок водки) в день и не имеете привычки пить больше четырех рюмок по «праздникам». Будьте здоровы!
Источник
Из всей патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания, которые сопровождаются ферментативной недостаточностью, занимают одно из первых мест. В первую очередь к ним относятся заболевания поджелудочной железы (ПЖ) и тонкого кишечника.
Фото поджелудочной железы
Постоянно отмечается рост этих заболеваний и снижение возраста заболевших.
Почти в 2 раза за последние 30 лет выросло число панкреатитов. На 30% увеличилось число болеющих панкреатитом женщин. Отмечается рост заболевания среди детского населения.
Немного о пищеварении
Область поджелудочной железы
Пища, которую мы употребляем, начинает подвергаться ферментативной обработке уже в ротовой полости. В желудке белки под воздействием соляной кислоты распадаются на более мелкие структуры. В 12-перстной кишке к пищеварению подключаются желчь и соки ПЖ, что запускает цепь химических реакций, благодаря чему белки, жиры и углеводы расщепляются до такой степени, что легко всасываются и быстро попадают в кровяное русло.
В процессе пищеварения ПЖ производит и секретирует 22 фермента, а островковый аппарат продуцирует инсулин и глюкагон, гормоны, регулирующие углеводный обмен в организме человека.
Амилаза расщепляет углеводы.
Липаза и желчные кислоты переваривают (расщепляют) жиры и жирорастворимые витамины. Жиры предварительно подвергаются эмульгации желчными кислотами.
Трипсин и химотрипсин подвергают расщеплению молекулы белка.
Эластаза разрушает белки соединительной ткани.
Клетки протоков железы вырабатывают бикарбонаты (щелочи), которые, ощелачивая содержимое 12-перстной кишки, препятствуют разрушению пищеварительных ферментов и выпадению желчных кислот в осадок.
Причины заболевания поджелудочной
Макропрепарат поджелудочной железы при панкреонекрозе, который возник при воздействии этанола
Среди всех заболеваний ПЖ наибольшее значимыми являются те, которые приводят к выключению части железы из пищеварительной деятельности. Это хронический панкреатит, кальциноз протоков, удаление пожелудочной железы или ее части, раковое поражение, кистозное преобразование, муковисцидоз и др.
Рак поджелудочной железы
Хронический панкреатит воспалительной природы является одним из самых частых заболеваний ПЖ. Его основными причинами являются прием алкоголя, воздействие токсических веществ и некоторых лекарственных препаратов, наследственная предрасположенность, погрешности питания, недостаточность кровообращения и аутоиммунные заболевания.
При некоторых заболеваниях поджелудочная железа повреждается вторично. Это происходит при заболеваниях желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь) и печени, желудка, 12-перстной кишки, при стенозе и воспалении сфинтера Одди, гемохроматозе, нарушении кальциевого обмена, воспалении и стенозе протоков самой железы.
Как развивается заболевание
Ведущую роль в развитии панкреатита играет значительное повышение давления секрета в выводных протоках железы из-за сдавления ходов из вне и затруднения выхода секрета в 12-перстную кишку. Причинами являются воспаление и стеноз сфинтера Одди, камни, расположенные в желчевыводящем протоке и секретовыводящих протоках ПЖ.
Ткань поджелудочной железы повреждается собственными ферментами, основным из которых является трипсин. Воспаленная ПЖ подвергается аутолизису (самоперевариванию). Со временем поврежденные участки органа подвергаются уплотнению, склерозированию и рубцеванию.
Активная транспортировка кальция в клетки приводит к его накоплению, что влечет за собой потерю клеток энергетических запасов. Наступает дистрофия клеток. В ткани поджелудочной железы появляются рубцовые изменения, участки отложения кальция и полости (кисты). В большом количестве образуются камни в протоках ПЖ.
Повреждение поджелудочной железы может локализоваться только в одном месте, занимать целый сегмент или располагаться диффузно.
Ферменты, которые попадают в кровь, разрушают другие органы: почки, легкие, центральную нервную систему, жировую клетчатку и др.
При вирусных и бактериальных панкреатитах возникают совершенно другие процессы.
Здесь ведущее место в развитии заболеваний занимают процессы образования фиброза вследствие разрушения клеток токсинами микробных агентов.
Признаки панкреатита
Несмотря на всевозможные атаки на поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт первые признаки хронического панкреатита появляются в разные сроки от начала заболевания. Причиной тому высокие компенсаторные возможности органа.
При острых панкреатитах симптоматика проявляется сразу, быстро нарастает, а само заболевание приобретает агрессивное течение.
При злоупотреблении алкоголем первые признаки панкреатитах начинают проявляться, в среднем, через 8 лет от начала заболевания.
Внешнесекреторная недостаточность при панкреатите
Причины внешнесекреторной недостаточности
Геморрагический панкреонекроз. На месте повреждений или участков жирового некроза развиваются прогрессирующие кровоизлияния
Внешнесекреторная недостаточность развивается в результате разрушения участков поджелудочной железы, что приводит к снижению выделения необходимого количества поджелудочного сока в просвет 12-перстной кишки.
Недостаточное количество бикарбонатов, секретируемых эпителием протоков железы, вызывает закисление содержимого 12-перстной кишки, из-за чего происходит распад панкреатических ферментов и выпадение желчных кислот в осадок.
Наиболее ощутимой является недостаточное количество фермента липазы (расщепление жиров), последствия дефицита которой развиваются раньше, чем дефицит трипсина (расщепление белков), амилазы (расщепление углеводов) и целого ряда других ферментов.
В пожилом и старческом возрасте развиваются панкреатиты, савязанные с недостаточным кровоснабжением железы из-за сосудистой недостаточности.
Симптомы при внешнесекреторной недостаточности
При недостатке ферментов пищевой химус (комок) продвигается по пищеварительному тракту в ускоренном темпе, усиленную перистальтику кишечника, сопровождающуюся жидким стулом и околопупковыми болями.
Из-за недостатка желчных кислот кал приобретает светлую окраску (цвет серой глины).
Из-за недостаточного переваривания жиров появляется стеаторея (жир в кале, который придает ему жирный блеск). Стул частый и обильный – до 6-и раз в сутки. Непереваренный жир делает кал зловонным. Жирорастворимые витамины не всасываются в должном количестве.
Из-за превалирования процессов гниения и брожения кал приобретает зловонный запах. Появляется урчание в животе. Процесс брожения вызывает образование большого количества газа, из-за чего живот увеличивается в размерах и становится болезненным при прощупывании (метеоризм).
Картина метеоризма (вздутие кишечника)
Из-за недостаточного количества эластазы не переваривается соединительная ткань мясных продуктов. В стуле видны непереваренные кусочки пищи и мышечные волокна.
Больной начинает меньше употреблять жиров и клетчатки, в результате чего поносы начинают чередоваться с запорами, развивается атония кишечника.
В итоге процесс приобретает изнуряющий характер. Организм страдает от недостаточного количества веществ, необходимых для его жизнеобеспечения.
Постоянные поносы, тошнота и снижение аппетита усугубляют состояние. Снижается масса тела. Организм обезвоживается. Страдают другие органы и системы, нарушается их функция. Развивается картина гиповитаминоза.
Синдром билиарной гипертензии при панкреатите
На рисунке опухоль головки поджелудочной железы перекрывает желчевыводящий проток, разрушает его стенку и прорастает в просвет 12-перстной кишки.
При увеличении головки поджелудочной железы происходит сдавление ею желчевыводящего протока, в результате чего он воспаляется. Отток желчи постепенно затрудняется. Появляются тупые боли в правом подреберье, отмечается повышение билирубина в крови. Со временем развивается механическая желтуха, в разгар которой появляется желтушная окраска кожных покровов, кал цвета белой глины, повышение уровня билирубина в крови, кожный зуд. Желтуха неоднократно повторяется. Усиливается или появляется вновь всегда после приступа болей в области ПЖ.
Подобные симптомы проявляются в 30% случаев заболевания. Оттоку желчи чаще всего препятствует опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы.
Болевой синдром при панкреатите
Болевой синдром является едва ли не самым важным признаком развития панкреатита, как острого, так и хронического. Боли часто развиваются после приема пищи и зачастую не связаны с ее характером и составом.
Причины болей в поджелудочной железе
Интенсивность болей нарастает по истечении получаса, когда начинается переваривание в 12- перстной кишке, куда поступает секрет ПЖ и желчь из желчевыводящих протоков.
Поджелудочная железа за сутки выделяет до 2,0 литров сложного секрета. Боли появляются при сдавливании протока железы из вне, когда значительно повышается давление секрета на стенки ходов в период активизации секретирования. Подобная картина возникает и при сужениях протоков спаечным процессом и наличием камней в ходах.
Камни удаленные из протока поджелудочной железы
Интенсивность болей при заболеваниях ПЖ связана с ее мощной иннервацией. Сильные боли регистрируются при развитии фиброзных изменений в области нервных окончаний и ганглиев.
Особо болезненна капсула ПЖ, испытывающая давление увеличенным воспаленным органом. Сильнейшие боли возникают при давлении ПЖ на область расположения нервных сплетений брюшной полости.
В 40% случаев боли при хроническом панкреатите возникают на фоне одновременного заболевания желудка и 12-персной кишки, когда содержимое желудка захлестывается в панкреатический проток.
Внешнесекреторная недостаточность со временем приводит к росту патогенной кишечной флоры, когда над процессами нормального переваривания пищи превалируют процессы гниения и брожения. Появляется урчание в животе. Процесс брожения вызывает образование большого количества газа, из-за чего живот увеличивается в размерах и становится болезненным при прощупывании (метеоризм).
Кишечник старается быстро освободится от излишек непереваренных пищевых веществ, в результате чего появляются схваткообразные боли вокруг пупка. Далее развивается атония кишечника, что приводит к частым задержкам стула. Боли в данном случае локализуются по ходу толстого кишечника.
При наличии желчекаменной болезни, которая стала причиной воспаления ПЖ, боли напоминают желчную колику, локализуются в правом подреберье и эпигастральной области.
Характеристика болей в поджелудочной
Боли всегда появляются в области эпигастрия (вверху под ложечкой), носят опоясывающий характер и более, чем в 50% случаев интенсивные и мучительные.
В 10% случаев иррадиируют в левую половину грудной клетки и папоминают сердечный приступ. Боли в правом подреберье появляются при раке головки ПЖ. Боли в левом подреберье – при воспалении хвоста ПЖ.
При приеме алкоголя, жирной и кислой пищи интенсивность болей возрастает. Боли могу продолжаться несколько часов. Иногда их продолжительность достигает 3-х суток.
Боли либо монотонные, либо приступообразные. Ночные боли встречаются крайне редко.
Воспаленные участки поджелудочной железы замещаются фиброзом, в результате чего со временем орган начинает уменьшаться в размерах и боли могут прекратиться совсем.
Синдром внутрисекреторной недостаточности (эндокринных нарушений)
Поджелудочная железа является эндокринным органом, островковый клеточный аппарат которого производит гормоны инсулин и глюкагон. Они регулируют углеводный обмен. Возникшие эндокринные нарушения значительно ухудшают качество жизни больного.
Эндокринные нарушения при заболеваниях поджелудочной железы развиваются в 2-х вариантах:
- Повышенная выработка инсулина (гиперинсулинизм) проявляется возникновением состояния, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови. Больного беспокоят приступы возникновения чувства голода, слабости и дрожи во всем теле. Возникает беспокойство и парестезии. Прием пищи нормализует состояние. Однако, часто могут появляться вновь через несколько часов. Если приступы проявляются часто и продолжительно во времени, начинает страдать центральная нервная система и кора головного мозга.
- При повреждении или атрофии островкового аппарата развивается панкреатический сахарный диабет. При обострениях хронического панкреатита уровень глюкозы в крови повышается и нормализуется в периоды затишья. Отличительной способностью такого диабета является низкая нуждаемость в инъекциях инсулина. А такие осложнения как кома и кетонурия развиваются редко.
Диспептический синдром при панкреатите
Аппетит при панкреатите снижается вплоть до анорексии. Часто возникает тошнота, слюнотечение и отвращение к жирной пище. Рвота облегчения не приносит. Часто появляются спастические боли в околопупочной зоне, урчание в животе и вздутие кишечника. Поносы со временем переходят в запоры.
Гиповитаминозы при панкреатите
Гиповитаминозы при хроническом панкреатите присоединяются к развитию заболевания на более поздних сроках. Это происходит из-за нарушения расщепления жирорастворимых витаминов – А, Д, Е и К ферментом липазой, что проявляется сухостью и тусклостью кожных покровов, ломкостью ногтей, снижением тургора кожи и появлением трещинок на языке и в уголках губ.
Источник
