Подготовка поджелудочной железы и желудка
Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.
Показания и противопоказания
УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:
- ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
- диареей или хроническим запором;
- наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
- повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
- тошнотой и рвотой;
- возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
- симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).
Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:
- желчнокаменная болезнь;
- киста поджелудочной железы;
- гематома железы;
- нарыв в паренхиме поджелудочной;
- онкологические заболевания;
- панкреатит;
- холецистит;
- папиллит;
- воспаление 12-перстной кишки.
Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.
При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта
Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.
Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.
Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:
- при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
- состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
- ожирении высокой степени;
- пиодермии;
- вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
- инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
- системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
- наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
- свищей в верхней части живота.
Ключевые моменты подготовки к исследованию
Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.
За 2-3 дня до УЗИ
Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.
Во время обследования в поджелудочной не должно происходить острых процессов, так как это приведет к получению неверных данных. Поэтому необходимо исключить воздействие всех факторов, которые могут стать причиной активизации патологических процессов в тканях железы
Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:
- бобовые;
- свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
- зелень;
- виноград;
- дыня;
- молоко и молочные продукты;
- газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
- черный хлеб;
- пряности;
- жирные сорта мяса;
- жареные блюда;
- алкогольные напитки.
Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).
При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:
- каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
- отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
- воду и травяные чаи.
Травяные чаи способствуют улучшению работы поджелудочной и оказывают профилактику обострения в ней патологический процессов
При этом необходимо правильно употреблять пищу:
- еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
- употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
- кушать за 2-3 часа до сна нельзя.
Помните, что отсутствие подготовки к исследованию понижает точность обследования на 60%! Это серьезные показатели. Поэтому, чтобы избежать постановки неправильного диагноза и некорректного курса лечения, к УЗИ необходимо подготавливаться заранее.
За сутки до УЗИ
Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.
К таким препаратам относятся:
- активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
- Эспумизан;
- Энтерос-гель и т.д.
Энтеросорбенты способствуют снижению газообразования в ЖКТ
Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.
В день УЗИ
Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.
Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).
Обязательно уточните в поликлинике, где будет проводиться обследование, насколько развит у них сервис. Если они не предоставляют одноразовые пеленки и салфетки, не забудьте взять их с собой. Приобрести данные изделия можно в любой аптеке. Одноразовая пеленка потребуется для того, чтобы постелить на кушетку, а салфетки – для устранения остатков геля, который наносится на живот перед диагностикой.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.
Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы – ценный метод диагностики
После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.
Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.
Источник
Одним из самых информативных, но при этом недорогих способов выявлений различного рода патологий в современной медицине является УЗИ. Используя ультразвуковой сканер можно провести диагностическую оценку состояния, а также работоспособности любых органов пищеварительной системы. К тому же можно выявить даже наличие доброкачественных или злокачественных образований, а также кистозных патологий в этих органах.
Истинность данных, которые показывает УЗИ сканер, зависит как от уровня профессионализма врача, так и технических параметров самого агрегата. А также немаловажным является и то, как именно проводилась процедура подготовки УЗИ поджелудочной железы. Поэтому стоит более подробно рассказать о том, что именно необходимо делать перед проведением такой диагностики, чтобы получить максимально точные результаты.
Для того чтобы определиться, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, необходимо понять два главных момента, которые нужно сделать. Таковыми является диета, а также снижение уровня газообразование кишечника. Последнее может стать причиной того, что исказится эхогенность, а ультразвуковой сканер будет выдавать некорректные результаты. Именно диета, начатая накануне, будет способствовать снижению происходящих в организме процессов брожения, а также позволит провести очищение просвета самого кишечника.
Диета
Основной этап, который имеет подготовка к УЗИ поджелудочной железы, заключается в том, чтобы придерживаться следующих правил в своем рационе:
- Прием пищи необходимо проводить небольшими порциями, но часто, порядка 5 раза в сутки. Последний из них должен быть не позже чем за 3 часа до предполагаемого сна.
- Потребление воды нужно сделать умеренным, так, чтобы дневной объем не превышал 2 л.
- Используется УЗИ сканер натощак. За счет этого последний прием пищи должен быть проведен не позже чем за 9-10 часов до назначенной процедуры.
А также на этапе подготовки организма к исследованию поджелудочной железы нужно исключить из своего рациона следующую еду:
- Все продукты, в состав которых входит значительное количество дрожжей или же растительной клетчатки. Таковыми является горох, фасоль, соя, различные мучные изделия и даже белокочанная капуста.
- Любые кондитерские изделия.
- Газированные напитки или очень сладкие.
- Мясо, а также рыба с высокой жирностью.
- Напитки с кофеином.
- Сырая растительная пища.
- Свежее молоко.
Что касается разрешенных продуктов, которые подготовка к УЗИ желчного пузыря разрешает употреблять, то ими являются:
- Крупы, приготовленные в виде каш.
- Нежирное мясо или курица.
- Отварные куриные яйца, но не более 1 шт. в сутки.
- Нежирные твердые сыры.
За сутки до процедуры
Последние сутки, перед тем как в качестве диагностики будет использоваться ультразвуковой сканер, стоит начать прием энтеросорбентов. Это особенно касается случаев, когда была нарушена норма диетического питания до этого. Следующий препарат снижает количество образуемых газов в пищеварительном тракте, чем позволяют УЗИ сканер показать более точные результаты:
- Эcпумизaн;
- Обычный активированный уголь;
- Энтepoc-гeль.
Так, если было отдано предпочтение активированному углю, то подготовка к процедуре определяет дозировку его приема исходя из 1 таблетки на 10 кг веса. За счет этого нормализуется эхогенность ЖКТ. Последний раз кушать можно будет не позже чем за полсуток до назначенного времени проведения процедуры, где будет использован УЗИ сканер. Немаловажным моментом является также опорожнение кишечника.
Если этого не сделать в течение суток до проведения обследования, это может привести к некорректным результатам диагностики, за счет происходящего брожения внутри его. В случае необходимости провести такую процедуру можно за счет применения специальных средств, которыми может быть клизма или слабительное.
Тем, кто имеет лишний вес либо плотное телосложение их использование является обязательным за сутки до сонографии.
В день исследования
Чтобы корректно увидеть диффузионные изменения поджелудочной железы через ультразвуковой сканер, в течение дня выполнения самой процедуры также нужно соблюдать определенные правила. Так, за 12 часов до проведения пренатальной диагностики УЗИ, пациенту нельзя будет не только есть, но даже и пить и это норма. Причиной тому то, что только на голодный желудок может точно выявить эхогенность поджелудочной железы что обусловлено отсутствием в нем брожения.
Бывают исключения, когда признаки диффузных изменений ищутся у людей, страдающих диабетом, которые имеют проблемы с усвоением глюкозы. Такое обстоятельство снимает запрет на прием углеводсодержащей пищи пациентам. К тому же в день проведения обследования запрещено курить, а также принимать лекарства.
Исключение в последнем случае составляет те лекарства, употребление которых является жизненно необходимым. Самым частым препятствием, чтобы провести такое исследование, является ситуация скопления в поджелудочной газов. За счет этого может быть невозможно выявление патологических проявлений.
Расшифровка результатов
Сразу стоит сказать, что УЗИ сканер не позволяет определить, какие именно изменения происходит в органе, но дает возможность увидеть наличие патологических отклонений. Поэтому эхогенность будет говорить о наличии у пациента здорового или нездорового органа. Норма поджелудочной железы, которую показывает ультразвуковой сканер – это следующие результаты обследования:
- Орган имеет целостную и однородную структуру. Возможны включения, имеющие размер не более 0.3 см.
- Выраженная эхогенность, которая проявляется в высокой интенсивности изображения. Если этап подготовки был проведен правильно, то изображение будет идентично тему, что получилось бы во время исследования печени.
- Полная визуализация строения всего жёлчного пузыря.
Когда функция органа выполняется и он работает как надо, то исследование покажет корректные его размеры.
Даже если будет немного нарушена норма показаний, это не означает сразу наличие отклонения. Более важным является одновременное сочетание двух и более проявлений, способных указывать на развитие недуга.
Поэтому когда орган имеет ровное очертание, его размеры не увеличены, а также отсутствует бугристость — это означает его нормальное состояние.
А если говорить о возможных патологиях, которые может показать расшифровка, то таковыми являются:
- Хронический панкреатит. Проявления этой болезни имеют вид очаговых изменений структуры органа. К тому же будет повышена выработка поджелудочного сока, а он сам будет увеличен в размерах. А также об этом будут свидетельствовать еще и размытые контуры органа. Обычно в расшифровке врачи описывают такую ситуацию, как «диффузные изменения поджелудочной».
- Выявление очагов некротических включений, а также кистозных полостей указывает на наличие панкреонекроза, когда происходит сильное расплавление органических тканей поджелудочной. Они проявляются в виде незначительных эхо-плотностей, имеющей размытые контуры.
- Нагноение, а также абсцессные проявления имеют вид осумкованной полости, внутри которой находится неоднородная жидкость органического типа.
- Псевдокисты выявляются в виде анэхогенных полостей, внутри которых также находится органическое содержимое.
- Опухоли. Прежде всего, их наличие изменяет эхогенность всего органа, а появиться они могут в любой его части. Вне зависимости от характера таких образований (злокачественные или доброкачественные), для более ясной картины необходимо проводить их гистологическое исследование.
Многие заболевания могут иметь бессимптомную форму, но в результате отсутствия их лечения, может не только ухудшится самочувствие пациента, но и наступить его смерть. Поэтому важно правильно готовиться к обследованию, чтобы врач, при наличии недуга в органе, смог своевременно его выявить.
Источник
Ультразвуковое исследование является информативным методом выявления возможных патологий. При заболеваниях различных органов, задействованных в деятельности пищеварительной системы, УЗИ применяется обширно. Для получения достоверных результатов проводят специальные приготовления, которые улучшат обзор брюшной полости для постановки точного заключения.
проведение УЗИ
В отличие от остальных методов диагностики аппарат ультразвука передает картинку внутренних органов при естественном их положении и работоспособности. Таким образом видны различные образования и деятельность органа. УЗИ поджелудочной осуществляется в качестве профилактических осмотров как у взрослых, так и у детей, а также при наличии конкретной симптоматики и жалоб пациента.
Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы является частью самого исследования. Она необходима для качественного осмотра поджелудочной и других органов брюшной полости. В норме поджелудочная не пальпируется и единственным исследованием, позволяющим в полной мере охватить проблемные участки органа, является УЗИ.
Показания и противопоказания
Важный орган пищеварительной системы осматривают совместно с остальными органами ЖКТ для комплексного выявления возможных заболеваний. Так, при наличии воспалительных процессов в железе страдают функции печени и желчного пузыря, при повышенном образовании панкреатического сока изъязвляется поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки.
Большинство тканей организма эхогенны, хорошо проводят и отражают ультразвук. Наихудшей проводимостью отличаются жидкие среды и воздушные полости, к которым относится брюшное пространство. Именно по этой причине требуется подготовка к УЗИ поджелудочной железы.
Помимо профилактических осмотров имеются специализированные показания для проведения ультразвукового обследования:
- Наличие неприятных симптомов и жалоб пациента.
- Наличие других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы (сахарный диабет, гастрит и т. д.).
- Перед проведением операций на других органах, чтобы убедиться в отсутствие возможной патологии, которая влияет на развитие осложнений.
- В комплексе с другими обследованиями органов брюшном пространстве (эластосонография).
- Динамический контроль органов, имеющих хронические нарушения: например, при развитии холецистита непременно будет наблюдаться симптоматика панкреатита.
боль в области поджелудочной
И все-таки основным показанием для проведения УЗИ считается развитие симптомов при заболеваниях поджелудочной железы:
- боли в эпигастральной области;
- диспепсия в виде жидкого стула , который будет со зловонным запахом и содержащим жирные примеси;
- тошнота или рвота;
- желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
- резкое похудание или стремительный набор веса.
При проведении обследования органа в независимых от человека случаях естественное газообразование является недостатком, не позволяющим достоверно измерить размеры и осмотреть структуру. Также неполноценные или ошибочные результаты будут при глубоком дыхании во время процедуры. Однако, устранение газообразования в ЖКТ возможно, если выпить воды и подождать некоторое время.
Абсолютных противопоказаний для проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы нет.
Но существуют некоторые нюансы, при которых невозможно корректное отображение данных на мониторе ультразвукового аппарата. К ним относится:
- наличие ран, открытых или забинтованных;
- ожирение и лишний вес – большое количество подкожного жира препятствует нормальному сканированию органа;
- наличие большого количества жидкости в брюшном пространстве.
жидкость в брюшном пространстве
При ультразвуковом исследовании выявляются практически все заболевания, связанные с деятельностью поджелудочной железы. Возможно даже исследование скоплений панкреатического сока в кистах, абсцессах и псевдокистах.
Основные моменты для расшифровки результатов
Для постановки диагноза при расшифровке результатов УЗИ, следует знать о норме, которая включает такие признаки: размеры, эхогенность, наличие включений.
В норме поджелудочная железа взрослого человека имеет следующие показатели и размеры: головка 30-32 мм, тело 18-21 мм, хвост 34-35 мм. Точные размеры поджелудочной зависят от особенностей строения организма. А также отличны они у детей и в зависимости от возраста.
Орган имеет плотную, однородную структуру и состоит из крупных или мелких зерен, подразумевающих включения до 3 мм, которые считаются нормой.
Внимательно осматривают сосуды и протоки. Все сосуды должны быть без деформаций, а вирсунгов проток — не иметь расширений.
диагностика здоровья
При УЗИ значение имеет эхогенность поджелудочной железы, что говорит о возможности тканей отражать ультразвук. В норме эхогенность гомогенная, с четкими границами органа.
Если в заключение врач пишет «повышенная эхогенность поджелудочной железы», то это говорит о возможных изменениях в тканях органа и наличии заболеваний. Данная фраза не является диагнозом, а только предпосылкой к возможным изменениям. Также гиперэхогенность будет при воспалительных процессах других частей организма, например, при пневмонии или менингококковой инфекции.
При определении образований минимальной эхоплотности значение придают диффузным (повсеместным) или очаговым включениям.
Диффузные изменения чаще будут при наличии свободной жидкости (развитие асцита), при явных признаках острого панкреатита и при аллергических реакциях, отражающихся на работоспособности поджелудочной. Очаговое поражение чаще будет при кистах паренхимы, различных новообразованиях и при расширениях протоков.
Моменты подготовки к исследованию
Многие заболевания пищеварительной системы часто являются скрытыми, а симптомы и признаки не замечаются человеком. Даже при тщательном осмотре ультразвуковым аппаратом брюшного пространства бывает невозможным определить наличие болезни. Поэтому сдаются дополнительные анализы к исследованию взрослых для подтверждения диагноза.
Для проведения процедуры УЗИ поджелудочной железы подготовка должна быть выполнена максимально точно. Даже небольшие отклонения в рекомендациях смажут картину постановки заключения. Правильно и последовательно выполняемые действия влияют на точность результатов до 60 %.
Главным и основополагающим моментом подготовки к диагностике УЗИ является соблюдение диеты. Применение некоторых лекарственных препаратов учитывается в соответствии с рекомендацией врача.
консультация по подготовке к УЗИ
За 2-3 дня до УЗИ
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы начинается за 3 дня до обследования. Необходимо полностью исключить белки из рациона: различные виды мяса, рыбы, орехи, грибы.
Диета при подготовке к УЗИ исключает употребление:
- Бобовых: гороха, сои, фасоли (довольно тяжелые продукты, с трудом выводятся из организма);
- Цельного молока;
- Черного хлеба;
- Свежих овощей и фруктов (наличие в них большого количества клетчатки раздражает слизистые).
Все употребляемые продукты проходят термическую обработку. Рекомендованы овощи отварные или запеченные, каши, полужидкие супы. Ограничений в жидкости нет, но не пейте сладкую и газированную воду.
А также желательно принимать активированный уголь (эспумизан, смекта) для устранения возможного газообразования. Такая мера особенно касается людей с хроническим течением заболевания, во время которого присутствует метеоризм и вздутие.
Если имеется проблема запоров, то принимаются слабительные и смягчающие средства для кишечника.
За сутки до УЗИ
Особо строго придерживаться диеты следует за сутки до обследования.
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы за сутки:
- Питаться небольшими порциями каждые 3 часа.
- До еды за полчаса рекомендуется выпить стакан воды. Такое действие «заставляет» поджелудочную работать не в полную меру.
- Для людей, которые принимают лекарственные средства в связи с хроническими заболеваниями, строго запрещается их отмена. При обследовании УЗИ скажите о препаратах врачу.
- Вечером целесообразно опорожнить кишечник.
- После 19:00 нельзя принимать любую еду. Жидкости не запрещаются.
В день УЗИ
Диагностика УЗИ проводится на голодный желудок. Не следует перед обследованием пить и курить.
Во время обследования бывают случаи, когда поджелудочная заходит за желудок и плохо визуализирует. В этом случае врач-диагност предлагает пациенту выпить воды маленькими глотками или через соломинку. Орган реагирует на поступившую жидкость и выделяет пищеварительный секрет.
Подготовка к УЗИ для младенцев и детей существенно отличается от приготовлений взрослых.
Малыши не смогут так четко придерживаться подобных рекомендаций. Грудным детям и новорожденным обследуют поджелудочную и все органы пищеварительного тракта, захватывая также почки и органы малого таза. Перед диагностикой рекомендуется выдержать после кормления 2,5-3 часа. А если ребенок содержится на искусственном питании, то время увеличивается до 3-3,5 часов. Дети более старшего возраста проходят обследование на голодный желудок, но если нет терпения выдерживать голод, то поить малыша водой. Ни в коем случае не давать чай, соки или сладкую воду.
Источник