Поджелудочная железа болит плечо
Поджелудочная железа (сокр. Лат. pancreas) – непарный железистый орган пищеварительной и эндокринной системы, выполняющий ферментобразующую и горомновыделительную функции. Она располагается в верхнем этаже брюшной полости, позади желудка, и имеет тесное взаимодействие с практически всеми органами желудочно-кишечного тракта.
Месторасположение поджелудочной железы в организме
Pancreas анатомически имеет три составляющих: головка, тело и хвост. Головка расположена преимущественно в правой подрёберной области, тело – в эпигастрии, хвост – в левой подрёберной области. Таким образом, железа располагается в пределах всего верхнего этажа брюшной полости и на поверхность тела проецируется в собственно надчревную область.
Орган имеет тесное взаимодействие со многими анатомическими структурами:
- Головку поджелудочной железы на всем протяжении огибает двенадцатиперстная кишка. В её просвет на вершине дуоденального сосочка открывается общий проток поджелудочной железы в составе общего желчного протока.
- Область головки и тела поджелудочной железы спереди прикрывает желудок, а сзади они прилежат к позвоночному столбу.
- Хвост соприкасается с селезёнкой, селезёночной артерией, петлями тонкой и толстой кишки.
Поджелудочная железа имеет тесное взаимодействие с магистральными артериями (аорта, нижняя полая и воротная вены, верхняя брыжеечная артерия и её ветви) и нервными стволами и сплетениями, что обусловливает частое поражение железы при системных заболеваниях и возникновение сильных болей при её патологии.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Почему болит поджелудочная железа
Рядом с поджелудочной железой располагаются стволы блуждающего нерва (представляют парасимпатическую часть нервной системы) и солнечное сплетение (симпатическая часть нервной системы). Сама по себе поджелудочная железа болевых рецепторов не имеет, они располагаются в её капсуле. Поэтому боли возникают при увеличении размеров органа вследствие отёка, злокачественного новообразования, некротизации паренхимы.
Характер ощущаемых болей
При раздражении болевых рецепторов капсулы, боль распространяется на всю эпигастральную область, редко, по всему животу. Иррадиация болезненных ощущений происходит по симпатическим и парасимпатическим волокнам, идущим в составе периферических нервов. Поэтому боли при заболеваниях поджелудочной железы опоясывающие, сжимающие, отдают в правое плечо, подмышечную область и лопатку, правое или левое подреберье. Боль может также отдавать в поясницу, что представляет трудности при дифференциальной диагностике патологии.
Боли словно обручем сжимают верхнюю часть живота, носят ноющий характер, различны по интенсивности. При незначительных болях человек может спокойно выполнять свою повседневную деятельность и долго не обращаться к врачу по поводу своего состояния. При значительных, интенсивных болях больной занимает вынужденное положение: позу эмбриона (лёжа на боку с приведёнными коленями к животу). Интенсивность зависит от заболевания, которое вызвало болезненные ощущения.
Заболевания поджелудочной железы, которые могут вызвать боли
Перечень заболеваний поджелудочной железы, которые вызывают боль и неприятные ощущения, огромен. Однако каждому взрослому человеку важно знать свою патологию и вовремя её ликвидировать. К этим заболеваниям относят:
Заболевания непосредственно тканей поджелудочной железы
- Воспаление паренхимы – панкреатит острый и хронический.
- Опухоли – рак и доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
- Опухолевидные образования – кисты, псевдокисты.
- Некроз и распад ткани – панкреонекроз.
Заболевания близлежащих органов
- Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
- Воспалительные заболевания тонкой, толстой кишки и желудка – энтерит, колит, гастрит.
- Болезни печени – гепатиты и циррозы.
- Функциональные заболевания желчевыводящих путей – дискинезия желчных путей.
- Опухоли билиарной системы, перекруты или недоразвитие протоков, врождённые патологии.
Системные заболевания
- Острые и хронические интоксикации, в том числе алкоголизм и отравления.
- Системные воспалительные заболевания: системная красная волчанка, опоясывающий лишай, болезни соединительной ткани.
- Межрёберная невралгия.
- Остеохондроз позвоночника.
- Болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
Заболевания тканей поджелудочной железы
Наиболее частая причина болей – панкреатит. Все остальные заболевания, как правило, являются его осложнением или возникают на фоне панкреатита. Боли опоясывающие, ноющие, возникают после погрешностей в диете: приём обильной жирной, жареной пищи, острых или маринованных блюд, приёма спиртных напитков, курения.
Важно! Интенсивность болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его фазы. При обострении боли интенсивные, больные не могут найти себе покоя. При стихании острого процесса состояние приходит в норму, боли, если они имеются, носят подпороговый характер, зачастую не заметны больным.
Наряду с болями, при панкреатите наблюдаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, вздутие живота и метеоризм), головные боли, общая слабость и субфебрильная температура тела (до 37,5 С).
Сильнейшие болезненные ощущения наблюдаются при панкреонекрозе и на последних стадиях рака, когда начинается интенсивный распад паренхимы. При этом в сочетании с болями будут наблюдаться симптомы общей интоксикации, больной находится, в бессознательном состоянии либо мечется и стонет от болей. Такое тяжёлое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Боли вследствие заболеваний близлежащих органов
Поджелудочная железа имеет функциональную и анатомическую общность со многими структурами желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при многих патологиях пищеварительной системы поджелудочная поражается вторично, что сопровождается болями и симптомами основного заболевания.
Эти болезненные ощущения схожи с таковыми при панкреатите: носят опоясывающий характер, ноющие или сжимающие, возникают на фоне погрешностей в диете. Однако они никогда не бывают выраженными, слабые по интенсивности, наблюдаются на фоне клинической картины основополагающего заболевания.
Здесь для устранения болезненных ощущений достаточно выявить первичную патологию (гепатит, цирроз, холецистит, ЖКБ, врождённые пороки развития) и устранить её. Но многие из этих патологий имеют хроническое течение, которое не поддаётся терапии. В этих случаях используют симптоматические средства, помогающие улучшить функционирование органа, поддержать гормональный фон и общее состояние организма.
Боли вследствие системных заболеваний
Другие соматические патологии также могут вызывать боли в поджелудочной железе. Здесь на первый план выходит алкоголизм, при котором происходит постепенное снижение функции и атрофия структур поджелудочной вследствие хронической интоксикации организма.
Важно! Алкоголизм – одна их самых частых причин панкреатита и других хронических заболеваний. Курение только усугубляет течение, переводя его в разряд злокачественных.
Другие соматические патологии (болезни почек, остеохондроз позвоночника, межрёберная невралгия) вызывают схожие болезненные ощущения и важны в качестве дифференциальной диагностики при врачебном исследовании.
Как определить, что болит поджелудочная железа
- Места наибольшей болезненности располагаются в правом подреберье, в эпигастрии, иногда в левом подреберье. Боли отдают в правое плечо, лопатку, поясницу, носят опоясывающий характер.
- Болезненные ощущения возникают после употребления обильной жареной, жирной, маринованной или острой пищи.
- У больного наблюдается тошнота, рвота, метеоризм и урчание в животе. При этом рвота не приносит ему облегчения состояния.
- Боли не меняются при изменении положения тела, не усиливаются и не исчезают при вдохе.
- Больной занимает вынужденное положение с приведёнными к телу ногами.
- Болезненным ощущениям предшествует понос, многократный жидкий стул.
- При расспросе выясняется, что ранее у больного выявлялись хронические заболевания желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки, самой поджелудочной.
Интересное видео: Перечень заболеваний, при которых болит поджелудочная железа
Купирование болевых ощущений и первая помощь в домашних условиях
При приступе сильных болей уложите больного на кровать и придайте ему покой. Приложите на область наибольших болезненных ощущений холод: пузырь со льдом. При его отсутствии положите лед в целлофановый пакет и заверните его в платок или другую ткань.
В этот период не стоит кормить больного, разрешается только пить обычную воду. Чтобы не смазать клиническую картину, при умеренных болезненных ощущениях больному не дают болеутоляющее средство. Если боли интенсивные, нестерпимые, то прибегают к анальгезирующим препаратам. Для этого наилучшим образом подходят нестероидные противовоспалительные препараты с выраженным анальгетическим эффектом. Помимо болеутоляющего эффекта, данная группа препаратов оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, что актуально при заболеваниях поджелудочной железы.
Препараты для купирования болей в домашних условиях:
- Ибупрофен;
- Найз;
- Диклофенак;
- Но-шпа;
- Баралгин;
- Пенталгин.
Их принимают по 1 таблетке, запивая водой. При отсутствии эффекта через 15 минут дают ещё одну таблетку.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Боли при панкреатите – важный симптом, позволяющий с высокой точностью установить причину заболевания. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений можно определить не только стадию недуга, но и точное расположение очага поражения.
Какие боли бывают
Интенсивность и характер болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии заболевания, времени суток, наполненности желудка.
Так, непрекращающиеся ноющие боли преследуют человека в начале обострения. Как правило, они появляются после приема пищи, однако, порой можно наблюдать возникновение спазмов в ночное время.
Если развитие панкреатита совпало с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли меняется – она становится режущей, жгучей, локализуется в области больного органа и появляется в утренние часы. Эта патология характеризуется также возникновением так называемых голодных болей.
Порой, описывая врачу свое состояние, пациент затрудняется в определении локализации спазмов. Это связано с тем, что при остром панкреатите клиническая картина сильно размыта: опоясывающие боли могут ощущаться не только в области живота, но и в пояснице. Зачастую болят даже руки и ноги, хотя далекому от медицины человеку очень трудно представить, как связаны конечности с поджелудочной железой. Выяснить причину этих странных ощущений может только врач.
Где бывают
Живот
Самые сильные спазмы при панкреатите возникают в брюшной полости. Именно здесь находится воспаленная поджелудочная железа. Болевые ощущения распространяются по всей верхней части живота. К ним присоединяются боли в области желудка и нижней части живота, очень часто колет в правом боку. Эти неприятные ощущения сопровождают начальную стадию обострившегося панкреатита.
Кишечник
Плохо переваренная пища, скопившаяся в области тонкой кишки, раздражает слизистую оболочку кишечника и провоцирует развитие воспалительного процесса. Возникает сильный дисбактериоз, в результате которого, человек резко худеет. Происходящие в кишечнике процессы становятся причиной многих дискомфортных ощущений, среди которых преобладает болевой синдром.
Спина
Обострение панкреатита может спровоцировать появление отека поджелудочной железы и ее протоков, в результате которого, происходит ущемление тканей, прилегающих к больному органу. По нервным окончаниям, которые окружают поджелудочную железу, болевой синдром распространяется на другие участки тела, особенно часто отдавая в поясницу и промежность.
Задний проход
При обострении панкреатита нарушается весь пищеварительный процесс. Из-за неполноценной переработки пищи возникает воспаление в нижних отделах кишечника, развиваются признаки диареи или запора. Появляется боль – как в процессе опорожнения кишечника, так и после него, локализуясь в области заднего прохода. Ощущения настолько мучительные, что человек невольно начинает сдерживать позывы к дефекации, тем самым только ухудшая положение.
Область подреберья
В зависимости от того, какую часть поджелудочной железы охватывает воспалительный процесс, боли могут локализоваться справа или слева, а в некоторых случаях отдавать и в грудную клетку.
При поражении всего тела поджелудочной железы боль захватывает всю эпигастральную область: треугольник, вершины которого находятся на груди и обоих подреберьях. Похожие ощущения наблюдаются при сердечном приступе, однако, опытному врачу нетрудно определить посредством пальпации, что данный синдром связан именно с поджелудочной железой.
Если боль ощущается только справа, это значит, что воспаление затронуло головку поджелудочной железы, а если слева – хвост.
Конечности
Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на общем состоянии здоровья человека. При панкреатите остро ощущается дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, из организма вымывается кальций и прочие важные минералы, следствием чего становится возникновение артрита и артроза. Поэтому не стоит удивляться, если при панкреатите болят коленные или локтевые суставы: это результат медленного разрушения костных тканей.
Голова
Дисфункция поджелудочной железы вызывает общую интоксикацию организма. Патологические изменения, затрагивающие кровеносную и нервную системы, возникают из-за гнилостных процессов, протекающих в кишечнике, и постоянной нехватке питательных веществ. Именно по этой причине подавляющее число больных панкреатитом жалуется на резкие перепады кровяного давления и сильнейшую мигрень, приступы которой длятся порой по двое-трое суток.
Как долго длится приступ
Продолжительность приступов панкреатита, их интенсивность и месторасположения могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и какая из ее частей воспалена. Начало первичных симптомов обычно приходится на окончание приема пищи или сразу после него. Такие боли продолжаются практически непрерывно. Развитие вторичных симптомов начинается спустя 2 часа от момента, когда началось обострение.
Симптомы
Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление. Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота. Кожа лица бледнеет, приобретает землисто-серый оттенок, черты лица заметно заостряются. При особо тяжелых формах заболевания у пациента даже после прекращения приступа не появляется румянец, возникает цианоз.
Кроме этих признаков, существуют и другие, по которым опытный врач сразу определит воспаление поджелудочной железы:
- Живот вздут – это связано с расслаблением мышечных тканей брюшной полости;
- При легком надавливании на область живота не возникает напряжения мышц либо оно очень слабо;
- Присутствует парез кишечника и желудка – не работают мышцы, отвечающие за его сокращения.
На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.
Характер боли при панкреатите
Для острого панкреатита характерно возникновение болевых ощущений вскоре после воздействия на поджелудочную железу провоцирующего фактора: острой пищи, напитка или лекарственного препарата. Вначале несильные, боли быстро нарастают. Облегчение не приносит ни смена позы, ни попытка встать и походить по комнате. Ни на боку, ни в позе эмбриона, ни полусидячем положении, откинувшись на подушку, легче не становится. Если же человек попробует лечь на спину, боль станет совершенно невыносимой. Единственное положение, в котором болевой синдром немного уменьшается, – сидя, с наклоном вперед.
Как правило, во время приступа панкреатита больные жалуются на боль в животе – точнее, верхней его части, что соответствует эпигастральной области. Неприятные ощущения могут смещаться к левому или правому подреберью. В редких случаях может возникнуть резкая боль за грудиной со смещением влево, охватывающая левую руку, спину или нижнюю челюсть, а иногда и все одновременно. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, потребуются интуиция и знания опытного врача.
При хроническом панкреатите характер болей изменяется. Они становятся периодическими, схваткообразными, разной интенсивности, но обычно очень сильными – порой настолько, что приводят к психическим расстройствам.
Особенно опасным признаком считается внезапное исчезновение боли, в особенности если до этого она была чрезвычайно интенсивной. Это говорит о том, что уже начался некроз тканей поджелудочной железы и больному срочно требуется хирургическое вмешательство.
Первая помощь
Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние.
- Сразу же вызовите скорую помощь.
- Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
- Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
- Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
- Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
- Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
- Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
- Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
- Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
- Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.
Чем быстро снять боль
Быстро устранить болевые ощущения при остром панкреатите можно с помощью:
- Новокаина;
- Кетанова;
- Омнопона;
- Трамадола;
- Фентанила.
Помимо обезболивающих препаратов, больному назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, чтобы облегчить эмоциональное состояние больного. Введение обезболивающих средств сочетается с приемом антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов. Применяемые комплексно, эти меры помогают достаточно быстро избавить больного от боли и облегчить общее состояние.
Болевой синдром, возникший из-за обострения хронического панкреатита, можно снять следующими препаратами:
- Баралгином;
- Диклофенаком;
- Ибупрофеном;
- Метамизолом;
- Парацетамолом.
Они же применяются в тех случаях, когда необходимо устранить боль во время хронического панкреатита. Дозировку каждого препарата определяет врач, ориентируясь на возраст больного и информацию о том, какие заболевания сопутствуют воспалению поджелудочной железы.
Боль станет значительно слабее, а вскоре исчезнет совсем, если больной будет соблюдать диету.
- Лучшее средство от болей, возникающих во время обострения, – голодание. Больному необходимо воздерживаться от приема пищи в течение трех дней, употребляя только некрепкий остуженный чай с ложечкой меда и минеральную воду без газа. На четвертый день можно понемногу есть – жидкую кашу, суп-пюре, обезжиренное молоко.
- Применять для обезболивания различные настойки на спирту категорически запрещается! Они не только не облегчает состояние больного, но, напротив, могут усугубить его из-за раздражающего действия спирта на воспаленную поджелудочную железу.
- Йога и средства нетрадиционной медицины могут оказаться полезны, однако, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом.
Диета при панкреатите
После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей.
Допускаются:
- Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
- Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
- Блюда из отварного мяса птицы;
- Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
- Отварная рыба;
- Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
- Овощные пюре;
- Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.
Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).
Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о том, как облегчить боль при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
«Живу с панкреатитом двадцать лет. А ведь когда-то, пятнадцатилетней девчонкой, наслушавшись мрачных прогнозов врача о приближающемся диабете и смерти лет эдак через пять, совсем пала духом. Хотя, может, и не зря он меня так запугал: принимала таблетки строго по графику, два года сидела на строжайшей диете – только жидкие каши на воде, супы-пюре и – по большим праздникам – паровые котлетки. Похудела вдвое (с детства была толстушкой). Принимала баралгин, дротаверин, пила много минеральной воды без газа. Потом, конечно, стала есть все, но на жирное и жареное до сих пор не тянет. Пару раз за эти годы прихватывало поджелудочную, но до госпитализации не дошло. Диабета тоже до сих пор нет»
Яна
«Если у тебя панкреатит, главное – не нервничать. Стоит поволноваться – все, жди приступ. Переутомляться тоже вредно. Заметила: засижусь за работой дольше обычного – лучше сразу принять ношпочку или панкреатин, иначе придется потом дня три сидеть на минералке и месяц принимать серьезные лекарства»
Елена
Видео
Источник
