Поджелудочная железа болит когда голоден
Новый проект на сайте:
ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов
Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…
Начало: Поджелудочная железа: особенности строения и функции, способствующие её болезням
Как болит поджелудочная железа?
Диспептические симптомы
Симптомы воспаления
Механическая желтуха
Симптомы ферментной недостаточности
Гормональные нарушения
Симптоматика болезней поджелудочной железы отличается чрезвычайным разнообразием и размытостью. Не существует ни одного симптома, который можно было бы считать достаточно достоверным. Проблема в том, что заболеваниям поджелудочной, а особенно её воспалению (панкреатиту), как правило, сопутствуют болезни соседних с нею органов: жёлчного пузыря и жёлчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки, желудка. Это создаёт сложный калейдоскоп симптомов, каждый из которых можно трактовать по-разному.
Тем не менее, эти признаки имеют некоторые особенности, которые позволяют заподозрить заболевание поджелудочной железы.
смотрите также
Поджелудочная железа: особенности строения и функции, способствующие её болезням
Поджелудочная железа чрезмерно зависима от состояния здоровья соседних с нею органов. Этому способствуют особенности её расположения и тесная связь с общим жёлчным протоком. Кроме того, протеолитические ферменты железы опасны для неё самой…
Как болит поджелудочная железа?
Согласно распространённому в медицинской литературе стереотипу, заболевания поджелудочной железы обычно проявляются «опоясывающей» болью. На самом деле опоясывающая боль бывает редко. Боль при болезнях поджелудочной железы отличается высокой вариабельностью, и это, конечно же, снижает её значимость как диагностического признака.
Следует также сказать, что даже далеко зашедшее хроническое заболевание поджелудочной с выраженным нарушением функции может вообще не вызывать болевых ощущений.
Локализация боли зависит от того, какой отдел поджелудочной железы преимущественно поражён.
Болезненный процесс в области головки поджелудочной обычно даёт боли в правом подреберье, тела — в эпигастрии, хвоста — в левом подреберье
Поражение головки железы обычно вызывает боль в правом подреберье. В эту же зону обычно проецируется боль, вызванная заболеваниями жёлчного пузыря и жёлчных протоков. Тело железы чаще даёт боли в эпигастральной области живота (в верхней части под грудиной), хвост — боль в левом подреберье, которая иногда распространяется в область левой лопатки и левого плеча. При поражении головки и тела железы возможны также и «опоясывающие» боли.
Интенсивность боли может быть различной.
Для острого панкреатита характерна очень сильная боль в верхней части живота с распространением на область левой лопатки и левого плеча. Такой характер боли возможен и при инфаркте миокарда
При хроническом панкреатите нередко бывают ноющие «голодные» боли, которые, облегчаются, но не проходят полностью после приёма пищи. В этом их отличие от боли, вызванной язвой желудка.
Боль при заболеваниях поджелудочной железы по механизму развития можно разделить на две большие группы:
Повышение давления в панкреатических протоках вследствие затрудненного оттока из них.
Боль при этом, как правило, имеет связь с питанием: она усиливается после приёма пищи. Боль может быть режущей или схваткообразной.
Усилению такой боли способствуют факторы, стимулирующие выработку панкреатического сока: жареная, жирная, острая пища, жёлчегонные средства, особенно холекинетического действия (магнезия, сорбитол).
Наоборот, ослабляют боль голодание и средства, подавляющие секрецию поджелудочной железы: препараты атропина, папаверина и другие спазмолитики (но-шпа, баралгин, спазган и др.), метоклопрамид (церукал), средства, снижающие желудочную кислотность (альмагель и др.).
Причиной такой боли может быть:
- жёлчный камень, одновременно перекрывший выход из общего жёлчного и панкреатического протоков
- спазм сфинктера Одди (кольцевидной мышцы, закрывающей выход в кишечник панкреатического протока, а вместе с ним и общего жёлчного протока)
- рубцовое сужение конечного отдела панкреатического протока или сфинктера Одди
- врожденные сужения панкреатических протоков
- камни в панкреатических протоках
Растяжение капсулы поджелудочной железы объёмным процессом.
Боль в таких случаях постоянна, ноющего характера и не имеет связи с питанием.
Возможные причины растяжения капсулы:
- отёк ткани поджелудочной железы при панкреатите
- большая киста железы
- доброкачественные и злокачественные опухоли железы
Эти же факторы при их локализации в области головки железы могут послужить и причиной сдавливания панкреатического протока извне. Боль в таких случаях имеет смешанный генез.
Диспептические симптомы
Симптомы диспепсии, или симптомы нарушенного пищеварения в большей или меньшей степени присутствуют при всех заболеваниях поджелудочной железы.
Тошнота является частым спутником заболеваний поджелудочной железы, чаще всего хронического панкреатита. Тошнота обычно бывает реакцией на жирную пищу, нередко даже на её вид.
Рвота, как правило, сопутствует острому панкреатиту, также бывает при обострении хронического. Особенность рвоты при панкреатите — она не приносит облегчения, в отличие от рвоты желудочного происхождения.
Снижение и потеря аппетита часто сопровождает хронический панкреатит. Полная потеря аппетита характерна для опухолей поджелудочной железы.
Снижение веса тела может быть вызвано нарушением аппетита, или же ограничениями в питании. К таким ограничениям обычно вынуждают боли, усиливающиеся после еды.
Другие признаки — чувство преждевременного насыщения, тяжесть в верхней части живота.
Вздутие живота, поносы или запоры — причиной этих кишечных расстройств могут быть строгие ограничения в питании, а также и недостаток пищеварительных ферментов при сниженной функции железы (см. «симптомы ферментной недостаточности»).
Симптомы воспаления
Симптомы воспаления типичны для острого панкреатита и возможны при обострении хронического. Их выраженность напрямую зависит от тяжести воспаления. Кроме высокой температуры тела и сильной боли в животе, возможна общая слабость, сухость в рту, озноб, боли в суставах.
Панкреонекроз (полное разрушение железы), абсцессы и нагноение кисты, распространение воспалительного процесса за пределы железы сопровождаются тяжёлым лихорадочным состоянием.
Механическая желтуха
Как уже говорилось в предыдущей статье «Поджелудочная железа: особенности строения и функции, способствующие её болезням», проток поджелудочной железы перед выходом в кишечник сливается с общим жёлчным протоком и открывается на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки общим отверстием — т. н. «фатеровым» соском. Кроме того, значительная часть общего жёлчного протока обычно проходит через ткань головки поджелудочной.
Разного рода объёмные процессы в области головки железы (отёк ткани при её воспалении, рак, другие опухоли, киста) легко перекрывают отток жёлчи в кишечник. Последствие такого нарушения — жёлтуха, которую называют «механической».
Механическая желтуха сопровождается сильным кожным зудом. В крови обнаруживают высокий уровень прямого билирубина при нормальном непрямом, высокую щёлочную фосфатазу. Важная отличительная особенность механической желтухи — отсутствие в моче уробилиногена.
Симптомы ферментной недостаточности
Панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой, содержит все необходимые для пищеварения ферменты. Снижение возможностей железы вырабатывать ферменты имеет своим следствием незавершённое пищеварение.
Это проявляется метеоризмом (вздутием живота) и поносами. Важный симптом ферментной недостаточности — увеличение количества кала, поскольку пища проходит кишечник транзитом слабопереваренной. Возрастает и количество дефекаций до 2-4 за сутки, часто вскоре после приёма пищи, поскольку ускоряется её прохождение по кишечнику.
Вследствие ферментной недостаточности поджелудочной железы организм плохо обеспечен питательными веществами. Это проявляется снижением веса тела, слабостью, гиповитаминозом (его основные симптомы — сухость кожи, ломкость волос, исчерченность и ломкость ногтей, кровоточивость дёсен, заеды в углах рта, покраснение языка, жжение во рту и др.).
Детальную информацию о ферментной функции поджелудочной железы предоставляет микроскопический и биохимический анализ кала.
Гормональные нарушения
Поджелудочная железа выделяет в кровь сразу два гормона: инсулин, снижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон, его повышающий. Клетки, вырабатывающие гормоны, находятся в т. н. островках Лангерганса. Поражение ткани поджелудочной самого разного происхождения не обходит эти островки стороной. Снижение выработки обоих гормонов делает уровень глюкозы в крови крайне неустойчивым. При этом на фоне невыраженных симптомов сахарного диабета (сухость в рту, жажда, увеличение суточного количества мочи и другие симптомы, подробное описание которых выходит за рамки этой статьи) возможны и приступы гипогликемии.
Гипогликемия, или снижение уровня сахара в крови, внешне проявляется беспокойством, беспричинной паникой и даже страхом смерти, холодным потом, дрожью в конечностях, сильным чувством голода.
Воспаление в поджелудочной железе при относительном сохранении её функциональных возможностей сопровождается усилением в ней кровообращения и обменных процессов. Это нередко приводит к гиперинсулинизму — избыточному выбросу в кровь инсулина. Гиперинсулинизм проявляется частыми приступами описанной выше гипогликемии.
Причиной гиперинсулинизма также могут быть инсуломы — доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из β-клеток островков Лангерганса.
Источник
Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы, основные функции которой – выработка инсулина и участие в пищеварительном процессе. Кроме того, она задействована практически во всех обменных процессах: углеводном, липидном, белковом. Другими словами, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для нормального пищеварения.
Различают острое и хроническое течение болезни, а также её переходный тип – подострый панкреатит. Острый период обычно длится 15 дней, но если время будет упущено, лечение может растянуться на два-три месяца, а заболевание принять хроническую форму с частыми рецидивами.
 |
| Здоровая ткань (паренхима) поджелудочной железы под микроскопом |
Причин возникновения панкреатита множество, но чаще всего сказываются неправильное питание с преобладанием острой, жирной или некачественной пищи, злоупотребление алкоголем, пивом. Могут спровоцировать воспаление поджелудочной железы некоторые лекарственные препараты.
Симптомы.
Острый панкреатит начинается с тошноты и рвоты, которые не приносят облегчения, как это бывает при желудочно-кишечных патологиях. Появляются боли в верхней части живота, чаще всего опоясывающего характера. Может возникнуть расстройство стула с частотой до 15 раз в день. Температура тела обычно в норме, однако если она повышается, причём значительно – до 40°С. Это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе болезни: ткань поджелудочной железы распадается, и токсины всасываются в кровь, т.е. развивается панкреонекроз.
Запомните: острый панкреатит требует стационарного лечения!
Хронический панкреатит может возникать у пожилых людей на фоне атеросклероза сосудов поджелудочной железы. Её функция из-за нарушений кровоснабжения снижается, и развивается хроническая недостаточность ферментов. Симптомы недуга в этом случае не столь ярко выражены как при острой форме заболевания: пациент жалуется на тяжесть в левом подреберье, ноющие, опоясывающие боли, запоры или поносы, подташнивание. При обострении хронического панкреатита возможна рвота.
Диагностика и лечение.
 |
Диета при хроническом панкреатите |
В целях выявления заболевания лабораторно исследуют ферменты амилазы крови и диастазы мочи. Эти два показателя характеризуют функцию поджелудочной железы. Измеряют уровень глюкозы – её содержание в крови может превышать норму. Увеличивается также скорость оседания эритроцитов. Ультразвуковое исследование выявляет увеличение размеров железы.
Основное лечение панкреатита – строгая диета. В период острого проявления болезни – голодание в течение пяти-семи дней. Ничего нельзя употреблять в пищу, кроме холодной минеральной воды без газа, на область поджелудочной железы укладывают пузырь со льдом. Лечащий врач назначает ферментные препараты. Их принимают – подчеркну особо – с каждым приёмом пищи, за пять минут до еды или во время еды: фермент должен поступить в организм раньше или одновременно с пищей. Принимать лекарство после еды уже нет смысла.
При обострении хронического панкреатита голодание необязательно. Можно пить кисели, нежирный йогурт, биокефир, некрепкий чай с сухарями или сушками. Необходимо употреблять до 2-2,5 литров жидкости в день, чтобы вымывать токсины как при любом воспалительном заболевании. Из рациона следует исключить жирные сорта рыбы и мяса, сливочное масло, кофе, шоколад, острые специи, лук, чеснок в свежем виде, копчёности.
Придерживаться этих рекомендаций придётся постоянно. При возникновении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Врач-хирург Краюхин Р.В.
Печать
Электронная почта
Источник
Как самостоятельно справиться с недомоганиями, возникающими при появлении отклонений в работе жизненно важных органов? Особенно этот вопрос интересует тех, у кого часто болит поджелудочная железа, симптомы, лечение в домашних условиях которой, рассмотрим подробно.
Характер и причины болей
Поджелудочная железа активно участвует в пищеварении. Её клетки выделяют желудочный сок, богатый ферментами, что помогает переваривать пищу. Помимо этого, поджелудочная железа является частью эндокринной системы. С её помощью вырабатывается гормон инсулин, поддерживающий необходимый уровень сахара в крови.
Факторы, провоцирующие боли
В большинстве случаев, причиной появления отклонений в работе железы является её воспаление, которое называют панкреатитом. Проявиться такое заболевание может вследствие:
- Плохого питания. Переедание, голод, злоупотребление жирной и острой пищей, – всё это провоцирует появление в пищеварительном соке ферментов, активно разрушающих клетки поджелудочной;
- Курения, частого употребления алкогольных напитков. Наличие таких вредных привычек может привести к чрезмерному выделению панкреатического сока;
- Нарушений в обмене веществ, кровоснабжении органа;
- Отклонений в работе печени, двенадцатиперстной кишки, жёлчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Длительного приёма медикаментов;
- Постоянного стресса и частого нервного перенапряжения.
Эти факторы вместе, и по отдельности негативно отражаются вначале на работе поджелудочной железы, а затем и других жизненно важных органов. Отсутствие лечения, в ряде случаев, может привести к ослаблению сердечных мышц, угнетению клеток мозга, накоплению жировых тканей, развитию сахарного диабета. Поэтому важно понимать, как вовремя распознать признаки воспаления поджелудочной железы, когда избавиться от них ещё можно самостоятельно.
Симптомы
Как болит этот орган при наличии в нём воспалительных процессов? Для начальной стадии заболевания характерно появление болей в левом подреберье, немного выше пупка или правом подреберье. Чаще их появление отмечается слева. Иногда их могут сопровождать болезненные ощущения в спине, нижней части груди. Отличительной чертой таких болей, указывающих на воспаление поджелудочной железы, является то, что они возникают или усиливаются практически сразу после приёма пищи. Помимо этого, отмечается уменьшение болевого синдрома при наклоне вперёд, в положении сидя.
По прошествии трёх дней, неожиданно появившиеся резкие боли обычно принимают ноющий характер. Если игнорировать их и не предпринимать никаких действий, то впоследствии к ним может присоединиться:
- Тошнота и рвота;
- Повышение температуры тела до 38–39 градусов;
- Частая диарея;
- Головокружение;
- Снижение артериального давления;
- Учащённое сердцебиение.
Появление болей после еды также провоцирует развитие у человека страха, что по завершении очередного приёма пищи они станут ещё сильнее. Поэтому он ограничивает себя в еде, что приводит к резкому снижению его веса. Длительное отсутствие терапевтических мер при отклонении в работе поджелудочной железы в таком случае может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Лечение в домашних условиях
Если все симптомы указывают на то, что болит именно поджелудочная железа, тошноты, рвоты и температуры нет, то справиться с болью можно самостоятельно. Для этого следует:
- Лечь, положить на больное место холодный компресс. В качестве него советуют использовать грелку со льдом, бутылку с ледяной водой или любой продукт из морозилки. Держать холод в области поджелудочной нужно 20 минут. По истечении этого времени компресс на несколько минут следует снять, после чего повторить процедуру;
- Принять любой спазмолитический препарат, например, Но – Шпу или её аналоги. Такие лекарственные средства совершенно безвредны. С их помощью можно снять спазм и расширить протоки железы, тем самым убрав болезненные ощущения. Снизить нагрузку и улучшить состояние воспалённого органа, можно также используя препарат, в составе которого есть ферменты, например, Мезим, Фестал.
Важно! Если поджелудочная железа болит сильно, улучшений от проведенных мероприятий нет, повысилась температура тела и появилась рвота, то следует немедленно обратиться к врачу.
Лечебное голодание и диета
При появлении резких непродолжительных болей после приема пищи советуют: пару дней ничего не есть, часто пить минеральную воду без газа, ромашковый чай или напиток из шиповника. Объем выпитой за день жидкости не должен быть менее 1,5 л. Это поможет вывести токсины из организма и наладить отток панкреатического сока.
Правильное питание
После лечебного голодания, нужно постепенно вводить в рацион белковую пищу с минимальным количеством жира, например, мясо телёнка, курицы, кролика, индейки. Восполнить нехватку белка в организме также помогут отварные овощи: кабачки, картофель, свёкла, морковь, тыква. Все супы должны быть овощными.
Есть нужно часто: 5–6 раз в день, маленькими порциями. Употреблять кисломолочные обезжиренные продукты, пить компоты и кисели из ягод и фруктов разрешено в небольших количествах, только когда самочувствие существенно улучшиться.
Строго запрещено употреблять до полного выздоровления: жирную, копчёную, острую, солёную пищу, алкогольные напитки. Под запретом также выпечка, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде, крепкий чай и кофе, чипсы, специи.
Важно! Употреблять разрешённые продукты можно только в отварном виде. О жареной пище на время лечения следует забыть. Все блюда должны быть комнатной температуры. Холодная или горячая пища может спровоцировать появление новых приступов.
Использование народных средств
Улучшить состояние и восстановить работу воспалённого органа можно при помощи народной медицины. Её использование будет целесообразно и безопасно тогда, когда заболевание не запущено. Популярными народными лекарственными средствами, существенно улучшающими состояние тех, у кого болит поджелудочная железа, являются:
- Травяной настой из бессмертника и цветков ромашки. Для его приготовления нужно взять 2 столовые ложки смеси из этих трав, залить стаканом кипятка, укутать тканью, и настаивать 30 минут. После этого настой процеживают. Употреблять его следует по половине стакана за 30 минут до еды, 3 раза в день;
- Овсяное молоко. Чтобы приготовить его самостоятельно лучше брать неочищенный овёс. Его промывают, выкладывают в эмалированную посуду и заливают водой (500 мл жидкости на 100 г крупы), ставят на медленный огонь. Спустя 30 минут после закипания, овёс разминают деревянной ложкой и дают покипеть ещё полчаса. Затем получившееся молоко процеживают, после чего пьют 3 раза в день по 80 мл. Хранить такой напиток следует в холодильнике;
- Свежий картофельный сок. Его отжимают непосредственно перед употреблением. Принимать такое лекарство следует за 30 минут до приёма пищи, 2 раза в день по 100 мл;
- Настой из календулы. Столовую ложку сухих цветков этого растения нужно залить стаканом кипятка и оставить на 8 часов. Пить такой настой за полчаса до еды, трижды в день по столовой ложке. Курс лечения настоем из календулы должен быть не менее месяца;
- Отвар из коры осины. Для его приготовления, 300 г сырья кладут в кастрюлю, заливают кипятком, и варят 20 минут. Затем посуду снимают с огня, укутывают и оставляют в тепле на 12 часов. После этого отвар процеживают и убирают на хранение в холодильник. Пить его нужно в подогретом виде, по 50 мл утром и вечером за час до приёма пищи;
- Компресс из простокваши. Этим кисломолочным напитком нужно хорошо пропитать мягкую ткань, приложить немного левее желудка, накрыть полиэтиленовым пакетом и закрепить шарфом. Прикладывать такой компресс нужно на несколько часов ежедневно, в течение двух месяцев;
- Сбор из черники и земляники. Нужно взять по 2 столовые ложки сухих листьев этих растений, залить двумя стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Пить такой настой нужно 4 раза в день, по 100 мл за 30 минут до еды;
- Средство из пшена и тыквы. Стакан крупы варят в двух литрах воды до полной готовности. Затем добавляют к нему 200 г протёртой тыквы и варят ещё 20 минут. По окончании приготовления, в пшено с тыквой вливают чайную ложку растительного масла, немного солят. Такое средство поможет от болей в поджелудочной железе, если употреблять его ежедневно, целый месяц вместо ужина;
- Отвар из корней цикория, лопуха, одуванчика и девясила. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. На столовую ложку такой смеси нужно 200 мл воды. Готовят отвар на медленном огне: после закипания ждут 5 минут, выключают газ и оставляют на несколько часов. Потом его процеживают и пьют по столовой ложке перед едой.
Помните! Избавиться от болей невозможно при отсутствии правильного питания, а народные средства будут эффективны только на начальной стадии заболевания или в качестве профилактических средств.
Как лечить поджелудочную железу (видео)
Теперь вы знаете, как нужно действовать, если болит поджелудочная железа, что за симптомы указывают на наличие отклонений в работе этого органа, и какое лечение будет целесообразно проводить в домашних условиях.
Источник
Источник
