Почему не делают операцию рак поджелудочной железы
Простудные заболевания чаще всего не требуют лечения сильными антибиотиками, особенно в детском возрасте.
С другой стороны, такая болезнь может быть вызвана патогенными микроорганизмами, и в таких ситуациях применение антибиотиков в форме таблеток или сиропов оправдано.
На детский организм препараты этой категории могут оказывать не только терапевтическое, но и негативное воздействие.
Поэтому назначать эти средства может врач, опираясь на результаты диагностики и исходя из возраста ребенка.
Простуда у ребенка и ее симптомы
Будьте в курсе! У детей простуда может возникать в результате переохлаждения организма или при попадании на поверхность дыхательных путей патогенной микрофлоры.
В обоих случаях пораженные ткани начинают воспаляться и в области горла появляются болезненные ощущения.
Предположить наличие у малыша простудного заболевания можно по следующим признакам:
- малыш начинает капризничать и проявлять беспричинное беспокойство;
-
больной быстрее устает; - отмечается общая апатия и вялость;
- повышается температура тела;
- появляются гнойные слизистые выделения из глаз и носа;
- появляются кашель и чихание;
- ребенку больно глотать;
- у маленьких пациентов может отмечаться заметное снижение веса;
- увеличиваются лимфатические узлы.
Такие симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и быть более или менее интенсивными.
Точно определить курс лечения самостоятельно невозможно, поэтому заболевшего необходимо показать педиатру, который после осмотра и диагностических процедур назначит соответствующие терапевтические мероприятия.
Показания к использованию антибиотиков при простуде у детей
Антибиотики – лекарства, опасные для детского организма при необдуманном и неправильном применении и при передозировках.
Стоит отметить! Простуда часто не является серьезным заболеванием, возникающим на фоне воздействия патогенной микрофлоры, и в таких ситуациях лечение антибиотиками не рекомендуется.
Но даже если причина развития болезни – попадание в организм возбудителей, применение таких средств тоже может быть неоправданным.
Например – если болезнь развивается из-за активности вирусных или грибковых микроорганизмов.
Следовательно, применять антибиотические препараты можно при признаках простуды бактериального происхождения.
Такая форма заболевания характеризуется стабильным повышением температуры в течение нескольких первых дней до высоких показателей, болями в горле, появлением на слизистых гортани гнойного налета и при признаках интоксикации организма (головные боли, тошнота, диарея).
Какие виды лекарств можно применять?
Обратите внимание! Среди нескольких групп антибиотиков для лечения детей рекомендуется использовать препараты следующих видов:
- Пенициллины и защищенные пенициллины.
К первой группе относятся средства флемоксин солютаб, амоксициллин и амосин.
Это наименее токсичные средства, обладающие широким спектром действия.
Но у многих патогенных микроорганизмов к таким лекарствам может быстро вырабатываться резистентность.
В таких случаях альтернативой могут служить защищенные пенициллины, которые не разрушаются защитными механизмами бактерий (аугментин, флемоклав, амоксиклав). - Макролиды.
Антибиотики с гипоаллергенными свойствами и имеющие минимальное количество побочных эффектов.
Они действуют медленно, но являются высокоэффективными к таким возбудителям, как легионеллы, микоплазмы, хламидии, стрептококки и стафлококки.
К таким препаратам относятся кларитромицин и сумамед. - Цефалоспорины.
В педиатрии в основном применяют антибиотики этой группы четвертого поколения.
Они действуют быстрее макролидов, но при этом могут вызвать серьезные побочные эффекты, хотя в целом являются малотоксичными.
Среди антибиотиков этой группы – супракс, зиннат и цефалексин. - Нитрофураны (нифурател, фуразидин, нифуроксазид).
Препараты отличаются широким спектром действия и высокой эффективностью. - Фторхинолоны.
Самые сильные препараты, используемые в детском возрасте.
Их применение оправдано при неэффективности антибиотиков других групп или развитии устойчивости к ним со стороны бактерий.
Фторхинолонами являются левофлоксацин, моксифлоксацин и лекарства, основанные на этих антибиотиках.
Популярные средства
Имейте в виду! Распространенными антибиотиками при простуде в детском возрасте являются препараты из следующего списка:
- Амоксициллин.
Препарат из разряда пенициллинов полусинтетического происхождения.
Отличается широким спектром действия, может применяться начиная с двухлетнего возраста, от которого зависит форма препарата.
Так, начиная с 12 лет, можно давать ребенку до трех таблеток амоксициллина в день в зависимости от симптоматики.
Это объясняется тем, что это средство можно использовать для лечения разных инфекционно-вирусных заболеваний, в том числе – гриппа.
Детям младшего возраста дозировка рассчитывается исходя из возраста, а препарат дается в виде суспензии.
Детям до двух лет дают препарат исходя из дозировки 20 миллиграммов на килограмм средства, от 2 до 5 лет и от 5 до 10 лет – 125 и 250 миллиграммов средства в сутки соответственно.
С 10 до 12 лет в зависимости от симптоматики дают от половины до одной таблетки в сутки. - Флемоксин солютаб.
Еще один полусинтетический пенициллин, который назначают при тяжелых формах инфекционной простуды, в том числе – при гриппе.
Детям рекомендуется давать таблетки с содержанием 125 миллиграммов действующего вещества.
От года до трех лет дозировка составляет три таблетки в сутки, от трех до 10 лет – три таблетки дважды в день, начиная с 10 лет – по 3-4 таблетки три раза в день. - Азитромицин.
Антибиотик-макролид, который также используется при простуде и гриппе, часто назначают при заболеваниях с атипичным или осложненным протеканием.
Учитывая высокую токсичность средства, лечение таким препаратом дольше одной недели не практикуется.
Таблетки назначают детям только начиная с 12 лет (или раньше, если вес ребенка – более 45 килограммов).
Дозировка составляет 1 таблетку в сутки, и часто достаточно трехдневного курса для полного устранения патогенной микрофлоры. - Супракс.
Препарат подходит в случаях возникновения устойчивости у патогенной флоры к пенициллинам.
Детям от полугода до 11 лет назначают средство в форме суспензии.
Дозировка детям до полугода составляет в день до 4 миллилитров, то 2 до 4 лет – 5 миллилитров, до 10 лет – 10 миллилитров. - Амоксиклав.
Показан при многих заболеваниях дыхательных путей инфекционного происхождения.
Детям назначают в виде сиропа начиная с трехмесячного возраста (в таких случаях до одного года препарат дают три раза в день по половине чайной ложки).
До семи лет дозировка составляет чайную ложку три раза в день, в возрасте 7-14 лет дозировка удваивается.
С 14 лет можно переходить с суспензии на таблетки (три таблетки в сутки через равные промежутки времени). - Сумамед Форте.
Лекарство на основе азитромицина, которое не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и предотвращает развитие новых.
В зависимости от массы тела ребенка дозировка препарата в сутки составляет 2,5 миллилитра (10-14 килограммов), 5 миллилитров (15-24 килограмма), 7,5 миллилитра (25-34 килограмма), 10 миллилитров (35-44 килограмма) и 12,5 миллилитров для детей с весом 45 килограммов и выше. - Офлоксацин.
Фторхинолоновый антибиотик, который применяют в основном при развитии штаммов возбудителей, выработавших устойчивость к лекарствам других групп.
Средняя дозировка составляет 7,5 миллиграммов препарата на килограмм веса.
При учете того, что одна таблетка содержит 200 или 400 миллиграммов антибиотка в зависимости от формы выпуска. - Цефотаксим.
Антибиотик цефалоспоринового ряда, который используют в самых тяжелых случаях и вводят его внутримышечно и внутривенно.
Поэтому при домашнем лечении такое средство не очень актуально.
Детям с массой тела менее 50 килограммов в условиях стационара вводят от 50 до 180 миллиграммов препарата на килограмм веса за один раз.
Количество инъекций может составлять от 2 до 6 раз в сутки.
При большем весе дозировка рассчитывается индивидуально.
Противопоказания
Каждый антибиотик имеет противопоказания.
Помните! Их может быть больше или меньше, но они присутствуют всегда, и общими для таких лекарств противопоказаниями в большинстве случаев являются:
- возраст до одного года (для многих препаратов – до трех лет);
- печеночная иили почечная недостаточность;
- сильно ослабленный иммунитет;
- миастения;
- непереносимость компонентов препарата.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, в каких случаях стоит принимать антибиотики:
Антибиотики относятся к потенциально опасным сильнодействующим лекарствам, дозировку которых чаще всего специалист рассчитывает индивидуально.
Все эти лекарства продаются по рецепту, и их самостоятельное применение может спровоцировать ухудшение состояния ребенка при неправильно подобранной дозировке.
Если же дозу сознательно уменьшать относительно указанного в инструкции количества – это может привести к другой проблеме.
Патогенные микроорганизмы не будут погибать под действием лекарства, а смогут выработать к нему иммунитет, в результате чего в дальнейшем потребуется лечение более сильными и дорогими антибиотиками.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?
Признаки ОРВИ у ребенка
Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.
Чтобы не запутаться в терминологии:
ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте
- ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
- ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)
Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.
Для ОРВИ характерно:
- чихание
- насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
- температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
- кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
- отечность носоглотки
- общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение
Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.
Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.
Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.
Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.
Анализ на бактериальную инфекцию
Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:
Результаты анализа крови
- количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
- лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
- количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
- эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
- существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе
Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:
- на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
- число лимфоцитов обычно снижено
- повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)
Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.
Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:
- выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
- на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
- изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
- возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника
Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.
Антибиотики: показания к назначению
Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.
Антибиотики бессмысленно назначать:
Антибиотики при гнойном отите
- при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
- согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
- для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
- для профилактики бактериальной инфекции
Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:
- Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
- На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
- В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
- Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
- В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
- Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
- Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)
При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.
Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.
При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.
Правила применения
Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:
Правила применения антибиотиков
- запрещается употреблять одинаковый антибиотик в промежутке 2 -3 месяцев: чтобы не возникла резистентность к препарату, врач назначит лекарство с другим активным веществом
- нельзя повышать или понижать дозу лекарства игнорируя указаниям инструкции: она рассчитывается на информации о массе тела и возраста ребенка, при превышении дозы высок риск отравления, при понижении дозировки антибиотик может оказаться бесполезным
- перед введением инъекционного антибиотика рекомендуется провести аллергическую пробу
- для малышей, которые не в состоянии разжевать таблетки, существуют аналоги в сиропе или суспензии
- в случае аллергии на пенициллин или другой тип антибиотика об этом нужно предупредить врача
- употреблять лекарство лучше после приема пищи, запивая обычной водой
- необходимо пить антибиотик в одно и то же время через равные временные промежутки
- эффективность лечения сводится на нет, если лекарство прекратили пить до окончания полного курса, стандартный курс антибиотикотерапии 5-6 дней (некоторые лекарства пьют 3 дня)
- если по прошествии трех дней после начала курса ребенку не становится лучше, рекомендуется сменить вид антибиотика
Необоснованное лечение антибиотиками вызывает дисбактериоз, аллергию. Препарат губит не только вредные бактерии, но и микрофлору кишечника. Поэтому параллельно с приемом таблеток детям назначают пробиотики для поддержания работы кишечника (Лактовит, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт, Аципол).
Детям, страдающим аллергией, показано употреблять антигистаминные средства: Эдем, Фенистил, Зиртек, Цетрин, Зодак.
Не нужно выпрашивать у врача назначить антибиотик: температура 38°, небольшой кашель, насморк — это характерные симптомы вируса и побороть его может только организм ребенка.
Популярные детские антибиотики
Макролиды
Азитромицин
Самые популярные антибиотики, которые прописывают педиатры при осложнениях вирусной инфекции —препараты из ряда макролидов. Они наносят минимальный токсический вред организму, поэтому их разрешено использовать в лечении детей старше 6 месяцев.
Чаще всего препараты макролидов применяются для лечения ЛОР-органов при заболеваниях дыхательных путей. В группу со сложной структурой входят лекарственные средства на основе следующих антибиотиков:
- Эритромицин
- Азитромицин
- Спирамицин
- Рокситромицин
- Кларитромицн
- Мидекамицин
- Джозамицин
Как и все медикаменты, макролиды могут вызвать побочные эффекты: потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и расстройство желудка. Также макролиды запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
Но у них есть преимущества перед представителями других антибиотиков:
- Действующее вещество лекарства накапливается в лимфатических клетках, где локализуются бактерии, вызвавшие заболевание. Поэтому, даже при малых дозах, макролиды оказывают мощный антибактериальный эффект.
- Макролиды блокируют размножение грибка. В отличие от других видов антибиотиков, после приема макролидов кандидоз встречается крайне редко.
- Если дозировка препарата случайно или намеренно превышена, риск интоксикации минимальный.
- Макролиды назначают пациентам с аллергией или непереносимостью пенициллина.
Наиболее популярные антибиотики:
- Суммамед
- Клацид
- Азитрокс
- Азимед
- Макропен
- Хемомицин
- Зитролид
Судя по отзывам молодых мам лидирующее место среди макролидов занимает Суммамед. Лекарство рекомендуется детям от 6 месяцев, производится в суспензии, курс лечения составляет всего 3 дня.
Суммамед часто назначают при ОРВИ, отягощенных осложнениями. Он показан при синусите, тонзиллите, отите, пневмонии и фарингите. Доза препарата — 10 мг на 1 кг веса ребенка.
При гайморите и затяжном бронхите часто назначают Клацид. Активное вещество Кларитромицин угнетает деятельность стрептококков, пневмококков и стафилококков. Курс лечения: от 7 до 10 дней. Разрешен детям старше 12 лет, принимается дважды в сутки с промежутком в 12 часов.
Макролиды желательно употреблять за 1 час до еды или спустя два часа после.
Цефалоспориновый ряд
Цефазолин
О цефалоспоринах знает каждый ребенок, который проходил лечение в больнице: при осложненных ОРВИ и бактериальных инфекциях в лечебных учреждениях детям поголовно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении в условиях стационара внутривенное введение этой группы антибиотиков снижает вероятность нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
На сегодняшний день исследовано и разработано 4 поколения препаратов цефалоспориновой группы:
- Цефазолин, Цефалоридин
- Цефуроксим, Цефамандол
- Цефотаксим
- Цефепим
Отличительное качество этой группы: некоторые представители антибиотиков применяются новорожденным. Показания для назначения:
- Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей — средний отит, острый синусит, фарингит, острый тонзиллит, фронтит, гайморит
- Инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит
- Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей — хронический и острый бронхит, воспаление легких, плеврит
Популярными представителями цефалоспоринов являются:
- Супракс
- Цефикс
- Зиннат
- Панцеф
- Зинацеф
- Иксим
- ЦефоралСолютаб
Препараты агрессивно воздействуют на микрофлору кишечника, поэтому при употреблении часто возникают побочные явления: жидкий стул, тошнота, сыпь. Есть вероятность появления головокружения или головной боли.
Детям младше 12 лет цефалоспорины разрешаются только в форме суспензии. Ребенку, страдающему нарушением работы почек, этот тип антибиотика не рекомендуется. Самостоятельное назначение антибиотика цефалоспоринового ряда категорически запрещено: его предназначение уничтожать серьезные патогенные бактерии.
Для назначения цефалоспориновых антибиотиков должны быть серьезные причины, обычно врач старается выбрать более щадящий препарат. Инъекционное введение препарата считается крайней мерой. К примеру, укол Цефтриаксона, который применяют в детских инфекционных отделениях, очень болезненная процедура.
Главный критерий эффективности препарата — нормализация температуры тела до 37-38°в течение 72 часов (при отсутствии положительных изменений антибиотик стоит заменить).
Группа пенициллинов
Амоксициллин
Пенициллины считаются препаратом первого ряда, особенно при обнаружении тонзиллита, который часто переходит в бактериальную ангину. Пенициллин обладает широким спектром действия, выводится с мочой, поэтому параллельно может ликвидировать инфекцию, которая содержится в почках.
Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) или защищенным (Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой). Чаще всего они применяются:
- при гнойном тонзиллите
- при острых формах гайморита или фронтита
- для лечения гнойного лимфаденита
- при ларинготрахеите
- при гнойном отите среднего уха
Наиболее популярные средства:
- Амоксиклав
- Аугментин
- Флемоскин Солютаб
- Флемоклав
- Оспамокс
Препарат назначается при диагнозе:
- инфекционные болезни мягких тканей и кожи
- бронхит, трахеит, пневмония
- пиелонефрит, цистит
- перитонит
- инфекционные осложнения после хирургического вмешательства
Недостатком лекарственных средств пенициллинового ряда считаются побочные эффекты. У детей на фоне приема медикаментов проявляются сыпь, зуд, раздражение на коже, появляется отечность. Отмечались случаи развития кандидоза.
Из-за повышенной устойчивости бактерий к пенициллинам, педиатры предпочитают назначать препараты в комбинации с клавулановой кислотой. Это вещество блокирует свойство бактерий разрушать антибиотик. Представитель подобных препаратов —Амоксиклав или Флемоклав. Целесообразно их применять у детей, которые болеют чаще 8-10 раз в год, у которых часто вырабатывается устойчивость к антибиотику.
Однако, следует быть осторожным в дозировке: превышение суточной дозы может обернуться возникновением рвоты и диареи, в редких случаях отеком Квинке.
90% респираторных заболеваний вызваны вирусной инфекцией. Вирус не способен жить вне человеческого организма: попадая внутрь клетки, он создает свои копии. Бактерия — самостоятельный организм.
Антибиотики созданы для подавления роста и размножения бактерий, а не вирусов. С вирусами организм справляется сам, вырабатывая каждый раз индивидуальное противоядие.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Авг 24, 2016Виолетта Лекарь
Источник
